Противопоказание к выполнению физических упражнений
Противопоказания и ограничения к выполнению физических упражнений с учётом заболевания
Болезни органов и систем организма | Противопоказания | Ограничения |
Органы кровообращения (артериальная гипертензия, компенсированные пороки сердца и др.) | 1. Физические нагрузки высокой интенсивности (бег в быстром темпе, прыжки в быстром темпе, эстафеты и др.). 2. Акробатические упражнения (кувырки вперёд и назад, «мостик», «берёзка», стойка на руках и на голове и др.). 3. Упражнения на гимнастических снарядах, в том числе висы без опоры, подтягивание на перекладине, прыжки через коня (козла), упражнения на брусьях и кольцах и др. 4. Упражнения, выполнение которых связано с длительной задержкой дыхания, натуживанием | 1. Продолжительные физические нагрузки средней интенсивности (бег трусцой, бег в умеренном темпе, подвижные игры и др.). 2. Физические упражнения, направленные на развитие общей и локальной выносливости, скоростно-силовых качеств. 3. Физические упражнения с длительным статическим напряжением мышц. 4. Физические упражнения на тренажёрах (необходим индивидуальный подбор тренажёра со строгим дозированием физических нагрузок). 5. Физические упражнения, вызывающие нервное перенапряжение |
Органы дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма, рецидивирующие носовые кровотечения и др.) | См. противопоказания при болезнях органов кровообращения | См. ограничения при болезнях органов кровообращения |
Нервная система (эпилепсия, внутричерепная гипертензия, гипертензионно-гидроцефальный синдром и др.) | 1–3. См. противопоказания при болезнях органов кровообращения. 4. Упражнения, выполнение которых связано с длительной задержкой дыхания, натуживанием и значительным наклоном головы | 1–5. См. ограничения при болезнях органов кровообращения. 6. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела. 7. Круговые движения головой, наклоны головы |
Костно-мышечная система (плоскостопие, сколиоз, лордоз, кифоз, выраженные нарушения осанки, в том числе кифосколиотическая, плоская спина и др.) | 1–3. См. противопоказания при болезнях органов кровообращения | 1–4. См. ограничения при болезнях органов кровообращения. 5. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела) |
Органы зрения (миопия средней и высокой степени, гиперметропия средней и высокой степени, астигматизм и др.) | 1–3. См. противопоказания при болезнях органов кровообращения. 4. Упражнения, выполнение которых связано с запрокидыванием и значительным наклоном головы, натуживанием, резким изменением положения тела 5. Упражнения, требующие напряжения органов зрения (упражнения в равновесии на повышенной опоре и др.) | 1–5. См. ограничения при болезнях органов кровообращения. 6. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела (прыжки в высоту, с разбега, спрыгивания и др.) |
Эндокринная система (ожирение, сахарный диабет и др.) | 1–3. См. противопоказания при болезнях органов кровообращения. 4. Упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса, натуживанием | 1–5. См. ограничения при болезнях органов кровообращения. 6. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела (прыжки в высоту, с разбега, спрыгивания и др.) |
Мочеполовая система (пиелонефрит, цистит, нарушения менструальной функции и др.) | 1–3. См. противопоказания при болезнях органов кровообращения. 4. Упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса, натуживанием. 5. Переохлаждение тела | 1–4. См. ограничения при болезнях органов кровообращения. 5. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела. 6. Занятия плаванием |
Органы пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, пупочная грыжа и др.) | 1–3. См. противопоказания при болезнях органов кровообращения. 4. Упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса, натуживанием | 1–5. См. ограничения при болезнях органов кровообращения. 6. Круговые движения туловища и наклоны, особенно вперёд. 7. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела |
Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья» разработаны НИИ гигиены и охраны здоровья детей ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН (д.м.н., проф. Сухарева Л.М., д.м.н., проф. Храмцов П.И., к.м.н. Звездина И.В., к.м.н. Березина Н.О., к.м.н. Седова А.С.) 2013 г. |
Физические упражнения, выполнение которых оказывает потенциально опасное воздействие на здоровье детей
Физические упражнения | Потенциально опасное воздействие |
Кувырки через голову вперед и назад | Избыточное давление на шейный отдел позвоночника: компрессия межпозвонковых дисков, нервов и сосудов шеи; повышение внутричерепного давления. Высокий риск травмы шейного отдела позвоночника. |
Упражнение «мостик» | Переразгибание в шейном и поясничном отделе позвоночника с патологическим раздражением рецепторов; повышение внутричерепного давления. Высокий риск компрессии корешков спинномозговых нервов и сосудистых нарушений. |
Стойка на голове, на руках. Упражнение «березка», «плуг» – из исходного положения (далее – и.п.) лежа на спине поднимание выпрямленных ног и опускание их за голову | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат позвоночника, повышение артериального и внутричерепного давления. Риск нарушения кровообращения, травмы шейного отдела позвоночника и возникновения грыжи. |
Высокоамплитудные и (или) резкие движения головой: круговые движения, повороты в стороны, наклоны, особенно запрокидывание головы назад | Переразгибание в шейном отделе позвоночника с патологическим раздражением рецепторов. Высокий риск компрессии корешков спинномозговых нервов и сосудов шеи с последующими неврологическими и сосудистыми нарушениями. |
Высокоамплитудные и (или) резкие движения туловища (круговые, наклоны), особенно с отягощением (утяжеленный мяч, гантели) | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат позвоночника, повышение внутрибрюшного давления, особенно при резком глубоком наклоне вперед с выпрямленными ногами. Риск смещения межпозвонковых дисков и возникновения грыжи. |
Глубокий прогиб туловища назад, в том числе из и.п. лежа на животе: упражнения «качалка», «лодочка», «лук». | Разгибательная перегрузка шейного и поясничного отдела позвоночника, компрессия корешков спинномозговых нервов. Риск травмы связочно-мышечного аппарата позвоночника, возникновения неврологических и сосудистых нарушений. |
Висы без опоры, подтягивание на перекладине и др. спортивных снарядах. Лазанье по канату | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат позвоночника и верхних конечностей, повышение внутрибрюшного давления, большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Риск травмы плеча, возникновения грыжи, опущения внутренних органов. |
Высокоамплитудные и (или) резкие маховые движения ногой, особенно махи назад с прогибом туловища из и.п. сидя с опорой на голени и кисти | Избыточная нагрузка на поясничный отдел позвоночника: значительное растяжение связочно-мышечного аппарата позвоночника, сдавливание межпозвонковых дисков; повышение внутрибрюшного давления. Риск травмы связочно-мышечного аппарата позвоночника, возникновения грыжи. |
Многократно повторяющееся в быстром темпе одновременное поднимание выпрямленных ног из и.п. лежа на спине | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат нижней половины туловища и нижних конечностей, повышение внутрибрюшного давления. Риск возникновения грыжи и патологической подвижности почек. |
Многократно повторяющийся в быстром темпе подъем туловища из положения лежа на спине в положение сидя, особенно при фиксации выпрямленных ног и из и.п. сидя на скамейке опускание и поднимание туловища с глубоким прогибом назад | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат шейного и поясничного отдела позвоночника, повышение артериального и внутрибрюшного давления. Риск травмы связочно-мышечного аппарата позвоночника, возникновения грыжи и патологической подвижности почек. |
Высокоамплитудные и (или) резкие повороты туловища (скручивающие) из разных и.п., в том числе из и.п. лежа на спине опускание согнутых ног вправо-влево до касания пола | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат позвоночника, повышение внутрибрюшного давления. Риск травмы связочно-мышечного аппарата позвоночника, смещения межпозвонковых дисков, ущемления спинномозговых нервов, возникновения грыжи. |
Упражнения: — «удержать угол» — «ножницы» | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат нижней половины туловища и нижних конечностей, повышение внутрибрюшного давления. Риск повреждения связок в паховой области, возникновения грыжи, патологической подвижности почек и сосудистых нарушений (в т.ч. варикозного расширения вен). |
Глубокий выпад с сильным сгибанием в коленном суставе, сед в «полушпагат» | Риск повреждения связок в паховой области. Риск повреждения связок коленного сустава, смещения надколенника. |
Бег в быстром темпе, особенно на средние и длинные дистанции | Значительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Риск травмы связочно-мышечного аппарата нижних конечностей, прогрессирования отклонений костно-мышечной системы. Риск возникновения острой сердечной недостаточности, обострения хронических заболеваний. |
Прыжки в быстром темпе продолжительное время (особенно асимметричные, с поворотами); спрыгивание на твердую поверхность | Значительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, повышение внутричерепного давления. Риск травмы связочно-мышечного аппарата нижних конечностей, прогрессирования отклонений костно-мышечной системы, обострения хронических заболеваний. |
Прыжки через спортивные снаряды (через коня, козла) | Избыточная нагрузка на связочно-мышечный аппарат позвоночника и конечностей, повышение внутрибрюшного давления. Риск травмы позвоночника (особенно копчика), повреждения связок в паховой области, возникновения грыжи. |
Противопоказания и ограничения к выполнению физических
упражнений с учетом заболевания
Болезни органов и систем организма | Противопоказания | Ограничения |
Органы кровообращения (артериальная гипертензия, компенсированные пороки сердца и др.) | 1. Физические нагрузки высокой интенсивности (бег в быстром темпе, прыжки в быстром темпе, эстафеты и др.). 2. Акробатические упражнения (кувырки вперед и назад, «мостик», «березка», стойка на руках и на голове и др.) 3. Упражнения на гимнастических снарядах, в том числе висы без опоры, подтягивание на перекладине, прыжки через коня (козла), упражнения на брусьях и кольцах и др. 4. Упражнения, выполнение которых связано с длительной задержкой дыхания, натуживанием | 1. Продолжительные физические нагрузки средней интенсивности (бег трусцой, бег в умеренном темпе, подвижные игры и др.) 2. Физические упражнения, направленные на развитие общей и локальной выносливости, скоростно-силовых качеств. 3. Физические упражнения с длительным статическим напряжением мышц. 4. Физические упражнения на тренажерах (необходим индивидуальный подбор тренажера со строгим дозированием физических нагрузок). 5. Физические упражнения, вызывающие нервное перенапряжение |
Органы дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма, рецидивирующие носовые кровотечения и др.) | 1-4 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения | 1-5 см. ограничения при болезнях органов кровообращения |
Мочеполовая система (пиелонефрит, цистит, нарушения менструальной функции и др.) | 1-3 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения 4. Упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса, натуживанием. 5. Переохлаждение тела | 1-4 см. ограничения при болезнях органов кровообращения 5. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела. 6. Занятия плаванием |
Органы пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, пупочная грыжа и др.) | 1-3 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения 4. Упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса, натуживанием | 1-5 см. ограничения при болезнях органов кровообращения 6. Круговые движения туловища и наклоны, особенно вперед. 7. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела |
Нервная система (эпилепсия, внутричерепная гипертензия, гипертензионно-гидроцефальный синдром и др.) | 1-3 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения 4. Упражнения, выполнение которых связано с длительной задержкой дыхания, натуживанием и значительным наклоном головы | 1-5 см. ограничения при болезнях органов кровообращения 6. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела. 7. Круговые движения головой, наклоны головы |
Костно-мышечная система (плоскостопие, сколиоз, лордоз, кифоз, выраженные нарушения осанки, в том числе кифосколиотическая, плоская спина и др.) | 1-3 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения | 1-4 см. ограничения при болезнях органов кровообращения 5. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела |
Органы зрения (миопия средней и высокой степени, гиперметропия средней и высокой степени, астигматизм и др.) | 1-3 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения 4. Упражнения, выполнение которых связано с запрокидыванием и значительным наклоном головы, натуживанием, резким изменением положения тела. 5. Упражнения, требующие напряжения органов зрения (упражнения в равновесии на повышенной опоре и др.) | 1-5 см. ограничения при болезнях органов кровообращения 6. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела (прыжки в высоту, с разбега, спрыгивания и др.) |
Эндокринная система (ожирение, сахарный диабет и др.) | 1-3 см. противопоказания при болезнях органов кровообращения. 4. Упражнения, выполнение которых связано с интенсивным напряжением мышц брюшного пресса, натуживанием | 1-5 см. ограничения при болезнях органов кровообращения. 6. Упражнения, сопровождающиеся значительным сотрясением тела (прыжки в высоту, с разбега, спрыгивания и др.) |
Приложение N 3
к методическим рекомендациям
«Медико-педагогический контроль
за организацией занятий физической
культурой обучающихся с отклонениями
в состоянии здоровья»
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ
К ВЫПОЛНЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ С УЧЕТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
┌───────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Болезни │ Противопоказания │ Ограничения │
│ органов и систем │ │ │
│ организма │ │ │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Органы │ 1. Физические│ 1. Продолжительные│
│кровообращения │нагрузки высокой│физические нагрузки│
│(артериальная │интенсивности (бег в│средней интенсивности (бег│
│гипертензия, │быстром темпе, прыжки в│трусцой, бег в умеренном│
│компенсированные │быстром темпе, эстафеты и│темпе, подвижные игры и│
│пороки сердца и│др.). │др.) │
│др.) │ 2. Акробатические│ 2. Физические│
│ │упражнения (кувырки│упражнения, направленные│
│ │вперед и назад, «мостик»,│на развитие общей и│
│ │»березка», стойка на│локальной выносливости,│
│ │руках и на голове и др.). │скоростно-силовых качеств.│
│ │ 3. Упражнения на│ 3. Физические│
│ │гимнастических снарядах,│упражнения с длительным│
│ │в том числе висы без│статическим напряжением│
│ │опоры, подтягивание на│мышц. │
│ │перекладине, прыжки через│ 4. Физические│
│ │коня (козла), упражнения│упражнения на тренажерах│
│ │на брусьях и кольцах и│(необходим индивидуальный│
│ │др. │подбор тренажера со│
│ │ 4. Упражнения,│строгим дозированием│
│ │выполнение которых│физических нагрузок). │
│ │связано с длительной│ 5. Физические│
│ │задержкой дыхания,│упражнения, вызывающие│
│ │натуживанием. │нервное перенапряжение. │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Органы дыхания │ 1 — 4 │ 1 — 5 │
│(хронический │ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│бронхит, │при болезнях органов│болезнях органов│
│бронхиальная астма,│кровообращения. │кровообращения. │
│рецидивирующие │ │ │
│носовые │ │ │
│кровотечения и др.)│ │ │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Мочеполовая система│ 1 — 3 │ 1 — 4 │
│(пиелонефрит, │ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│цистит, нарушения│при болезнях органов│болезнях органов│
│менструальной │кровообращения. │кровообращения. │
│функции и др.) │ 4. Упражнения,│ 5. Упражнения,│
│ │выполнение которых│сопровождающиеся │
│ │связано с интенсивным│значительным сотрясением│
│ │напряжением мышц брюшного│тела. │
│ │пресса, натуживанием. │ 6. Занятия плаванием. │
│ │ 5. Переохлаждение│ │
│ │тела. │ │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Органы │ 1 — 3 │ 1 — 5 │
│пищеварения │ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│(хронический │при болезнях органов│болезнях органов│
│гастрит, │кровообращения. │кровообращения. │
│хронический │ 4. Упражнения,│ 6. Круговые движения│
│гастродуоденит, │выполнение которых│туловища и наклоны,│
│язвенная болезнь,│связано с интенсивным│особенно вперед. │
│пупочная грыжа и│напряжением мышц брюшного│ 7. Упражнения,│
│др.) │пресса, натуживанием. │сопровождающиеся │
│ │ │значительным сотрясением│
│ │ │тела. │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Нервная система│ 1 — 3 │ 1 — 5 │
│(эпилепсия, │ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│внутричерепная │при болезнях органов│болезнях органов│
│гипертензия, │кровообращения. │кровообращения. │
│гипертензионно- │ 4. Упражнения,│ 6. Упражнения,│
│гидроцефальный │выполнение которых│сопровождающиеся │
│синдром и др.) │связано с длительной│значительным сотрясением│
│ │задержкой дыхания,│тела. │
│ │натуживанием и│ 7. Круговые движения│
│ │значительным наклоном│головой, наклоны головы. │
│ │головы. │ │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Костно-мышечная │ 1 — 3 │ 1 — 4 │
│система │ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│(плоскостопие, │при болезнях органов│болезнях органов│
│сколиоз, лордоз,│кровообращения. │кровообращения. │
│кифоз, выраженные│ │ 5. Упражнения,│
│нарушения осанки, в│ │сопровождающиеся │
│том числе│ │значительным сотрясением│
│кифосколиотическая,│ │тела. │
│плоская спина и│ │ │
│др.) │ │ │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Органы зрения│ 1 — 3 │ 1 — 5 │
│(миопия средней и│ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│высокой степени,│при болезнях органов│болезнях органов│
│гиперметропия │кровообращения. │кровообращения. │
│средней и высокой│ 4. Упражнения,│ 6. Упражнения,│
│степени, │выполнение которых│сопровождающиеся │
│астигматизм и др.) │связано с запрокидыванием│значительным сотрясением│
│ │и значительным наклоном│тела (прыжки в высоту, с│
│ │головы, натуживанием,│разбега, спрыгивания и│
│ │резким изменением│др.). │
│ │положения тела. │ │
│ │ 5. Упражнения,│ │
│ │требующие напряжения│ │
│ │органов зрения│ │
│ │(упражнения в равновесии│ │
│ │на повышенной опоре и│ │
│ │др.). │ │
├───────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Эндокринная система│ 1 — 3 │ 1 — 5 │
│(ожирение, сахарный│ см. противопоказания│ см. ограничения при│
│диабет и др.) │при болезнях органов│болезнях органов│
│ │кровообращения. │кровообращения. │
│ │ 4. Упражнения,│ 6. Упражнения,│
│ │выполнение которых│сопровождающиеся │
│ │связано с интенсивным│значительным сотрясением│
│ │напряжением мышц брюшного│тела (прыжки в высоту, с│
│ │пресса, натуживанием. │разбега, спрыгивания и│
│ │ │др.). │
└───────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘