Применение доны побочные действия

Применение доны побочные действия thumbnail

Большую часть заболеваний, связанных с деятельностью опорно-двигательного аппарата, составляют дегенеративные поражения суставов. Чтобы не допустить развития заболевания  проводят комплексное лечение, включающее использование специальных лекарственных средств – хондропротекторов. Дона – наиболее известный представитель этой группы лекарств. Его применение помогает замедлить повреждение хряща, остановить процесс разрушения структур сустава и запустить механизм восстановления тканей. Дополнительно Дона снимает воспаление, отечность, избавляет от боли в суставах. Как правильно и в каких случаях применять препарат Дона расскажет инструкция по применению.

Первопричиной развития болезней опорно-двигательного аппарата являются возрастные изменения, функциональные перегрузки, травмы, ухудшение обменных процессов, недостаточность питания тела позвонков и хрящевых тканей. Следствием действия таких негативных факторов становятся постоянные ноющие боли, отечность, тугоподвижность суставов, онемение, чувство ломоты в конечностях, мышечные спазмы, гипотрофия, снижение рефлексов и потеря двигательной активности.

Фармакологические свойства препарата

деформация коленного сустава

Основное назначение хондропротекторов, иначе называемых стимуляторами репарации тканей – восполнять дефицит веществ, вырабатываемых непосредственно в организме человека и выполняемых в нем ряд важных функций.

Дона – хондропротектор второго поколения. Является монопрепаратом, поставляющим глюкозамин. Это один из основных компонентов, синтезируемых хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин участвует в различных биохимических реакциях, необходим для синтеза глюкозаминогликанов, выступает составным элементом синовиальной жидкости. Без этого строительного кирпичика невозможна нормальная работа суставного хряща, а синовиальная жидкость теряет свои вязко-эластичные свойства. В результате суставные поверхности хуже скользят, начинают истираться и быстрее изнашиваются.

Являясь универсальным источником глюкозамина, Дона действует сразу по нескольким направлениям.
Дона – хондропротектор второго поколения

Инструкция говорит о следующих терапевтических эффектах Дона:

  • хондропротективное действие – улучшает минеральный внутрикостный обмен, количество и качество синовиальной жидкости, питание суставов, способствует восстановлению околосуставных тканей;
  • антикатаболическое – препятствует распаду белков, потере кальция и костной резорбции, подавляет расщепляющие основу хряща ферменты и оксидные радикалы с лизосомой;
  • анаболическое действие – стимулирует синтез гликозилированных белков, липидов, служит исходным материалом и строительным блоком хряща, суставных смазок, тканей амортизаторов. Используется хондроцитами (основные клетки хрящевой ткани) для ускорения образования и обновления структурных частей;
  • противовоспалительная активность – блокирует воспалительную реакцию, снимает отечность, покраснение кожи и прочие проявления воспаления. Эффект подтверждается снижением в крови с-реактивного белка, являющегося индикатором воспалительного процесса. Имеет краткосрочное действие;
  • анальгетический эффект – уменьшает интенсивность боли в области пораженного сустава, устраняет скованность движений, возвращает подвижность.

Состав, формы выпуска

На фармацевтический рынок России поступает несколько лекарственных форм Дона, предназначающихся для перорального или внутримышечного введения. Действующий компонент Дона представлен в форме кристаллического глюкозамина сульфата, стабилизированного натрия хлоридом. Источник глюкозамина – продукция животного (хитин ракообразных) или растительного (шелуха от кукурузы) происхождения.

Чтобы минимизировать риск возникновения аллергии при применении продукта, содержащего животный белок, сырье для Дона подвергается сложной, высокотехнологичной переработке, обеспечивающей высокую степень очистки. Держатель регистрационного удостоверения на Дона – международная фармацевтическая компания MEDA PHARMA, Германия.

пероральная форма Дона

Существующие формы выпуска различаются дозировкой глюкозамина сульфата и набором вспомогательных ингредиентов:

  • Таблетки (750 мг) – в форме продолговатого овала, с белым пленочным покрытием. На срезе таблетки видно, что снаружи они белого цвета, а внутри – коричневато или желтовато-белого. Фасуются таблетки в полиэтиленовые флаконы вместимостью 60 либо 180 шт., упаковываются в индивидуальные картонные пачки, снабжаются инструкцией. Наполнителями таблетки являются микрокристаллическая целлюлоза, тальк и стеарат магния. В состав также входит: дезинтегрант кроскармелоза натрия, энтеросорбент повидон. Скорость всасывания контролирует полимер этиленгликоля макрогол 6000. Пленочную оболочку образуют: комбинация полимеров Эудрагит, макрогол 6000, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, тальк и измельченные титановые белила.

Дона порошковая форма

  • Пакетики с порошком (1500 мг) – мелкие белые кристаллики, предназначенные для внутреннего приема в виде приготовленного раствора. В картонной пачке может находиться 20 или 30 таких многослойных пакетиков. Вспомогательными компонентами служат пищевые подсластители сорбит и аспартам, связующий элемент макрогол 4000, удерживающий молекулы воды в ЖКТ, вкусовая добавка и регулятор кислотности лимонная кислота.

инъекционный раствор Дона

  • Инъекционный раствор (200 мг/мл) – прозрачная однородная жидкость, без примесей, без цвета или бледно-желтая. Разлита по светозащитным стеклянным ампулам емкостью 2 мл (400 мг), комплектующимся ампулами, содержащими 1 мл растворителя. После смешивания раствор вводится внутримышечно. В пачке с инструкцией находится 6 комплектов (раствор А + Б). В состав раствора А помимо глюкозамина входит местный анестетик лидокаина гидрохлорид и очищенная вода. Ампула с раствором Б содержит диэтаноламин из класса аминоспиртов и специальную очищенную воду для инъекций.

Как действует Дона

На мгновенный лечебный эффект применения хондропротектра рассчитывать нельзя, Дона – медленнодействующее симптоматическое средство. Его целесообразно использовать лишь на начальных стадиях повреждения, когда хрящевая прослойка еще сохраняется и живы хондроциты, способные нарастить слой.

Читайте также:  Побочные действия свечи генферон

Первые результаты в виде облегчения боли и улучшения состояния пациента будут заметны уже после 2-х недель регулярного использования Дона, поступающего через рот, и через 3-4 дня при применении в виде инъекции. Препарат продолжает действовать еще 7-8 недель после окончания терапии, что позволяет избежать рецидивов болезни.

деренеративно измененные позвонки

Восстановление хрящевой ткани происходит только после прохождения полного курса лечения (в течение полугода и дольше), рентгенологическое исследование подтверждает увеличение толщины хряща, его равномерность, большую гладкость поверхности.

Проникая в очаг поражения, активный компонент Дона, представляющий собой особую стабильную форму глюкозамина, оказывает спектр эффектов:

  • восполняет недостаток естественного строительного материала, необходимого для нормального функционирования сустава;
  • нормализует метаболизм хряща, повышает проницаемость суставной сумки;
  • тормозит разрушительный процесс и прогрессирование заболевания, ускоряет восстановительные реакции;
  • уменьшает выраженность болезненной симптоматики;
  • улучшает функцию суставов, возвращает двигательную активность;
  • способствует нормальному отложению кальция в костях;
  • позволяет избежать операции эндопротезирования сустава;
  • снижает потребность в приеме глюкокортикостероидов или противовоспалительных средств нестероидного ряда, риск формирования НПВС-гастропатии, медикаментозного разрушения костной структуры и прочих осложнений.

Эффективность долгосрочного применения Дона доказана в ходе нескольких клинических испытаний, в которых приняло участие более 7 тыс. пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов. Благодаря стабильности молекулы действующего вещества, лекарство быстро и практически полностью всасывается, достигая оптимальной для лечебного воздействия концентрации всего за несколько часов.

Внимание!

Биодоступность инъекционной формы – 95%, порошковой – 26%, таблетированной – 25%. После абсорбции в тонком кишечнике или из места внутримышечного укола состав легко проникает в ткани, концентрируясь преимущественно в хрящах и синовиальной жидкости. Период полувыведения – 60-70 ч, покидает организм вместе с мочой.

Показания к приему

боли в суставах и позвоночнике

Дона – базисное средство, как препарат первой линии терапии рекомендуется к применению в 60 странах мира. По назначению лечащего врача может применяться как для лечения патологий суставов, так и в целях профилактики. Быстрее всего начинают действовать уколы, поэтому их назначают при сильных болях.

Частый вопрос: Дона порошок или таблетки – что лучше?

Порошок характеризуется наиболее медленным действием, но он содержит большую дозу глюкозамина, чем таблетки, поэтому его рекомендуется использовать лишь раз в сутки. Для получения стабильного результата порошок нужно принимать в течение более длительного времени. К тому же, он содержит большое количество искусственных подсластителей, истощающих запасы серотонина и способных спровоцировать проблемы с желудком.

Выбор оптимальной формы и дозировки лучше доверить специалисту.

По инструкции, прием Дона является обоснованным в случае, если диагностирован:

Инструкция по применению

состав, формы выпуска препарата Дона

Как принимать Дона, сколько и в какой дозировке, зависит от пути введения активного вещества в организм. Схема лечения подбирается исходя из степени выраженности болезненной симптоматики с учетом накопительного действия препарата. Точную дозировку назначает лечащий врач. Чтобы добиться большей эффективности, инъекции могут комбинироваться с пероральными средствами (таблетками или порошком).

Инструкция устанавливает правила приема отдельно для каждой формы Дона:

  • Порошок – предназначается для внутреннего приема после растворения его в воде (1 пакетик на 200 мл). Принимается независимо от еды ежедневно в течение 6 недель (это минимальная продолжительность терапии).

  • Таблетки – принимаются вместе с едой. Их запивают стаканом воды и глотают целиком. Суточная доза – 1500 мг (2 таблетки), разделяется на 2 приема. Лечение должно длиться не менее 1-1,5 месяца. Интервал между повторными курсами – 2 месяца.

  • Уколы – делаются исключительно внутримышечно. Перед постановкой укола содержимое ампулы с глюкозамином предварительно смешивают в шприце с растворителем. Режим применения – 3 раза в неделю. Рекомендуемая длительность курса – 4-6 недель.

Передозировка хондропротектором Дона маловероятна.

Пациенты с дисфункцией печени, почек или латентным сахарным диабетом должны находиться под постоянным медицинским контролем. За недостаточностью данных, подтверждающих безопасность лекарства, Дона не рекомендуется к приему в детском возрасте (менее 12 лет), в период беременности или грудного вскармливания.

Требует осторожности при необходимости контролировать содержание натрия в рационе питания, противопоказан к применению в случае:

  • индивидуальной непереносимости глюкозамина сульфата, других компонентов лекарства;
  • тяжелых нарушений почечных функций;
  • наличия фенилкетонурии (при приеме порошка);
  • острого или хронического нарушения работы сердца, эпилептиформных припадков (при внутримышечных инъекциях);
  • предрасположенности к бронхиальной астме, аллергической реакции на морепродукты.
Читайте также:  Побочные действия ингаляций физраствором

Побочные эффекты

Длительная терапия переносится пациентами хорошо, к серьезным побочным эффектам не приводит. В редких случаях может наблюдаться:

  • диарея;
  • затрудненная или недостаточная дефекация;
  • избыточное газообразование в кишечнике;
  • аллергия в виде крапивной лихорадки, зуда кожи.

Инструкция предупреждает, что уколы Дона, содержащие лидокаина гидрохлорид, способны спровоцировать:

  • рвотный рефлекс;
  • головную боль, слабость, тягу ко сну;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • временное ухудшение зрительной функции;
  • онемение слизистой ротовой полости;
  • ощущение эйфории, расстройство сознания;
  • нарушение проводимости сердца.

Запрещено совмещать Дона с алкоголем, т.к. в этом случае препарат теряет свою силу, эффективность лечения становится минимальной. Кроме того, алкоголь провоцирует усиление побочных явлений.

Установлена способность Дона при совместном приеме изменять эффекты, оказываемые другими медикаментозными средствами, а именно:

  • антибиотиков – группы тетрациклинов, пенициллинового ряда, Хлорамфеникола;
  • противосвертывающих веществ – кумариновых производных;
  • сердечных гликозидов, антиаритмических средств, снотворных, Циметидина (при сочетании их с уколами Дона).

Стоимость препарата, аналоги

аналог Дона

Таблетки и порошок Дона находятся в свободном доступе, инъекционная форма отпускается только после предъявления рецепта. Храниться лекарство должно в заводской упаковке при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности пероральных форм – 3 года, уколов – 2.

Средняя стоимость составляет:

  • таблетки 0,75: 60 шт. – 1360 руб., 180 шт. – 2600 руб.;
  • пакетики с порошком 1,5 20 шт. – 1260 руб.;
  • раствор в/м 0,4 + растворитель 6 ампул – 1260 руб.

Полного аналога этого импортного препарата не существует. Схожими свойствами обладают другие хондропротекторы на основе глюкозамина, например:

  • раствор в/м Эльбона, Сустагард Артро, Румалон, Алфлутоп;
  • таблетки модифицированного высвобождения Сустилак;
  • капсулы Элластэнга, Кондронова, Терафлекс;
  • таблетки Глюкозамин Максимум, Артра;
  • порошок для приема внутрь Артракам, Сустагард Артро, Глюкозамин.

Полностью вылечить суставное заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани, с помощью хондропротекторов нельзя, но можно затормозить процесс и избежать дальнейшего повреждения и дегенеративно-дистрофических изменений. Самостоятельно назначать препарат не рекомендуется.

Источник

Последняя актуализация описания производителем 29.07.2019

ДОНА<sup>®</sup>

29.07.2019

Действующее вещество:

Глюкозамин* (Glucosamine*)

АТХ

M01AX05 Глюкозамин

Фармакологическая группа

  • Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M47 Спондилез

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество: 
глюкозамина сульфата натрия хлорид942 мг
(эквивалентно глюкозамина сульфата 750 мг и натрия хлорида 192 мг) 
вспомогательные вещества: МКЦ — 68 мг; повидон К25 (поливинилпирролидон К25) — 45 мг; кроскармеллоза натрия — 20 мг; макрогол 6000 (ПЭГ 6000) — 15 мг; магния стеарат — 8,5 мг; тальк — 1,5 мг 
оболочка пленочная: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1) (Эудрагит L12,5) — 1 мг; титана диоксид измельченный — 11,5 мг; тальк — 10,55 мг; метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата сополимер (2:0,2:1) (Эудрагит RL30D) — 4,5 мг; триацетин (глицерола триацетат) — 0,9 мг; макрогол 6000 (ПЭГ 6000) — 0,55 мг 

Описание лекарственной формы

Продолговатые таблетки овальной формы, покрытые оболочкой белого цвета.

На поперечном разрезе видны два слоя: наружный — белый, внутренний — белый с желтоватым или коричневатым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — обезболивающее, противовоспалительное, хондропротективное.

Фармакодинамика

ДОНА® обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Фармакокинетика

Всасывание в ЖКТ — 90%, биодоступность — 25%, T1/2 — 70 ч.

Показания препарата ДОНА®

Остеоартроз  периферических суставов и позвоночника, остеохондроз.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;

тяжелая хроническая почечная недостаточность;

беременность;

лактация;

детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия научных клинических данных у этой категории пациентов).  

С осторожностью: бронхиальная астма и сахарный диабет; пациенты с аллергией на морепродукты (креветки, моллюски). Препарат содержит 75,5 мг натрия в таблетке, что следует учитывать пациентам, соблюдающим контролируемую натриевую диету.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия научных клинических данных, касающихся этой категории пациентов.

Побочные действия

Переносимость препарата хорошая.

В отдельных случаях возможны гастралгия, метеоризм, тошнота, диарея, запор, головная боль, сонливость, аллергические реакции (в т.ч. эритема, крапивница, зуд).

Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто ― >1/10; часто ― <1/10, >1/100; нечасто
 ― <1/100, >1/1000; редко ― <1/1000, >1/10000; очень редко ― <1/10000; частота неизвестна.

Читайте также:  Побочные действия от вакцинации бешенства

Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с пероральным приемом, являются тошнота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор и диарея. Описанные побочные реакции обычно бывают легкими и проходящими.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна ― аллергические реакции (гиперчувствительность).

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна ― неадекватный контроль диабета.

Со стороны нервной системы: часто ― головная боль, сонливость; частота неизвестна ― бессонница, головокружение.

Со стороны ЖКТ: часто ― диарея, запор, тошнота, метеоризм, боль в животе, диспепсия; частота неизвестна ― рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто ― эритема, зуд, сыпь; частота неизвестна ― ангионевротический отек, крапивница.

Нарушения гепатобилиарной системы: частота неизвестна ― желтуха.

Со стороны органов чувств: частота неизвестна ― нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна ― астма/обострение астмы.

Со стороны ССС: нечасто ― приливы; частота неизвестна ― нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Нарушения общего характера: часто ― усталость; частота неизвестна ― отеки/периферические отеки.

Исследования: повышение уровня ферментов печени; увеличение уровня глюкозы в крови; повышение АД.

Сообщалось о случаях гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь не была установлена.

Взаимодействие

Совместим с НПВП, парацетамолом и ГКС.

Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает — полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Усиливает эффект кумариновых антикоагулянтов.

При совместном применении с НПВП усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект последних.

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды.

По 1 табл. (750 мг) 2 раза в сутки.

Симптоматический эффект наступает через 2–3 нед после применения препарата. Минимальный курс терапии составляет 4–6 нед.

При необходимости курс лечения повторяют с интервалом 2 мес. Продолжительность и схему лечения назначает лечащий врач.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять препарат следует только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

При использовании препарата у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, выраженной печеночной и почечной недостаточностью необходим врачебный контроль.

Не рекомендуется принимать детям до 18 лет из-за отсутствия научных данных для этой категории пациентов.

Риск развития аллергических реакций возрастает при непереносимости морепродуктов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. применение препарата в редких случаях может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 750 мг. По 60 или 180 табл. в ПЭ-флаконе с защелкивающейся крышкой помещают в картонную пачку.

Производитель

Мадаус ГмбХ, Германия.

Юридический адрес: 51101, Кельн, Германия/51101, Cologne, Germany.

Место производства (фактический адрес): Люттихерштрассе, 5, 53842 Тройсдорф, Германия/Lutticherstrasse, 5, 53842 Troisdorf, Germany.

Владелец регистрационного удостоверения: МЕДА Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Бенцштрассе, 1, 61352, Бад Хомбург, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: 109028, Россия, Москва, Серебряническая наб., 29.

Тел: (495) 660-53-03; факс: (495) 660-53-06.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата ДОНА®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ДОНА®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]Тазобедренный остеоартроз
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]Гонартроз
Коленный остеоартроз
M19.9 Артроз неуточненныйАртроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M42 Остеохондроз позвоночникаБоль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M45 Анкилозирующий спондилитАнкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M47 СпондилезБолезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы

Источник