Прививка против вирусного гепатита противопоказания

Как передается вирус?
Прививки детям и взрослым
Схема вакцинации
Возможные осложнения
Как делаются прививки?
Кто в группе риска?
Действие вакцины
Противопоказания
Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Гепатит А («желтуха»)является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики являетсявакцинация от гепатита А.

Как передается вирус?

Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.

Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.

Прививки детям и взрослым

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
Хаврикс-1440. Вводится взрослым
Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Схема вакцинации

Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).

Возможные осложнения

Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.

Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.

Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».

Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.

Как делаются прививки?

Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.

Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.

Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.

Кто в группе риска?

Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:

Пациентов с различными поражениями печени
Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
Людей, живущих в однополых браках
Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
Работников сферы общественного питания

Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.

Действие вакцины

Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).

Противопоказания

Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.

Вакцинация от гепатита А не проводится при:

Выраженной склонности к аллергическим реакциям
Мгновенной реакции на введение первой дозы
Воспалительных процессах
Беременности
Наличии злокачественных новообразований

Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.

Преимущества вакцинации в МЕДСИ

Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики

Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник

ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÂÀÊÖÈÍÅ ÏÐÎÒÈÂ ÃÅÏÀÒÈÒÀ Â

Àíàëèç ïðîñïåêòà ïî ïðèìåíåíèþ ðåêîìáèíàíòíîé âàêöèíû-ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ — ïðîòèâ ãåïàòèòà Â (37) ïðèâîäèò ê äîñòàòî÷íî ñåðü¸çíûì âûâîäàì. Ïðåæäå âñåãî, ñóäÿ ïî õàðàêòåðó ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé (37, ñ. 38, 46-48), ïðîòèâîïîêàçàíèé äîëæíî áûòü íåìàëî, õîòÿ ïîñëåäíèå ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.

Âíå âñÿêèõ ñîìíåíèé, îñíîâíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äîëæíî ñëóæèòü íåæåëàíèå çäîðîâûõ ðîäèòåëåé (íå èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â) ââîäèòü ñâîåìó ðåáåíêó ïàðåíòåðàëüíî-èíúåêöèîííî ýòîò ãåííî-èíæåíåðíûé ïðîäóêò — ïðîôèëàêòè÷åñêîå ñðåäñòâî — «íà âñÿêèé ñëó÷àé». Âìåñòå ñ òåì, êàê èçâåñòíî, ïðîöåäóðà ïðèâèâêè ïðîòèâ ãåïàòèòà Â îñóùåñòâëÿåòñÿ â îòå÷åñòâåííûõ ðîääîìàõ âñåì íîâîðîæä¸ííûì ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå ðîæäåíèÿ. Êàê è ñ âàêöèíîé ÁÖÆ, î íîâîé — äîïîëíèòåëüíîé ïðèâèâêå ðîäèòåëåé íå ñòàâÿò â èçâåñòíîñòü çàðàíåå, è íèêòî íå ñïðàøèâàåò ó íèõ ðàçðåøåíèÿ íà ýòî ìåäèöèíñêîå âìåøàòåëüñòâî, «îáåðåãàÿ çäîðîâüå» ìëàäåíöà â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà ¹ 226/79 îò 03. 06. 96. êîòîðûé, îäíàêî, íàðóøàåò ïîëîæåíèÿ íîâîãî çàêîíà (27. 2) î äîáðîâîëüíîñòè èììóíîïðîôèëàêòèêè.

Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ìîæåò ñëóæèòü è èíúåêöèîííûé ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ ýòèõ äâóõ âàêöèí — ñòðàõ ïåðåä óêîëîì è íåæåëàíèåì ÷ðåçêîæíîãî âìåøàòåëüñòâà â îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííîãî. Ê òîìó æå â ïðîñïåêòå ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ åñòü ïðåäóïðåæäåíèå (37, ñ. 47): «êàê í ïðè èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ âàêöèí, ââîäèìûõ â âèäå èíúåêöèé, ñëåäóåò ïðåäóñìîòðåòü âñå íåîáõîäèìûå ìåðû íà ñëó÷àé àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè… », ò. å. ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåá¸íêà ê ïàðåíòåðàëüíîìó ïîñòóïëåíèþ ÷óæåðîäíîãî áåëêà.
Êàê ìîæíî ïðåäóñìîòðåòü è «óâèäåòü» ïðîÿâëåíèÿ «àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè» ó íîâîðîæä¸ííûõ, åñëè âàêöèíó èì ââîäÿò ÷åðåç 3-5 ÷àñîâ ïîñëå ðîäîâ ?!

Ïðîòèâîïîêàçàíî ââåäåíèå ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ âíóòðèìûøå÷íî ëþäÿì, ñòðàäàþùèì òðîìáîöèòîïåíèåé èëè çàáîëåâàíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ êðîâîòå÷åíèÿìè, — òàêèì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü âàêöèíó ñòðîãî ïîäêîæíî. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî òàêîé ìåòîä áîëåå áåçîïàñåí.

Ïîñêîëüêó èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ó ãåïàòèòà Â äîâîëüíî äëèòåëüíûé, íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ÷åëîâåê ìîæåò îêàçàòüñÿ óæå èíôèöèðîâàííûì, íî íå çíàòü ýòîãî. Â äàííîì ñëó÷àå ïðèâèâêà ïðîòèâîïîêàçàíà èç-çà òîãî, ÷òî âàêöèíà íå îáåñïå÷èò çàùèòó îò ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà.
Ó ëèö, èíôèöèðîâàííûõ âèðóñîì ãåïàòèòà Â, âïîñëåäñòâèè ñïîíòàííî îñâîáîäèâøèõñÿ îò íåãî (!), òèòð çàùèòíûõ àíòèòåë íàðàñòàåò äî ìàêñèìóìà, ÷òî è íàçûâàåòñÿ ïîñòèíôåêöèîííûì, åñòåñòâåííî ïðèîáðåò¸ííûì ñïåöèôè÷åñêèì èììóíèòåòîì. Òàêîå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ââåäåíèþ âàêöèíû, ïîñêîëüêó ÷åëîâåê óæå çàùèùåí!
Ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî â ëþáîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî çíàòü «ñåðîëîãè÷åñêèå ìàðêåðû âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â». Â ñâÿçè ñ ýòèì «öåëåñîîáðàçíî îñóùåñòâëÿòü ñåðîëîãè÷åñêèé ìîíèòîðèíã, êîòîðûé ïîçâîëèò óñòàíîâèòü èììóíîëîãè÷åñêèé ñòàòóñ è áóäåò ñëóæèòü ïîêàçàòåëåì íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ çàùèòíûõ ìåðîïðèÿòèé… » (37, ñ. 18). Ïîñëåäíåå âàæíî äëÿ ñòðàòåãèè âàêöèíàöèè â öåëîì íå òîëüêî ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ïîñêîëüêó «íóæäàåòñÿ â ó÷¸òå èçâåñòíûõ âàðèàöèé èììóííûõ îòâåòîâ ðàçëè÷íûõ ëþäåé» (37, ñ. 16), ò. å. èíäèâèäóàëüíîé èììóíîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè íà æåëàíèå âàêöèíàòîðîâ «ïîìî÷ü»… «âñåì ïîäðÿä» íîâîðîæä¸ííûì.

Òàêèì îáðàçîì, áåç çàðàíåå èçâåñòíîãî ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà íåëüçÿ îïðåäåëèòüñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ïðèâèâîê ïðîòèâ ãåïàòèòà Â, ðàâíî êàê è ñ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ïðîòèâ íèõ. Ê òîìó æå äåòè ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé èììóíîêîìïåòåíòíûõ êëåòîê è â äàííîì ñëó÷àå òðåáóþò îñîáîþ ïîäõîäà, ÷òî òàêæå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñåðüåçíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ïî ïðèíöèïó «âñåõ ïîäðÿä»…

ÍÅ ÕÎÒÈÌ ÍÈ ×ÈÒÀÒÜ, ÍÈ ÀÍÀËÈÇÈÐÎÂÀÒÜ, ÍÈ ÄÓÌÀÒÜ…
Â íàøåé ñòðàíå íå ïðîâîäèëè ìîíèòîðèíãà íè ïðè äâóõòóðîâîé âàêöèíàöèè äåòåé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà (õîòÿ ïî ýòîìó ïîâîäó ñóùåñòâóåò ÷åòêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ ÂÎÇ!), íè â ñëó÷àå ñ âàêöèíîé ïðîòèâ ãåïàòèòà Â (õîòÿ è çäåñü íåìàëî îïðåäåë¸ííûõ ðåêîìåíäàöèé ñîäåðæèòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â ïðîñïåêòå ïî ïðèìåíåíèþ!). Ïî ýòîé ïðè÷èíå îòñóòñòâóþò äàííûå î ïðîöåíòíûõ ñîîòíîøåíèÿõ ïåðåáîëåâøèõ è âûçäîðîâåâøèõ ïîñëå ãåïàòèòà Â, êàê è õðîíè÷åñêè èíôèöèðîâàííûõ ýòèì âèðóñîì, à òàêæå òåõ, êòî òîëüêî ÷òî çàáîëåë, íå çíàÿ îá ýòîì… Ïðàâäà, âàêöèíàòîðû è ÷èíîâíèêè îò ñàíýïèäñëóæáû íå ïðîÿâëÿþò ê ïîäîáíûì äàííûì íèêàêîãî èíòåðåñà, âíåäðÿÿ âàêöèíó, ïîëó÷åííóþ ñ ïîìîùüþ ãåííîé èíæåíåðèè, äëÿ ïðèâèâîê «ïðåæäå âñåãî îñëàáëåííûõ äåòåé» (2-5, 38) — ÝÒÎ ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÀß ÒÐÀÃÅÄÈß ÄËß ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀØÈÕ ÌÀËÛØÅÉ êàê áóäóùåãî ïîêîëåíèÿ Ðîññèè. Îêàçûâàåìàÿ «ïðîôèëàêòèêà çäîðîâüÿ» ÿâëÿåòñÿ ïî ñâîåé ñóòè òðîéíûì ýêñïåðèìåíòîì íà íàøèõ íîâîðîæä¸ííûõ: âî-ïåðâûõ, ýêñïåðèìåíòîì ïî âûÿâëåíèþ íåèçâåñòíûõ îòäàë¸ííûõ ýôôåêòîâ -ïîñëåäñòâèé ââåäåíèÿ ãåííî-èíæåíåðíîé ïðîäóêöèè, ïðèìåíÿåìîé
ñ ýòîé öåëüþ âïåðâûå; âî-âòîðûõ, ýêñïåðèìåíòîì ïîòîìó, ÷òî «ïðîâîäÿò îöåíêó ýôôåêòèâíîñòè ñî÷åòàííîé èììóíèçàöèè íîâîðîæä¸ííûõ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â è ïðîòèâ òóáåðêóë¸çà íà ôîíå ìàññîâîé èììóíèçàöèè» — èç òîãî æå ïðèêàçà ¹ 226/79 (íåò òàêîãî íèãäå â ìèðå, ïîñêîëüêó îòñóòñòâóåò âàêöèíàöèÿ ÁÖÆ íîâîðîæäåííûõ!). Íåâåðîÿòíî ñåðü¸çíàÿ íàãðóçêà íà îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííûõ! Â-òðåòüèõ, ýòî ýêñïåðèìåíò êàê «øèðîêîìàñøòàáíàÿ âàêöèíàöèÿ íà ïðåäìåò âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ» (5) — â ñàìîì ìàñøòàáíîì ãîñóäàðñòâå, ïðåäîñòàâèâøåì äëÿ òàêèõ íàáëþäåíèé íåîãðàíè÷åííîå ÷èñëî ñîáñòâåííûõ äåòåé… íå ïîñòàâèâ â èçâåñòíîñòü îá ýòîì ðîäèòåëåé! Ê òîìó æå «ïàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû» ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ è ãîä ñïóñòÿ, è ïÿòü ëåò è çíà÷èòåëüíî ïîçæå…

«Åäèíñòâåííî èçâåñòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ — ïðèçíàêè àëëåðãèè íà ïðåäûäóùóþ äîçó èëè àëëåðãèÿ ê ëþáîìó êîìïîíåíòó âàêöèíû… » (37, ñ. 38).

Ïîñìîòðèì, ÷òî æå âõîäèò â ñîñòàâ ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ, êàêèå êîìïîíåíòû (37, ñ. 37, 39, 48):
1. Îñíîâà ïðåïàðàòà — «ìîäèôèöèðîâàííûå (êóðñèâ ìîé -Ã×. )… ïåêàðñêèå äðîææè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûå â ïðîèçâîäñòâå õëåáà è ïèâà». Íî «ìîäèôèöèðîâàííûå» íå ìîãóò íàçûâàòüñÿ «îáû÷íûìè ïåêàðñêèìè, øèðîêî ïðèìåíÿåìûìè… », îíè -ìîäèôèöèðîâàííûå!
2. Ãèäðîîêèñü àëþìèíèÿ. Çäåñü ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ìíîãèå äåñÿòèëåòèÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ (!) èñïîëüçîâàòü ýòîò àäüþâàíò äëÿ âàêöèíàöèè äåòåé (8).
3. Òèîìåðîñàëü (íå ðàñøèôðîâûâàþò, ÷òî ýòî òàêîå, è êàêàÿ ôèðìà ïîñòàâëÿåò). Âìåñòå ñ òåì, ýòî — ìåðòèîëÿò -ðòóòüîðãàíè÷åñêàÿ ñîëü, î ïàãóáíîì âëèÿíèè êîòîðîé íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó èçâåñòíî äàâíî. Ìû ÷åòâåðòü âåêà ïîäíèìàåì ýòîò âîïðîñ (7, 8), è íàìåòèëèñü íåêîòîðûå ñäâèãè, ïîñêîëüêó, íàêîíåö-òî, ïðèçíàíî: ýòî âåùåñòâî, «îò êîòîðîãî íàñòàëî âðåìÿ îñâîáîæäàòüñÿ», — ïèøåò äèðåêòîð íàöèîíàëüíîãî êîíòðîëüíîãî îðãàíà (ÃÍÈÈÑÊà), êîòîðûé è ïðîïóñòèë â íàøó ñòðàíó ýòî õèìè÷åñêîå âåùåñòâî. Òåì íå ìåíåå âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà Â ñîäåðæèò âñå-òàêè ýòî âðåäíîå õèìè÷åñêîå âåùåñòâî è ââîäèòñÿ íîâîðîæä¸ííûì.
Íåãàòèâíûå ðåàêöèè íà ýòè õèìè÷åñêèå âåùåñòâà î÷åíü ïîäðîáíî ðàññìîòðåíû íàìè â ñïåöëèòåðàòóðå (7), â ðàíåå èçäàííîì Äîêëàäå-ñáîðíèêå (8), à òàêæå â ðàçäåëå II. 2 íàñòîÿùåé ðàáîòû.
4. Ïîëèñîðáåíò (íå ðàñøèôðîâûâàåòñÿ).

Êîãäà ðå÷ü èäåò î äåòÿõ, òåì áîëåå íîâîðîæäåííûõ (!!!), âðÿä ëè óìåñòíà ëþáàÿ ññûëêà íà òàê íàçûâàåìûå ÏÄÊ è ÏÄÓ (ïðåäåëüíîäîïóñòèìûå êîíöåíòðàöèè èëè óðîâíè) õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, óñòàíàâëèâàåìûõ, êàê ìû ïîä÷åðêèâàëè â ïðåäûäóùèõ ðàçäåëàõ, â ðàñ÷¸òå íà îðãàíèçì âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, ê òîìó æå êîíòàêòèðóþùåãî ñ ïîäîáíûìè êñåíîáèîòèêàìè âîâñå íå ïàðåíòåðàëüíî!

Äàëåå. «Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âàêöèíó ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðè îñòðîé íåîáõîäèìîñòè… ïîñêîëüêó íå èçó÷àëè åå âëèÿíèÿ íà ðàçâèòèå ïëîäà… ».
Êàêàÿ ìîæåò áûòü «îñòðàÿ íåîáõîäèìîñòü», åñëè ïðåïàðàò íå èçó÷àëè íà áåçîïàñíîñòü?!
Îòñóòñòâóþò äàííûå è î âëèÿíèè íà ãðóäíûõ äåòåé ìîëîêà -ãðóäíîãî ìîëîêà êîðìÿùèõ, íî âàêöèíèðîâàííûõ ìàòåðåé — òàê è ñêàçàíî: «ïðîòèâîïîêàçàíèÿ íåèçâåñòíû… íå èçó÷åíû».
Òàêèì îáðàçîì, ïðÿìûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê èñïîëüçîâàíèþ ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ íåìíîãî, íî… òîëüêî äëÿ òåõ, êòî íå ëþáîïûòåí è íå áóäåò çíàêîìèòüñÿ â ïðîñïåêòå ñ òåì, ÷òî òàì íàïèñàíî íà ÿçûêå, âïîëíå äîñòóïíîì êàæäîìó ãðàæäàíèíó, äóìàþùåìó î çäîðîâüå ñâîèõ äåòåé.
Çäåñü, íàïðèìåð, ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, äëÿ èììóíèçàöèè íîâîðîæä¸ííûõ ïðåäëàãàåòñÿ èñïîëüçîâàòü îäíîìîìåíòíî ñ âàêöèíîé ÷åëîâå÷åñêèé ÍÂ Ig. Îäíàêî íà ïðàêòèêå, ãîâîðèòñÿ â ïðîñïåêòå, «èç-çà âûñîêîé ñòîèìîñòè ÍÂ Ig èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî âàêöèíà, ïðàâäà, òàêîé ïîäõîä èìååò ìåñòî, ãëàâíûì îáðàçîì, â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ» (37, ñ. 20).
Íàïðàøèâàþòñÿ ëîãè÷åñêèå çàêëþ÷åíèÿ:
ë) íàøèõ äåòåé ÂÎÇ è íàøè ÷èíîâíèêè ïðèðàâíèâàþò ê äåòÿì èç ñòðàí «òðåòüåãî ìèðà» (íî ìû âåäü ñîãëàøàåìñÿ!) — îáîéäóòñÿ, ìîë, ðîññèéñêèå äåòè è áåç äîïîëíèòåëüíîé ïîäñòðàõîâêè ýôôåêòèâíîñòè;
á) ñâåðøàåòñÿ ïîäîáíàÿ àêöèÿ, êðîìå òîãî, ïðè àêòèâíîé ïîääåðæêå íå òîëüêî âàêöèíàòîðîâ (2-5, 38, 39), íî è àäìèíèñòðàòîðîâ îò çäðàâîîõðàíåíèÿ. Îäèí èç íèõ -À Ï. Ñåëüöîâñêèé — ñîîáùèë ïî òåëåâèäåíèþ, ÷òî äëÿ ìîñêâè÷åé çàêóïëåíà êîðåéñêàÿ âàêöèíà, áëàãîäàðÿ ÷åìó «Ìîñêâà ñýêîíîìèëà ðàñõîäû â äâà ðàçà… » (29 ìàÿ 2000 ã. ).
«Õîðîøàÿ» ýêîíîìèÿ…
Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå äðóãèå ðåêîìåíäàòåëüíûå äèðåêòè ïðîñïåêòà ÝÍÄÆÅÐÈÊÑ, ìÿãêî ãîâîðÿ, íåñòàíäàðòíû è; îòñóòñòâèÿ, î÷åâèäíî, äîñòîâåðíûõ ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ. Âîçìîæíî, ïîýòîìó â îäíîì ñëó÷àå òèòð çàùèòíûõ àíòèòåë «ñîõðàíÿåòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå, â òå÷åíèå ïÿòè ëåò ïîñëå âàêöèíàöèè íîâîðîæä¸ííûõ, äåòåé è ïîäðîñòêîâ» (37, ñ 23), à â äðóãîì -«èììóíèçèðîâàííûå ìëàäåíöû è äåòè ñîõðàíÿþò èììóíèòåò â òå÷åíèå äåñÿòèëåòèÿ» (ñ. 30).
Èíà÷å ãîâîðÿ, íà ðîññèéñêèõ äåòÿõ ïðîâîäèòñÿ òîò ñàìûé «øèðîêîìàñøòàáíûé ýêñïåðèìåíò» (2-5), íî, â îòëè÷èå îò âñåõ ïðî÷èõ ñòðàí, ìû ó ñåáÿ èññëåäóåì «÷èñëî ïàòîëîãè÷åñêèõ ñèíäðîìîâ» (5) ó íîâîðîæäåííûõ âêóïå ñ âàêöèíàöèåé èõ æèâûìè âàêöèíàìè — î ÷åì óæå òâîðèëîñü ðàíåå, ïëþñ ê ñêàçàííîìó — åù¸ è «çàä¸øåâî».
Îöåíèòå ðàçóìîì è ñåðäöåì âñå ðåàëüíî ñóùåñòâóþùèå è íå óñòàíîâëåííûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ íîâîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ñðåäñòâà, ïîëó÷åííîãî ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè, ÷òîáû ñàìîñòîÿòåëüíî îïðåäåëèòüñÿ ñ åãî ââåäåíèåì â îðãàíèçì íîâîðîæä¸ííîãî â ïåðâûå ÷àñû ïîñëå åãî ðîæäåíèÿ…

Ãàëèíà Ïåòðîâíà ×åðâîíñêàÿ

https://www.magichild.ru/vaccine/privivki/privivki_iii1_3.html

Источник

Гепатит В (ВГВ) – тяжелое вирусное заболевание, при котором поражается печень. Несмотря на длительное и часто малосимптомное течение оно опасно своими осложнениями – циррозом и раком печени. Но защититься от нее можно.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим показания, противопоказания и побочные действия от прививка от гепатита, разберемся в графике вакцинации и ответим на самые распространенные вопросы мам.

Вот такой вот иммунитет в уколах

Несколько слов о вакцинах

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который призван создать в организме человека иммунитет к определенным инфекционным заболеваниям.

От какого гепатита делают прививку?

Вакцина от ВГВ в медицине используется сравнительно недавно: первые образцы стали доступны с 1981-82 гг. Интересно, что приготовлены они были из плазмы доноров – больных с хронической формой ВГВ. Однако при постмаркетинговом наблюдении появилась информация о развитии осложнений со стороны ЦНС (плекситы, синдром Гийена-Барре).

Сейчас препарат производится с помощью генной инженерии

В 1987 году на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение препаратов, созданных с помощью технологии генной модификации рекомбинантной ДНК (так называемая генно-инженерная вакцина). Они используются и в настоящее время.

Это интересно. Вакцинация детей против ВГВ проводится более чем в 180 странах мира.

На сегодняшний день в России зарегистрировано шесть вакцин против гепатита:

вакцина против ВГВ ДНК рекомбинантная дрожжевая (Куба, Индия, Корея);
рекомбинантная дрожжевая вакцина против ВГВ «Комбиотех» (Россия);
H-B-VAX II (США);
Энджерикс-В (Великобритания);
Эбербиовак НВ (Куба);
Sci-B-Vac (Израиль).

На фото – состав Энджерикса В

Все они имеют практически идентичный состав и содержат:

HBsAg – оболочечный белок (поверхностный антиген) HBV;
гидрокись алюминия – адъювант;
мертиолят – консервант (отдельные серии производятся без консервантов);
следы дрожжевых белков.

Принципы и цели вакцинации

По статистике ВОЗ, вирусный гепатит B и его осложнения являются причиной смерти около 780 тысяч человек ежегодно. Вакцинация не только остается эффективным средством профилактики ВГВ, но и снижает риск заболеваемости первичным раком печени.

Нерадостные последствия болезни

График: изучаем Календарь прививок

У детей

Разберемся, когда делают детям прививки от гепатита. По рекомендациям ВОЗ, все малыши должны получить прививку против гепатита В как можно скорее после появления на свет, желательно в течение 24 часов – это первая вакцинация.

Здоровые малыши получают свою порцию антигенов сразу после родов

График прививки от гепатита новорожденным в дальнейшем может происходить по следующим вариантам:

трехдозовая схема;
четырехдозовая схема.

Трехдозовая схема вакцинации против гепатита В – самая популярная. При ней:

первая доза (моновалентная вакцина) – предоставляется при рождении;
вторая доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 3 месяца, одновременно с первой дозой прививки КДС;
третья доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 6 месяцев, одновременно со второй дозой прививки КДС.

К полугоду у крохи должен сформироваться иммунитет

Важно! Если по каким-либо причинам малыш не был привит в роддоме, вакцинацию можно начать позже, по индивидуально разработанной вакцинологом схеме. Помните, что схему нарушать крайне нежелательно: если межу введением препарата прошло больше полугода, все придется начинать сначала.

При четырехдозовой схеме график прививок от гепатита детям до года и сроки вакцинации немного другие.

Обычно она проводится новорожденным и грудничкам из групп риска:

родившимся от матерей-носителей HBsAg/больных ВГВ/не имеющих результаты обследования на маркеры HBV;
родившимся от наркозависимой;
в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной ВГВ.

Беременной женщине рекомендуется сдать анализа на HBsAg

График при этом выглядит следующим образом:

первая доза — при рождении;
вторая доза – 1 месяц;
третья доза – 2 месяца;
четвертая доза – 12 месяцев.

Каков срок действия прививки от гепатита?

Если вакцинация проведена по календарю, и ребенок получил полную серию доз, у 95% маленьких пациентов появляются защитные уровни антител. Согласно данным ВОЗ, они сохраняются на протяжении 5-20 лет (по разным данным), а у некоторых людей – всю жизнь.

Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли заразиться гепатитом если есть прививка, специалисты сходятся во мнении, что риск этого минимален (за исключением случаев, когда срок действия вакцины «вышел», и взрослому требуется вакцинация).

У большинства привитых напряженный иммунитет сохраняется по крайней мере 5-20 лет

У взрослых

С малышами все понятно. Но нужно ли делать прививку от гепатита взрослым? Вакцинация против ВГВ не является обязательной для всех, однако лиц из групп риска в возрасте 18-55 лет прививают обязательно.

К ним относятся:

люди, проживающие вместе с вирусоносителем или больным гепатитом;
медицинские работники и студенты-медики;
пациенты, которым регулярно переливают кровь, а также диализные больные;
ранее не привитые люди, которые не болели ВГВ;
взрослые, у которых произошел контакт с возможным источником инфекции;
послеоперационные больные (в случае, если их не прививали ранее);
онкогематологические больные.

В группе риска – не только наркоманы

Обратите внимание! Кроме того, прививка может быть получена любым желающим (естественно, если он не является носителем HBsAg, и у него нет противопоказаний).

В зависимости от ситуации схемы введения вакцины взрослым могут отличаться.

Таблица: Схемы вакцинации взрослых против ВГВ:

Стандартная вакцинация	Экстренная вакцинация	Вакцинация диализных больных
Первая доза	В день обращения
Вторая доза	Через 1 месяц	Через 7 дней	Через 1 месяц
Третья доза	Через 5 месяцев (после второй)	Через 14 дней (после второй)	Через 1 месяц (после второй)
Четвертая доза	—	—	Через 1 год (после первой)

Четкого ответа на вопрос, до какого возраста делают прививку от гепатита, медицинская инструкция не предоставляет. Показанием для специфической иммунопрофилактики может стать отсутствие сформированного постпрививочного иммунитета к ВГВ.

Как происходит вакцинация

Разобравшись со сроками вакцинации, обсудим, где сделать прививку от гепатита, а также как эта процедура проходит.

Получить прививку можно как в государственной поликлинике (амбулатории), так и частных медицинских центрах. Перед посещением прививочного кабинета важно проконсультироваться с педиатром (для взрослых – терапевтом) и удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо острые проявления болезни.

Оборудованный прививочный кабинет

Куда делают прививку от гепатита новорожденным? Инъекция производится внутримышечно. До трех лет укол ставится в бедро. Такой выбор неслучаен: здесь хорошо развита мышечная ткань, а значит местных реакций (покраснение, уплотнение, боли) можно легко избежать.

Детям постарше и взрослым тоже делают прививку от гепатита: куда ставят укол в этом случае? Чаще всего выбирается плечо – в дельтовидной мышце также отличное кровообращение, а значит побочные эффекты от введения препарата будут минимальными.

Популярные места для инъекций

Важно! Как дети переносят прививку от гепатита? Обычно очень легко. Однако после введения препарата в течение получаса рекомендуется оставаться в лечебном учреждении: на случай, если разовьются аллергические реакции и ребенку потребуется медицинская помощь.

Можно ли мочить прививку от гепатита? В первые сутки старайтесь избегать контакта с водой и не травмировать место укола, чтобы не занести инфекцию.

Кроме того, не забывайте о возможных поствакцинальных реакциях (встречаются редко):

температура от прививки от гепатита – повышается обычно до 37-38°;
капризы;
сонливость;
плохой аппетит;
боль, покраснение и зуд в месте укола.

Небольшое повышение температуры – это нормально: так организм борется с вирусом

Как правило, они максимально выражены через 8-12 часов после инъекции. Поэтому купаться после прививки от гепатита можно только после нормализации состояния малыша. Если же температуры нет, а ребенок чувствует себя хорошо, водные процедуры разрешены.

Водные процедуры

Еще один вопрос, который интересует родителей, сколько нельзя гулять после прививки от гепатита. Считается, что введение антигенов в организм временно ослабляет иммунную систему, поэтому в первые дни после вакцинации у ребенка повышаются шансы «подхватить» ОРВИ. Именно поэтому выходы на улицу рассматриваются как дополнительный риск.

Но большинство педиатров уверены: если кроха чувствует себя хорошо, гулять можно уже на следующий ден