Престанс противопоказания и побочные
Частота побочных реакций, которые были отмечены в монотерапии периндоприлом и амлодипином, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
Очень редко: лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, снижение гемоглобина и гематокрита.
Со стороны иммунной системы. Нечасто: аллергические реакции.
Метаболические нарушения. Очень редко: гипергликемия. Неуточненной частоты: гипогликемия.
Со стороны центральной нервной системы. Часто: сонливость (особенно в начале лечения), головокружение (особенно в начале лечения), головная боль, парестезия; вертиго. Нечасто: бессонница, лабильность настроения (включая тревожность), нарушение сна, тремор, гипестезия, депрессия, обморок. Редко: спутанность сознания. Очень редко: периферическая нейропатия, гипертонус.
Со стороны органа зрения. Часто: нарушения зрения (включая диплопию).
Со стороны органа слуха. Часто: шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Часто: ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, выраженное снижение АД. Очень редко: стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска (см. раздел «Особые указания»), аритмии (в том числе, брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия), инсульт, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска (см. раздел «Особые указания»), васкулит.
Со стороны дыхательной системы. Часто: одышка, кашель. Нечасто: ринит, бронхоспазм. Очень редко: эозинофильная пневмония.
Со стороны пищеварительной системы. Часто: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор. Нечасто: изменение ритма дефекации, сухость слизистой оболочки полости рта. Очень редко: панкреатит, гиперплазия десен, гастрит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко: гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов (наиболее часто – в сочетании с холестазом), цитолитический или холестатический гепатит (см. раздел «Особые указания»).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. Часто: кожный зуд, сыпь, экзантема. Нечасто: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел «Особые указания»), алопеция, геморрагическая сыпь, изменение цвета кожи, повышенная потливость, крапивница. Очень редко: отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Часто: спазмы мышц, отеки голеней. Нечасто: артралгия, миалгия, боль в спине.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, нарушение функции почек. Очень редко: острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы и грудных желез. Нечасто: импотенция, гинекомастия.
Общие расстройства и симптомы. Часто: отеки, астения, повышенная утомляемость. Нечасто: боль в грудной клетке, недомогание, боли.
ПРЕСТАНС инструкция по применению
ПРЕСТАНС отзывы
Нет отзывов
Указатель препаратов по алфавиту:
Здравствуйте! Вы здесь:
Польза и вред для организма человека. Симптомы, лечение женщин, детей, мужчин » Лечение болезней препаратами » п » Престанс — инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Заинтересовало 6 164 раз с 17 июля 2016
Престанс – лекарственный комбинированный фармпрепарат с антиангинальным (против боли в сердце) эффектом и антигипертензивным действием. • Какие у Престанс состав и форма выпуска? Фармпромышленность производит Престанс в разных таблетках, одни из них продолговатые, белого окраса, двояковыпуклые, на поверхности есть гравировка «5/5», а на противоположной поверхности медикамента добавлен логотип фирмы. Активное соединение представлено двумя компонентами: периндоприл и амлодипин по 5 миллиграммов каждого компонента. Вспомогательные вещества фармсредства такие: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, лактозы моногидрат, безводный кремния диоксид. Лекарство размещено по флаконам с дозатором, где присутствует 30 таблетированных форм. Выпускаются квадратные таблетки Престанс белого цвета, двояковыпуклые, есть на одной стороне лекарства гравировка «5/10», а также логотип фирмы. Периндоприла 5 мг, а амлодипина 10 мг. Следующие таблетки треугольные, они белого цвета, двояковыпуклые, есть гравировка «10/5» и логотипом фирмы. Дозировки активных компонентов такие: Периндоприл 10 мг, амлодипин 5 мг. Фармсредство Престанс производится и в круглых таблетках белого цвета, есть гравировка «10/10», что отражает количество активных компонентов периндоприла и амлодипина. Медикамент продается по рецепту. Срок годности – 2 года. • Какое у Престанс действие? Комбинированный фармпрепарат Престанс обладает антигипертензивным эффектом и антиангинальным воздействием за счет присутствующих действующих веществ. Периндоприл относится к ингибитору фермента, способствующего превращению ангиотензин I в ангиотензин II так называемый ингибитор АПФ. Под его влиянием начинается снижение артериального давления. Антигипертензивное воздействие достигается через 4-6 часов и сохраняется сутки. Терапевтический эффект при гипертензии наступает примерно через месяц от начала лечения средством Престанс. Прекращение лечебных мероприятий не вызывает так называемого синдрома отмены. Второй компонент препарата Престанс – это амлодипин, он является блокатором медленных кальциевых каналов, подавляет переход кальция в кардиомиоциты, оказывает антигипертензивное действие за счет воздействия на гладкомышечные клетки сосудов, приводит к расширению периферических артериол. Периндоприл при приеме внутрь всасывается достаточно быстро. Максимальная концентрация достигается в течение часа. Период полувыведения длится 60 минут. Связывание с белками плазмы около 20%. Выводится почками. Амлодипин после приема внутрь медленно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается в пределах от 6 до 12 часов. Абсолютная биодоступность не превышает 80%. С протеинами крови связывается на 97,5%. Период полувыведения не более 50 часов. Метаболизируется в печени. Выводится почками. • Какие у Престанс показания к применению? Таблетки Престанс инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях когда требуется лечение артериальной гипертензии и при диагностированной стабильной стенокардии. • Какие у Престанс противопоказания к применению? Перечислю, когда Престанс (таблетки) инструкция по применению не разрешает использовать в лечебных целях: • При почечной недостаточности; С осторожностью Престанс используют в таких ситуациях: стеноз почечной артерии, системная патология соединительной ткани, печеночная недостаточность, снижение ОЦК, почечная недостаточность, лечение иммунодепрессантами, атеросклероз, диабет сахарный, реноваскулярная гипертензия и прочие состояния. • Какое у Престанс применение? Какая у Престанс дозировка? Препарат Престанс назначают внутрь по таблетке однократно в сутки предпочтительно в утренние часы, запивая её водой. Доза лекарства подбирается лечащим доктором после титрования дозировок отдельных компонентов: периндоприла и амлодипина, при этом количество медикамента может быть изменено в зависимости от переносимости комбинированного лекарства. • Престанс — передозировка от препарата При передозировке Престанс наблюдается снижение артериального давления, присоединяется тахикардия, в этом случае больному нужно срочно промыть желудок в домашних условиях и принять несколько таблеток активированного угля, после чего показано симптоматическое лечение. • Какие у Престанс побочные эффекты? Применение фармпрепарата Престанс вызывает ряд побочных действий: лейкопения, нейтропения, крапивница, агранулоцитоз, панцитопения, отек Квинке, тромбоцитопения, гипогликемия, гемолитическая анемия, изменение массы тела, сонливость, шум в ушах, головокружение, артралгия, присоединяется нарушение зрения, головная боль, гипертонус, парестезия, бессонница, тремор, депрессия, обморок, спутанность сознания, снижение кровяного давления, периферическая невропатия, симптомы стенокардии, кашель, одышка, инфаркт миокарда, а также васкулит. Среди прочих негативных проявлений можно отметить: присоединение аритмии, ринит, возможен бронхоспазм, гепатит, эозинофильная пневмония, боль в животе, панкреатит, тошнота, рвота, кожный зуд кожных покровов, импотенция, диарея, запор, гиперплазия десен, ангионевротический отек, миалгия, алопеция, гинекомастия, геморрагическая сыпь, многоформная эритема, нарушение мочеиспускания, астения, никтурия, повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание, недомогание, а также присоединяется гиперкалиемия. • Особые указания На фоне приёма лекарства Престанс не исключен кашель, он обычно сухой, сохраняется довольно-таки длительно, а исчезает после отмены фармсредства. • Чем заменить Престанс, аналоги какие использовать? Амлодипин+Периндоприл. Заключение Применение фармсредства Престанс возможно только после консультации с лечащим доктором. Будьте здоровы! Татьяна, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
|
При высоких показателях давления требуется медикаментозное вмешательство. Врач подбирает медикаментозную терапию по показаниям, ориентируясь на степень гипертензии и общее состояние пациента. Таблетки от давления Престанс – комбинированное средство, которое сочетает положительные свойства ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов кальция. Препарат при артериальной гипертензии назначает лечащий врач. Необходимо точно следовать предписаниям врача, чтобы снизить риск побочных реакций.
Краткая информация о препарате
Форма выпуска
Препарат Престанс производится в форме таблеток. Таблетки выпуклой формы белого цвета легко узнать по гравировке на одной стороне и логотипу на другой.
Таблетки упакованы во флакон. В одном флаконе содержится 30 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Престанса.
Состав лекарственного средства
В состав препарата входит сразу два активных вещества: периндоприл и амлодипин, которые объясняют его высокую эффективность при лечении повышенного давления.
Другие компоненты средства:
- лактобиоза;
- МКЦ;
- стеариновокислый магний;
- коллоидный диоксид кремния.
Таблетки Престанс различной дозировки
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Таблетки несут выраженный антигипертензивный эффект.
Сроки и режим хранения
Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте. Упаковку следует держать в закрытом виде. Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечении срока годности остатки препарата следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Условия отпуска из аптеки
Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту врача.
Стоимость
Цена таблеток Престанс составляет 517-610 рублей.
Фармакодинамика: как влияет на давление
В состав Престанса входит два активных компонента – периндоприл и амлодипин.
Периндоприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Престанс снижает давление через угнетение фермента, который отвечает за преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Препарат снижает активность брадикинина и подавляет ангиотензинпревращающий фермент, что приводит к снижению показателей артериального давления.
Периндоприл применяют для лечения гипертонии любой степени выраженности. Вещество понижает верхнее и нижнее значение давления. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, улучшает кровоток, не влияет на частоту сокращений сердца. Вещество улучшает эластичность сосудов, восстанавливает стенки мелких артериол, понижает массу миокарда левого желудочка.
Престанс сочетает действия ингибиторов АПФ и бета-блокаторов
Амлодипин относится к антагонистам кальция. Вещество блокирует движение кальция по клеткам, предотвращая его проникновение в стенки миокарда и гладкую мускулатуру сосудов.
Другие эффекты амлодипина:
- расширяет мелкие артерии;
- снижает периферическое сопротивление сосудов;
- не влияет на частоту сокращений сердца;
- уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- расширяет артерии сердца;
- усиливает коронарное кровообращение.
Амлодипин не оказывает воздействия на метаболизм липидов, гиполипидемические значения.
Препарат начинает действовать через 5-6 часов после употребления. Действие периндоприла сохраняется на сутки. Для достижения гипотензивного эффекта необходимо принимать таблетки в течение длительного времени. Выраженный антигипертензивный эффект достигается через 30 дней после начала терапии. Препарат не вызывает реакции отмены.
Препарат разрешено принимать больным с диабетом, астмой, подагрой.
Фармакокинетика таблеток
Препарат предназначен для перорального приема. После применения таблетка попадает в желудочно-кишечный тракт, где распадается на метаболиты под действием желудочного сока. Максимальное содержание компонентов в крови достигается через 60 минут после приема таблетки. Время полувыведения составляет 1 час.
Периндоприл фармакологическую активность не проявляет: 27% проникает в сосуды в виде активного метаболита, остальные компоненты клинической роли не играют. Максимальная концентрация метаболита периндоприлата достигается спустя 3 часа после приема таблетки. Биодоступность препарата понижается при одновременном приеме пищи, поэтому рекомендуется пить таблетки один раз в сутки в утреннее время перед завтраком.
Связывание с белками крови составляет 20%. Метаболиты выходят через почки. Время полувыведения составляет 17 часов.
Амлодипин всасывается медленнее периндоприла. Биодоступность составляет 64-80%. Употребление пищи на биодоступность влияния не оказывает. Максимальное содержание достигается через 7-11 часов после приема.
Связывание с белками плазмы составляет 97%. Время полувыведения колеблется от 37 до 50 часов, поэтому врачи рекомендуют принимать препарат 1 раз в сутки. Метаболизм происходит в печени, остатки выходят через почки. Диализ для очищения организма неэффективен.
Показания к применению
Препарат Престанс назначают к применению при:
- стабильной форме стенокардии у пациентов, которые нуждаются в комплексном лечении амлодипином и периндоприлом;
- гипертонии.
Препарат назначают при стенокардии и гипертонии
Противопоказания к приему
Периндоприл противопоказан при:
- ангионевротическом отеке;
- индивидуальной непереносимости;
- возрасте меньше 18 лет.
Амлодипин противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости;
- кардиогенном шоке;
- пониженном кровяном давлении;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- недостаточности сердца с нарушенной циркуляцией крови после перенесенного сердечного приступа;
- возрасте меньше 18 лет.
Медикамент Престанс от повышенного давления нельзя пить в следующих случаях:
- повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
- нарушение функций почек;
- детский возраст до 18 лет;
- гиполактазия;
- лактазная недостаточность;
- синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы.
Детский возраст является противопоказанием к приему препарата
С осторожностью нужно принимать Престанс при давлении в следующих ситуациях:
- единственная почка;
- сужение просвета главной почечной артерии;
- недостаточность печени или почек;
- лечение Аллопуринолом, Прокаинамидом, иммуносупрессивными препаратами;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- цереброваскулярной болезни;
- атеросклеротические нарушения;
- диабет;
- реноваскулярная гипертония;
- недостаточность сердца;
- применение Эстрамустина, Дантролена, калийсодержащих препаратов, литийсодержащих препаратов;
- переизбыток калия в крови;
- хирургическая операция;
- преклонный возраст;
- десенсибилизирующая терапия;
- сужение устья аорты;
- стеноз митрального клапана.
Применение в детском возрасте
Препарат нельзя принимать детям до восемнадцати лет.
Период беременности и лактации
Препарат нельзя принимать в период вынашивания ребенка и лактации, так как сведений о безопасности применения Престанса нет.
Как принимать Престанс при артериальной гипертензии
Врачи рекомендуют пить Престанс при давлении 1 раз в день в утреннее время,до приема пищи. Дозировку врач определяет индивидуально, опираясь на показатели пациента, общее состояние, анамнез.
В пожилом возрасте и у пациентов с нарушениями почечных функций требуется постоянный контроль за уровнем креатинина и калия в крови, так как у этой категории больных скорость выведения периндоприла снижена.
При недостаточности почек врач подбирает дозировку с особой осторожностью. Лечение проводят с минимальной суточной дозы, постепенно ее повышая.
В пожилом возрасте Престанс либо не назначают, либо строго контролируют состояние пациента
Особые указания
Таблетки от давления Престанс могут оказывать влияние на психомоторные реакции, концентрацию внимания, вызвать головокружение, сильное понижение кровяного давления, сонливость, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортом или сложной физической работы в период курсового лечения. Самые опасные периоды – начало терапии и увеличение дозировки.
Побочные эффекты
Употребление медикамента Престанс при высоком давлении может спровоцировать проявление нежелательных реакций организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности и внутренних органов пациента:
- кровеносная система: снижение числа и уровня лейкоцитов, дефицит всех видов клеток крови, низкий нейтрофил, снижение количества тромбоцитов, понижение гематокритного числа, уровня гемоглобина;
- обмен веществ: повышение содержания сахара в крови, снижение концентрации глюкозы;
- иммунная система: признаки аллергии
- органы восприятия: ухудшение зрительной функции, ушной звон;
- нервная система: боли в голове, кружение головы, эмоциональная лабильность, нарушения сна, дрожание конечностей, депрессионное состояние, поражение одного или нескольких периферических нервов;
- сердце и сосуды: резкое понижение давления до критических отметок, сердечный приступ, стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения, ангиит;
- дыхательная система: кашель, сужение просвета бронхов, эозинофильная пневмония;
- пищеварительная система: болезненные проявления в брюшной полости, рвотные позывы, жидкий стул, нарушение пищеварения, затрудненная дефекация, сухость в ротовой полости;
- гепатобилиарная система: пожелтение кожи, гепатит, увеличение активности АЛТ и АСТ;
- кожные покровы: зуд, высыпания на коже, ангионевротический отек, пятна на коже, облысение, изменение цвета покровов, гипергидроз, крапивная лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, эритродермия;
- костно-мышечная система: отечность голеней, мышечные спазмы, суставные и мышечные боли;
- мочеполовая система: ноктурия, расстройство работы почек, дизурия, нарушение потенции, гинекомастия;
- другие реакции: астенический синдром, отечность, переутомляемость, болезненные ощущения в грудине, изменение веса, экстрапирамидные расстройства.
Применение лекарства может вызывать боли в мышцах и суставах
Передозировка лекарства
Сведений о передозировке препаратом от давления Престанс нет.
При передозировке амлодипином у пациента сильно снижаются показатели давления, одновременно увеличивается частота сердечных сокращений, возможно развитие периферической вазодилатации.
При проявлении признаков передозировки амлодипином необходимо больному промыть желудок, дать адсорбент, поддерживать нормальные показатели дыхания и работы сердца до приезда скорой помощи. Специалисты возьмут под контроль объем циркулирующей крови, суточного диуреза, проведут симптоматическое лечение, назначат глюконат кальция и допамин внутривенно.
Передозировка периндоприлом проявляется в сильном понижении показателей давления, водно-электролитных нарушениях, шоковом состоянии, недостаточности почек, учащенной частоте сердечных сокращений, кружении головы, беспричинной тревожности.
При признаках передозировки периндоприлом требуется промывание, употребление адсорбента, вызов бригады врачей. Врачи окажут симптоматическую помощь скорректируют объем циркулирующей крови, назначат внутривенно катехоламины, гемодиализ.
Совместимость с другими препаратами
При изучении лекарственного взаимодействия лекарства от давления Престанс с другими медикаментами врачи ориентируются на совместимость периндоприла и амлодипина в отдельности.
Лекарственное взаимодействие с периндоприлом:
- калий- и литийсодержащие препараты, калийсберегающие средства приводят к переизбытку калия, повышенной концентрации лития в крови;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, НПВС снижают гипотензивный эффект периндоприла, могут спровоцировать почечную недостаточность, переизбыток калия;
- противодиабетические препараты в сочетании с периндоприлом влияют на степень понижения концентрации глюкозы в крови;
- мочегонные препараты могут спровоцировать сильное понижение показателей давления;
- симпатомиметические средства уменьшают антигипертензивный эффект;
- общий наркоз может привести к понижению показателей давления до критических отметок.
Совместимость с другими препаратами следует обсудить с врачом
Лекарственное взаимодействие с амлодипином:
- индукторы изофермента CYP3A4 снижают уровень амлодипина;
- антигипертензивные препараты повышают гипотензивный эффект;
- грейпфрутовый сок или грейпфруты повышают биодоступность амлодипина, влияют на понижение показателей давления;
- трициклики, антипсихотики, вазодилататоры, Амифостин, Баклофен усиливают гипотензивный эффект.
Прием медикамента Престанс при гипертонии не оказывает влияние на фармакокинетические свойства аторвастатина, варфарина, дигоксина, циклоспорина.
Чем заменить
Аналоги Престанса от давления:
- Амлесса;
- Би-Престариум.
Решение о назначении аналогов принимает лечащий врач после обследования при недостаточности действия или выявлении противопоказаний к применению Престанса.