Препараты магния и калия побочные действия

Препараты магния и калия побочные действия thumbnail

Из статьи вы узнаете о препаратах калия и магния, показаниях и противопоказаниях к использованию средств, топовых представителях группы, основных побочных эффектах и главной опасности передозировки.

Зачем нужны препараты с калием и магнием

Главный орган человека – сердце. Профилактика его надежной работы – основа долголетия. Помочь в это могут препараты калия и магния. Калий балансирует проводящую систему миокарда, контролирует уровень артериального давления. Препараты, содержащие калий, помогают поддержать баланс электролитов в организме человека. Калий активирует ферментные системы организма, участвующие в биохимических процессах, принимает участие в белковом и углеводном биосинтезе, способствует пополнению энергетических запасов организма, трансформируя глюкозу в гликоген.

Препараты калий магний + витамины содержащие элементы

Восполнить недостающий организму калий можно сбалансированным питанием. Микроэлемента много в кураге, изюме, арбузе, дыне, шпинате, картофеле, грибах, бобовых. Человеку нужно не более 5 г микроэлемента/сутки. С пищей калия усваивается около 90% – при условии отсутствия проблем с пищеварением.

Магний расщепляет глюкозу, придает клеткам выносливость, способствует их обновлению. Поскольку микроэлемент участвует в синтезе витамина В, препараты с магнием нормализуют передачу нервно-мышечного импульса в организме, участвуют в сокращении мышц, купируют судороги в нижних конечностях.

Комбинация калия и магния улучшает сосудистый тонус (помогает им в этом еще и кальций). Магний стимулирует усвоение калия организмом. В идеале соотношения калия и магния в организме человека должно быть 2:1. Это позволяет уберечь от разрушения зубы, придает плотность костям, предупреждает развитие остеопороза. Препараты, содержащие магний, стабилизируют клеточную мембрану, позволяя беспрепятственно проникать в клетки ионам хлора и калия, что гарантирует стабильность артериального давления, нормальный сердечный ритм.

Магния много в капусте, морепродуктах, рыбе, орехах, бобовых. В сутки человеку нужно не менее 400 мг магния.

Для человека важен баланс микроэлементов. Избыток или нехватка калия и магния чреваты опасными последствиями. Достаточно сказать, что при употреблении 14 г калия возможна остановка сердца. Постоянное переедание микроэлемента вызывает сахарный диабет 2 типа, ХПН, миотонии, аритмии, тревожность, неконтролируемую полиурию, понос.

Избыток магния вызывает образование камней в почках, печени, синдром хронической усталости, псориаз, гипертиреоз. Найти баланс этих микроэлементов необходимо, но профессионально это способен сделать только врач. Поэтому бесконтрольное «улучшение» работы сердца, сосудов, других внутренних органов приемом лекарственных средств калия и магния запрещено.

Показания к приему

Использовать препараты калия и магния можно только при установленном дефиците микроэлементов, риске развития сердечно-сосудистой патологии. Установить это удается с помощью анализа крови на электролиты. Способствуют потере микроэлементов:

  • обезвоживание разного генеза: диарея, рвота, частое мочеиспускание;
  • чрезмерное употребление соли (более 5 г/сутки);
  • прием диуретиков;
  • опухоли;
  • гипергидроз (высокая физнагрузка, жара, работа в мартеновских цехах, банях;
  • контрацептивы.

Лекарства с калием и магнием призваны устранить дефицит элементов, препараты назначаются при ишемии сердца, сердечной недостаточности, перенесенном инсульте или инфаркте, аритмиях разного генеза, а также:

  • вспомогательной терапии во время лечения сердечными гликозидами;
  • нарушении процессов всасывания микроэлементов в кишечнике (инъекции или свечи), заболеваниях ЖКТ;
  • сахарном диабете;
  • атеросклерозе;
  • гипертонии;
  • малокровии;
  • болезнях крови;
  • недостаточной функции печени и почек.

Когда препараты противопоказаны

Поскольку препараты калия и магния опасны серьезными последствиями, назначают лекарства с осторожностью, учитывая абсолютные противопоказания:

  • терминальные стадии функциональной несостоятельности почек (особенно у пожилых пациентов);
  • полная блокада сердца;
  • поражение надпочечников;
  • переизбыток калия или магния в организме;
  • миастения в тяжелом варианте течения;
  • гипотония, ВСД по гипотоническому типу;
  • ацидоз (снижение рН крови).

Кроме того, поскольку при приеме препаратов калия и магния возможно развитие гиперкалиемии, лекарства ограничены к приему при нарушении обмена аминокислот в организме, обезвоживании, гемолизе (разрушение форменных элементов крови), беременности и лактации, приеме антибиотиков, калийсберегающих мочегонных, ингибиторов ангиотензина, НПВС.

Список препаратов в таблетках

Микроэлементы калий и магний при сбалансированном рационе регулярно поступают к человеку с пищей и покрывают суточную потребность в них. Поэтому препаратов, регулирующих концентрацию элементов в организме не так много.

Панангин

Панангин

Наиболее популярным считается Панангин, контролирующий нормальную работу сердечной мышцы. Это наиболее удобное для приема в домашних условиях лекарственное средство. Таблетки Панангина покрыты специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительной системы.

Препарат, который содержит калий и магний в оптимальных пропорциях, относится к среднему ценовому сегменту лекарственных средств этого типа. Выпускается в Венгрии. Суть действия – восстановление концентрации микроэлементов при их утрате в результате патологических процессов, происходящих в организме или при длительном приеме мочегонных: Фуросемида, Торасемида, Диакарба.

Если пациент проходит курс терапии калийсберегающими препаратами (Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Триампур), или Индапамидом, Гипотиазидом – дополнительного приема Панангина не требуется.

Панангин быстро и надежно купирует аритмию, в том числе мерцательную, пароксизмальную. В составе комплексной терапии Панангин снимает предсердные нарушения сокращений сердца, поэтому средство часто назначают пожилым пациентам для профилактики учащения приступов уже существующей экстрасистолии, пароксизмов на фоне низкого содержания калия в крови. Также действует препарат и при стенокардии, гипертонии. Панангин снижает выраженность нежелательных эффектов при лечении сердечными гликозидами.

Читайте также:  Гипотензивные средства показания побочные действия

Опасно назначать лекарство при:

  • слабости мышц;
  • снижении кислотности рН;
  • резком падении АД;
  • атриовентрикулярных блокадах;
  • гемолитической болезни;
  • обменных нарушениях.

Не совместим Панангин с НПВС, гипотензивными средствами, циклоспоринами, если в организме нормальный уровень калия (нужен постоянный контроль электролитов крови). Цена на Панангин – 144 рубля.

Панангин форте

Этот препарат калия и магния обладает усиленным действием из-за дозы активных компонентов. Если обычный Панангин содержит140 мг магния и 158 мг калия, то «форте» – двойную дозу: 280 мг и 316 мг соответственно. Существенным отличием обычного Панангина является его выпуск в растворе для инфузий. Цена «Форте» – 322 рубля.

Аспаркам

Аспаркам

Отечественный аналог Панангина. Дешевый препарат, содержит калий и магний аспарагинат в концентрации выше, чем у Панангина, но лишен защитной оболочки, поэтому раздражает слизистую ЖКТ и употребляется только во время еды. Показания и противопоказания аналогичны Панангину. Стоимость – 41 рубль.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, утратившие свою актуальность. Калия-магния аспарагинат, имеющий тот же состав, применяется при экстренных ситуациях в капельнице (129 рублей).

Орокамаг

Представитель препаратов калия и магния для сердца – капсульный вариант лекарственных средств. Основное предназначение Орокамага – купирование приступов наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии, поэтому используются капсулы только для лечения в стационаре. В аптеках лекарственное средство отсутствует. Заменить его в домашней аптечке может Кардикет, улучшающий питание миокарда, кислородоснабжение сердечной мышцы.

Магнерот

Магнерот

Препарат относится по своему действию к средствам для профилактики аритмий или купирования приступов нарушения сердечного ритма, хотя содержит только ионы магния. Дело в том, что Магнерот улучшает метаболизм, способствует оптимальному усвоению ионов калия, уже присутствующих в организме, работает как катализатор биохимических процессов. Параллельно проявляет свойства регенеранта.

Предназначение Магнерота – устранить аритмию, «починить» травмированные кардио- и ангиоциты. Цена – 252 рубля.

Кудесан

БАД, активным действующим веществом которого является убидекаренон на основе коэнзима Q. В препарате много калия, магния, витамина Е. По сути – это мощный антиоксидант, омолаживающий организм за счет выведения свободных радикалов. Калий и магний в средстве корректируют работу сердца и сосудов, контролируют АД, ЧСС. Стоимость – 396 рублей.

Витамины калий магний в таблетках

Микроэлементы калия и магния настолько важны для нормальной жизнедеятельности человека, что их выпускают в виде безопасных по концентрации веществ (содержат рекомендованные суточные дозы) витаминных комплексов.

Доппельгерц Актив Магний+Калий

Цель витаминов с магнием и калием – профилактика сердечно-сосудистых патологий для пациентов разного возраста. Наиболее популярными являются поливитамины Доппельгерц Актив Магний+Калий. Считается БАДом, по своему действию – полный аналог Магнерота. Выпускается в шипучих таблетках, участвует в трансформации глюкозы в гликоген, стимулирует белковый синтез, поддерживает тонус сосудов, гладких мышц. Стоит – 191 рубль.

Другие аналогичные комплексы витаминов с калием и магнием:

  • Алфавит Классик – 266 рублей;
  • Эвалар Форте – 260 рублей
  • Перфектил – 636 рублей;
  • Мульти-табс классик – 437 рублей;
  • Теравит – 394 рубля;
  • Витрум Центури – 424 рубля;
  • Макровит – 171 рубль;
  • Дуовит – 186 рублей;
  • Компливит– 120 рублей;
  • Медивит – 5 890 рублей;
  • Супрадин – 333 рубля;
  • Nature’s Way – Alive! Max3 Daily – 2 226 рублей;
  • Optimum Nutrition – Opti-Men – 2 539 рублей;
  • Nature’s Bounty – Calcium, Magnesium, Zinc – 305 рублей.

Препараты в инъекционной форме

Парентерально ввести в организм препараты калия и магния можно только через капельницу: Аспарагинат калия и магния, Панангин, Аспаркам. Аналогично действует и Рибоксин на основе инозина.

Таким способом можно купировать аритмию в экстренных случаях. Раствор, поступающий в вену капельно, нормализует обмен веществ на клеточном уровне, баланс электролитов, жидкости в тканях.

Капельницы чаще всего назначают пациентам с аритмией от передозировки сердечных гликозидов. Под запретом такое введение для пациентов с анурией, патологией коры надпочечников, гипотонией, обезвоживанием, ацидозом, сердечными блокадами, миастенией.

Читайте также:  Побочные действия таблеток дицинон

Побочные эффекты

Обычно лекарственные средства с калием и магнием переносятся хорошо, побочные эффекты – редко, но встречаются. К ним относятся:

  • подташнивание;
  • неукротимая рвота;
  • понос;
  • гиперконцентрация ионов калия и магния в организме;
  • блокада сердца;
  • аллергические высыпания.

Симптомы передозировки

Путать признаки передозировки и отравление микроэлементами нельзя. Симптомы отравления любым веществом появляются в случае хронического злоупотребления им. Препараты с калием и магнием при чрезмерном употреблении могут вызвать абдоминальные боли, диспепсию, подташнивание, синдром постоянной усталости, анафилаксию, пастозность тканей, анурию, судороги.

Отмены препарата обычно достаточно для нормализации ситуации, но в отдельных случаях дело доходит до гемодиализа.

Литература

  1. Серов И. С., Блохина И. И., Шагина В. Н. Роль магния и калия в развитии сердечно-сосудистой патологии // Молодой ученый. — 2019. — №37.
  2. Барышникова Г. А., Чорбинская С. А., Степанова И. И., Блохина О. Е. Дефицит калия и магния, их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможность коррекции. ConsiliumMedicum. 2019
  3. Шилов А. М., Мельник М. В., Осия А. О., Лишута А. С. Препараты калия и магния при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2010
  4. Del Gobbo LC, Imamura F, Wu JH et al. Circulating and dietary magnesium and risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am J ClinNutr 2013.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 июня, 2020

Источник

Калий и магний – два наиболее важных электролита в организме, которые нужны для стабилизации сердечно-сосудистой, эндокринной и желудочно-кишечной деятельности. Препараты, содержащие комбинацию двух веществ, используются в кардиологической практике. В справочнике фармакологии АТХ данная комбинация обозначается кодом A12C C55.

Препараты магния и калия побочные действияКалий

Механизм действия

Калий является самым важным минералом в мембране клеток. Главная функция данного электролита – это хранение энергии в клетке. Таким образом, многие ткани с дефицитом калия не могут хранить энергию в виде сахаридов (гликогена) и белков и, следовательно, не выполняют свою задачу.

Магний уступает только калию среди минералов, необходимых клеткам. Многие ферменты работают только в присутствии магния, поэтому этот элемент очень важен для поддержания метаболизма. Особое значение имеет влияние магния на мышечную активность. Этот элемент ингибирует выделение ацетилхолина и других нейротрансмиттеров. В результате он уменьшает возбудимость мышечных волокон, расслабляет мышцы скелета и внутренних органов.

Достаточное поступление калия из пищи в организм приносит пользу, если в то же время в ней присутствует достаточное количество магния. Дело в том, что магний необходим для транспортировки калия в клетки.

Препараты магния и калия побочные действияМагний

Показания к применению

Сочетание магния и калия необходимо для поддержания минерального баланса в организме. В медицине комбинация этих элементов используется, когда определенные симптомы (жалобы на сердце, судороги и тремор) указывают на возможный дефицит этих минералов. Наиболее сильный эффект оказывают препараты, содержащие магний, калий и кальций одновременно.

Дефицит калия и магния может изменить так называемый мембранный потенциал, поэтому повышается возбудимость мышечных клеток в сердце. Следовательно, увеличивается сила и частота сердечных аритмий. Дополнительная доза двух минералов гармонизирует стабильную сердечную деятельность. Для поддержки сосудов в оптимальном состоянии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется пить препарат курсом.

При каких заболеваниях снижается концентрация калия в крови?

Снижение уровня калия (гипокалиемия) обычно возникает из-за того, что слишком большое количество минерала выводится почками. Это происходит из-за следующих причин:

  • При терапии мочегонными, глюкокортикоидами, минеральными кортикостероидами или амфотерицином B (противогрибковым средством);
  • При превышении концентрации альдостерона в организме (гиперальдостеронизм);
  • При синдроме Кушинга (при котором наблюдается чрезмерная секреция кортизола);
  • При острой почечной недостаточности с повышенной экскрецией мочи;
  • При повышенной экскреции калия из-за чрезмерного потребления корня солодки.
Читайте также:  Хондроитин глюкозамин доппельгерц побочные действия

Организм может потерять калий через желудочно-кишечный тракт из-за:

  • Поноса (диареи);
  • Рвоты;
  • Злоупотреблении слабительными средствами.

Если существует сдвиг калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством, также наблюдается меньшее количество микроэлемента в крови. Это происходит в следующих случаях:

  • Слишком высокое значение рН крови (алкалоз);
  • Терапия витамином В;
  • Инсулинотерапия при диабетической коме (коматозная экстренная ситуация у пациентов с диабетом).

Если в образце крови много лейкоцитов (лейкоцитоз), уровень калия может изменяться по мере того, как лейкоциты поглощают минерал из плазмы.

Препараты магния и калия побочные действияИнсулин

При каких расстройствах снижается содержание магния?

Слишком низкое значение магния возникает как при постоянных, так и острых потерях, например, через мочу, пот или стул. В некоторых случаях это может быть результатом недостаточного поглощения (адсорбции) магния из кишечника.

Гипомагниемия может приводить к фатальным сердечным аритмиям, которые угрожают жизни и здоровью пациенту. Предупреждающим признаком дефицита магния принято считать судороги или сильный тремор.

Инструкция по применению

Средняя суточная потребность в калии оценивается как минимум в два грамма. Однако точная дозировка должна оцениваться в зависимости от возраста пациента и общего состояния здоровья. Человеческий организм содержит около 130 граммов калия.

Пациенту рекомендуется принимать по две-три таблетки препарата с содержанием калия дважды в день. В ряде случаев препарат вводят внутримышечным (ампулы) или внутривенным (уколы с раствором) путем. Это эквивалентно суточной дозе, равной от четырех до шести таблеток для сердца. Точную дозировку медикамента, содержащего данную комбинацию, может установить только лечащий врач.

Восполнять дефицит магния или калия рекомендуется, если диагностирована гипомагниемия. В остальных случаях комбинированный препарат не будет достаточно эффективным при терапии заболеваний различной этиологии.

Список торговых названий комбинированных препаратов, содержащих калий и магний:

  • Панангин (недорогой препарат);
  • Кардиоактив Эвалар;
  • Панангин плюс витамин В6;
  • Доппельгерц Актив (шипучие таблетки с магнезией и калием).

Противопоказания

Из-за содержания калия комбинация не должна использоваться при заболеваниях, которые часто сопровождаются гиперкалиемией:

  • Обезвоживание (сильная дегидратация);
  • Нарушение функции почек;
  • Адренокортикальная дисфункция (болезнь Аддисона);
  • Наследственные заболевания, влияющие на абсорбцию и выведение калия из организма.

Только при медицинском наблюдении рекомендуется использовать комбинацию для терапии серповидноклеточной анемии (анемия с деформацией эритроцитов).

Беременность и лактация

Комбинация может оказывать чрезмерно расслабляющий эффект на мышцы, поэтому ее рекомендуется использовать с осторожностью в последнем триместре беременности, чтобы не препятствовать родам. В начале беременности использование комбинации является благоприятным и не вызывает никаких негативных эффектов.

Препараты магния и калия побочные действияТаблица продуктов, содержащих магний

Нет ограничений на применение комбинации электролитов при грудном вскармливании.

После консультации с педиатром комбинация может использоваться и в лечении детей.

Побочные эффекты

Из-за содержания магния чувствительные к нему люди могут испытывать сильную диарею. При возникновении нарушений со стороны ЖКТ требуется снизить дозировку или отменить препараты, содержащие данную комбинацию. Было отмечено, что магний в больших дозировках не влияет на функциональное состояние органов, поэтому имеет низкий профиль побочных действий.

Читайте также: Препараты магния – список, инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Взаимодействие

Сопутствующая терапия с некоторыми другими веществами, которые вызывают повышенную кислотность или нарушение функции почек, может привести к избытку калия в крови. Такими лекарствами являются:

  • Петлевые диуретические средства (мочегонные вещества);
  • Антигипертензивные препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонисты гормонов, которые регулируют баланс жидкости в организме (антагонисты альдостерона, такие как спиронолактон);
  • Некоторые средства для лечения болезни Паркинсона (антагонисты мускариновых рецепторов);
  • Антиаритмические препараты;
  • Некоторые противосудорожные средства (спазмолитики);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты с их вредным воздействием на почки.

Препараты магния и калия побочные действияСпиронолактон

Меры предосторожности

Препарат может привести к жидкому стулу или диарее, особенно в высоких дозах. Поэтому не следует превышать дозировку медикамента без рекомендации лечащего врача.

Совет! Иногда лекарственные медикаменты вызывают аллергические реакции. Если вы заметили симптомы аллергической реакции, немедленно обратитесь к лечащему врачу. В некоторых случаях может возникать анафилактический шок, который требует неотложной медицинской помощи.

Источник