Прием грандаксина и побочные действия

При ряде неврологических заболеваний не обойтись без приема успокаивающих средств. Таблетки Грандаксин помогают наладить душевное равновесие, при этом имеют небольшое количество «побочек» по сравнению с аналогичными лекарствами.

Грандаксин — описание и механизм работы

Лекарственное средство Грандаксин относится к группе транквилизаторов, анксиолитиков. Производится препарат в виде таблеток для перорального приема (0,05 г), цена за упаковку из 20 штук — 440 рублей, 60 таблеток стоит около 900 рублей. Таблетки имеют специальную гравировку, отражающую латинское наименование средства, снабжены риской для деления с одной стороны.

Основное действущее вещество препарата — тофизопам, принадлежащее к бензодиазепинам.

В составе есть ряд дополнительных веществ, требующихся для обеспечения нужного действия, условий хранения и формы. Это — тальк, лактоза моногидрат, крахмал, целлюлоза. Грандаксин нередко выписывают как успокоительные таблетки. Действительно, этот препарат относится к анксиолитикам, или «малым транквилизаторам», он:

• снимает страх;
• устраняет тревогу;
• убирает депрессию.

Несмотря на успокаивающий эффект, лекарство не подавляет работу головного мозга, не несет седативного, противосудорожного действия. Напротив, оно обладает энергезирующим и растормаживающим действием, поэтому способно регулировать вегетативные отклонения, умеренно стимулировать деятельность ЦНС.

Кому показан препарат?

Препарат показан «от нервов» — для оказания помощи больным с различными формами неврозов, невротических состояний, которые сочетаются с повышением уровня стресса, эмоционального перенапряжения, тревожности, снижения работопособности на фоне морального истощения. Также показаниями к применению таблеток Грандаксин служат:

• вегетососудистая дистония;
• длительное депрессивное состояние, упадок сил;
• навязчивые состояния;

  

• плохая психическая адаптация в новых условиях;
• боли в области сердца функционального характера или связанные с вегетативными расстройствами;
• абстинетный синдром.

Лекарство можно назначать в постстрессовом состоянии, а также после перенесенных психических травм. Оно поможет скорректировать состояние пациента при курсовом приеме. У женщин показаниями к приему служат психические нарушения и неврозы во время климактерического периода, при ПМС (предменструальном синдроме).

При депрессии в качестве монотерапии Грандаксин показан, если отсутствуют тяжелые симптомы.

Поскольку расслабление мышечных волокон при применении Грандаксина отсутствует, его широко назначают при миопатии — первичном поражении мышц, связанном с нарушением нервной передачи. Также лекарственное средство можно принимать при миастении — слабости мышц, имеющей аутоиммунную природу.

Правильное использование Грандаксина

Препарат не назначают детям, он показан только взрослым пациентам. В инструкции есть четкое описание приема таблеток:

• в сутки обычно рекомендуется 1-2 таблетки, или 0,05-0,1 г на один прием;
• максимальная дозировка (суточная) даже в тяжелых случаях не может превышать 0,3 г;
• кратность приема и точная доза должны быть выбраны индивидуально и только врачом исходя из диагноза, нередко достаточно 12 таблетки утром, вечером.

  

У людей с органной недостаточностью, у больных старше 65-70 лет дозировку требуется снизить, максимальная доза/сутки не выше 150 мг. В каждой таблетке присутствует 0,092 г лактозы, которая может вызвать патологические реакции у пациентов с аллергией на это вещество.

Максимальная эффективность таблеток достигается через 2 часа после приема.

Препарат не вызывает привыкания, не усиливает эффект от приема спиртного, поэтому людям с наркоманией, алкоголизмом его можно давать без опасений. Вопрос об управлении транспортом должен рассматриваться индивидуально в зависимости от реакции организма. У большинства пациентов Грандаксин не способствует выраженному нарушению внимательности.

Запреты и возможные негативные действия

В зависимости от того, сколько таблеток принимает пациент, может повышаться риск развития побочных действий. Чаще всего в первые дни лечения появляются слабые головные боли, может наблюдаться усиление возбудимости. Поэтому рекомендуется начинать терапию с минимально возможных доз с постепенным повышением.

Также со стороны нервной системы в тяжелых случаях могут присутствовать:

• нарушения сна, кошмары во сне;
• судороги (чаще у страдающих эпилепсией);
• спутанность сознания и сонливость (редко).

  

Среди побочных действий Грандаксина у женщин иногда отмечались раздражительность, плохое настроение, смены настроения, плаксивость. Обычно лекарство хорошо переносится, но иногда со стороны пищеварения наблюдаются тошнота, запоры, газообразование, жажда, очень редко — лекарственное поражение печени. Регистрировались разные виды аллергии, миалгия, перенапряжение мышц.

Грандаксин имеет ряд запретов на прием. К ним относятся серьезные заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, апноэ, лактация, первый триместр беременности. При глаукоме, эпилептиформных припадках, церебральном атеросклерозе лекарство назначают с большой осторожностью.

Грандаксин: аналоги без рецептов

По отзывам пациентов, препарат наиболее эффективен при лечении депрессивных состояний и неврозов у женщин, чем признаков нервозности у мужчин. Медикамент выгодно отличается от других представителей группы транквилизаторов. Поэтому при отрицательной реакции на компоненты лекарства вместо Грандаксина рекомендуется использовать его аналоги. Если пациент не злоупотребляет спиртным при отсутствии серьезных патологий печени или почек, рекомендуется Грандаксин заменять его структурными аналогами. В числе других заменителей — Фенибут, Афобазол, Атаракс, Феназепам, Тералиджен.

Фенибут

При решении вопроса, Фенибут или Грандаксин, что лучше, следует учитывать, что Грандаксин относится к линейке анксиолитиков, его иногда можно купить без рецепта. Дневной транквилизатор не оказывает седативного действия, не обладает противосудорожным влиянием. Медикамент на основе тофизопама способствует улучшению психического и эмоционального состояния на фоне хорошей переносимости.

Основное достоинство терапии Грандаксином — лечение не притормаживает нервное восприятие, но при отсутствии явного возбуждения психомоторики.

Фенибут в отличие от Грандаксина, обладает сильным успокаивающим эффектом с развитием сонливости. Причина в блокировании нервных импульсов, что используется для подавления психопатологических и соматовегетативных расстройств, сопутствующих абстинентному синдрому. Российский аналог в таблетках назначают для лечения бессонницы, при повышенном беспокойстве и тревожности.

Афобазол

Лекарство относится к более дорогим аналогам Грандаксина, имеющим тот же тип активного вещества. Поэтому, если необходимо выбирать, Афобазол или Грандаксин, следует учитывать, что действующей субстанцией Афобазола является тот же вариант бензодиазепина. На приобретение нейролептика не нужен рецепт, но его прием обернется меньшим числом побочных явлений при одинаковых показаниях с Грандаксином. Важно предупредить пациента о том, что прием спиртсодержащих напитков во время терапии российским аналогом ослабляет его лечебный эффект.

Атаракс

Транквилизатор не менее популярен среди больных и врачей, препарат через интернет можно приобрести без рецепта. Назначение лекарства на основе гидроксизина актуально при симптомах эмоциональных расстройств или тревожного синдрома, при диагностике соматических заболеваний. Решая вопрос, Атаракс или Грандаксин, необходимо учитывать данные о двух формах выпуска Атаракса:

• таблетки по 25 мг активного вещества;
• раствор для внутримышечного введения.

Несмотря на отсутствие ноотропных эффектов, связанных с улучшением памяти и концентрации внимания, Атаракс включают в программу блокирования абстинентного синдрома. Препаратом антигистаминного и бронхостимулирующего действия допустимо лечить детей с 6 месяцев, выполнять премедикацию. В отличие от Грандаксина, его импортный аналог разрешен больным при почечно-печеночной недостаточности, когда прием других транквилизаторов нежелателен.

Феназепам

Курс таблеток Феназепама необходим в случае диагностики расстройств неврозоподобного характера. Для улучшения эмоционального состояния пациентов с нестабильной психикой только врач решает, что выбрать — Грандаксин или Феназепам. В отличие от Грандаксина, таблетки его аналога выпускаются в трех видах дозировки — 5, 10, 25 мг.

Ориентируясь на тяжесть психопатического состояния больного, медик подбирает необходимую схему приема лекарства, увеличивая при необходимости суточную дозировку.

Транквилизатор для лечения фобий и навязчивых состояний можно заказать в интернет аптеке без рецепта. Таблетками психолептика, как и Грандаксином, купируют алкогольную абстиненцию и психопатоподобные состояния, лечат психомоторные возбуждения и расстройство сна. Если Грандаксином допустимо лечить «женские» состояния (ПМС, климакс), то Феназепам в таких случаях не применяют.

Тералиджен

Препарат спазмолитического, антигистаминного и снотворного действия отличается также антипсихотическим эффектом. При актуальности вопроса — Тералиджен или Грандаксин, важно учитывать, что Тералиджен выпускается на основе активного вещества алимемазин. Если тофизопам начинает действовать спустя 2 часа после приема, то активность алимемазина стартует через 10-15 минут после проглатывания пилюли.

Грандаксин является транквилизатором, а Тералиджен относится к группе нейролептических средств, отпускаемых по рецепту врача. В отличие от Грандаксина, его недорогой аналог не рекомендован для лечения пожилых людей. В случае теста на беременность во время лечения Тералидженом результат будет положительным.

Другие аналоги

Ряд средств может служить аналогами лекарства, так как имеют схожее действие и показания. Но заменять препараты данной группы самостоятельно воспрещается — это можно делать только с одобрения врача.

Если сравнивать, что лучше — Грандаксин или Афобазол (последний широко назначается психотерапевтами и неврологами), то нужно учесть показания. Афобазол имеет более выраженное противотревожное действие, Грандаксин лучше помогает при вегетативных расстройствах. С учетом малого количества противопоказаний Афобазол продается без рецепта, что может быть важно для ряда пациентов.

Депрессия – широко распространенная болезнь, от которой страдает примерно 20% людей в развитых странах. Ее терапия включает комплексный подход, в том числе и прием медикаментозных препаратов. Транквилизатор нового поколения Грандаксин при депрессии назначают в случае умеренно выраженных ее симптомов. Он мягко воздействует на психоэмоциональный фон больного, проявляя при этом минимум побочных эффектов.

Фармакологическая группа

Грандаксин относят к анксиолитическим (противотревожным) средствам или транквилизаторам. Большинство представителей данной группы помимо противотревожного действия проявляют и другие, среди которых:

• седативное – снижение психической и двигательной активности;
• снотворное;
• противосудорожное;
• миорелаксирующее – расслабляющее.

Подобные эффекты делают невозможным прием таких препаратов днем, при вождении транспорта.

Грандаксин – это принципиально новый транквилизатор, с выраженным анксиолитическим действием. Его действующим веществом является тофизопам – нетипичное производное бензодиазепинов. Он синтезирован в результате преобразования молекулярной структуры диазепама. Благодаря такой особенности он не способен вызвать привыкания и синдром отмены.

Действие бензодиазепинов основано на повышении чувствительности рецепторов к ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте. Это главный медиатор, который вызывает торможение в головном мозге и этим купирует возбуждение и проявляет успокаивающее действие. Однако ее избыток провоцирует противоположную реакцию – гиперактивность, тревогу, дрожь в руках и ногах.

Все бензодиазепины делят на 3 класса, учитывая преобладающее действие:

• с анксиолитическим;
• со снотворным;
• с противосудорожным эффектом.

У большинства представителей присутствуют все перечисленные свойства с одним ярко выраженным. Грандаксин же обладает противотревожным воздействием, а остальные проявления практически отсутствуют.

Учитывая, что средство не вызывает чувство сонливости, расслабление и вялость, не мешает сосредоточиться, его называют дневным транквилизатором и допускают совмещать его использование с вождением транспорта, но только после консультации с врачом.

Как распознать депрессию

Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.

В течение заболевания выделяют несколько синдромов:

1. Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
2. Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
3. Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
4. Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.

Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.

Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.

Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.

Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.

Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.

Воздействие Грандаксина

Главное действие препарата проявляется в анксиолитическом эффекте. Он помогает устранить чувство тревоги и страха, снизить эмоциональное напряжение, беспокойство и возбуждение как психическое, так и моторное.

В высокой степени Тофизопам проявляет вегетостабилизирующее свойство. У него оно выражается в наибольшей степени по сравнению с другими транквилизаторами:

• нормализует сон — устраняет бессонницу, способствует быстрому засыпанию;
• восстанавливает АД;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает потливость;
• улучшает работу ЖКТ, устраняет запоры.

Вегетостабилизирующее действие достигается благодаря установлению баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Стресспротективное действие Грандаксина оберегает ЦНС от воздействия разрушающего фактора. Оно дает больному состояние психологического комфорта, обеспечивает адекватную оценку происходящего. Защищает от развития нежелательных вегетососудистых реакций: тахикардии, сосудистых спазмов, разрушения слизистой ЖКТ. Устраняет возбуждение.

В некоторой степени Тофизопам оказывает коронаролитический эффект:

• улучшает коронарное кровообращение;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• нормализует метаболизм в сердечных тканях;
• увеличивает количество доставляемого к сердцу кислорода.

Такую способность Тофизопама широко используют в терапии ишемической болезни сердца. Препарат стабилизирует работу обоих отделов вегетативной нервной системы, и этим налаживает электрическую проводимость сердечной мышцы.

Психостимулирующее воздействие средства помогает восстановить психическую и физическую активность пациента. Способствует улучшению когнитивных функций, восстанавливает мыслительные способности, повышает настроение. Усиливает способность противостоять воздействию нежелательных факторов окружающей среды.

Грандаксин рекомендуют включать в состав комплексной терапии в качестве:

• усиления действия антидепрессантов;
• для устранения тревожности и приступов панических атак, которые могут быть спровоцированы началом приема антидепрессантных препаратов;
• в случаях, когда дозировка антидепрессантов недостаточна, а ее повышение невозможно из-за риска развития побочных реакций.

В качестве монотерапии применение средства нежелательно.

Грандаксин и другие транквилизаторы

Благодаря своему мягкому и избирательному воздействию препарат обладает минимумом побочных эффектов, в отличие от других анксиолитиков. Он не вызывает негативных последствий, присущих большинству представителей этой группы. Основными из них являются:

1. «Поведенческая токсичность». Проявляется повышенной сонливостью днем, слабостью и недомоганием. Характерно снижение быстроты реакций и невозможность сконцентрироваться. Нарушается координация движений, возможно возникновение спутанности сознания.
2. Зависимость. Частая проблема при приеме транквилизаторов. Существует вероятность ее усугубление вплоть до токсикомании. Но чаще привыкание развивается при длительном лечении такими препаратами, при самовольном повышении дозы или параллельном употреблении алкоголя.
3. Синдром отмены проявляется при резком отказе от использования транквилизатора. При этом к больному возвращаются симптомы заболевания в более выраженной или даже в осложненной форме.

Грандаксин не проявляет подобных осложнений. Он малотоксичен, при повторном приеме к нему не вырабатывается устойчивость. Поэтому его принимают в дневные часы.

Препарат не снижает физическую и мыслительную активность, не приводит к сонливости. Он не подавляет эффективность восприятия, быстроту реакций, не мешает профессиональной деятельности.

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

• тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
• фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
• аллергические реакции;
• некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

• головные боли, возбуждение и агрессивность;
• проблемы со сном;
• спутанное сознание;
• учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
• расстройства дыхания;
• плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
• желтуха;
• мышечный гипертонус, боли в мышцах;
• аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Как правильно принимать

Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.

Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.

Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.

Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.

Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.

В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений. В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.

В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.

Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.

Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.

Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.

Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей.

Отзывы и мнения

Отзывы о препарате Грандаксин двоякие. Многие отмечают его способность успокаивать и устранять нежелательные физиологические реакции, например, в виде тахикардии. Грандаксин придает спокойствия, не дает раздражаться по мелочам.

Начинает действовать уже в первый день приема. Больные отмечают легкость и ясность восприятия без искажения реальности. Восстанавливается аппетит, улучшается настроение. И все это происходит плавно, без всплесков.

Была даже замечена интересная особенность средства: оно помогает сбросить вес. Что в некоторой мере является плюсом.

Теперь о побочке. У пациентов с хроническим бронхитом наблюдалось затруднение дыхания, появлялось ощущение «заполненных бронхов». В таких случаях стоит быть предельно осторожными, учитывая все противопоказания использования препарата.

В другом случае пациенты страдали бессонницей. Появлялись проблемы с засыпанием, а сон был непродолжительным. Некоторых беспокоят болевые ощущения в спине и диспепсические расстройства.

В целом Грандаксин с успехом применяется для лечения депрессивных состояний, устраняя напряжение и раздражительность, нормализуя эмоциональный фон. Он аккуратно и сглажено действует на организм. Но, учитывая, что препарат все-таки относят к психотропным средствам, принимают его только с позволения врача и под его присмотром.