Препарат ловастатин показания к применению противопоказания

Препарат ловастатин показания к применению противопоказания thumbnail

Содержание

Структурная формула

Русское название

Ловастатин

Латинское название вещества Ловастатин

Lovastatinum (род. Lovastatini)

Химическое название

[1S-[1альфа(R*),3альфа,7бета,8бета(2S*,4S*),8а бета]]-2-метилбутановой кислоты 1,2,3,7,8,8а-гексагидро-3,7-диметил-8-[2-(тетрагидро-4-гидрокси- 6-оксо-2Н-пиран-2-ил)этил]-1-нафталениловый эфир

Брутто-формула

C24H36O5

Фармакологическая группа вещества Ловастатин

  • Статины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
  • I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
  • I70 Атеросклероз
  • Код CAS

    75330-75-5

    Характеристика вещества Ловастатин

    Белый негигроскопичный кристаллический порошок; нерастворим в воде, малорастворим в спирте.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое, гиполипидемическое.

    Тормозит начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина в печени. В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно ингибирует 3-гидрокси−3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктаза) и нарушает превращение ГМГ-КоА в мевалонат — в результате ограничивается синтез холестерина, усиливается его катаболизм, падает плазменный уровень, снижается концентрация ЛПНП, содержащих большие количества холестерина. Угнетает синтез ЛПОНП и триглицеридов, способствует повышению концентрации ЛПВП. Существенно уменьшает количество апопротеина В (входит в состав ЛПНП) и других циркулирующих компонентов ЛПНП.

    В ЖКТ всасывается медленно и не полностью (около 30% принятой дозы), прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax достигается через 2 ч, но затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Как ловастатин, так и его бета-гидроксикислотный метаболит в общем сосудистом русле циркулируют в связанной с белками плазмы форме (около 95%). Стабильная равновесная концентрация ловастатина (и его активных производных) при назначении 1 раз в сутки на ночь (холестерин синтезируется в основном ночью) достигается на 2–3-й день терапии и в 1,5 раза превышает создаваемую однократной дозой. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, накапливается в печени, где окисляется до бета-гидроксикислоты, ее 6-окси производного и др. метаболитов, часть из которых сохраняют активность (блокируют ГМГ-КоА-редуктазу). 10% препарата выводится почками, 83% — кишечником. Выраженный гиполипидемический эффект развивается через 2 нед, максимальный — в течение 4–6 нед.

    Применение вещества Ловастатин

    Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); атеросклероз.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, нарушения функции почек, выраженная печеночная недостаточность, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Побочные действия вещества Ловастатин

    Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор/диарея, гепатит, головные боли, мышечные боли, миопатии, рабдомиолиз, общая слабость, боли в груди, артралгия, бессонница, парестезии, головокружение, психические расстройства, судороги, атрофия зрительного нерва, развитие катаракты, аллергические реакции (кожная сыпь и др.).

    Взаимодействие

    Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниацин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, непрямые антикоагулянты (кумарины) — кровотечений.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Ловастатин

    У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 мг/сут. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

    Особые указания

    Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Связанные новости

    • Новая информация о лекарственном взаимодействии ловастатина

    Торговые названия

    Источник

    Препарат ловастатин показания к применению противопоказания

    ÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…

    ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

    ðÅÒ×ÉÞÎÁÑ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÑ Ó ×ÙÓÏËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ìðîð ÔÉÐÁ IIa É IIb (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× × ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÒÉÓËÏÍ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÇÏ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚÁ), ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÑ É ÇÉÐÅÒÔÒÉÇÌÉÃÅÒÉÄÅÍÉÑ, ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÌÉÐÉÄÎÏÇÏ ÐÒÏÆÉÌÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÎÅÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÍ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ 1 É 2 ÔÉÐÁ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ (ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÁÑÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏÊ ÄÉÅÔÏÊ É ÆÉÚÉÞÅÓËÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ), ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ.

    ÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

    äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

    ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

    ôÁÂÌÅÔËÉ

    ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

    çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ (ÎÅ×ÙÑÓÎÅÎÎÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÏÂÝÅÅ ÔÑÖÅÌÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÑ ÏÒÇÁÎÏ×, ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, èðî, ÕÒÇÅÎÔÎÙÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÍÁÎÉÐÕÌÑÃÉÉ (× Ô.Þ. ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ).

    ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

    ÷ÎÕÔÒØ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ, ÐÒÉ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 10-20 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ×ÅÞÅÒÏÍ (ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎ ÓÉÎÔÅÚÉÒÕÅÔÓÑ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÎÏÞØÀ), ÐÒÉ ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚÅ — 20-40 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ËÁÖÄÙÅ 4 ÎÅÄ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 80 ÍÇ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ (×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ É ÕÖÉÎÁ).

    ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ × ÐÌÁÚÍÅ ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ ÄÏ 140 ÍÇ/100 ÍÌ (3.6 ÍÍÏÌØ/Ì) ÉÌÉ ìðîð-ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ ÄÏ 75 ÍÇ/100 ÍÌ (1.94 ÍÍÏÌØ/Ì) ÄÏÚÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ. ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ìó, ÐÏÄÁ×ÌÑÀÝÉÍÉ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ èðî ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÎÅ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 20 ÍÇ.

    Читайте также:  Полынь и миома противопоказания

    æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

    çÉÐÏÌÉÐÉÄÅÍÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÒÁÎÎÉÅ ÜÔÁÐÙ ÓÉÎÔÅÚÁ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ × ÐÅÞÅÎÉ (ÎÁ ÓÔÁÄÉÉ ÌÅ×ÁÌÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ). ÷ ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÏÂÒÁÚÕÅÔ Ó×ÏÂÏÄÎÕÀ ÂÅÔÁ-ÇÉÄÒÏËÓÉËÉÓÌÏÔÕ, ËÏÔÏÒÁÑ ËÏÎËÕÒÅÎÔÎÏ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ çíç-ëÏá-ÒÅÄÕËÔÁÚÕ É ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÅÅ ÐÒÅ×ÒÁÝÅÎÉÅ × ÍÅ×ÁÌÏÎÁÔ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÞÅÇÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÓÉÎÔÅÚ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ÅÇÏ ËÁÔÁÂÏÌÉÚÍ. óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É ìðïîð, ìðîð É ôç, ÕÍÅÒÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ — ìð÷ð. úÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÁÐÏÐÒÏÔÅÉÎÁ ÷ (×ÈÏÄÑÝÅÇÏ × ÓÏÓÔÁ× ìðîð) É ÄÒ. ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ìðîð.

    ÷ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ, Á ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ — ÞÅÒÅÚ 4-6 ÎÅÄ Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ.

    ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

    óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÉÚÖÏÇÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ.

    óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ.

    óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÍÉÁÌÇÉÑ, ÍÉÏÚÉÔ, ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ, ÇÅÍÆÉÂÒÏÚÉÌ ÉÌÉ ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ), ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ.

    óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ.

    óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: «ÔÕÍÁλ ÐÅÒÅÄ ÇÌÁÚÁÍÉ, ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ ÈÒÕÓÔÁÌÉËÁ, ËÁÔÁÒÁËÔÁ, ÁÔÒÏÆÉÑ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á.

    ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ëæë.

    áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ.

    ðÒÏÞÉÅ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ; ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÁÑ ÒÁÂÄÏÍÉÏÌÉÚÏÍ), ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÅ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ.

    ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

    ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÔÏÊËÏÇÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É/ÉÌÉ ëæë ÐÏËÁÚÁÎÁ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

    ôÅÒÁÐÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÄÏÌÖÎÁ ÂÙÔØ ÐÒÅÒ×ÁÎÁ ÎÁ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÁ ÐÒÉ ÏÂÝÅÍ ÔÑÖÅÌÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ËÁËÏÇÏ-ÌÉÂÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.

    ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÏËÁÚÁÎ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ. áËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ ÏÐÒÅÄÅÌÑÀÔ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ, ËÁÖÄÙÅ 8 ÎÅÄ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÇÏÄÁ ÔÅÒÁÐÉÉ, ÄÁÌÅÅ — ÎÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × ÐÏÌÇÏÄÁ.

    ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÏÐÕÓËÁ ÔÅËÕÝÅÊ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÎÑÔØ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÓËÏÒÅÅ. åÓÌÉ ÎÁÓÔÕÐÉÌÏ ×ÒÅÍÑ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÄÏÚÙ, ÄÏÚÕ ÎÅ ÕÄ×ÁÉ×ÁÔØ.

    ÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÂÏÌØÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÎÁ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÏÊ ÄÉÅÔÅ Ó ÎÉÚËÉÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ.

    îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ìÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ*

    ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:

    ÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ìÏ×ÁÓÔÁÔÉÎ

    Источник

    Показания к применению препарата Ловастатин

    Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); атеросклероз.

    Форма выпуска препарата Ловастатин

    таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
    таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
    таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
    таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
    таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;
    таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;
    таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 15 пачка картонная 3;

    Фармакодинамика препарата Ловастатин

    Тормозит начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина в печени. В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно ингибирует 3-гидрокси−3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктаза) и нарушает превращение ГМГ-КоА в мевалонат — в результате ограничивается синтез холестерина, усиливается его катаболизм, падает плазменный уровень, снижается концентрация ЛПНП, содержащих большие количества холестерина. Угнетает синтез ЛПОНП и триглицеридов, способствует повышению концентрации ЛПВП. Существенно уменьшает количество апопротеина В (входит в состав ЛПНП) и других циркулирующих компонентов ЛПНП.

    Фармакокинетика препарата Ловастатин

    В ЖКТ всасывается медленно и не полностью (около 30% принятой дозы), прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax достигается через 2 ч, но затем уровень в плазме быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Как ловастатин, так и его бета-гидроксикислотный метаболит в общем сосудистом русле циркулируют в связанной с белками плазмы форме (около 95%). Стабильная равновесная концентрация ловастатина (и его активных производных) при назначении 1 раз в сутки на ночь (холестерин синтезируется в основном ночью) достигается на 2–3-й день терапии и в 1,5 раза превышает создаваемую однократной дозой. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, накапливается в печени, где окисляется до бета-гидроксикислоты, ее 6-окси производного и др. метаболитов, часть из которых сохраняют активность (блокируют ГМГ-КоА-редуктазу). 10% препарата выводится почками, 83% — кишечником. Выраженный гиполипидемический эффект развивается через 2 нед, максимальный — в течение 4–6 нед.

    Читайте также:  Крапива суп лечебные свойства и противопоказания

    Использование препарата Ловастатин во время беременности

    Категория действия на плод по FDA — X.

    Противопоказания к применению препарата Ловастатин

    Гиперчувствительность, нарушения функции почек, выраженная печеночная недостаточность, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст.

    Побочные действия препарата Ловастатин

    Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор/диарея, гепатит, головные боли, мышечные боли, миопатии, рабдомиолиз, общая слабость, боли в груди, артралгия, бессонница, парестезии, головокружение, психические расстройства, судороги, атрофия зрительного нерва, развитие катаракты, аллергические реакции (кожная сыпь и др.).

    Способ применения и дозы препарата Ловастатин

    Внутрь, во время еды; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 нед) до 60–80 мг в 1–2 приема.

    Взаимодействия препарата Ловастатин с другими препаратами

    Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, непрямые антикоагулянты (кумарины) — кровотечений.

    Меры предосторожности при приеме препарата Ловастатин

    У пациентов, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 мг/сут. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

    Особые указания при приеме препарата Ловастатин

    Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

    Условия хранения препарата Ловастатин

    Список Б.: В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

    Срок годности препарата Ловастатин

    24 мес.

    Принадлежность препарата Ловастатин к ATX-классификации:

    C Сердечно-сосудистая система

    C10 Гиполипидемические препараты

    C10A Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты

    C10AA Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы

    Источник

    Ловастатин: инструкция по применению

    Ловастатин представляет собой гиполипидемический препарат первого поколения, относящийся к фармакологической группе ингибиторов редуктазы. Отличительной особенностью препарата является его способность воздействовать не только на фракции «вредного холестерина», но и на первопричину его возникновения. Данное лекарственное средство признано одним из наиболее безопасных из группы ингибиторов редуктазы для длительного курсионного лечения.

    Это обусловлено тем, что действующее вещество препарата ловастатин является естественным для организма человека. В небольших количествах в некоторых продуктах питания (наибольшая концентрация ловастатина была отмечена в грибах вешенки) содержится действующее вещество Ловастатин. Инструкция по применению данного лекарственного препарата будет описана ниже. Также в публикации читатель сможет познакомиться с аналогами Ловастатина и посмотреть отзывы потребителей данного лекарственного средства.

    Ловастатин: форма выпуска – округлые пероральные таблетки с фаской, покрытые защитной оболочкой. Цвет таблеток может разниться от белого до желтоватого. Действующее вещество лекарственного препарата: ловастатин кальция. Вспомогательные вещества: молочный сахар (моногидрат лактозы), крахмал кукурузный, МКЦ, кремния диоксид, магния стеарат. Таблетки выпускаются в трех основных дозировках активного действующего вещества: 10, 20 и 40 мг

    Что делать если у вас диабет?!

    • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

    Читать далее >>

    ul

    Фармакологического действие

    При попадании в желудочно-кишечный тракт человека под воздействием желудочных ферментов начинается постепенно рассасывание оболочки таблетки ловастатина и постепенная абсорбция действующего вещества лекарственного средства стенками ЖКТ. Скорость абсорбции прямо пропорциональна дозировке препарата – чем выше доза, тем быстрее всасывание. После проникновения в ткани ЖКТ ловастатин попадает в кровь человека, где образует прочные связи с белками плазмы. Это позволяет беспрепятственно проникать действующему веществу во все ткани организма и оказывать требуемый терапевтический эффект. Проникновение в ткани организма происходит в форме свободной бета-гидрокислоты.

    Изначально, в печени ловастатин нарушает синтез холестерина, не позволяя редуктазе трансформироваться в мевалонат. На втором плане воздействия активизируется ускоренный катаболизм липопротеидов низкой и очень низкой плотности, относящихся к категории «вредного холестерина», и происходит умеренное увеличение липопротеидов высокой плотности, относящихся к категории «полезного холестерина». Таким образом, ловастатин оказывает терапевтическое действие в режиме реального времени и превентивный профилактико-терапевтический эффект.

    Кумуляция в организме минимальна (менее 1%), благодаря ускоренному метаболизму препарата. Период полувыведения составляет 3 часа при сохранении лечебного эффекта до 14 часов. Выводится в основном через кишечник (свыше 85%) и частично через почки с мочой (примерно 10%).

    Показания к применению Ловастатина

    • Терапия первичной гиперхолистеринемии типа IIa. Используется в качестве единственного препарата выбора в комплексе с безмедикаментозной схемой лечения (диета, физические нагрузки).
    • Терапия первичной гиперхолистеринемии типа IIb.
    • Терапия гиперхолистеринемии комбинированной.
    • Терапия гипертриглицеридемии.
    • Терапия гиперлипопротеинемии.
    • Терапия атеросклероза. Используется в комплексном лечении совместно с ненасыщенными жирными кислотами и витаминотерапией. Также важно назначить пациенту диеты и комплекс умеренных физических нагрузок.
    • Снижение риска перехода сахарного диабета первого и второго типа в осложненные формы. Применяется в комплексе с сахароснижающими препаратами и немедикаментозными формами лечения: диета, направленная на снижение веса и комплекс физических упражнений.
    • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. В особенности при риске возникновения рецидивов (повторный инфаркт миокарда, инсульт). Применяется в комплексе с кардиологическими препаратами.
    Читайте также:  Показания и противопоказания для лечения в санатории

    ul

    Способ применения и дозировка

    Что делать если у вас диабет?!

    • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
    • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

    Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

    В соответствии с инструкцией назначение «Ловастатина» адекватно после того, как немедикаментозные терапевтические практики не показали требуемой степени эффективности. В отличие от большинства препаратов фармакологической группы ингибиторов редуктазы, которые применяются в сутки однократно, ловастатин по мере повышения суточной дозировки до 20 мг рекомендуется принимать в два приема равнозначными дозами с промежутком в 12 часов.

    Первоначальная дозировка лекарственного средства должна составлять 10 мг. В дальнейшем в зависимости от вида заболевания и его сложности дозировку повышают каждые 2–4 недели. Максимальная доза не может превышать 80 мг в сутки. При значительном снижении концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности в плазме крови дозировку препарата постепенно уменьшают на 10 мг каждые 4 недели.

    Дозировка ловастатина должна быть снижена в два раза относительно стандартной в следующих случаях (но при этом первоначальная доза не должна быть меньше 10 мг):

    • Алкоголизм или чрезмерное злоупотребление пациента алкоголем, непризнанное клиническим случаем алкоголизма.
    • Одновременное прохождение курса иммунодепрессантов.
    • Хронические заболевания печени общей и специфической этиологии.
    • Одновременный курс лечения антибиотическими препаратами (в особенности эритромицинового ряда).
    • Лечение противогрибковыми препаратами.
    • С лекарственными средствами, являющимися или содержащимися в своем составе антикоагулянты.
    • Одновременный курс лечения циклоспорином. Желательно не совмещать ловастатин и циклоспорин, так как трудно отследить концентрацию действующих веществ в крови человека.

    Противопоказания к применению

    • Индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных веществ лекарства.
    • Повышенная активность трансаминаз в печени.
    • Печеночная недостаточность.
    • Острые стадии течения заболеваний печени.
    • Выраженная почечная недостаточность.
    • Беременность (от момента зачатия) и весь период кормления ребенка грудью.
    • Возраст до 18 лет (противопоказания по данному пункту обусловлены недостаточностью исследований в данной области).

    ul

    Побочные явления

    Среди побочных явлений можно выделить следующие:

    • Миопатия. При возникновении тянущих болей и слабости в мышцах спины необходимо обратиться к лечащему специалисту. В случае риска развития миопатии требуется полный отказ от применения ловастатина.
    • Деградационные изменения и поражения тканей печени. Требуется каждый три месяца проводить биохимический анализ печени с целью определения активности трансаминаз. В случае повышения уровня активности трансаминаз до критического уровня, требуется незамедлительно отменить прием ловастатина.
    • При появлении побочных явлений общего характера (тошнота, диарея, запор, высыпания на коже, умеренный зуд) отмена препарата, как правило, не требуется, но рекомендуется скорректировать дозировку.

    Передозировка

    В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия. Пациенту показано употребление большого количества жидкости, пероральное употребление абсорбентов и энтеросорбентов, а также введение диуретических препаратов. Гемодиализ показал слабую эффективность, но в тяжелых случаях его применение рекомендовано.

    ul

    Аналоги «Ловастатина»

    Бывают случаи, когда «Ловастатин» можно не обнаружить в аптеке шаговой доступности. Зачастую провизоры теряются в догадках, чем можно заменить данное лекарственное средство. В связи с этим потребителю рекомендуется самостоятельно ознакомиться с аналогами «Ловастатина», которые являются идентичными по активному действующему веществу, а, следовательно, взаимозаменяемы с оригинальным лекарственным средством. Для наглядности перечень аналогов будет приведен в форме таблицы с ценами. Стоимость указана за упаковку из 30 таблеток в дозировке 20 мг. Цена является средней и может разниться в зависимости от аптечного пункта и региона продаж.

    Наименование аналога ЛовастатинаСтоимость лекарственного препарата
    Кардиостатин240 рублей
    Ловакор280 рублей
    Ловастерол200 рублей
    Мевакор220 рублей
    Медостатин540 рублей
    Ровакор390 рублей
    Холетар190 рублей

    Стоимость оригинального препарата находится в диапазон цен от 190 до 290 рублей, то есть в большинстве случаев он дешевле, нежели аналоги.

    ul

    Источник