Проктонис мазь побочные действия
Геморрой — заболевание, которое испытало на себе очень много жителей не только России, но и во всём мире. Его возникновение не зависит от места проживания или условий жизни, риск заболеть есть всегда. Ежедневно около 100 человек обращаются с жалобами к врачу. Возрастная категория настолько широка, что среди заболевших встречаются представители и мужского, и женского пола.
О геморрое
Научное определение геморроя объясняется варикозным расширением сосудов прямой кишки, что впоследствии приводит к формированию геморроидальных узлов. Если вовремя заняться лечением, то оно пройдёт быстро и безболезненно.
Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, когда нет другого способа вылечиться. Многие пациенты приходят в кабинет врача по причине болей, возникающих при данной болезни. Геморрой бывает наружным и внутренним, так же встречается комбинированный, но это случается намного реже.
Болезнь протекает медленно. Лечению поддаётся легче на ранних стадиях, когда оно имеет симптомы едва заметные. Для сравнения, если лечить только, что заболевшее горло, то на следующий день боль пройдёт, но если игнорировать симптомы, то лечение займёт намного больше времени и средств.
Симптомы геморроя не тревожат больного и не мешают жизни. Очень небольшое количество заболевших замечают характерную боль и дискомфорт, так же появляется зуд и учащаются случаи запоров. Обязательно требуется консультация врача при появлении первых признаков.
Не занимайтесь самолечением. Если эти признаки не заметить и не приступить к лечению, то заболевание начнёт прогрессировать. Появляются боль, неприятное жжение, кровотечение.
Если пациент на первичных стадиях геморроя обращается к доктору, то заболевание одолеть не сложно, но если время упущено и стадия болезни уже на предпоследней или последней ступени, то простого лекарства не хватит для борьбы. В этом случае комплексная терапия требуется, либо даже хирургическое вмешательство, что, к сожалению, бывает довольно часто.
И дело вовсе не в трудности лечения. Просто пациенты приходят уже на последней стадии, когда симптомы прямо «бросаются» в глаза. Конечно, врачам ничего не остаётся делать в этой ситуации, как направить на операцию. Она протекает быстро и легко под наркозом. Послеоперационный период протекает без осложнений у 95 %.
Сегодня на выбор заболевшим есть множество медицинских лекарств, которые помогут решить этот каверзный вопрос. Это быть могут разнообразные свечи, мази, гели, крема, капсулы и даже таблетки.
Всё зависит от желания пациента и стадии недуга. Так же влияет спектр ценовой категории. Лечащие доктора рекомендуют использовать несколько лекарств в комплексе. В их состав производители добавляют биологически активные компоненты. Наиболее результативным является Проктонис.
Медикамент Проктонис
Одним из часто покупаемых выступает именно Проктонис, выпускаемый в различных видах. Доктора часто его назначают. При желании можно найти аналоги, но вряд ли они будут по такой же демократичной цене.
Проктонис бывает в виде капсулы, мази, крема, свечей. Действие данного препарата намного облегчает болезненные симптомы, так же болезнь замедляется, т.е. её прогрессирование и дальнейшее развитие предотвращается.
Показания к применению Проктониса
Медики часто выписывают Пороктонис для облегчения болезненных ощущений при поздних стадиях и для лечения геморроидальных узлов, если стадия начальная. Применяется во время послеоперационного периода.
Лекарство включают в состав комплексной терапии геморроя, потому что он усиливает результат от других медикаментов, что позволяет добиться большего успеха и продолжительного результата.
Формы медикамента больной выбирает самостоятельно, опираясь на сугубо личные предпочтения и пожелания или же по рекомендации врача. Результат практически не зависит от вида медикамента, он оказывает мягкое венотонизирующее действие, что помогает при запорах и кишечник очищается.
Состав Проктониса и его действие
В составе Проктониса присутствуют различные активные компоненты. В сочетании всех этих компонентов медикамент оказывает благотворное воздействие на все протяжение болезни. Так же Проктонис полностью избавляет от заболевания, если стадия начальная.
Проктонис препятствует воспалению и снимает болезненные спазмы. Капсулы Проктониса тонизируют вены и не дают им расширяться. Именно из-за этого воздействия медикамент рекомендуется как средство в качестве профилактики. Его часто назначают тем, кто имеет сидячий образ жизни или много времени проводит за компьютером, тяжёлые физические нагрузки, длительные и продолжительные запоры.
Самой частой причиной является неправильное питание, в котором присутствует острая еда с пряностями и вредные привычки, такие как курение, распитие алкоголя.
Во время принятия капсул многие пациенты отмечают, что улучшается работа пищеварительного тракта, пропадают запоры и метеоризм. Действие Проктониса — результат следующих компонентов:
- Крушина ольховидная. Она находится в лекарстве в порошковой форме. Его действие направлено на усиление перистальтики кишечника, что проявляется в виде устранения запоров. Его действие схоже со слабительным;
- Кассия остролистная. Данный компонент в медикаменте играет роль регулятора работы кишечника. Он, как и прежний компонент, избавляет от запоров, но в данном случае даже хронических;
- Акулий хрящ. Как и крушина ольховидная находится в форме порошка. Он препятствует дальнейшему развитию воспаления. Так же оказывает обезболивающий эффект, помогает тканям регенерироваться;
- Трава тысячелистника. Она выступает, как обеззараживающий продукт в данном составе. Уменьшает воспаление и заживляет слизистую;
- Витамин Е. Этот витамин часто используют во многих лекарствах. В данном случае он восстанавливает кровообращение, снимает болезненные ощущения и боль.
Проктоникс крем при беременности
При беременности медикамент противопоказан. Также запрещён он и во время вскармливания молоком, заболеваниях кишечника, склонности к диарее (из-за присутствия в составе слабительных средств). Индивидуальная непереносимость компонентов тоже влияет на применение Проктониса. Поэтому перед покупкой стоит ознакомиться с составом и проверить, нет ли компонентов, на которые аллергия.
Проктонис таблетки и капсулы: инструкция по применению
Больной обязан принимать по одной таблеточке или капсуле в сутки во время приема еды. Лечебный курс длится около 20 календарных дней. По истечении данного срока делается небольшой перерыв продолжительностью в 10 дней.
Медикамент хранят в сухом тёмном месте, где температура не превышает 25°С. Срок полезного использования составляет 2 года. Пачка содержит 60 капсул. Для того, чтобы приобрести медикамент рецепт не нужен.
Цена
Естественно, что цена может меняться в зависимости от региона, но можно заметить, что средняя цена варьируется от 280 рублей.
Проктонис мазь от геморроя: состав
В составе присутствует воск, глицерин и другие компоненты, но их количества настолько мало, что некоторые производители даже не включают их в описание состава.
Вещества, которые входят в состав крема оказывают различные действия. Они позволяют убрать симптомы и улучшить общее состояние человеческого организма.
- Алоэ (экстракт). Его антисептическое действие на организм используется во многих лекарственных медикаментах;
- Экстракт шалфея. Его действие схоже с действием алоэ. Оно отлично смягчает кожу, оказывает заживляющий эффект и замедляет воспаление;
- Гамамелис. В Проктонисе используются листья данного растения. Они уменьшают воспаление и замедляют процессы, приносящие пациенту боль и дискомфорт. Ещё они укрепляет стенки вен, препятствуют их расширению;
- Экстракт чистяка весеннего. Улучшает микроциркуляцию крови, избавляет от кровотечения;
- Сквалан из печени акулы. Пожалуй, самый полезный и необходимый компонент в мази. Он смягчает кожу и улучшает проникновение веществ в глубокие слои кожи. Снижается уровень венозного тонуса;
- Бисабол. Замедляет воспаление, убирает грибок и убивает все бактерии;
- Эмульсионный воск. Он делает консистенцию более густой и однородной, его добавляют для того, чтобы все компоненты легко смешивались.
Крем Проктонис: инструкция к применению
Перед процедурой нужно очистить кишечник и провести необходимые манипуляции для гигиены. Нанесите медикамент тонким слоем на воспаленную область не более 1-2 раз в сутки.
Если геморрой внутренний, то для проникновения медикамента на воспаленную область используют марлевый тампон, на который наносят Проктонис. Этот тампон вводят в прямую кишку. Рекомендуется не совершать большой физической активности ещё 20 минут после процедуры. Если есть возможность, желательно оставаться в постели.
Проктонис крем от геморроя: цена
Срок годности составляет 2 года, а средняя цена — 250 рублей за один тюбик (30 мл).
Противопоказания использования Проктониса
Основное противопоказание — аллергические реакции. Так же нельзя применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.
У многих пациентов возникает вопрос, почему нельзя применять Проктонис во время периода беременности. Дело в том, что активные вещества способны проникать через плаценту, что в дальнейшем приведёт к негативному влиянию на ребёнка.
Что касается периода вскармливания, то компоненты проникают и в грудное молоко, что так же отражается на здоровье и самочувствии ребёнка. Запрещено использование препарата детям, не достигшим возраста 14 лет. Воздействие препарат на эту возрастную группу неизвестно.
Побочные эффекты от приема Проктониса
У некоторых пациентов после некоторого периода применения данного медикамента возникают аллергические реакции на препарат. Для того, чтобы проверить нет ли аллергии, нужно сначала нанести крем на сгиб локтя до первого применения. Симптомы аллергической реакции проявляются в виде сыпи, зуда, отёков, покраснений.
Если вдруг произошла такая ситуация, то необходимо отказаться от использования Проктониса и обязательно сообщить об этом своему лечащему доктору.
Результаты лечения препаратом Проктонис
Для тех, кто страдает запорами, данный препарат подойдёт. Он проявляет себя, как слабительное. Чаще всего именно запоры становятся причиной появления геморроя. Помимо того, что нормализируется работа пищеварительного тракта, действие Проктониса ослабляет боль, возникающую при хроническом геморрое. Так же исчезает зудящие ощущения и жжение, уменьшается отёчность.
В Проктонис входят биодобавки, которые имеют обволакивающие свойства, что препятствует дальнейшему кровотечению. Это помогает быстрому и безболезненному заживлению повреждённых тканей. Состояние слизистой оболочки прямой кишки приходит в нормальное состояние.
Часто применяют Проктонис при наличии анальных трещин. Дело в том, что компоненты хорошо заживляют даже микроранки, способствуют ускорению регенерации. Многочисленные отзывы подтверждают вышесказанные слова.
Использование Проктониса в комплексе с другими медикаментами усилит их действие и срок лечения станет намного короче. Доктора выписывают данное лекарство как средство для профилактики геморроя, потому что компоненты, которые входят в препарат тонизируют вены и не позволяют геморрою развиваться.
Практически невозможно абсолютно вылечить геморрой, если не корректировать свой образ жизни. Рекомендуется больше ходить, делать зарядку, а в рацион питания добавить больше овощей, фруктов. Так же прописывается доктором специальная диета.
Вредные привычки, такие как курение и распитие алкоголя, могут стать ещё одной причиной болезни, поэтому стоит от них отказаться совсем.
Проктонис: отзывы
Мария, г. Киев “Последнее время ела много острой пищи, не соблюдала правильное питание и диеты. Плюсом стала сидячая работа. Как результат — геморрой. Я сразу поняла, что это он: боль, кровь, зуд, постоянное ощущение тяжести. На приёме у медика выяснилось, что у меня уже даже не первая стадия. Не замечала признаков раньше, а жаль. Возможно, лечение было бы не таким долгим. Выписали мне целый список препаратов, среди которых был и Проктонис. Врач назначил его как добавку. В аптеке посоветовали капсулки, их я и купила.
В итоге суммарно лечила геморрой примерно полгода, затем просто мазала одним Проктонисом. Больше меня этот неприятный «друг» не навещал. Итог приятно впечатлил. Пропали долгие запоры, которыми страдала ещё в юности, появилась непривычная легкость, работа пищеварительного тракта нормализовалась. Пока геморрой не появлялся снова, а если что, я сразу его узнаю и достану с полочки Проктонис. Врач так же сказал, что, если бы пришла раньше, одного Проктониса могло бы хватить.”
Никита, г. Нижний Новгород “У меня уже был геморрой до применения Проктониса, поэтому я узнал его в самом начале развития болезни. Сразу начал пользоваться Проктонисом. Давно мне его посоветовала подруга. Он мне хорошо помогает, главное, что быстро. К тому же не нужно думать «как бы его туда намазать». Он легко размазывается и не доставляет дискомфорт. Покупаю несколько тюбиков про запас.”
Диана, г. Вологда “После родов меня настиг неприятный диагноз — геморрой. Швы недавно зажили, но сходить в туалет было практически невозможно. Сходила к гинекологу и пожаловалась на свою проблему. Так как стадия была самая первичная, доктор порекомендовала купить крем Проктонис. Я не кормлю грудью, поэтому мне его можно. Несколько применений по назначению, и я почувствовала желанное облегчение. Большой плюс Проктониса и в том, что он слабит желудок. Сходить в туалет намного легче. Теперь буду пользоваться только им при повторных возникновениях геморроя.”
Евгения, г. Ростов-на-Дону “Я сама являюсь медицинским работником. Заметила признаки геморроя и попробовала крем Проктонис. Результат не заставил себя ждать. Стул стал более мягким, снизилась болезненность и все неприятные симптомы исчезли.”
Люди часто сталкиваются с таким патологическим явлением, как воспаление геморроидальных узлов. Заболевание возникает на фоне сидячей работы, малоактивной жизни, тяжелого физического труда, беременности, родовой деятельности, не сбалансированного питания. Для лечения геморроя проктологи назначают различные медикаментозные составы в виде суппозиториев, мазей, гелей, таблеток, инъекций и другого.
Одним из эффективных лекарств, считается Проктонис мазь инструкция по применению, приложенная к препарату описывает лечебное воздействие препарата, показания, способы использования и иные полезные рекомендации.
Проктологи подтверждают высокую эффективность лекарственного состава Проктонис мазь также инструкция по применению содержит информацию о том, в каких случаях следует пользоваться составом, а когда лучше от него отказаться. Перед началом проведения медикаментозной терапии геморроя Проктонисом, необходима врачебная консультация. Назначения делаются проктологом в индивидуальном порядке, единой схемы терапии не существует.
Фармакологические свойства
Лечебное средство
Препарат Проктонис – это не медикамент, а биологическая активная добавка, которую назначают проктологи к основной схеме терапии. С данным препаратом назначаются медикаментозные составы в форме свечей, таблеток, инъекций, ванночек. Проктонис рекомендован к применению, как во время проведения терапии, так и при профилакторных мероприятиях.
Составляющее крема алоэ уничтожает патогенную флору кишечника, улучшает микроциркуляцию, увлажняет кожные покровы, устраняет воспалительный процесс. Концентрированный чистяк обладает вяжущей действенностью и способствует улучшению тока крови. Экстракт шалфея убивает микробы, дезинфицирует прямокишечный орган. Листва гамамелиса воздействует также как чистяк, а в дополнении снижает воспалительный процесс, укрепляет сосудистые стенки, размягчает эпидермис, повышает тонус в венах
Благодаря составляющему компоненту сквален, слизистая ткань прямокишечного органа смягчается по всей глубине, также вытяжка акульей печени уничтожает микробы и укрепляет венозные стенки. Бисаболол снижает количество меланина, уменьшает воспаления, уничтожает патогенную флору. Это антиоксидант клеточного уровня с дезодорирующей эффективностью и стимуляцией состояния вен.
Восковая эмульсия – эмульгатор для однородной консистенции мази и смягчения кожных покровов. Какао-масло аналогично воздействует, а в дополнение тонизирует кожу и усиливает регенерацию. Касторовое масло обладает послабляющей эффективностью. Вязкость крему обеспечивают жирные спирты. Глицериновый и вазелиновый состав способствует увлажнению, смягчению эпидермиса.
Отличная эффективность проведения антигеморроидальной терапии отмечена после суппозиториев Проктонис. Пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Запрет для использования свечей Проктонис относится для детей, женщин в период вынашивания детей и грудного вскармливания.
Натуральные, растительные компоненты бада выпускаемые в капсульной и суппозиторной формах способствуют снижению болевого синдрома при остром геморроидальном процессе и хронической патологии, купируют воспаление, нормализуют кровообращение, укрепляют сосудистые стенки в венах. Больные, после применения Проктониса отмечают облегчение, исчезновение зудящих симптомов с жжением в аноректальной области. Пациенты также отметили исчезновение отечности и болевого синдрома в геморроидальных шишках.
Активные вещества, которые входят в состав бада имеют обволакивающее, вяжущее, заживляющее действие. Компоненты также эффективно предупреждают возможные кровопотери слизистых оболочек прямокишечного органа. Крем рекомендовано применять при трещинках в анусе, так как активные компоненты биологического состава хорошо справляются с накожными повреждениями, что способствует ускорению выздоровления с достижением стойкой эффективности терапии. Мазь также хорошо уничтожает патогенные микроорганизмы, инфекцию, бактерии.
Зачастую в проктологии специалисты рекомендуют использовать состав Проктонис в качестве профилактирующего лекарства, так активный состав имеет венотонизирующее воздействие и способствует избавлению от застоев в тазовой области и аноректальной зоне. Помимо применения мази, проктологи назначают специальную диету с сбалансированным питанием, активную жизнь, занятия спортом, лечебную гимнастику для тазовых мышц, исключить вредные привычки, много ходить, плавать, ежедневно употреблять овощные и фруктовые плоды.
Состав
Что же входит в лекарственный и исцеляющий состав бада Проктонис? Среди составляющих компонентов, только натуральные составляющие. Это является главным фактом, который делает привелекательным препарат для пациентов, у которых аллергия на химические компоненты. Благодаря натуральности, у препарата нет сложной побочной эффективности, что отличает Проктонис от иных антигеморроидальных препаратов.
Бад состоит из:
Составляющие компоненты
- какао-масла направленного на увлажнение тканей прямокишечного органа и профилактику устойчивых запоров;
- вытяжки из алоэ – компонент с антисептическим воздействием;
- сквален – углеводород акульей печени, рассасывающий геморроидальные шишки;
- эмульсионный воск – размягчает эпидермис;
- касторовое масло – профилактирует запоры, заживляет эрозии, анальноректальные трещинки;
- вытяжки из шалфея – устраняют геморроидальные воспаления;
- бисаболол – экстракт эфиров, способствующий снятию воспаления в слизистых тканях;
- гамамелис (вытяжка) – венотонизирующий компонент для повышения сосудистого тонуса;
- экстракт тысячелистника – антисептический компонент;
- витами Е – антиоксидантное вещество, стимулирующее регенеративные возможности слизистых тканей и кожи;
- вытяжка из чистяка – стимулирует микроциркуляцию.
В мази Проктонис имеются не только активные компоненты, но и вспомогательные. К ним относятся дистиллированная вода с глицерином, жирный спирт. Насыщенный состав крема хорошо всасывается в кожу и быстро заживляет повреждения и трещины.
Показания для применения
Проктонис от геморроя проктологи назначают в основном как профилактирующее средство заболеваний в прямокишечном органе, особенно если человек ведет малоактивную жизнь, имеет сидячую работу, часто употребляет агрессивные приправы, страдает затяжными запорами, курит, любит выпить алкогольный напиток или страдает частыми обострениями геморроидальной патологии.
В руководстве по применению лекарственного состава указано, что средство рекомендовано применять пациентам с:
Выпавший геморроидальный узел
- различными аноректальными воспалениями;
- острыми и хроническими типами геморроя начальных стадий;
- трещинами аноректального канала;
- учащенными запорами;
- повышенным образованием газов;
- зудящей симптоматикой с жжением, раздражениями;
- восстановительном периоде после перенесения оперативного вмешательства на аноректальной области.
Комплексная терапия геморроидальной воспаленнности шишек с помощью крема и иных медикаментозных составов помогает быстро добиться устойчивого терапевтического эффекта. Мазь Проктонис считается легким венотоником, мягкого воздействия.
Противопоказания
Проктонис антигеморроидальная мазь от геморроя независимо от своего растительного происхождения, помимо показаний к использованию средства имеет и противопоказания.
К примеру, крем не разрешен для применения в следующих случаях:
Будьте осторожны
- туберкулезная болезнь или сифилис;
- предрасположенность к аллергическим проявлениям;
- личная непереносимость любого активного компонента препарата;
- дисбактериоз;
- детский возраст до 15 лет.
Самостоятельное назначение медикамента запрещается. Перед началом применения бада необходима врачебная консультация проктолога. После разрешения специалиста введения бада в схему лечения, состав можно использовать в комплексе с основной медикаментозной терапией.
При беременности и лактации
Беременность и геморрой
Несмотря на натуральность и не агрессивность бада, женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания медикамент применять не рекомендуется, так как активный состав быстро всасывается и проникает в молоко и плацентарно к плоду. Нельзя пренебрегать указанными рекомендациями, иначе после использования медикамента пациенткам данных категорий, можно нанести вред малышу.
Женщшинам с геморроидальным воспалением, лечение должен подбирать специалист с учетом особенностей положения. Антигеморроидальные средства должны быть полностью безопасны как для мамы, так и для малыша. Мазь от воспалившегося геморроя Проктонис можно заменить другими безопасными средствами. Выбор средств индивидуален.
Инструкция для применению
Врач колопроктолог
Проктонис формой мази наносится только на поврежденный эпидермис аноректальной области. Перед проведением лечебного сеанса рекомендуется провести опорожнение кишечника клизмой. Когда ректальный канал будет очищен, мазь Проктонис лучше воздействует и проявит терапевтическую результативность. От чистоты прямокишечного органа зависит результативность лечения. После клизмирования выполняются гигиенические процедуры, область ануса моется с детским мылом и вымакивается мягкой тканевой салфеткой.
Мазь разрешается применять не более двух раз за день. Состав наносится легким слоем, массируется пальцами для впитывания. Проктонис эффективные свечи инструкция по применению: препарат в форме суппозиториев не производится, но мазь можно использовать для аноректального лечения внутреннего геморроя.
Для лечения внутренних геморроидальных шишек можно воспользоваться марлевым тампоном, на который наносится мазь или аппликатором, через который состав попадет внутрь кишки. После лечебного сеанса больной должен лежать с полчаса, передвижения не желательны. Дозировка и длительность терапии назначаются проктологом в индивидуальном порядке.
Как вводится мазь ректально:
- с тюбика снимается крышечка;
- на туб надевается аппликатор, входящий в комплект с мазью;
- с приспособления снимается защитная крышечка;
- аппликатор вводится в аноректальный канал и выдавливается из туба немного средства;
- аппликатор извлекается, моется;
- приспособление хранится в специальном колпачке.
Проктонис формы капсулы инструкция по применению: 1 капсулу трижды на день в течении 45 дней, средство принимается во время приема пищи.
Побочные эффекты
Побочная реакция
В принципе мазь Проктонис не имеет нежелательных явлений. Ограничения относятся только к пациентам, которые расположены к аллергическим проявлениям. Поэтому самостоятельное назначение медикаментозных средств не разрешается. Терапия возможна только после врачебной консультации и тестирования организма на переносимость бада.
В упаковке к Проктонису приложено подробное руководство, которое необходимо внимательно прочесть и придерживаться всех рекомендаций. Если после нанесения мазевого состава проявились накожные высыпания или зудящая симптоматика с отечностью и жжением, лечебная терапия прекращается, а пациент должен пройти консультацию проктолога. Возможно, врач запретит дальнейшее использование средства, и заменит его другое более подходящее лекарство.
Какая бы не была назначена лечебная терапия, пациенты должны проходить контрольные осмотры доктора, для корректировки лечения и результативности назначенной схемы.
Совмещение с другими препаратами
По вопросу совместимости препарата Проктонис с иными медикаментозными средствами или составами, информация отсутствует. Исходя из отзывов пациентов, негативных реакций совмещенности медикамента не выявлено. Для получения более подробной информации о совместимости бада с лекарствами, необходимо обратиться к лечащему проктологу.
Способ хранения
У Проктониса имеются указания по хранению, которые подробно прописаны в инструкции. Бад можно сохранять на протяжении двух лет от даты выпуска, указанной на упаковке. Весь срок разрешенной реализации, состав храниться в помещении с температурой не выше 23 градусов, в морозилку мазь класть запрещено. Бады следует хранить подальше от детской доступности
Какие аналогичные составы имеются у Проктониса
Часто пациенты задают вопрос проктологу, что лучше выбрать Проктонис или свечи Релиф.
Схожим составом, как у Проктониса имеют следующие антигеморроидальные средства:
Аналог бада
- Пилекс;
- Геморроидал;
- Ауробин;
- Проктан;
- Анузол;
- Гепатромбин г.
Крем Проктонис идентичные аналоги не имеет. В сети аптек представлены препараты для оказывания такого же антигеморроидального воздействия. Однако, какое лекарство выбрать решает только лечащий проктолог с учетом особенностей течения патологии и стадия заболевания.