Помощь при побочном действии
- Статьи
- ›
- лечение
- ›
- терапевтические методы лечения
- ›
- лекарственная терапия
- ›
- Инструкция к применению: как избежать побочного действия лекарств
Инструкция к применению: как избежать побочного действия лекарств
Выраженность и вероятность побочных эффектов зависят как от вида самого препарата, так и от индивидуальных особенностей человека и тяжести заболевания.
Побочное действие лекарств – это различные неблагоприятные эффекты, которые развиваются после приема терапевтических доз лекарственных препаратов у человека. Развитие неблагоприятных побочных эффектов требует специфического лечения, снижения дозы или прекращения приема препарата.
Побочное действие лекарств: кто в группе риска?
- Люди с поражением почек и печени. При дисфункции печени нарушается инактивация большей части попадающих в организм лекарственных препаратов. Почки участвуют в выведении лекарств и их метаболитов из организма. При заболеваниях почек лекарства накапливаются и усиливается их токсический эффект.
- Люди, принимающие сразу несколько препаратов. Лекарственные средства могут усиливать побочные действия друг друга. Предотвратить эти эффекты при назначении большого количества препаратов очень сложно.
- Лица пожилого и старческого возраста.
- Беременные женщины.
Виды побочных реакций на прием лекарственных средств
По течению выделяют:
- острые побочные реакции, которые развиваются в течение часа после приема лекарства;
- подострые реакции – развиваются во временном интервале от одного часа до суток после приема препарата;
- латентные реакции – проявляются спустя двое суток и более.
По степени тяжести реакции бывают:
- легкие (головная боль, тошнота, слабость, сонливость и прочие), которые не требуют обращения к врачу и медикаментозной коррекции;
- средней тяжести, которые заставляют снизить дозу или полностью отменить препарат и в ряде случаев требуют лечения;
- тяжелые, угрожающие жизни больного, при которых необходима госпитализация в стационар.
По статистике, от 18% до 60% людей испытывают на себе побочные эффекты лекарственных средств. Однако только в 4–6% случаев побочные реакции требует медицинского вмешательства.
При резком прекращении приема некоторых лекарственных средств
развивается синдром отмены, что сопровождается резким ухудшением
состояния, возвращением симптомов болезни или появлением новых.
Поэтому, согласно инструкции, доза некоторых препаратов
должна уменьшаться постепенно.
Побочное действие лекарств: токсические эффекты
- Развитие токсических эффектов лекарственных средств связано с их передозировкой. Если доза препарата в педиатрической практике рассчитывается исходя из веса ребенка, то в инструкции препаратов для взрослых дается единая цифра, которая берется из расчета 60–70 кг веса.
Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо индивидуально дозировать препараты, если вес больного оказывается значительно меньше среднестатистического.
В ряде случаев врачи вынужденно назначают высшие терапевтические дозы препаратов, когда это необходимо для жизни больного. Побочные действия в такой ситуации приходится компенсировать с помощью других медикаментов. - Причиной токсического эффекта могут быть хронические заболевания, главным образом печени и почек. При различных состояниях препарат способен накапливаться в организме, в результате чего его доза может превысить терапевтическую.
Для предотвращения побочного действия у больных с хроническими заболеваниями уменьшают дозу лекарственного препарата. Так же поступают при назначении лечения пациентам пожилого и старческого возраста. - Специфической токсичностью называют эффекты, которые развиваются в определенные периоды жизни (например, при беременности: токсичность для плода).
Необходимо подробно соблюдать инструкцию, где в обязательном порядке указывается специфическая токсичность и ограничения по приему для данного препарата. - Неправильный прием лекарственного средства может приводить к повышению его концентрации в организме и вызвать интоксикацию. Особенно часто подобные ошибки возникают при сочетании препаратов с едой или недостаточное количество жидкости при их приеме.
Эффект корректируется строгим соблюдением пунктов инструкции: до, после или во время еды. Таблетированные формы нужно запивать полным стаканом чистой воды, иногда – молока. - Токсические эффекты могут развиваться при совместном использовании лекарств, усиливающих действие друг друга, – синергистов. Некоторые продукты (например, алкоголь) или физические факторы (солнечный свет) способны многократно усиливать риск интоксикации.
Ответственность за профилактику этого осложнения лежит на плечах врача, который должен быть осведомлен о правилах сочетания препаратов. При назначении сложных схем лечения иногда требуется консультация клинического фармаколога.
Правила несовместимости:
- Строго запрещен алкоголь в любых количествах при лечении парацетамолом, эритромицином, фуразолидоном, циклосерином, изониазидом (противотуберкулезное средство), метронидазолом.
- Нельзя подвергать кожу воздействию солнца при лечении антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами, сульфаниламидами.
- Во время лечения фуразолидоном нежелательно употреблять сыр, копченые мясные и рыбные продукты, бобовые, пиво, вино.
Побочное действие лекарств: фармакологическое действие на организм
Наиболее часто причиной побочного действия лекарств являются особенности их влияния на организм. Каждый медицинский препарат действует на разные клетки и ткани. Некоторые эффекты выражены сильнее. Другие, второстепенные, побочные – слабее. Так, например, цитостатики вызывают анемию, антибиотики могут вызвать дисбактериоз, а препараты ацетилсалициловой кислоты – язву желудка и кровотечение. Лекарства без побочного действия не существует.
Врач, назначая лечение, учитывает соотношение должного эффекта от препарата и возможный риск побочного действия. Полностью избежать развития таких эффектов удается не всегда. Для снижения их проявлений назначают минимально возможные дозы и сокращают длительность лечения, насколько это возможно. Некоторые побочные эффекты приходится корректировать медикаментозно.
Побочное действие лекарств: аллергические реакции
Аллергические реакции составляют 20–70% от всех побочных эффектов. Наибольший риск аллергии имеет место при использовании инъекционных (особенно внутривенных) форм лекарственных средств. Поэтому все внутривенные инъекции должны проводиться в стенах медицинского учреждения, где есть возможность оказать помощь при развитии острой аллергической реакции.
Для уменьшения риска аллергии важно помнить свой аллергологический анамнез и знать все препараты, которые когда-либо вызывали неблагоприятные реакции. При необходимости за 30–40 минут до приема основного препарата назначается доза противоаллергического средства.
Вероятность аллергической реакции повышается:
- при назначении нескольких лекарств одновременно;
- при приеме высоких доз;
- при длительном приеме лекарства;
- при наличии большого количества второстепенных добавок и наполнителей к основному действующему веществу в препарате.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Татьяна Узонина
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Все отпускаемые по рецепту лекарства имеют побочные эффекты. По правде говоря, если мы прочитаем каждое слово на этикетке, большинство из нас откажется принимать лекарства, назначенные врачами. Тот кто принимает рецепт, очень редко обеспокоены потенциальными вредными побочными эффектами и взаимодействием лекарственных средств.
Вот шесть советов и вопросов, которые вы должны спросить своего врача, прежде чем принимать лекарство или нет.
Каждое лекарство может вызвать побочные эффекты. Если у вас возникли тревожные симптомы после приема лекарства, сообщите об этом врачу.
Краткое содержание статьи:
- Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом
- Есть ли другие альтернативы приема лекарств
- Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
- Есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
- Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
- Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
- Примеры побочных эффектов лекарств
- Серьезные побочные эффекты лекарств
- Факторы, повышающие риск побочных эффектов
- Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
- Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
- Зависимость
1. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом
Обычно врач выдает рекомендацию, затем пациент кивает и получает рецепт или предписанное лекарство.
Важно спросить, что это за лекарство. Убедитесь, что вы получили ответы на все вопросы, которые вас мучают.
2. Спросите, есть ли другие альтернативы приема лекарств
Многие люди соглашаются принимать лекарственные препараты, не спросивши врача можно ли по-другому исправить заболевание. Иногда домашних методов достаточно, хотя они требуют большего терпения и силы.
3.Спросите о положительных и отрицательных побочных эффектов
К общим побочным эффектам относятся жажда или сухость во рту, кожная сыпь, запор или сыпучий стул, проблемы с желудком, головокружение и головные боли.
4. Спросите, есть ли продукты, лекарства без рецепта, которые снижают эффективность препарата
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, потому что некоторые продукты питания и добавки делают таблетки менее эффективными.
5.Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
Исследования последовательно показывают, что от 20 до 30 процентов рецептов на лекарства никогда не покупаются, около 50 процентов лекарств от хронических заболеваний не принимаются по указанию. Те, кто принимает отпускаемые по рецепту лекарства — будь то обычный простуда или опасное для жизни состояние, обычно принимают только половину предписанных доз.
Внимательно прочитайте брошюру, возьмите лекарство в соответствии с предписаниями.
6.Пусть фармацевт станет вам новым лучшим другом
Когда человек на кассе в аптеке спрашивает, есть ли у вас вопросы о медицине, скажите «Да». Фармацевты знают больше, чем большинство врачей о взаимодействиях с лекарственными средствами, побочных эффектах, аллергических реакциях, основанных на истории болезни, при их введении, и пищевых продуктах, которые противодействуют лекарствам.
7.Примеры побочных эффектов лекарств
- Антибиотики: сыпь, зуд кожи, угрожающий шок, диарея, энтерит, глухота, повреждение почек и печени
- Сердечные препараты: снижение артериального давления, головные боли и головокружение, замедление сердечного ритма, кашель, нарушения электролитов, эректильная дисфункция, одышка, отек
- Психотропные препараты: сонливость, усталость, судороги, снижение эффективности вождения, сухость во рту, нарушения дыхания
- Противовоспалительные препараты: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анемия, повреждение почек и печени
- Антидиабетические препараты: увеличение веса, серьезная гипогликемия, тошнота, головокружение
- Противозачаточные средства: тошнота, рвота, угри, депрессия, тромбоэмболические события
8.Серьезные побочные эффекты лекарств
Это является нежелательным эффектом, который, независимо от дозы используемого лекарственного средства, вызывает:
- смерть пациента
(например, анафилактический шок, ангионевротический отек, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда) - необходимость госпитализации или ее продления
- постоянный или значительный ущерб здоровью
- другие эффекты лекарственного средства, которые врач считает серьезными
- болезнь, врожденная аномалия или травма плода
9.Факторы, повышающие риск побочных эффектов
- возраст — дети и пожилые люди с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты после приема лекарства
- масса тела — для людей с очень низькими и худыми (<40 кг) или очень высокими и тучными (> 100 кг),
- вы можете ожидать больших различий в действии
- секс — большая чувствительность женщин к медикаментам
- беременность
- сопутствующие заболевания, например заболевания почек и печени
генетические детерминанты
10.Нежелательные эффекты препарата зависят от длительного использования
Например, тромботическая болезнь наблюдается у женщин с использованием оральных контрацептивов, липодистрофией подкожного жира на месте доставки инсулина.
Эта группа также классифицирует зависимости, например, от опиоидных анальгетиков или снотворных средств, а также от злоупотребления слабительными.
К ним относятся случаи так называемых связанных с наркотиками, например, почечной недостаточности, связанной с иммунодепрессантной терапией.
11.Нежелательные эффекты лекарств, отсроченные с течением времени
Они могут появляться несколько или несколько месяцев / лет после окончания терапии данным препаратом. Например, опухоли репродуктивных органов у женщин, чьи матери лечились стилбестролом во время лечения или болезнь Крейтцфельда-Якоба у пациентов, получавших природный гормон роста.
Важно
Перед использованием лекарственных средств, перечисленных в рецепте, прочитайте брошюру, в которой содержатся указания, противопоказания, данные о побочных реакциях и дозировке, а также информация об использовании лекарственного средства или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, поскольку любое используемое лекарственное средство ненадлежащим образом угрожает вашей жизни или здоровью.
12. Зависимость
Одним из побочных эффектов фармацевтических препаратов является зависимость от лекарств. Широко известна зависимость от снотворных, анксиолитиков и психостимуляторов. Эта проблема также относится к болеутоляющим средствам. Люди, зависимые от вышеупомянутых веществ, могут нуждаться в профессиональной медицинской помощи.
Важный совет
- Не забывайте избегать принятия солнечных ванн при использовании лекарств, так как это может усугубить аллергическую реакцию кожи. Побочные эффекты чаще встречаются после человеческих ошибок, особенно после ошибочной передозировки.
- При чтении листовок, прикрепленных к упаковке, вы должны обратить внимание на способ получения препаратов, побочные реакции, а в случае сомнений спросите своего врача или фармацевта. Люди, использующие домашние аптечки первой помощи, должны всегда проверять срок их действия.
- Лекарства не должны быть вырезаны из упаковки или заимствованы у соседей.
- Не употребляйте алкоголь при использовании лекарств.
- Беременным женщинам или женщинам детородного возраста следует обратиться к врачу или фармацевту, чтобы препарат не повредил развивающемуся ребенку.
Татьяна
2045 просмотров
25 октября 2017
Моей бабушке 82 года, в мае у нее стали отекать ноги, ей прописали мочегонное и отек спал, но кожа треснула и образовалась трофическая язва довольно глубокая. Терапевт прописала мази, мази не помогали. В сентябре решили сходить к хирургу. Хирург вытащил из ноги какой-то непонятный кусок некротической ткани достаточно большой, назначил те же самые мази, а помимо них Галидор и Ципролет. У бабушки пропал аппетит, появилась слабость, а через 2 дня начались галлюцинации и она совсем не смогла ходить ( до этого ходила нормально, медленно, но ходила без помощи посторонних). Таблетки перестали давать, примерно через полтора дня галлюцинации прекратились, ходить и даже просто стоять она не могла еще дня 3. Потом по-тихонечку встала, но ходит намного хуже, чем было до этих препартов. Может быть есть какие-то лекарства, которые помогут в реабилитации? И еще такой вопрос, можно ли делать гимнастику, массаж ног?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте, Татьяна!
Массаж делать можно и нужно, но аккуратно. Гимнастику тоже, по возможности, делать надо.ходит хуже скорей всего из-за того что болит, а болит потому что отЕк давит. , в первую очередь это разгонять, лечебная физкультура вам в помощь!
Скорейшего выздоровления вашей бабушке!
Хирург
Здравствуйте! Хорошо бы было посмотреть на трофическую язву( фото)! Из препаратов в плане реабилитации рекомендую сулодексид по 1т-2р/д, в течение 1-2 мес., это для улучшения кровообращения в сосудах конечностей. Из мазей для стимуляции заживления при трофической язвы если нет некроза рекомендую Стелланин. Наблюдайтесь у хирурга. Здоровья вашей бабушке!
Уролог
Надо было только Галидор отменять. Антибиотик и перевязки нужно проодолжать. Но теперь, после перерыва, ципролет нужно заменить на другой антибиотик. Отвелите бабушку на перевязку к хирурну и все расскажите ему.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Согласна с Владимиром, отменять нужно было Галидор, он запросто мог дать побочный эффект в виде галлюцинаторного синдрома. Антибиотик отменять не стоило, но и после перерыва продолжать его уже смысла нет, его нужно заменять на другой. Для корректировки медикаментозного лечения — нужна очная консультация хирурга, поскольку врачу в первую очередь язву нужно осмотреть и исключить дальнейшее развитие некроза, соответственно, после этого и корректировать терапию. Гимнастику и массаж можно, но только с постепенным нарашиванием длительности и интенсивности нагрузок. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, скорейшего выздоровления Вашей бабушке.
Ортопед, Травматолог
Галлюцинации давал Галидор.
Может быть есть какие-то лекарства, которые помогут в реабилитации? — таких средств уйма, но нужно видеть состояние язвы и знать, чем она вызвана. Венозной или артериальной недостаточностью? Есть ли диабет? Лучше, чтобы лечение очно назначил хирург.
можно ли делать гимнастику, массаж ног? — при тромбофлебите нельзя, но я не знаю, есть ли тромбофлебит. Все-таки хирургу бабушку стоит показать. Можно обратиться к другому специалисту.
Хирург
Здравствуйте Татьяна! Если вам не трудно- вышлите мне фото ног и трофической язвы бабушки мне на емайл. lapinrv@mail.ru
Так будет более наглядно и будет ясно чем делать повязки. Антибиотики не нужны если нет воспаления и лихорадки. Хорошо бы сделать бабушке УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Будет видно их изменение и ясно как помочь для улучшения кровообращения ног.
Терапевт
здравствуйте.антибиотики продолжайте принимать,если будут язвы.Галидор нужно было отменить для снятия галлюцинаций.Кроме этого вам нужны ноотропы,для улучшения кровообращения в мозге и препараты для улучшения кровоснабжения ног.
Гимнастика и массаж 100 % нужна.массаж делать от пахових лимфоузлов до кончиков ног.и тогда все будет хорошо.
Здоровья Вам и Вашей бабушки всего самого лучшего.
Невролог
Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего, реакция была на Галидор, он мог понизить давление, из-за чего и все возникшие неприятности могли развиться. Хорошо, что отменили, хотя ципролет, антибиотик, надо было допить полный курс.
Сейчас самое главное — правильно ухаживать за раной, соблюдая врачебные рекомендации по местному лечению. Необходимо также сдать анализ крови на сахар. Диабет — частая причина трофических язв.
Гимнастика и массаж будут полезны, но проводить данные процедуры следует осторожно, чтобы не травмировать рану.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!