Противопоказания для армии по сердцу
Номер статьи: 42 — Категория годности: Д
Болезни сердца и армия. Сердечная недостаточность
Для призывника с сердечной недостаточность служба в армии опасна высоким риском развития угрожающих жизни аритмий, а самые тяжелые случаи имеют высокий риск смертности (приходится до 40-65% летального исхода среди всех случаев тяжелых форм сердечной недостаточности). Расписание болезней призывников статье 42 даёт вполне однозначный ответ, берут ли в армию с сердечной недостаточностью, рассматривая все случаи ухудшения функционирования сердца и кровеносной системы, и последствия такой патологии.
Нужно отметить, что под сердечной недостаточностью понимают комплекс нарушений работы сердца острого или хронического характера, при котором организм недополучает кислород и важные элементы из-за снижения сократительной способности миокарда. Неполноценное кровоснабжение различают по степени развития заболевания. Расписание болезней предписывает ориентироваться на критерии Нью-Йоркской классификации хронической сердечной недостаточности (NYHA), которая наиболее подходит для освидетельствования призывников, так как основывается на медицинском определении работоспособности больного.
Призывник, имея в анамнезе сердечную недостаточность, перед прохождением военно-призывной комиссии должен помнить, что классификация по Нью-Йоркской ассоциации сердца не учитывает состояние внутренних органов, степень нарушения кровообращения в большом круге. Медики могут пользоваться и другими классификациями сердечной недостаточности, однако для военно-призывной комиссии диагноз необходимо рассматривать относительно Нью-Йоркской «версии». Если же призывник не обращался к кардиологу, но подозревает, что имеется заболевание сердца и в армию его не призовут, тогда необходимо сразу же обращаться к врачу. При наличии симптомов лечащий врач должен направить на обследование состояния здоровья, установить схему лечения и дать общие рекомендации.
Имея непризывные заболевания сердца к армии, призывник будет освобождён с категорией «Д» или «В» при условиях:
- Статья Расписания болезней «Ревматизм, ревматические и неревматические болезни сердца»:
- статья 42 пункт «в» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности II функционального класса – категория годности к армии «В»;
- Статья 42 пункт «б» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности III функционального класса – категория годности к армии «Д»;
- Статья 42 пункт «а» – заболевания сердца при наличии сердечной недостаточности IV функционального класса – категория годности к армии «Д».
- Статья Расписания болезней «Ишемическая болезнь сердца»:
- Статья 44 пункт «а» – хроническая сердечная недостаточность IV и III функционального класса категория годности «Д»;
- Статья 44 пункт «б» – хроническая сердечная недостаточность II функционального класса – категория годности «В»;
- Статья 44 пункт «в» – хроническая сердечная недостаточность I функционального класса – категория годности «В».
Призывники, имеющие хроническую сердечную недостаточность I функционального класса трудоспособны, но тяжелый физический труд им противопоказан, а при диагностировании сердечной недостаточности уже с III функционального класса и выше призывники нуждаются в постоянном уходе. Кроме того, наличие или отсутствие нормального кровотока будет учитываться и при освидетельствовании других заболеваний сердца, сосудов, внутренних органов и систем организма, и тогда выносится решение, заберут ли в армию с сердечной недостаточностью. Например, при значительном поражении сердца изменения происходят и в печени, почках, лёгких. К симптомам хронического венозного застоя относят:
- нарушения электролитного обмена и кислотно-основного состояния;
- тромбозы и эмболии;
- нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы;
- нарушения ритма и проводимости;
- кардиальный цирроз печени с возможным развитием печеночной недостаточности.
Грубо говоря, насколько болезнь снижает нормальное функционирование сердца, настолько и будет считаться не годным к военной службе призывник. Самые тяжелые случаи болезни, когда за человеком нужен дополнительный уход со стороны и значительные послабления физической активности, являются анти-призывными. Перечислять все заболевания сердца не имеет смысла, так как получится довольно объёмный текст, но основной принцип освидетельствования заболеваний сердца перед армией, думаем, понятен.
Если вы задумываетесь, берут ли в армию с больным сердцем, если имеются симптомы (одышка, перебои ритма, разные боли в области сердца, головокружения и т.д.) или имеется подтверждённое врачом заболевание сердечно-сосудистой системы, то достаточно будет пройти обследование или проконсультироваться у специалистов ПризываНет.ру. Может оказаться, что призывнику нужно будет немного постараться, чтобы представить призывной комиссии все необходимые документы.
Расписание болезней указывает на строгие условия подтверждения сердечной недостаточности I и II функциональных классов: анализ исследований и сами результаты эхокардиографии, велоэргометрии, тредмил-теста, теста шестиминутной ходьбы. Как видим, для получения военного билета из-за заболевания сердца нужно пройти большое количество исследований и примерно равное количество консультаций врача. Скорее всего, для подтверждения более высокой степени недостаточности кровообращения достаточно предоставить основные диагностические манипуляции из вышеперечисленных.
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
321 622 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Существуют разные причины, по которым не берут в армию, но наиболее распространенный повод освобождения от призыва – это проблемы со здоровьем. В этой статье я разберу, с какими заболеваниями не берут в армию в 2019 году и какие непризывные патологии чаще всего встречаются у молодежи.
С чем не берут в армию в 2020 году: топ-5 болезней
По данным российского представительства Всемирной организации здравоохранения, молодые люди призывного возраста чаще подвержены болезням костной и кровеносной системы, а также органов зрения и пищеварения. Эта статистика легко отслеживается при анализе обращений призывников в нашу компанию. Исходя из практики Службы Помощи Призывникам, самыми «популярными» непризывными диагнозами остаются плоскостопие, сколиоз, миопия, гипертония и кожные болезни.
Топ-5 болезней, с которыми не берут в армию:
- Плоскостопие:
- Патология стоп встречается часто, но не каждый случай приводит к зачислению в запас. Только при наличии третьей или четвертой степени можно избежать боевой повестки.
- Гипертония:
- Если вы никогда не измеряли давление, рекомендую проверить свои показатели, потому что гипертония среди призывников не редкость. Для военного билета достаточно 1 стадии, однако диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь», а не «артериальная гипертензия».
- Плохое зрение:
- В эту группу можно отнести разные патологии органов зрения: косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопию и нарушение остроты. Условия постановки категории «В» будут отличаться в зависимости от основного диагноза.
- Сколиоз:
- Фиксированный сколиоз 2 степени при угле искривления 17 градусов и более или искривление позвоночника 3 стадии также помогут решить проблему с призывом.
- Кожные заболевания:
- Сюда можно отнести экзему, дерматиты, псориаз и крапивницу. Диагноз обязательно должен быть хроническим и подтвержден документами от дерматолога. Если на вашей коже периодически появляются высыпания, до получения повестки обратитесь к врачу. Возможно, вы не годны к призыву.
- Варикоз:
- На срочную службу не берут с хронической венной недостаточностью III степени. У молодого человека должны быть отечность стоп и голеней, зуд, гиперпигментация и истончение кожи.
- Неврозы, депрессия:
- Постоянные стрессы, фобии, угнетенное настроение и ощущение невозможности решения какой-то проблемы — все эти симптомы могут быть сигналом невротических расстройств или депрессивных состояний, с которыми не берут в армию.
- Пищевая аллергия:
- Непереносимость продуктов питания, входящих в армейский рацион, ставит крест на срочной службе. Поэтому военный билет могут получить призывники, у которых аллергия на мясо, рыбу, овощи или крупы.
- Гипотиреоз и тиреоидит:
- Эти заболевания относятся к болезням щитовидной железы и освобождают от армии, если у призывника сохраняется повышенный или пониженный уровень гормонов. Внешне эти диагнозы могут не проявляться или проявляться в виде усталости и апатии, сухой кожи, снижении памяти.
- Ожирение:
- Лишний вес тоже может освобождать от армии: чтобы не оказаться в воинской части достаточно получить ожирение 3 степени.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Список болезней, освобождающих от армии
Кроме этих пяти заболеваний существуют сотни других, освобождающих от призыва на военную службу в Вооруженные Силы Российской Федерации. Кратко перечислю, по каким болезням не берут в армию.
Список из 50 заболеваний, с которыми можно получить освобождение от армии:
|
|
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика».
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Болезни и армия: о чем важно знать?
Обратите внимание: сам по себе это перечень заболеваний от армии не освобождает. Даже если у молодого человека имеется какое-то заболевание, травма или патология развития, его могут призвать на службу.
Исключения составляют только такие серьезные диагнозы, как ВИЧ, СПИД, онкологические заболевания. В этом случае призывнику достаточно сдать анализы и подтвердить сам факт болезни. Аналогичная ситуация будет и при таких аномалиях, как отсутствие конечности или зубов, рост ниже 150 см. А вот при менее опасных или выраженных патологиях (нефроптоз, плоскостопие и т.п.) врачи будут смотреть на стадию заболевания, особенности его проявления, частоту рецидивов, сложность при лечении и/или различные функциональные нарушения, вызванные недугом.
Поэтому, если вы увидели в приведенном выше перечне свой диагноз, обязательно найдите его в Расписании болезней. В этом документе указаны не только все болезни, с которыми не берут в армию, но и подробное описание, при каких условиях выставляется категория «В».
Где найти полный список болезней, с которыми не берут в армию в 2020?
Полный перечень заболеваний, с которыми не берут в армию, можно найти в Расписании болезней. Этот документ состоит из 16 глав, каждая из которых посвящена одной системе организма или одной группе патологий. Разделы делятся на статьи с более узкой группировкой. В них описываются заболевания и указываются категории годности к военной службе, характерные для каждого недуга.
Чтобы определить, какую категорию годности присвоит призывная комиссия, нужно открыть Расписание болезней, найти подходящий раздел и статью с нужным диагнозом. Каждая статья начинается с таких таблиц:
На иллюстрации видно, что при близорукости более 8 диоптрий выставляется как категория «В», так и «Б». Чтобы не запутаться, запомните: у призывников годность к службе всегда смотрят по первой графе. Вторая и третья графы относятся к офицерам, лицам, проходящим контактную службу, военнообязанным в запасе и др.
При каких болезнях дают отсрочку от армии
По некоторым диагнозам и травмам нельзя освободиться от срочной службы, но зато можно получить отсрочку на несколько месяцев, полгода или даже год. Обычно такая ситуация характерна при травмах или заболеваниях, которые можно вылечить: переломах рук или ног, грибке ногтей и кожи, недостатке веса, ожирении, лишае, передающихся половым путем инфекциях и т.д.
Военкомат может дать отсрочку и при тех патологиях, при которых полагается зачисление в запас (даже при тех, по которым отсрочка не предусмотрена законом). В этих случаях призывников на время освобождают от призыва, чтобы выполнить операцию или понаблюдать за диагнозом, проверить его динамику и частоту рецидивов. Чаще всего такую отсрочку дают при следующих проблемах со здоровьем:
- астма,
- варикоз и варикоцеле,
- геморрой,
- гипертоническая болезнь,
- недовес,
- тиреоидит,
- ожирение,
- обострение язвы,
- кожные заболевания (псориаз,экзема, дерматит или крапивница),
- мочекаменная болезнь.
С уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях 8 (800) 333-53-63.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Отправить
Получите консультацию юриста
Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.
Узнайте, чем мы можем Вам помочь
Аритмия сама по себе — не представляющий прямой угрозы для жизни человека диагноз. Это не самостоятельная патология, а всего лишь состояние, которое может сопровождать те или иные заболевания сердца и сосудов. Или же носить физиологический характер и возникать по причине внешних факторов, например, сильных эмоций или физических нагрузок.
Нельзя однозначно ответить, берут ли в армию с аритмией сердца. Чтобы установить, пригоден ли к службе призывник, потребуется тщательное обследование. Если будет подтверждено, что аритмия является симптомом серьезного заболевания сердца или сосудов, в армию парня не возьмут. При каких именно патологиях аритмия является причиной отстранения от воинской службы, почему, чем она опасна и как это предотвратить, решит медкомиссия военкомата – в деталях ниже.
Для справки: аритмия – распространенное явление, может наблюдаться в любом возрасте, в том числе и в раннем детском. Пол не влияет на частоту возникновения аритмии. В медицине выделяют более десятка разновидностей неравномерного сердцебиения, не все из них являются прямым основанием для освобождения от службы в армии. Но каждая из форм может стать причиной ухудшения состояния здоровья при стечении неблагоприятных обстоятельств.
Что такое аритмия и когда она опасна
Согласно действующему в 2020 году законодательству, призыву в армию подлежат все лица мужского пола, достигшие 18 лет. Но есть ряд определенных условий, при которых юноша не может быть призван к обязательной службе. Основные причины отстранения от призыва – состояние здоровья.
С синусовой аритмией часто приходится сталкиваться каждому человеку. Аритмия – это нарушения сокращений сердечной мышцы, неравномерное сердцебиение. Достаточно переволноваться, пронести тяжелую сумку, быстро подняться по лестнице, чтобы возникла аритмия.
Насколько опасна аритмия, зависит от причин, которые ее спровоцировали
Врачи из комиссии в военкомате прекрасно это понимают: аритмия выявляется у двух из трех призывников. Но это еще не означает, что все они не будут отстранены от обязательной службы. Сначала врач обязательно отправит юношей с аритмией на комплексное обследование и только после составления полного анамнеза сделает заключение о пригодности к службе в армии.
Аритмия – не повод для паники, но и не такое невинное явление, чтобы его игнорировать. Особенно если решается вопрос о том, можно или нет служить молодому человеку. За ритм сокращений сердечный мышцы отвечает так называемый синусовый узел.
Если его функции нарушаются, сердце начинает сокращаться или быстрее нормы (диагностируется тахикардия), или, наоборот, редко и неравномерно (такое состояние называется брадикардия). Любой вид аритмии не является абсолютным противопоказанием к службе в армии.
Решение принимается с учетом ряда факторов:
- как часто возникает аритмия;
- под воздействием каких факторов;
- что является первопричиной аритмии;
- наличие других патологий у юноши.
В то же время даже аритмия, вызванная волнением перед прохождением медицинской комиссии, а не патологией, может стать предшественником сердечного приступа при совпадении предрасполагающих факторов.
Чтобы получить «белый билет» по причине аритмии, сначала придется доказать, что она, действительно, является признаком заболевания, которое может угрожать здоровью и жизни призывника
Когда с аритмией не берут в армию
Аритмия может стать причиной медотвода от обязательной службы в том случае, если она является одним из признаков таких патологий сердца:
- Тахикардия пароксизмального вида.
- Выраженная экстрасистолия желудочков.
- Синдром ослабленного синусового узла.
- Мерцательная аритмия.
Последняя считается особенно опасной и коварной. Для всех перечисленных патологий характерны приступы, проявляющиеся резким ухудшением самочувствия больного. Без экстренной медицинской помощи может развиться инфаркт миокарда, наступить летальный исход. По этой причине призывник получает пометку «не годен» в своей карте.
Этот статус может быть изменен на «годен ограниченно» в том случае, если приступы стали реже, выражаются менее ярко и общее состояние пациента удовлетворительное. Диагноз «аритмия» не является окончательным медотводом от службы в армии. Мужчина должен раз в несколько лет проходить обследование и подтверждать его.
Если будут отмечены улучшения, статус «не годен» изменяется. То есть со временем при определенных обстоятельствах, даже после первоначального отстранения от службы по причине аритмии, в итоге все-таки придется пойти служить.
При каких заболеваниях проявляется?
Итак, аритмия сама по себе не возникает никогда. Важно установить заболевание, на фоне которого она развивается. Именно от основной болезни зависит то, возьмут призывника в армию или нет. Призывник получит «белый» билет, если после обследования будут подтверждены такие диагнозы:
- Ревматическая лихорадка (болезнь Сокольского-Буйо) в сочетании с сердечной недостаточностью. При таком заболевании воспаляются мышечные ткани, что снижает их сократительные функции, нарушается кровообращение. В результате возникают частые и продолжительные приступы аритмии, во время которых пациенту необходим врачебный надзор.
- Острая сердечная недостаточность при выраженной аритмии.
- Дисфункции проводниковой системы сердца в тяжелой форме.
- Приобретенные или врожденные пороки сердца.
- Неполное закрытие митрального клапана – пролапс.
- Кардиосклероз – крайне опасный патологический процесс, при котором мышечные ткани сердца замещаются соединительными.
- Ишемия сердца в запущенной стадии.
- Артериальная гипертензия в третьей стадии.
Любая из перечисленных патологий является основанием для присвоения молодому человеку категории «Д» («Белый лист»).
Большие физические нагрузки и пребывание в сложных бытовых и климатических условиях, психоэмоциональная нагрузка могут спровоцировать обострение, приступ и резкое ухудшение состояния здоровья
Какие еще категории может получить призывник с аритмией
Если первичное обследование покажет, что состояние призывника, страдающего аритмией, не критическое, ему могут быть присвоены статусы «Г» или «В». Статус «Г» означает, что юношу не могут взять на службу, пока он не пройдет необходимое обследование, а при необходимости – неотложное лечение. После этого его пригодность к службе в армии будет пересмотрена повторно. То есть данный статус дает лишь временную отсрочку от службы, но не полное отстранение.
Статус «В» не предусматривает отсрочки. Молодого человека призовут, но служить он будет только мирное время и находиться на тыловых позициях, в щадящих условиях. При изменении самочувствия юноши в худшую сторону его статус может быть пересмотрен медицинской комиссией.
Особенности обследования
Если у молодого человека имеются врожденные или приобретенные пороки сердца, другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, об этом, как правило, указано в его медицинской карте. Члены медкомиссии, конечно же, не пропустят таких записей, ведь речь идет о серьезной проблеме со здоровьем, экстремальные физические и психические нагрузки могут усугубить состояние молодого человека.
В чем заключается сложность? В составе медицинской комиссии для призывников нет кардиолога. Все молодые люди по очереди проходят осмотр у следующих узких и общих специалистов:
- терапевт,
- стоматолог,
- окулист,
- отоларинголог,
- хирург,
- невропатолог,
- психиатр.
Но вот кардиолога в списке нет. Его проходят только те молодые люди, у которых до этого были обнаружены проблемы с сердцем. Остальных обычно допускают к службе без дополнительного обследования, если нет видимых оснований для его проведения. Учащенное сердцебиение на почве волнения в данном случае поводом для направления к кардиологу не является.
Так сложилось, что наши призывники стремятся в большинстве случаев избежать службы в армии. А военкомат, соответственно, заинтересован в том, чтобы принять как можно больше молодых людей. Поэтому медкомиссия обследует юношей не так уж тщательно, полагаясь на то, что о серьезных патологиях было бы известно уже давно, а если отклонения незначительные, то и угрозы никакой нет.
Не секрет, что медкомиссия в военкомате скорее формальность, чем полноценное и тщательное обследование
Тем не менее, может произойти так, что у молодого человека существует патология сердца и сосудов, но протекает пока что скрыто. И выявить ее можно только при специальном тщательном обследовании. Что делать в этом случае, как не допустить направления на службу, где риск обострения и приступа значительно возрастает?
Обычно неполадки с сердцем так или иначе дают о себе знать. Симптомы, которые должны встревожить молодых людей призывного возраста:
- частое или периодическое учащение сердцебиения без видимых причин;
- неравномерное сердцебиение, замирание пульса при физических нагрузках или волнении;
- одышка;
- бледность;
- боли за грудиной, иногда отдающие в руку и под лопатку;
- состояние тревоги, паники.
Даже если обнаружен только один из перечисленных симптомов, если он беспокоит только время от времени, лучше перестраховаться и самостоятельно пройти обследование у кардиолога. Для начала врач выпишет направление на клинические анализы мочи и крови и на ЭКГ. После получения результатов можно будет судить о том, есть ли основания для дальнейших диагностических процедур.
Полезный совет: результаты обследования у кардиолога в частном порядке, симптомы и жалобы обязательно должны быть зафиксированы в медицинской карте. Ее берут с собой в военкомат на медкомиссию для призывников и показывают терапевту. На основании записей юноша направляется на осмотр у независимого кардиолога. Затем комиссия принимает решение об отстранении молодого человека от обязательной службы или присвоения ему статуса.
В списке обязательных врачей медкомиссии в военкомате нет кардиолога – проходить его при необходимости нужно самостоятельно.
Дополнительная информация
Синусовая аритмия – распространенное явление у современных юношей. Как правило, развивается она еще в детстве, что обусловлено нарушениями в развитии нервной системы, работе сердечной мышцы. Если сердечная мышца от рождения ослаблена и ребенок малоподвижный, недостаточно двигается, в подростковом возрасте у него будет выявлена синусовая аритмия.
Если же ребенок активен, здоров, к призывному возрасту такое явление обычно проходит само по себе. Но с учетом того, что дети сегодня больше времени проводят за мобильными гаджетами, мало бывают на свежем воздухе, не занимаются спортом и не любят активные, подвижные игры, случаи синусовой аритмии среди молодежи становятся все чаще.
Не стоит радоваться, что таким способом можно избежать службы в армии. Да, с одной стороны, синусовая аритмия значительно не влияет на качество жизни, позволяет учиться, работать и отдыхать, полноценно общаться со сверстниками и строить личную жизнь. Но на самом деле любой вид аритмии несет потенциальную угрозу для здоровья и даже жизни мужчины. Уклонение от военной службы не стоит таких рисков.
Поэтому лучше с детства следить за функциональностью сердца, давать его мышцам такую же нагрузку, как и всем остальным. Практика показывает, что при стабильных нагрузках и тренировках симптомы синусовой аритмии у в принципе здоровых, но физически ослабленных, неразвитых юношей проходит.
Предрасположенность к аритмии формируется еще в детском возрасте
Другое дело, если аритмия является лишь одним из ряда симптомов другого заболевания. Ишемическая болезнь, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, неврозы различных характера и природы происхождения, эндокардиты и миокардиты, бронхиальная астма и даже язва желудка – все эти патологии опасны для жизни.
Они полностью ограничивают возможность пациента служить в армии, если протекают в выраженной, тяжелой форме. Если же проявления незначительные и непостоянные, молодой человек допускается к воинской службе, но на особых условиях (статус «Б», «В» или «Г»).
Аритмия – не болезнь, а состояние при какой-либо болезни, когда происходят неравномерные сокращения сердечной мышцы. Аритмия бывает физиологической или патологической. В последнем случае нужно установить, какая именно патология является причиной аритмии, исходя из чего определяют, пригоден юноша к службе в армии или нет.
«Белый лист» выдается только при тяжелых сердечных заболеваниях, сопровождающихся аритмией. В остальных случаях молодой человек получает или отсрочку, или назначение на службу в щадящих условиях.