Применение горчичников показания противопоказания алгоритм
Один из главных кошмаров нашего детства – горчичники! Как же мы сопротивлялись желанию мамы вылечить нас таким варварским способом! Теперь же, сами став родителями, мы понимаем важность и нужность подобной процедуры. Но неосторожное применение этого старинного средства может закончиться весьма плачевно. Необходимо знать и полностью соблюдать правильный алгоритм для того, чтобы постановка горчичников действительно помогла справиться с болезнью.
Горчичники — средство № 1 при простуде
Зачем нужны и как работают горчичники
Основное назначение горчичников – заставить организм исцелять себя. Действие основано на приливе крови к проблемным зонам, вследствие чего снимаются болевые симптомы и затухают воспалительные процессы. Алгоритм работы базируется на физиологии человеческого тела:
- кровеносные сосуды под действием наружного раздражителя расширяются;
- кровообращение усиливается;
- параллельно повышается возбудимость симпатического отдела нервной системы, что дает приток адреналина в кровь;
- адреналин усиливает фагоцитарную реакцию – основной фактор иммунитета в борьбе с инфекциями и воспалениями.
Используя горчичники, мы заставляем свое тело быстрее реагировать на болезнь, подталкиваем иммунитет и приближаем выздоровление, используя только внутренние силы. Поэтому крайне важно проводить процедуру правильно, с учетом показаний и только при отсутствии других сильных нагрузок (высокая температура, особенно у малышей; наружные и внутренние кровотечения и т. д.).
Показания к постановке горчичников:
- заболевания дыхательных органов;
- головная боль;
- сердечные боли (отвлекающее действие в области грудной клетки);
- повышенное артериальное давление;
- мышечные боли.
Показаниями к применению препарата становятся кашель, головная боль, растяжение связок, ушибы. Важно помнить, что использовать горчичники нужно строго по назначению. Попытки бороться с целлюлитом с их помощью (есть и такие вредные советы!) могут закончиться трагически не только для целлюлита, но и для здоровья.
В нашей стране препарат выпускается в двух видах:
- плотный лист бумаги (8 х 12,5 см) с покрытием из смеси горчичного жмыха и семян;
- бумажные пакетики по 3 г, в которых горчичная смесь разделена швами-склейками на 4 отдела.
Горчичники выпускаются в виде листов и пакетиков
Перед применением обязательно проверять срок годности препарата. Просроченные горчичники меняют свой цвет, горчичная смесь может пересохнуть и осыпаться.
Противопоказания к применению
Первое, что должно интересовать в любом лекарственном препарате – противопоказания. В отношении горчичников это правило тоже работает. Итак, противопоказания к постановке:
- Возраст. Детям можно проводить процедуру только начиная с шестилетнего возраста!
- Высокая температура. Для взрослых – выше 38°С, для малышей – выше 37°С. При острой фазе заболевания применение согревающих процедур противопоказано, следует дождаться улучшения состояния больного и снижения температуры.
- Любые кровотечения. Наружные раны или внутренние кровотечения ослабляют организм, постановка горчичников в такой ситуации может нанести вред.
- Некоторые заболевания: злокачественные опухоли, активная форма туберкулеза, астма, болезни крови.
- Проблемы или повреждения кожного покрова (нейродермит, псориаз, экзема), родинки или родимые пятна на предполагаемом месте постановки.
- Повышенная чувствительность кожи или аллергия на горчицу.
- Во время беременности применять горчичники можно только с разрешения врача!
Высокая температура является противопоказанием к применению горчичников
Опасно не обращать внимания на любое из перечисленных противопоказаний. Вместо ожидаемого облегчения это может нанести серьезный вред пациенту. Кроме того, нельзя ставить горчичники на молочные железы или лицо. Детям сеанс лучше всего проводить вечером, с таким расчетом, чтобы перед сном было время откашлять выходящую слизь.
Последовательность действий
Алгоритм действий довольно прост. Перед началом работы убедитесь, что у вас есть:
- свежие горчичники в нужном количестве;
- теплая вода до 40°С (температура воды выше 45°С разрушает эфирные масла горчицы – основные раздражители, сводя на нет весь лечебный эффект);
- полотенце, марлевые салфетки, для малышей тонкая пеленка и подогретое растительное масло (для профилактики ожога).
Для начала больного нужно удобно устроить таким образом, чтобы часть тела, на которой в соответствии с показаниями будет проводиться постановка, была открыта. Затем действуем, строго придерживаясь алгоритма.
Техника постановки горчичников:
- После завершения область следует протереть от остатков горчицы (у детей удалить остатки масла). Делают это чистой салфеткой, смоченной в теплой воде, осторожными движениями, стараясь не надавливать сильно на места постановки (во избежание неприятных ощущений).
- При нормальном состоянии пациента длительность сеанса – до 15 мин. Но уже после 5-10 мин. будет эффект, поэтому не стоит сильно издеваться над больным и заставлять его выдерживать все 15 мин.
- Этот пункт очень важен! Выдержать время (3-5 мин.) и проверить больного. Если появилось ощущение сильного жжения, нужно проверить место на покраснение. В случае появления гиперемии (переполнение кровью сосудов, выраженное в покраснении участка кожи) немедленно прекратить сеанс. Особенно внимательно нужно прислушиваться к деткам. Они не всегда могут объяснить, что их беспокоит, следует регулярно проверять места постановки (возможно даже раньше 3 мин., если ребенок беспокоен).
- Прикрыть место постановки чистой бумагой или пленкой, сверху укутать полотенцем. Это нужно для того, чтобы горчичная смесь разогрелась до 39-45°С, именно при этой температуре начинается выделение эфирного масла.
- Приложить подготовленный лист покрытой составом стороной к телу в заранее определенном месте (см. схему показаний и расположения горчичников).
- Горчичник окунуть в емкость с водой на 1-3 сек. Если препарат выполнен в виде бумажного пакетика, его необходимо встряхнуть перед погружением в воду, чтобы порошок равномерно распределился по ячейкам.
- Внимательно осмотреть больного на наличие повреждений, царапин, ранок или родинок в месте предполагаемой постановки. Маленьким детям нелишним будет смазать место постановки подогретым растительным маслом, чтобы не допустить ожогов.
- Аккуратно вытереть место постановки, помочь человеку улечься поудобнее и оставить его отдохнуть на 30-40 мин. Тепловая процедура – большая нагрузка на организм, поэтому нужно время для восстановления сил (минимум 20 мин., но лучше положенные 40).
Если не рассчитать время воздействия, могут появиться покраснение или ожоги. Их следует аккуратно обмыть и смазать смягчающим кремом. В целях уменьшения риска ожогов людям с чувствительной кожей и детям можно ставить горчичники на сложенную вдвое и смоченную теплой водой марлю.
«Места знать надо»
Знание алгоритма постановки не единственное правило для быстрого выздоровления. Важно знать места постановки горчичников. Область применения и количество зависят от заболевания:
- При различных заболеваниях органов дыхания (бронхит, плеврит, простуда, пневмония) понадобится 5-8 шт. Их ставят на спину, избегая области сердца.
- В самом начале простуды (если нет высокой температуры) можно поставить на подошвы ног.
- Мигрень (при гипертонии) облегчит тепло в области затылка.
- При невралгии, миозите, растяжении связок – непосредственно на болезненную область.
- При стенокардии согревающая процедура выполняет отвлекающую функцию. В этом случае горчичники ставят на грудную клетку в области сердца.
При различных заболеваниях горчичники нужно ставить на определенные места
Наряду с горчичниками частенько при кашле или простуде используют банки. Есть ли смысл для взрослых в этом действии – вопрос спорный. К тому же алгоритм постановки банок не так прост. Детям же подобное лечение применять точно не стоит. Известный детский доктор Комаровский утверждает, что современная медицина категорически против применения банок детям, особенно малышам дошкольного или раннего школьного возраста. Такая варварская операция грубо нарушает кровообращение в коже и подкожном слое, может спровоцировать необратимые повреждения сосудов или вызвать кровотечение. Кроме того, банки ни в коем случае нельзя применять ни детям, ни взрослым при любых повреждениях кожи, при повышенной температуре, при приеме препаратов, снижающих свертываемость крови (банальный аспирин). Вместо этого лучше использовать согревающие компрессы или обертывания.
Организм человека имеет огромный запас прочности и вполне способен справиться с простудными инфекциями самостоятельно. Горчичники, компрессы или обертывания, поставленные в соответствии с показаниями, только подтолкнут иммунитет и немного ускорят выздоровление.
ГорчичникиДействующее вещество горчичников — эфирное горчичное масло, которое входит в состав горчицы и выделяется из неё при температуре 40-45 °С. Масло вызывает раздражение рецепторов кожи и её гиперемию, приводит к расширению кровеносных сосудов, расположенных глубже внутренних органов, за счёт чего достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Горчичники применяют при лечении простудных заболеваний, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспа-лительных процессов в лёгких (бронхит, пневмония), неврологических заболеваний (миозитов, невралгий), при стенокардии гипертоническом кризе.
Стандартные горчичники — листы плотной бумаги 8 х 12,5 см, покрытые слоем обезжиренного горчичного порошка (срок хранения составляет 8-10 мес.), или мешочки из спрессованной фильтровальной бумаги, между слоями которой находится горчичный порошок. Пригодный для использования горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается. Перед его использованием необходимо проверить эти качества.
Перед употреблением горчичник смачивают в тёплой воде (40-45 °С). При более высокой температуре горчичное масло разрушается. Горчичники накладывают на 10-15 мин; при этом больной должен ощущать тепло и небольшое жжение, а кожа должна стать гиперемированной (покрасневшей). При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи.
Места постановки горчичников:
— Затылок (острый ринит, гипертонический криз)
— Верхняя часть грудины (острый трахеит)
— Межлопаточная область и под лопатками (бронхит, пневмония).
— Икроножные мышцы (эффективно при остром воспалении верхних дыхательных путей).
Горчичники можно ставить только на неповреждённую кожу. Следует избегать постановки горчичников на молочные железы, область сосков, позвоночник, родимые пятна.
Показания к постановке горчичников: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония), миозит, невралгия, гипертонический криз (на затылок).
Противопоказания к проведению процедуры: заболевания кожи (пиодермии, нейродермит, экзема), высокая лихорадка (выше 38 °С), лёгочное кровотечение или вероятность его развития, злокачественные новообразования.
Необходимое оснащение: тёплая вода (40-45 °С), лоток, горчичники, полотенце, фланелевая пелёнка, одеяло.
Алгоритм выполнения процедуры:
1. Подготовить тёплую воду.
2. Уложить больного в удобную для него позу, тщательно осмотреть кожу.
3. Погрузить горчичник на 5-10 с в тёплую воду температурой не выше 45 °С.
4. Приложить горчичник стороной, покрытой горчицей, к коже (при повышенной чувствительности кожи горчичник прикладывают через марлю).
5. Область постановки горчичников укрыть полотенцем, затем одеялом.
6. Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снять горчичники влажной салфеткой с кожи.
7. Удалить остатки горчичного порошка — осторожно протереть кожу салфеткой, смоченной в тёплой воде.
8. Насухо вытереть кожу, укрыть больного одеялом.
Грелка. Показания. Противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия
Грелка — сухая тепловая процедура; она оказывает местное согревающее воздействие. Грелку применяют как болеутоляющее и спазмолитическое средство. При частом и продолжительном использовании грелки кожные покровы больного для предупреждения ожога и гиперпигментации предварительно смазывают вазелином.
Показания: воспалительные инфильтраты, невриты, невралгии.
Противопоказания: острая боль в животе неясного происхождения, острые процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит и др.), злокачественные новообразования, первые сутки после травмы, кровотечения, инфицированная рана, повреждение кожных покровов, бессознательное состояние.
Грелки бывают ёмкостью от 1 до 3 л.
Существует несколько вариантов грелок:
— Резиновая (водяная).
— Электротермическая (работает от электросети);
— Химическая.
Необходимое оснащение: резиновая грелка, горячая вода (около 50 °С), полотенце.
Алгоритм выполнения процедуры:
1. Наполнить грелку на 2/3 горячей водой.
2. Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине.
3. Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой).
4. Проверить грелку на герметичность, перевернув её.
5.Обернуть грелку полотенцем и приложить к соответствующему участку тела.
Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры Возможные осложнения.
Пузырь со льдомприменяют для более длительного местного охлаждения. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широким отверстием с крышкой, перед использованием заполняемый кусочками льда.
Показания: первые часы после травмы, внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, ушибы.
Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.
Необходимое оснащение: лёд, пузырь для льда, полотенце (стерильная клеёнка).
Порядок выполнения процедуры
1.Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
2.Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.
3.При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
Согревающие компрессы применяют при лечении местных инфильтратов, поражении мышечно-суставного аппарата.
Виды компрессов:
— сухой согревающий компресс;
— влажный согревающий компресс;
— влажный горячий компресс.
Сухой компрессприменяют для согревания и защиты определённых участков тела (шея, ухо и др.) от холода. С этой целью накладывают ватно-марлевую повязку. Компресс для тепловой процедуры выглядит следующим образом:
Первый слой (наружный) — вата (ватин, фланель).
Второй слой (средний) — клеёнка, полиэтиленовая плёнка или вощёная бумага; длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см меньше таковых у первого слоя (ваты).
Третий слой (внутренний, накладываемый на кожу) — влажная салфетка (мягкая ткань); по размеру она должна быть меньше второго слоя на 2 см.
Влажный согревающий компресс
Показания: местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, постинъекционные инфильтраты, артриты, травмы.
Противопоказания: кожные заболевания (дерматит, гнойничковые и аллергические высыпания), высокая лихорадка, злокачественные новообразования, нарушение целостности кожных покровов.
Необходимое оснащение:
— вода комнатной температуры;
— этиловый спирт 45 % ( камфорный, спиртовой раствор салициловой кислоты);
— мягкая салфетка (марля), вата (фланель), клеёнка (вощёная бумага), бинт, полотенце.
Алгоритм выполнения процедуры:
1. Подготовить раствор (тёплая вода, или 96% спирт, разбавленные тёплой водой в соотношении 1:2).
2. Смочить в подготовленном растворе салфетку, отжать её.
3. Приложить влажную салфетку к соответствующему участку тела и плотно её прижать. Сверху уложить остальные два слоя компресса: вощёную бумагу, затем — вату.
Зафиксировать компресс бинтом.
4.Снять компресс через 8-10 ч, протереть кожу водой (спиртом), насухо вытереть полотенцем, наложить сухой компресс.
Влажный горячий компресс.
Иногда с целью местного обезболивающего эффекта применяют влажный горячий компресс. В этом случае салфетку смачивают в горячей воде (50-60 °С), отжимают и прикладывают на 5-10 мин к соответствующему участку тела, укрыв сверху клеёнкой и толстой шерстяной тканью.
37. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.
Кислород абсолютно необходим для жизнедеятельности.
В легких постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Легкие выделяют также воду, летучие вещества, в том числе лекарственные (анестетики). Частота, глубина и ритм дыхания регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге.
Лечение кислородом называется оксигенотерапией. Кислород помогает больным с тяжелой одышкой, особенно с одышкой в покое. Длительную терапию кислородом проводят через носовой зонд (4 л/мин), поскольку такой метод не мешает больному общаться с окружающими. У больных с хронической одышкой кислород применяют периодически, по потребности, в течение нескольких минут перед физической нагрузкой. Чистый кислород не применяют, так как он угнетает дыхательный центр и вызывает ожог дыхательных путей. При длительном вдыхании кислорода развиваются судороги и даже потеря сознания.
Кислород не должен использоваться, если он не дает явного улучшения.
Оксигенотерапию осуществляют преимущественно ингаляционным методом (через дыхательные пути).
Прежде чем подать пациенту кислородно-воздушную смесь, ее увлажняют, пропуская через воду (в аппарате Боброва при централизованной подаче или через увлажненную и сложенную в 2—3 слоя марлю при применении кислородной подушки). Иногда с целью «подсушивания» (например, при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости), кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель, чаще всего 96 % этиловый спирт.
К ингаляционным методам относят также подачу кислородно-воздушной смеси через маску непосредственно из баллона или использование кислородной палатки.
Неингаляционные методы предусматривают введение кислородно-воздушной смеси подкожно или в желудок (50— 00 мл).
Медицинская сестра осуществляет назначенное врачом лечение кислородом (оксигенотерапию). При заболеваниях органов дыхания кислородную терапию применяют в случаях острой и хронической дыхательной недостаточности, сопровождающейся цианозом. Вдыхание чистого кислорода может оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся сухостью во рту, судорогами и др., поэтому для лечения используют обычно газовую смесь, содержащую до 80 % кислорода чаще всего 40—60 %).