Пробиотики для детей побочные действия
Официальное определение пробиотиков Всемирная организация здравоохранения дала только в 2002 году, хотя о существовании и функциях полезных микроорганизмов известно давно. Пробиотики — микробы, населяющие органы человека и составляющие их нормальную микрофлору.
Прием пробиотиков оправдан, если нужно устранить болезнетворные бактерии и восстановить нормальный фон в желудочно-кишечном тракте. Пробиотики для детей содержатся в продуктах питания, также их можно давать в форме БАДов или лекарственных препаратов — выбор зависит от состояния ребенка, его возраста и других условий.
Что такое пробиотики и чем они отличаются от пребиотиков
Пробиотики — живые микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору кишечника. Полезные бактерии есть в йогуртах, кефире и других молочнокислых продуктах, которые часто обогащают пробиотиками, например, бифидокефир, мороженое с бифидобактериями, Актимель и т. д.
Пребиотики — химические соединения органического происхождения, обеспечивающие условия для размножения полезных бактерий и угнетающие болезнетворные микроорганизмы. Эти вещества не всасываются слизистыми, они действуют в толстой кишке и стимулируют размножение микрофлоры. Природными пребиотиками насыщены хлеб, крупы, лук, чеснок, фасоль, кукуруза, горох, бананы. На этикетках продуктов, обогащенных пребиотиками, всегда есть соответствующая информация.
Когда ребенку назначают пробиотики
Пищеварительная система ребенка окончательно развивается только на втором году жизни. Кишечник постепенно заселяется бифидо- и лактобактериями, но этот процесс почти всегда сопровождается маленькими неприятностями в виде колик, расстройств, вздутия животика. У повзрослевших деток проблемы возникают после приема антибиотиков или из-за неправильного питания.
Чтобы облегчить состояние ребенка, врач назначает лекарства или БАДы, помогающие восстановить нормальную микрофлору, обеспечить переваривание пищи и не дающие размножаться вредоносным бактериям. Позитивное влияние «дружелюбных» микроорганизмов выражается в хорошем обмене веществ и крепкой иммунной системе.
Нормальная флора кишечника состоит из:
- 90% бифидобактерий
- 8-10% энтерококков, лактобактерий и непатогенных кишечных палочек
- 1% дрожжеподобных грибов, цитробактера, протей, энтеробактера, стафилококка и других микробов, неопасных в сбалансированных количествах.
Если доля полезной микрофлоры уменьшается, в кишечнике размножаются гнилостные грибы и другие вредные микроорганизмы, нарушающие пищеварение и обмен веществ.
Дисбактериоз никогда не возникает как самостоятельное заболевание, он всегда вызван рядом причин — от неблагоприятной экологии и неправильного питания до приема антибиотиков.
У ребенка дисбактериоз проявляется такими симптомами:
- Боль и тяжесть в животе, метеоризм и вздутие
- Частые запоры или диарея
- Плохое переваривание пищи
- Отрыжка, срыгивания у самых маленьких
- Раздражение кожи, шелушение, опрелости
- Кровоточивость десен
- Ломкость ногтей и усиленное выпадение волос
- Налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах в выдыхаемом воздухе
- Нарушение аппетита
Важно поставить правильный диагноз, так как подобными симптомами могут сопровождаться и другие нарушения ЖКТ. После обследования врач исключит более серьезные болезни и назначит курс пробиатической терапии. Препараты с пробиотиками не могут навредить ребенку, поэтому они входят в состав многих детских смесей.
Форма выпуска
Фармацевты и биологи активно занимаются разработкой новых форм лекарств для восстановления микрофлоры не только в кишечнике. Полезная флора важна для иммунитета в целом, и для излечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением нормального бактериального фона. Так, пробиотики в форме сосательных таблеток в ближайшем будущем будут применяться для точечного устранения очагов воспаления в слизистой горла, при молочнице и изжоге.
В настоящее время выпускаются препараты в жидкой и сухой форме:
- Сухие — порошки, капсулы и таблетки. Это не лучшие формы, так как эффективность вещества снижается за время рассасывания оболочки капсул и растворения порошка. Часть полезных бактерий выводится из организма, не успевая подействовать.
- Жидкие — их эффективность намного выше, бактерии активны и действуют незамедлительно после приема препарата. Для ребенка жидкие лекарства — оптимальный вариант.
Кроме этого, выпускаются свечи с пробиотиками, но их эффективность очень низкая, поскольку парафин препятствует активности бактерий.
Три группы пробиотиков
По происхождению все пробиотики делятся на три большие группы:
- Бифидобактерии. Подавляют процесс гниения и нормализуют микрофлору в кишечнике, их называют санитарами. Препараты: Бифидумбактерин, Бифиформ, Пробифор
- Лактобактерии. Активизируют переваривание пищи за счет преобразования лактозы в молочную кислоту. Препараты: Аципол, Лактобактерин.
- Дрожжеподобные грибы. Обеспечивают перистальтику и нормализуют стул. Препараты: Бактисубтил, Биоспорин, Энтерол.
Лакто- и бифидобактерии содержатся в грудном молоке и активно участвуют в формировании пищеварительной системы малыша и его иммунитета. Ребенок на искусственном вскармливании должен получать полезные бактерии с современными молочными смесями.
Однокомпонентные препараты относятся к I поколению пробиотиков. В лекарства II поколения входят споровые бациллы и дрожжеподобные грибы (Бактистатин, Споробактерин). Симбиотики III поколения содержат не только несколько бактерий, но и другие полезные добавки (Линекс, Аципол, Бифиформ). Самые современные препараты IV поколения — синбиотики из нескольких бактерий и компонентов, активизирующих из размножение (Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте).
В аптеках множество препаратов с пробиотиками, главный критерий при выборе — безопасность даже при длительном применении. Микроорганизмы натурального происхождения должны быть устойчивыми к воздействию ферментов и желчи и способными к быстрому размножению.
Как действуют?
Пробиотики предназначены для временного поселения микроорганизмов в кишечнике. После устранения дисбактериоза они выводятся из организма.
Механизм действия выглядит следующим образом:
- Через пищеварительный тракт пробиотики попадают в толстый кишечник.
- На стенках кишечника образуется защитная оболочка, предотвращающая расселение вредоносных бактерий.
- Патогенная флора гибнет, и создаются благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов.
- Благодаря пробиотикам пища хорошо переваривается, организм эффективно усваивает белки и другие полезные вещества.
Дозу препарата и продолжительность курса устанавливает врач. Во многом количество препарата зависит от возраста ребенка, но обычно достаточно одного приема в сутки. Ощутимый результат появится при систематическом приеме.
Пробиотики для детей первого года жизни
Бактерии заселяют кишечник новорожденного в первые дни после появления на свет. Вместе с грудным молоком малыш получает набор микрофлоры, если ребенок питается только материнским молоком, дополнительный прием пробиотиков не нужен. Иногда вредоносные бактерии все-таки преобладают и тогда у малыша случаются частые колики, вздувается животик. Но неприятности этим не ограничиваются — из-за плохого усвоения веществ снижается иммунитет, ребенок чаще болеет. В таких случаях прием пробиотиков оправдан.
Если молока мало или ребенка уже перевели на прикорм, пищеварение работает под нагрузкой и помощь полезных бактерий бывает нужна очень часто. Для деток первого года жизни рекомендуются жидкие препараты, которые разбавляют грудным молоком, детской смесью или водой.
Дети-искусственники могут получать полезные бактерии только из молочных смесей с пробиотиками. Информация об их наличии всегда есть на упаковке с детским питанием, которое разрешено с первых дней жизни. Такие смеси лучше усваиваются и нормализуют пищеварение.
Даже при нехватке или отсутствии грудного молока не стоит заменять его коровьим или козьим. Аргументы бабушек и их рассказы о том, как целые поколения вырастали на манной каше и молочке от проверенной коровки, красивые сказки о кисельных берегах. Не углубляясь в историю, примем к сведению, что орущие ночи напролет младенцы 50 лет назад были рядовым явлением. Дети, вскормленные «животворящим натурпродуктом», уже простили мучения, а у наших малышей есть возможность меньше страдать от колик.
Коровье молоко противопоказано детям первого года жизни — оно нарушает микрофлору и может вызвать аллергию из-за высокого содержания лактозы.
Для детей до года разработаны препараты без коровьего белка и лактозы:
- Бифиформ Бэби
- Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б
- Наринэ
- Ливео Малыш
Пробиотики после курса антибиотиков
Принцип действия антибиотиков — подавление роста и размножения бактерий, при этом вместе с патогенными уничтожаются и полезные микроорганизмы. Лечение антибиотиками иногда бывает необходимо, но после курса очень часто возникает дисбактериоз кишечника. Полезная микрофлора страдает, в результате вместе выздоровлением происходят расстройство желудка, колики, метеоризм. Избежать подобных последствий позволяет профилактический прием пробиотиков и пребиотиков.
- Хилак Форте и Пиковит Пребиотик. Педиатры рекомендуют детям любого возраста пребиотики с веществами, выводящими патогенные микроорганизмы. После очистки кишечника полезная микрофлора может свободно развиваться.
- Линекс. Эффективный пробиотик с лакто- и бифидобактериями, и энтерококками разрушает патогенные бактерии и приводит в норму кишечную микрофлору.
- Ливео. Пробиотик в четырьмя штаммами полезных бактерий.
Во время курса антибиотиков и после него необходимо скорректировать рацион ребенка. Малыш быстрее восстановится, если будет питаться натуральными фруктами и овощами, свежими соками и блюдами с клетчаткой. Жирная и богатая углеводами пища нагружает организм и не создает условий для возобновления нормальной микрофлоры в кишечнике.
Врач решит, какие пробиотики, пребиотики или комплексные синбиотики подойдут малышу, обычно прием продолжается 3-4 недели.
Лучшие детские пробиотики
Педиатры не испытывают затруднений с выбором подходящих лекарств от дисбактериоза. В аптеках множество препаратов, проверенных временем и новых, есть недорогие и эффективные пробиотики отечественных и зарубежных производителей.
Названия и краткое описание самых популярных пробиотиков для детей:
| Описание | Характеристика |
| Линекс | Капли, порошок или капсулы комбинированного действия. Назначают как профилактическое и лечебное средство при дисбактериозе детям любого возраста и взрослым. Линекс хорошо зарекомендовал себя, особенно эффективно действует жидкий препарат, действующий быстрее таблеток и порошков. |
| Хилак-форте | Надежный препарат, после курса антибиотиков Хилак-форте считается лучшим средством. |
| Бифиформ | Выпускается в форме капсул, порошка, капель, жевательных таблеток. Помогает справиться с расстройствами ЖКТ и восстановить бактериальный фон. |
| Бактисубтил | Капсулы подходят детям с 5-летнего возраста. До этого можно давать при дисбактериозе и кишечных инфекциях после растворения содержимого капсул в воде, молоке или другой жидкости. |
| Трилакт | Капли с лактобактериями показаны детям первого года жизни при запорах, метеоризме и аллергии. |
| Пробифор | Порошок с бифидобактериями можно давать деткам с рождения. |
| Энтерол | Выпускается в форме капсул и порошков, но детям после года лучше давать лекарство в порошках. Кроме возобновления микрофлоры, Энтерол помогает справиться с диареей, раздражением кишечника и колитом. Основной компонент — грибки класса сахаромицетов, имеющие свойство собирать и подавлять патогенные бактерии. |
Возможный вред
При нарушении правил приема пробиотиков не исключены побочные эффекты. У детей может быть индивидуальная непереносимость препаратов и их компонентов, а также аллергические реакции. Чаще аллергия возникает при употреблении жидких пробиотиков и лекарств, содержащих спорообразующие бактерии и дрожжи. Кроме этого, наблюдаются нежелательные реакции при резкой отмене после длительного курса пробиотиков. Патогенные бактерии активизируются, когда полезная микрофлора не поступает извне.
Соблюдайте дозировку и придерживайтесь установленной схемы приема препарата, используйте лекарства, предназначенные детям определенного возраста, чтобы минимизировать риск осложнений. Обязательно учитывайте срок годности пробиотиков.
Прямые противопоказания к применению пробиотиков ограничиваются индивидуальными особенностями организма, имуннодефицитными состояниями, онкологическими поражениями. В остальных случаях прием назначенного препарата неопасен и не может навредить малышу.
Жми Поделиться, порадуй своих друзей!
Безопасны ли пробиотики для новорожденных детей? Побочные эффекты пробиотиковВысказываются опасения относительно безопасности применения пробиотиков. Во-первых, действительно ли следует заселять живыми микроорганизмами относительно «иммунокомпрометированных» недоношенных детей? Описанные в литературе случаи сепсиса, вызванного Lactobacillus spp., заставляют быть осторожными в выборе ответа на этот вопрос. Известны два способа применения пробиотиков, при которых можно получить положительный эффект без риска, связанного с назначением живых микроорганизмов, — использование пробиотик-кондиционированной среды и назначение пре-биотиков. Интересно, что некоторых защитных эффектов пробиотиков, таких как ингибирование протеасом и выработка hsp, можно добиться, используя свободную от бактерий пробиотик-кондиционированную среду. Бульон, содержащий пробиотики, фильтруют для удаления из него любых живых бактерий; при этом в нем сохраняются се-кретируемые бактериями факторы. Однако назначение только лишь секретируемого фактора не может обеспечить все положительные эффекты, например изменение функции регуляторных Т-клеток и импринтинг специфического варианта колонизации. Еще один интересный аспект — назначение пребиотиков. Пребиотики представляют собой неперевариваемые компоненты пищи, обладающие защитными свойствами по отношению к организму хозяина, поскольку способны выборочно стимулировать рост или активность ограниченного количества штаммов бактерий, всегда присутствующих в кишечнике человека. Например, лактулоза никогда не метаболизируется и не абсорбируется в кишечнике и, как было показано, снижает рН в просвете толстой кишки, увеличивая продукцию органических кислот, что ведет к улучшению условии для роста Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp. В экспериментах на животных, лишенных IL-10 и имеющих риск развития колита, было выявлено, что стимулированный пребиотиками рост штаммов Lactobacillus spp. в толстой кишке приводит к сопутствующему снижению количества адгезивных и инвазивных бактерий, что, в свою очередь, обусловливает такую же защиту против колита, как и непосредственное назначение Lactobacillus spp.. К тому же считается, что такие специфические олигосахариды, как фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды, стимулируют рост бифидобактерий. Исследования с участием взрослых людей показали, что прием сукрозы, олигофруктозы или инулина в дозе 15 г/сут приводит к специфической стимуляции Bifidobacterium spp.. Более того, исследования выявили, что вскармливание младенцев смесями, обогащенными фрукто- и галактоолигосахаридами в качестве пребиотиков, приводит к такому же росту Bifidobacterium spp., как и у детей на грудном вскармливании. Наконец, изучение эффекта обогащения питания олигофрук-тозой в животной модели ЯНЭК выявило увеличение содержания Bifidobacterium spp., уменьшение роста штаммов Clostridium spp. и снижение частоты повреждения кишечника, хотя и не в такой степени, как при назначении Bifidobacterium spp. в качестве самостоятельного пробиотика.
Несмотря на то что применение пребиотиков является довольно обнадеживающим и незатратным средством для стимуляции роста полезной микрофлоры, при котором не нужно назначать живые бактерии, а побочные эффекты минимальны, клинические исследования пока не смогли в полной мере оценить эффективность данного вмешательства. Кроме того, существуют сомнения в отношении эффективности и способов назначения пробиотиков. Выводы по клиническим исследованиям эффективности пробиотиков у недоношенных детей основаны на небольших выборках, что ставит под сомнение возможность обобщения результатов на уровне популяции. К тому же неизвестны механизмы действия, дозировки и длительность курса терапии. Еще одной проблемой является то, что в разных исследованиях пробиотиков изучали различные микроорганизмы. Многочисленные исследования показали, что у различных микроорганизмов отмечены разные эффекты. И даже разные штаммы одной и той же бактерии могут вести себя по-разному. Наиболее изученным микроорганизмом является LGG. Одно из исследований недоношенных детей показало, что при пероральном назначении LGG колонизирует кишечник недоношенного ребенка, однако это исследование не выявило какого-либо положительного клинического эффекта. Упомянутое ранее исследование по оценке влияния LGG на апоптоз эпителиальных клеток кишечника показало, что другие штаммы рода Lactobacillus (L. acidophilus и L. casei) стимулировали активность Akt, но не оказывали влияния на TNF-стимулированный р38, что позволило сделать вывод о различных эффектах на молекулярном уровне у разных пробиотиков. Исследования с использованием генетического анализа эпителиальных клеток кишечника стерильных мышей, колонизированных штаммами Bacteroides thetaiotaomicron, Bifidobacterium infantis, Escherichia coli или множественной микрофлорой, выявили эффект бактериальной колонизации на экспрессию генов, что имело значение для абсорбции пищи, барьерной функции кишечника, состояния его слизистой оболочки, перистальтики кишечника и метаболизма токсинов. Однако не все бактерии вызывали одинаковые изменения. Более специфическая терапия пробиотиками может быть внедрена после того, как на помощь исследователям придут молекулярные технологии, позволяющие оценить механизмы действия, колонизации и выживаемости специфических пробиотиков. Возможно, лучшим выбором окажется комбинация пробиотиков с целью достижения синергизма их действия. Адекватная колонизация кишечника может способствовать созреванию в системе гликоконъюгат, улучшению барьерной функции и выживаемости эпителиальных клеток кишечника, конкурентному изгнанию патогенных бактерий и адекватному созреванию иммунной системы. Это может иметь особое значение для крайне незрелого кишечника недоношенного ребенка. Назначение пробиотиков представляется заманчивым методом, т.к. с помощью него можно было бы улучшить колонизацию кишечника, но до сих пор не ясно, как их назначать, насколько хорошо они действуют и насколько они безопасны. Тем не менее существуют научные основания для утверждения, что улучшение микробиоценоза ЖКТ недоношенных детей может оказать значительное положительное воздействие на состояние их здоровья, течение заболеваний и развитие системы пищеварения в целом.
— Также рекомендуем «Плотные контакты кишечника — строение, структура» Оглавление темы «Проницаемость кишечника и его плотные контакты»:
|
