Противопоказание для кальций д 3 никомед
Почему нужно знать — как принимать кальций Д3 Никомед? Ответ прост. Calcium-D3 Nycomed – препарат, который сегодня имеет широкую популярность, и, чего греха таить, покупается и пьется иной раз без назначения врача. Все почему? Да потому, что стала известна его эффективность в пополнении нехватки Ca и P.
Что дает применение препарата?
Применение Кальция Д3 Никомед людьми, назначающими его самим себе, рассчитано на получение намеченного результата – укрепить кости, зубы, уменьшить вывод кальция из организма почками.
Да, на получение такого результата и рассчитан препарат Calcium-D3 Nycomed.
И все же принимать его без предварительного обследования, без консультации врача не рекомендуется.
Ведь излишняя минерализация приводит к обратному процессу, а почки, вероятнее всего, и не думают выводить кальций. Так зачем же их тревожить приемом дополнительного препарата.
Роль кальция в построении костной ткани
Этот вопрос известен со времен изучения анатомии на школьной скамье. Эта роль закладывалась разработчиками препарата при его создании и выпуске. Кроме укрепления зубов и костной ткани во всем организме, препарат решает серьезные вопросы передачи импульсов по нервным окончаниям, регулирующим мышечные сокращения.
Кальций более всего распространен в организме человека. В процентном соотношении это 2% массы взрослого, из которых 99% находится в костной и зубной тканях, 1% – в плазме и тканях.
Кристаллами гидроксиапатита кальций представлен как компонент костей и зубов, и решает основную задачу – обеспечивать их прочность. Запас Ca в костях обеспечивает их достаточную прочность; но кальций участвует в проведении нервных импульсов, регулирующих сокращение мышц, в процессах коагуляции.
Следует с детских лет кормить детей продуктами с содержанием Ca, чтобы обеспечить нормальное наращивание костной ткани, с соответствующей каждому возрастному периоду плотностью.
Молодые и крепкие кости держатся по природе до 35-40 лет, после чего плотность костей начинает неуклонно снижаться, что повышает риск переломов.
Есть такой риск в период роста и построения ткани кости, особенно в периоды «рывкового» роста, при его природном несоответствии роста и плотности кости. При этом средство рекомендуется с целью профилактики ломкости, укрепления костной ткани.
Из чего состоит Кальций D3 Никомед
Инструкция по использованию указывает основные действующие вещества средства: карбонат кальция и холекальциферол. Производитель препарата – компания Nycomed Pharma, Швейцария.
Выпускается в форме вкусных жевательных таблеток с включением:
- карбоната кальция;
- холекальциферола;
- сорбитола;
- изомальта;
- повидона;
- стеарата магния;
- аспартама;
- апельсинового масла;
- мятной вкусовой добавки;
- моно- и ди- глицеридов жирных кислот.
Каждый их компонентов важен в составе препарата, как холекальциферол. Он регулирует абсорбцию основного ингредиента в ЖКТ, его равномерное разделение по органам и системам.
Прием препарата внутрь играет важную роль – тормозится выработка паратгормона, естественного гормона паращитовидки, участвующего в обмене P и Ca. При этом Ca лучше усваивается из желудка, меньше вымывается из костей.
Дополнительные компоненты – стеарат, аспартам, повидон, изомальт – обеспечивают удобное долгое жевание таблетки, чтобы вместе с пользой для детей они получили еще и удовольствие от принятия вкусного лекарства.
Кальций D3 Никомед Форте отличается усиленным содержанием основных компонентов, что учитывает врач, назначая препарат, ведь он более активно воздействует на организм.
Каким выпускается, как его применять
На приеме у врача пациентов интересуют многие вопросы по поводу назначаемых препаратов. Белые жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты – это форма производства Кальций D3 Никомед.
Выпускаются таблетки простыми, без оболочки, двояковыпуклой круглой формы; производители допускают точечные вкрапления, неровности по краям. Фасовка производится в плотные полиэтиленовые флаконы по 20,50 или 100 таблеток. Флакон ставится в коробку из картона, туда же кладется аннотация.
Лекарство назначается:
- в терапевтическом комплексе лечения после переломов;
- как профилактическая мера при остеопорозе;
- при лабораторно доказанной нехватке Ca в организме.
Особое внимание следует уделить тому, что самостоятельный прием препарата может быть опасен человеку, особенно детям. Если кальций и вит.D3 в организме находятся в необходимом равновесии и равномерном распределении по органам и системам, то их излишек может нанести большой вред, привести к серьезным осложнениям.
Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Как пить Кальций Д3 Никомед?
Пить таблетки надо длительным курсом 4-6 недель. После перерыва курс повторяется, и это может быть неоднократно, пока контрольные анализы не покажут содержание кальция в норме. От этого зависит количество курсов, их длительность. Индивидуально учитывается и степень усвоения кальция в организме.
На усвоение кальция влияют:
- кислотность;
- соблюдение диеты;
- уровень физической активности.
Чтобы избежать формирования гиперкальцемии, важно рассчитывать, сколько кальция человек получает в сутки с продуктами, регулярность такого поступления кальция в организм. Исходя из этих данных устанавливается дозировка приема лекарства.
Отличный препарат, но есть и противопоказания
И весь вопрос в том, что побочных эффектов и противопоказаний значительно больше, чем назначения к применению. Прием препарата приводит к побочным эффектам, важным в работе систем организма.
Если в организме нарушается обмен веществ, формируются гиперкальциемия и гиперкальциурия. Желудок может отреагировать запорами, скоплением и брожением газов. На коже может высыпать зудящая крапивница с гиперемией.
Прежде, чем начинать прием препарата, надо ознакомиться с составом препарата, чтобы предусмотреть, может ли проявиться побочная реакция на какой-то из компонентов. Это особенно касается женщин при беременности, грудном вскармливании, Надо заранее узнать, сколько принимать кормящим мамам, чтобы не навредить малютке.
Абсолютными противопоказаниями считаются:
- избыток витамина D;
- высокое содержание Ca в крови, что видно по анализам;
- аллергия на фруктозу;
- полная обездвиженность больного человека;
- проявление Ca в анализах мочи;
- образование камней в почечных структурах;
- туберкулез;
- фенилкетонурия;
- индивидуальная реакция на составные компоненты лекарства;
- дети до 3 лет.
Комбинированное лекарство с избирательным направлением лечебного действия имеет множество противопоказаний, но фармакология предлагает массу аналогов, из которых всегда можно выбрать подходящий препарат.
Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями.
Что лучше – Кальцемин или Кальций Д3 Никомед
Чем заменить лекарство, вопрос не возникает. Среди аналогов Кальций D3 Никомед есть один препарат, который является непросто однотипным. Он относится так же, как и рассматриваемое лекарство, к группе средств комбинированного типа регулирующих уровень Ca в организме человека.
Это Кальцемин, с активным биогенным компонентом колекальциферолом в составе со вспомогательными веществами, чтобы полнее реализовать его терапевтическое воздействие.
Спрашивать – какой из препаратов лучше, все равно, что спросить, а зачем он назначается. Ведь кроме кальция и Д3, Кальцемин Адванс содержит комплекс важных микроэлементов – Mg, Zn, Cu, Mn, B.
Разница между ними в составе микроэлементов, в приеме детьми после 5 лет, в возможности приема беременными женщинами. Поэтому, что лучше, решит врач, основываясь на показаниях для назначения, состоянии пациентов, их возрасте и весе.
Отзывы медиков о Кальцемине
По отзывам работающих врачей, остановить выбор на одном средстве сложно, так как это прямые аналоги, их стоимость почти одинаковая. Врачи отзываются об использовании БАДов положительные.
Пациенты отмечают, что с началом терапии быстро улучшается самочувствие, крепче становятся ногти, зубы.
Пользу препарат несет и для волос, они перестают ломаться, меньше выпадают. Из-за активного воздействия на организм, лекарство надо принимать строго по назначению врача, не допуская передозировки приема.
Вы пили Calcium-D3 Nycomed, или принимаете его сейчас? Поделитесь своими впечатлениями о препарате, почему вы выбрали именно его, а не один из более дешевых аналогов. Друзьям и коллегам интересно узнать ваше мнение.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора
Действующие вещества
— кальция карбонат (calcium carbonate)
— колекальциферол (вит. D3) (colecalciferol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 5 мкг* (200 МЕ) |
| в виде концентрата** колекальциферола | 2 мг* |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.
20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 5 мкг* (200 МЕ) |
| в виде концентрата** колекальциферола | 2 мг* |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** — 31.8 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.
| 1 таб. | |
| кальция карбонат | 1250 мг |
| эквивалентно элементарному кальцию | 500 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 5 мкг* (200 МЕ) |
| в виде концентрата** колекальциферола | 2 мг* |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** — 10.2 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
90 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
* количество колекальциферола (вит. D3), включая 10% избыток, составляет — 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол — 0.0055 мг, альфа-токоферол — 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный — 1.607 мг, сахароза — 0.385 мг, натрия аскорбат — 0.088 мг, триглицериды среднецепочные — 0.066 мг, кремния диоксид — 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт — 62 мг, ароматизатор апельсиновый — 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0008 мг.
**** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт — 31 мг, ароматизатор мятный — 0.8 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0004 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт — 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный — 0.276 мг, триацетин — 0.163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот — 0.0918 мг, триглицериды среднецепочные — 0.0918 мг, вода — 1.33 мг.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Показания
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
- дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- активная форма туберкулеза;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.
Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения — не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым — по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
Передозировка
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.
Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Особые указания
При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных относительно воздействия препарата Кальций Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Применение в детском возрасте
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2.5 года. Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.