Противоглистные средства показания и противопоказания

Глистогонные препараты стали необходимой частью заботы о здоровье для людей всех возрастов и уровня достатка. Развитие паразитологии позволяет обнаруживать и излечивать множество заражений, которые ранее происходили незамеченными или считались неизлечимыми.

Разработаны специальные препараты, для избавления от отдельных видов паразитов, обнаружены также антигельминтные вещества, способные одновременно воздействовать на несколько их типов.

Классификация препаратов

Заражение гельминтами происходит многими путями, часть из которых не зависят от уровня гигиены или чистоплотности. Источником инфицирования может быть другой человек, животные, птицы, вода, почва, укусы насекомых, поэтому не всегда возможно избежать такого опасного «подселения».

По месту локализации, паразитов разделяют на кишечных и внекишечных. Препараты для их уничтожения различаются, даже если возбудитель один и тот же. Паразитов в свою очередь делят на круглых, плоских червей, сосальщиков и одноклеточных. От каждого типа возбудителей существуют свои лекарства.

Классификация глистогонных препаратов по спектру воздействия:

Глистогонные препараты для людей различают также по механизму воздействия на возбудителей:

1. Парализующие нервную и/или мышечную систему гельминтов: пирантел, празиквантел, пиперазин, альбендазол.
2. Блокирующие процессы энергообмена у червей: левамизол, намфатон, пирвиния памоат аминоакрихин, мебендазол, тиобендазол, а также цветы пижмы и полыни.
3. Разрушающие целостность наружной оболочки паразитов: празиквантел, фенасал.

Разработано множество современных препаратов, способных воздействовать на гельминтов. Так новые производные альбендазола и мебендазола эффективны в отношении внекишечных паразитов, что дало возможность исключить из лечебных схем, часто применявшийся ранее, высокотоксичный хлоксил.

Топ-10 препаратов из аптеки

Противогельминтные средства могут иметь разные торговые наименования, но базироваться на одном действующем веществе. Производители разных фирм дают лекарствам новые названия, но ориентироваться при выборе следует именно на основной компонент средства. В рейтинг вошли самые популярные аптечные препараты для каждого действующего вещества.

Пирантел

Лекарство воздействует на круглых червей: аскарид, анкилостом, власоглава, остриц, а также плоских – некаторов. Основное действующее вещество препарата – пирантела памоат – парализует мускулатуру и передачу нервных импульсов в теле червей, препятствует их размножению и двигательной активности, таким образом паразиты покидают кишечник естественным путем.

Препарат не парализует личинки, не воздействует на яйца гельминтов. Поэтому терапию повторяют спустя 3 недели. Препарат производят в таблетках и в форме суспензии.

Назначение пирантела по возрасту:

• от 6 месяцев до 3 лет – суспензия в количестве 2,5 мл или рассчитанная по весу педиатром;
• от 3 до 6 лет – 1 таблетка (250 мг) или 5 мл раствора;
• с 6 до 12 лет – до 2 таблеток;
• старше 12 лет или взрослым – 3 таблетки за один прием.

При массе тела более 75 кг дозировку увеличивают до 4 таблеток за раз. Принимать средство лучше на ночь не зависимо от приема пищи. Повторять лечение через 21 день следует при любой форме поражения, кроме случаев профилактического приема. В зависимости от типа гельминтов и тяжести поражения дозировка может быть изменена врачом.

Противопоказано лечение беременным женщинам, в период лактации, во время активной терапии миастении.

Побочные явления при приеме, исчезающие после лечения самостоятельно:

• высыпания на коже;
• тошнота, жидкий стул, иногда – рвота;
• головная боль, спутанность сознания, нарушения сна;
• редко – повышение температуры, нарушения слуха.

Препарат эффективен при условии применения против чувствительных к нему типов гельминтов. Цена суспензии в аптеке – до 60 рублей, таблетки стоят от 28 до 40 рублей в зависимости от производителя.

Вермокс

Глистогонные препараты для людей на основе мебендазола, обладают широким спектром воздействия, их применяют при энтеробиозе, трихоцефалезе, аскаридозе, заражении некоторыми видами цепней. Препарат нарушает усвоение глюкозы в организме червей, уничтожая также яйца гельминтов. Высокие дозы могут быть назначены при внекишечном поражении эхинококками или трихинеллами.

Стандартные назначения Вермокса:

• по 1 таблетке однократно при энтеробиозе;
• при смешанных инвазиях, аскаридозе, анкилостомозе – по 1 табл. 2 раза в течение 3 суток;
• при тениодозе, стронгилоидозе назначают взрослым по 2 табл. утром и вечером, сроком на 3 дня;
• детям после 3 лет дозировку рассчитывает врач, но не более 2 табл. в сутки.

Тяжелые гельминтозы требуют длительного курсового лечения до нескольких лет.

Препарат хорошо переносится большинством пациентов, но имеет ряд противопоказаний:

1. Возраст до 2 лет.
2. Любой срок беременности, лактация.
3. Любые нарушения в усвоении глюкозы.
4. Болезнь Крона.
5. Язвенный колит.
6. Серьезные патологии печени.
7. Повышенная чувствительность к мебендазолу.

Несмотря на высокую эффективность и хорошую переносимость, препарат иногда вызывает такие побочные эффекты:

• анафилактические реакции;
• тошнота, спазмы в животе, послабление стула, рвота;
• кожные реакции, отеки, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• головная боль, потеря равновесия, нарушения сна, судороги (у младенцев);
• нейтропения.

Использование длительными курсами может вызывать поражение почек, печени, нарушения состава крови, облысение. Противопоказан одновременный прием с карбамазепином, метронидазолом.

Таблетки с содержанием мебендазола 100 мг расфасовывают по 6 штук. Цена за упаковку в аптеках колеблется около 85–100 рублей.

Немозол

Действующее вещество препарата – албендазол, действует на все виды круглых червей, ленточных паразитов, цепней и личиночные формы эхинококков, лечит стронголоидоз, заражения простейшими. Препарат вмешивается в биохимические процессы в теле гельминтов, истощает их, что приводит к гибели взрослых и неполовозрелых паразитов. Вещество показано при сложных или смешанных инвазиях.

Средство выпускают в форме жевательных таблеток (400 мг альбендазола), таблеток для проглатывания (100, 200 или 400 мг), суспензии (200 мг в 10 мл) и порошков. Цена сиропа в аптечной сети не превышает 180 рублей. Таблетки, в зависимости от дозировки стоят начиная со 150 рублей.

Особенности назначения:

1. Средневзвешенная терапевтическая доза для взрослых и детей старше 2 лет – 400 мг однократно. Такое лечение показано при кишечном типе поражения круглыми червями.
2. При эхинококкозе или нейроцистицеркозе суточная норма для взрослых – 800 мг (половина утром, другая – вечером). Если масса тела менее 60 кг суточную дозу рассчитывают, как 15 мг на 1 кг веса и делят на 2 приема. Курс лечения – от 8 до 30 суток, при эхинококке – рассчитывается индивидуально.
3. От лямблиоза у детей применяют Немозол рассчитывая суточную норму как 10 мг на 1 кг веса. Лечение может продолжаться до 7 дней.
4. При токсокарозе у пациентов старше 13 лет – по 400 мг дважды в сутки. При весе менее 60 кг, можно рассчитать дозу как 10 мг на каждый килограмм веса. Продолжительность курса назначают индивидуально (до 2 недель).

При коротких курсах лечения (до 3 дней) альбендазол обычно не вызывает побочных явлений. Длительные курсы могут сопровождаться абдоминальными болями, облысением, рвотой, изменением формулы крови.

Противопоказан прием Немозола при поражении сетчатки, беременности на любом сроке и обнаруженной чувствительности к составляющим препарата. С осторожностью сочетают лечение с приемом любых медикаментов из-за способности альбендазола усиливать действие лекарств. Детям назначают только при условии врачебного назначения и строгого расчета доз.

Декарис

Глистогонные препараты для людей могут оказывать не только антипаразитарное действие. Левамизол в составе препарата Декарис оказывает иммуномодулирующее действие на организм, применимое при некоторых заболеваниях: ревматоидном артрите, вирусном герпесе, болезнях Крона, Рейтера и других патологиях.

Высокую эффективность Декарис демонстрирует при аскаридозе и других видах инвазий круглыми подвижными гельминтами. От паразитов, способных прикрепляться к стенкам кишечника, препарат не применяют.

Однократный прием средства обеспечивает полное излечение у более чем 90 % больных. Эффект наступает от нарушения энергетического обмена и паралича у червей-паразитов, что приводит к их полному выведению естественным путем за 24 часа.

Назначение декариса по возрасту:

• для детей назначение возможно с 3 лет после консультации педиатра, рассчитывается как 2,5 мг на 1 кг массы тела;
• взрослым назначают 150 мг левамизола на ночь однократно;
• детям до 6 лет – от 25 до 50 мг;
• от 6 до 14 лет – 50 мг.

Запрещено использовать левамизол в таких случаях:

1. Беременным и кормящим женщинам.
2. При нарушении свертываемости крови.
3. Пациентам с острой формой лейкоза.
4. При нарушении кровообращения мозга.
5. При почечной или печеночной недостаточности.
6. Детям до 3 лет.

Спектр воздействия Декариса как и побочные эффекты схожи с мебендазолом. Препарат выпускают в форме таблеток, содержащих 50 мг левамизола, по 2 табл. в упаковке, так как по назначению врача, может быть показан повторный прием средства при некоторых видах гельминтозов. Существует взрослая форма Декариса с дозировкой 150 мг. Стоимость упаковки Декариса – около 70 рублей.

Пиперазин

Действующим веществом таблеток является пиперазина адипат (200 или 500 мг), который является производным от соединения, обнаруженного в черном перце. Препарат парализует мускулатуру остриц и аскарид, что не дает им продвигаться по кишечнику и способствует быстрому выведению паразитов из кишечника.

Вещество хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные явления в виде головной боли или затруднения пищеварения. Нежелательные проявления чаще всего наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью. Противопоказан прием лекарства только при органических поражениях ЦНС и индивидуальной непереносимости.

Способ приема пиперазина отличается при разных типах инвазий:

• при аскаридозе – 1 или 2 суток;
• от остриц – 5 дней с повторным курсом;
• стандартное назначения для всех, начиная с 13 лет – 2 г;
• максимальная суточная дозировка для взрослых – 4 г;
• детям назначают: в 1 год – 200 мг, после 2 лет – 300 мг, в 5 лет – 500 мг, доводя до 1 г к 9 годам.

При острой необходимости препарат можно применять в период беременности и для детей до 12-месячного возраста, по индивидуально рассчитанному курсу с разрешения врача. Цена пиперазина за упаковку с 10 таблетками составляет порядка 15 рублей.

Бильтрицид

Каждая таблетка сильного антигельминтного средства содержит 600 мг празиквантела. Действующее вещество в небольшой дозе способно вызывать спазм мышц у паразитов с последующей полной потерей подвижности. При увеличении концентрации празиквантел нарушает целостность оболочек червей, от чего они быстро гибнут.

Спектр применения Бильтрицида очень широк и охватывает поражения шитосомами, печеночными и легочными двуустками, описторхоз, клонорхоз, цистоцеркоз и другие сложные инвазии. Ценность препарата в его способности излечивать внекишечные формы заражения и высокой активности против плоских и ленточных червей. При обычных кишечных инвазиях круглыми червями Бильтрицид не применяют.

Сильное действие лекарства сопряжено со множеством побочных явлений:

• боли в животе, расстройство пищеварения, рвота;
• головокружение, головная боль, сонливость;
• миалгия, лихорадка;
• крапивница.

Из наиболее редких побочных проявлений отмечают аллергические реакции, диарею со следами крови, аритмию, судороги. Передозировка приводит к усугублению симптомов вплоть до потери сознания. Препарат имеет множество противопоказаний и не разрешен для использования у детей младше 4 лет.

Дозировка Бельтрицида сильно отличается в зависимости от типа инфицирования, возраста пациента и прочих показаний. Терапия может заключаться в одноразовом приеме средства или длиться неделями. Необходимое количество вещества и длительность лечения определяет только врач по результатам диагностики.

Цена упаковки с 6 таблетками Бильтрицида (0,6 г) начинается с 400 рублей и в зависимости от производителя может достигать 1700 рублей.

Тройчатка Эвалар

Глистогонные препараты для людей могут полностью состоять из растительных компонентов, и тем не менее хорошо справляться с профилактикой или лечением гельминтозов на ранних стадиях заражения. Такие средства относят к биодобавкам и применяют только длительными курсами.

Капсулы Тройчатки Эвалар для взрослых содержат экстракты гвоздики, пижмы и осиновой коры. Препарат пьют по 2 шт. 3 раза в день на протяжении 15 дней.

Детский вариант представляет собой растворимый напиток из тмина, тимьяна и календулы. Содержимое пакета разводят теплой водой и дают выпить ребенку дважды в день перед едой.

Показания к лечению тройчаткой:

• сниженный иммунитет;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов;
• контакт с зараженным паразитами человеком.

Производитель утверждает, что единственное противопоказание к приему – индивидуальная чувствительность к растениям в составе средства. Врачи предупреждают о возможных нежелательных последствиях для людей с нарушениями функции почек и печени.

В спорных случаях лечение и профилактику обязательно проводят под врачебным контролем. Стоимость упаковки с 40 капсулами Тройчатки начинается с 250 рублей.

Танаксол

Комплексный препарат на растительной основе предполагает применение не только от гельминтов, но и против лямблий. В состав гранул входят экстракты пижмы и тысячелистника. Средство дополнительно оказывает желчегонный, противовоспалительный и мягкий слабительный эффекты.

Добавка эффективна при профилактике заражений и показана для усиления действия официальных глистогонных препаратов. Несмотря на указание в инструкции на действенность средства от «общих глистов», врачи считают растительные средства неспособными вылечить диагностированное заражение самостоятельно. При лямблиозе и аскаридозе Танаксол включают в комплексную терапию.

О побочных эффектах и противопоказаниях, кроме индивидуальной непереносимости пижмы и тысячелистника не сообщается. Препарат производят в форме гранул для приготовления эмульсии, расфасовывают по 42 г. Упаковка рассчитана на 10-дневный курс приема и стоит около 350 рублей.

Полынь

Глистогонные вещества содержатся в нескольких растениях, применяемых народной медициной. Домашние препараты из полыни – традиционный метод борьбы с паразитами у людей. Концентрация горечей в цветах растения и присутствие глистогонного вещества туйона, оказывают слабое паралитическое действие на нервно-мышечную систему червей и заставляют их покидать организм.

Полынь дополнительно производит детоксикацию организма от продуктов жизнедеятельности глистов. Но при превышении дозировок или длительном приеме сама способна стать токсином, вызвать поражение нервной системы, навредить печени или поджелудочной железе.

Секреторное действие растения на ЖКТ усиливает выделение желудочного сока, что диктует противопоказания для тех, у кого повышена кислотность. В остальных случаях трава способна усилить местный и общий иммунитет, восстановить микрофлору кишечника, улучшить пищеварение.

Противопоказания к приему полыни:

• опасность внутренних кровотечений;
• нервные и психические расстройства;
• язвообразование в желудке или кишечнике;
• энтероколит, гастрит в стадии обострения;
• бронхиальная астма;
• склонность к аллергии;
• беременность.

Для лечения предпочтительно принимать траву и цветы полыни в виде порошка, без отваривания или настаивания. Так действующие вещества высвобождаются медленнее и продолжают свою активность в нижних отделах кишечника и прямой кишке.

Схема лечения от паразитов при помощи полыни:

1. Сушеное сырье измельчают и принимают в первый день 1 ч. л. порошка перед едой.
2. Во второй день принимают средство дважды.
3. Начиная с третьих суток пьют полынь 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Лечение сопровождают приемом слабительных средств или клизмами для своевременного удаления паразитов из кишечника. При возникновении любых непривычных симптомов: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, дезориентации лечение прекращают, принимают сорбент и обращаются за консультацией к специалисту.

Пижма

Растительное средство принимают в виде порошка из высушенных цветов растения. Курсовое лечение способствует накоплению активных веществ в стенках кишечника, прямой кишки и не дает гельминтам возможности прикрепляться к ним. Способность пижмы угнетать обменные процессы у круглых червей позволяет организму постепенно выводить их с каловыми массами.

Улучшит эвакуацию мертвых и ослабленных паразитов курс приема слабительных или клизм с отваром пижмы (1 ст. л. на 150 мл воды). Особенность самостоятельного лечения гельминтозов сильнодействующими травами заключается в сложности дозирования сырья.

При снижении необходимой концентрации терапия становится неэффективной, а при завышении доз пижма становится опасной для организма человека.

Пижма не только глистогонный препарат для людей, но и отличное противовоспалительное

Противопоказан прием препаратов пижмы при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость растения;
• беременность (из-за абортивного действия травы);
• период грудного вскармливания;
• гипертония;
• онкология;
• заболевания печени или почек;
• сердечно-сосудистые патологии;
• период менструального кровотечения;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• любое заболевание (хроническое или инфекционное) в острой фазе.

Порошок из цветов пижмы принимают на голодный желудок, запивая небольшим количеством воды. Допустимое количества средства в сутки – 2 ч. л. за два приема. Курс непрерывного лечения составляет 30 дней.

Появление любых симптомов несварения желудка или повышения интоксикации допустимы только в первые дни лечения. Если головная боль, тошнота, желудочные боли появились после 2 недель лечения, терапию следует прекратить.

Глистогонные препараты из практики прошлых поколений, например, тыквенные семечки, обладают доказанной эффективностью от многих видов гельминтов у людей. Но их количество, которое нужно употребить для достижения терапевтического эффекта слишком велико (не менее 300 г в сутки) и требует длительного непрерывного курса.

Современные препараты, способные справиться с паразитами за один или несколько приемов, дают большую гарантию избавления от гельминтоза и зачастую имеют меньше противопоказаний.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о антигельмитных средствах

Мощное народное глистогонное: