Противопоказания беременным при перелете

Вокруг беременности много разных слухов и предрассудков. Один из них — это перелеты на самолетах. В разборе мифов на эту тему мы поговорили с кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом, эндокринологом GMS Clinic Серине Казарян.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Риски при перелете

1. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Результаты исследований, изучивших влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных, не нашли поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что в современной науке принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет опасности для здоровых беременных.

2. Перепады давления. Преждевременные роды

Беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления — неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств этого не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоз

Образование тромбоза — сгустка крови в венах ног — это самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидящие неподвижно во время длительных перелетов. Риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в пять раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста. Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно всего лишь соблюдать нехитрые рекомендации гинеколога.

4. Возможное воздействие радиации

Пока мы живем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации, равную двум рентгеновским снимкам, что считается безопасным. Однако на высоте, где парят самолеты, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью. Поэтому лучше минимизировать количество перелетов во время беременности.

Беременным, которые не работают пилотами, паниковать не стоит.

Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее семи часов) человек облучается в 2,5 раза меньше, чем при рентгене грудной клетки. Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Рекомендации для удачного перелета

1. Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащих материалов. В салоне можно использовать несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
2. Во избежание обезвоживания пейте как можно больше — по 500 мл жидкости в час (сок, негазированную воду) — и откажитесь от диуретиков (кофе, газированных напитков).
3. Ремень безопасности пристегивать необходимо. Пропустить его следует под животом.
4. Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу — это затрудняет кровообращение в ногах. По 5–10 минут каждый час напрягайте мышцы голени, через каждые 45–50 минут ходите по салону самолета по 10–15 минут, надевайте в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
5. Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
6. Обязательно иметь при себе обменную карту, а также записку с указанием телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).

Беременные женщины могут летать на самолетах при нормальном протекании беременности, хорошем самочувствии и с разрешения врача, которого стоит посетить накануне предстоящего полета. Индивидуальные рекомендации специалиста позволят сделать перелет для вас и малыша максимально безопасным.

Многие специалисты считают 1-й триместр опасным периодом. Путешествия в это время могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Однако клинические исследования по этому поводу не проводились. Поэтому летать в начале беременности или нет – решать гинекологу и самой будущей маме.

Возможно, стоит запланировать путешествие ближе к третьему месяцу гестации, когда состояние беременной стабилизируется, а негативное влияние полетов на самолете снизится.

Наиболее благоприятным периодом для перелетов считается середина беременности, особенно начиная с 15-й недели. И тем не менее, перед дорогой необходимо проконсультироваться с врачом и оценить свое состояние.

Однозначно не рекомендуется летать пациенткам, у которых имеются проблемы с артериальным давлением. В остальных случаях во 2-м триместре женщина свободно может совершать перелеты.

Начиная с 36-й недели совершать авиаперелеты запрещается. Подобные требования выдвигают сами авиакомпании, чтобы избежать рисков преждевременных родов на борту самолета.

Рождение ребенка на большой высоте доставляет дискомфорт самой женщине, а при отсутствии квалифицированной помощи акушеров и неонатологов может грозить серьезными осложнениями.

При взлетах происходят перепады атмосферного давления, что приводит к резкому и непроизвольному сокращению сосудов. У некоторых в это время развивается гипоксия. Это приводит к тому, что ткани организма матери страдают от недостатка кислорода. Кислородное голодание наблюдается и у плода. Если у женщины имеются осложнения, процесс может привести к нарушениями в развитии ребенка. Однако кратковременное отсутствие нормального уровня кислорода никак не повлияет.

Гораздо опаснее отслойка плаценты, которая также может быть вызвана перепадами давления. Именно поэтому перед путешествием по воздуху так важно посоветоваться с гинекологом, наблюдающим вашу беременность.

Когда следует воздержаться от перелетов:

• Преэклампсия – при данной патологии требуется постоянное наблюдение. В идеале женщина вообще должна находиться в стационаре.
• Предлежание плаценты – такое состояние осложняется тем, что при родах могут возникнуть проблемы с прохождением ребенка по родовым путям.
• Тяжелые формы анемии. Они приводят к тому, что слабость и плохое самочувствие беременной еще больше усиливаются на борту летящего самолета.

Если у будущей мамы есть относительные противопоказания, то в редких случаях и только после консультации с врачом можно совершать не очень длительные перелеты.

Если вы все-таки решились на авиаперелет, соблюдайте правила, которые помогут перенести дорогу легче.

• Выбирайте место, расположенное в носовой части воздушного судна, где тряска значительно меньше.
• Удобно расположите ремень безопасности – в области живота или бедер.
• Раз в час совершайте небольшую разминку ног при длительном перелете.

Так как на состояние женщины и плода влияет длительность авиарейса, оптимальным вариантом будет приобретение билетов на полеты в бизнес-классе, где имеется возможность вытянуть ноги и размять онемевшие конечности.

У беременных женщин часто развивается отечность носовых пазух. Состояние может ухудшаться из-за постоянно работающей вентиляционной системы авиалайнера. Это приводит к пересыханию слизистой носа, что становится причиной дискомфорта.

Чтобы легче переносить сухость в салоне самолета, рекомендуется пользоваться специальными увлажняющими каплями и употреблять достаточное количество жидкости.

Если у беременной имеется хронический ринит, тогда за несколько часов перед полетом можно принять таблетку антигистаминного средства по назначению лечащего врача.

Вынашивание ребенка нередко вызывает варикозное расширение вен нижних конечностей, а также его осложнение – тромбоз, который может развиться на фоне варикоза. При этом чувствуется тяжесть в ногах, болезненные ощущения и зуд.

Нередко патология развивается и в легких, поэтому важно уметь отличить признаки тромбоза в дыхательной системе:

• трудности с дыханием;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• чувство дискомфорта при попытках сделать глубокий вдох;
• повышенный пульс и сердцебиение;
• головокружение;
• кашель с кровью.

Подобные состояния часто встречаются среди авиапассажиров. Однако риски тромбозов значительно возрастают у женщин, находящихся в деликатном положении.

Образование тромбов провоцируется непрерывным нахождением в одном положении – в данном случае сидя в кресле. Поэтому необходимо больше двигаться или шевелить ногами. Каждые час-полтора рекомендуется вставать с места и прохаживаться по салону в течение пяти минут.

Можно перед полетом приобрести специальные компрессионные чулки, которые помогут снизить нагрузку на ноги беременной женщины.

Совершение перелетов во время беременности разрешается только после консультации и осмотра у лечащего гинеколога. Он должен выдать справку, подтверждающую, что женщина прошла медосмотр в течение последних двух суток и не имеет противопоказаний для такого путешествия.

На 8-м месяце вынашивания ребенка или за месяц до родов авиакомпания также потребует справку, действительную в течение семи дней, которая подтверждает факт прохождения медицинского осмотра.

Если все в порядке, то, скорее всего, врач будет солидарен с Всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях:

• беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии);
• осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);
• в течение семи дней после родов.