Противопоказания для брекетов детям
Противопоказания к брекетам запрещают устанавливать ортодонтическую систему. Ограничения могут быть абсолютными, которые не позволяют устанавливать пластинки ни при каких обстоятельствах. При относительных противопоказаниях есть шанс установить скобы, но необходимо будет выполнить предварительную подготовку.
Кому и когда нельзя ставить брекеты
Брекеты – это ортодонтическая корректирующая система, которая позволяет исправить различного рода анатомические дефекты зубного ряда и челюсти. Лечение брекетами является малоинвазивным вмешательством, поэтому, как любая медицинская манипуляция, имеет противопоказания и побочные эффекты. На первичном приеме можно узнать, есть ли у пациента ограничения к установке исправляющих пластинок.
На заметку!
Немаловажное значение имеет возраст пациента. У взрослых ограничений больше, поскольку в детском возрасте исправление прикуса выполняется легче и быстрее.
Противопоказания для брекетов бывают:
- абсолютные – полностью запрещают установку корректирующей конструкции;
- относительные – временные ограничения, после устранения которых выполняется ортодонтическое лечение.
Абсолютные противопоказания
Абсолютными ограничениями являются состояния, при которых установка скоб запрещена. Они связаны с серьезными заболеваниями и состояниями, но их перечень невелик:
- Отсутствующие зубы. Пластинки устанавливаются на резцы, клыки, премоляры и моляры. Поэтому отсутствие таковых делает коррекцию невозможной. У взрослых выпадение зубов может быть вызвано возрастными изменениями. У детей отсутствие зубов чаще связано с ретенцией. Некоторые случаи отсутствия зубов у детей позволяют выполнить исправление после полного прорезывания.
- Патологии систем организма. К ним относятся психические нарушения, эндокринные заболевания, нарушение иммунной функции. Эти противопоказания с одинаковой частотой встречаются у взрослых и детей.
- Патологии костной ткани. Во время смещения зуба происходит естественное разрушение и восстановление костной ткани. При нарушении данных биологических процессов лечение скобами нецелесообразно.
- Онкология, заболевания крови, инфекционные процессы.
Относительные (временные) противопоказания
Временные ограничения имеют больший перечень, чем абсолютные. Однако в данном случае коррекция неправильного прикуса возможна после их устранения. Относительные противопоказания для брекетов:
- Кариозные поражения зубов. У детей данные случаи выявляются реже, чем у взрослых. С возрастом состояние зубов неизбежно ухудшается. После лечения кариеса появляется возможность поставить пластинки.
- Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта. У взрослых пациентов чаще имеется пародонтит, гингивит, стоматит и прочие отклонения. Для лечения используются традиционные и хирургические методы коррекции.
- Аллергические реакции. Материал, из которого изготавливаются замочки, может вызывать аллергию. В данном случае выход один – использовать гипоаллергенный сплав.
- Беременность и грудное вскармливание. Стоматологи не рекомендуют устанавливать скобы во время беременности и при ее планировании. Исправление прикуса лучше отложить на время после завершения грудного вскармливания.
- Ненадлежащая гигиена. Во время ношения пластинок требуется особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Если пациент не готов соблюдать рекомендации стоматолога, то установка брекетов может только ухудшить состояние зубов.
- Склонность к скрежетанию зубами. Бруксизм является заболеванием, которое поддается лечению. Если устранить непроизвольный скрежет зубами, то появится возможность провести лечение неправильного прикуса.
Побочные эффекты
Если тщательно подготовиться к установке брекетов и исключить возможные противопоказания, то вероятность возникновения побочных действий будет низкой. Стоматолог-ортодонт предупреждает пациента перед установкой корректирующей конструкции о том, что в процессе лечения могут появиться необычные проявления. К побочным эффектам относят:
- расшатывание зубов – может быть вызвано физиологическими изменениями или патологиями;
- травмирование слизистой – в данном случае рекомендуется поставить надкусочные пломбы;
- речевые дефекты – возникают из-за присутствия инородного предмета и часто проходят через 2 – 3 недели ношения брекетов;
- формирование налета и кариеса – при недостаточной гигиене вокруг накладки и в межзубном пространстве появляется зубной камень.
Важно!
Также в процессе лечения пациенты могут столкнуться с отклеиванием брекета или его повреждением. Нередко это спровоцировано нарушением правил эксплуатации. Во время лечения противопоказано употреблять твердые продукты, холодную и горячую пищу.
Итог
Противопоказания для брекетов необходимо обязательно исключить перед установкой исправляющей конструкции. Если игнорировать временные или постоянные ограничения, то в процессе ортодонтического лечения пациент может столкнуться с проблемами. Во время эксплуатации корректирующих накладок следует строго соблюдать рекомендации стоматолога, поскольку нарушение правил лечения повышает риск побочных эффектов и осложнений.
Брекеты являют собой системы, которые позволяют исправить различные ортодонтические проблемы ротовой полости: смещение зубов или неправильный их рост, нарушение прикуса, наличие между зубами промежутков. Стандартные брекеты состоят из несъемных пластинок, которые закрепляются на зубной поверхности специальным стоматологическим клеем и соединяющей скобы металлической дуги. Такая конструкция нужна для давления на зубы с целью их смещения и дальнейшего выравнивания.
Хотя брекет-системы помогают эффективно и легко выровнять зубы и исправить прикус, есть противопоказания для их установки, которые никогда нельзя игнорировать. В противоположном случае Вы не только не получите красивой улыбки, но и после лечения заработаете осложнения.
Абсолютные противопоказания к установке брекетов
Абсолютные противопоказания к использованию брекетов – это проблемы ротовой полости и организма в целом, при которых невозможно их установить. К ним относятся:
- Отсутствие большого количества зубов – в этом случае брекеты просто не будет на чем закрепить и лечение вряд ли будет эффективным. Лучше сразу же перейти к протезированию, однако существуют и исключения для более качественного протезирования.
- Острые расстройства психики (неврозы, шизофрения, психозы, паранойя) – из-за слабого самоконтроля пациента при обострении таких болезней он может навредить себе, пытаясь самостоятельно снять брекет-системы. В результате этого не только нарушится ход лечения, но и будет вред здоровью такого человека. Также больные, страдающие психическими расстройствами не всегда способны сами проводить необходимые гигиенические процедуры – а при ортодонтическом лечении это очень важно, чтобы сохранить здоровыми зубы и десна.
- Болезни иммунной и эндокринной систем, включая сахарный диабет. Они ухудшают состояние костной ткани и кровеносных сосудов. Пытаясь изменить положение зубов (одного или несколько) при помощи брекетов, существует риск ослабления связок, удерживающих в лунке зуб, или возникновения воспаления. В результате этого возможно не смещение, а полная потеря зуба.
- Болезней костных тканей – такие проблемы могут стать препятствием восстановить кость после того, как изменится положение зубов.
- Заболевания крови – нарушение свертываемости, лейкоз.
- Патология сердечно-сосудистой системы.
- Туберкулез любой локализации.
- Венерические болезни, ВИЧ.
- Злокачественные новообразования.
Относительные противопоказания к брекетам
Относительные противопоказания являют собой проблемы организма, при которых установка брекетов не возможна прямо сейчас. Но проводить ортодонтическое лечение можно после того, как проблема полностью исчезнет. К ним можно отнести:
- Болезни десен (пародонтоз, пародонтит) для которых характерно острое воспаление мягких десен, при этом часто может возникать подвижность зубов, а ткани вокруг них могут разрушаться, поэтому они могут просто не выдержать дополнительной нагрузки. Лечение не даст ожидаемого эффекта, а зубы можно потерять.
- Недостаточная гигиена ротовой полости или невозможность ее провести. При лечении на брекет-системах общая гигиена ротовой полости очень важна. Нужно регулярно не только чистить зубы, но и брекеты, а также труднодоступные места между поверхностью зубов и элементами конструкции. Если не соблюдать эти правила, на зубах появится налет, из-за которого будет образовываться кариес.
- Онкологическая патология полости рта (гранулемы и кисты) – при ортодонтическом вмешательстве возможет их активный рост или же из-за повреждения кости через перемещение зубов новообразования челюстной системы могут перейти на более серьезную стадию.
-
Аллергии – у каждого пациента индивидуально могут возникнуть аллергические реакции на используемые материалы (преимущественно на металлы, исключение становит золото). Но можно сделать выбор альтернативных видов брекет-систем, например, сапфировых или керамических. - Бруксизм – патологическое состояние, при котором у пациента возникает бессознательный скрежет зубами в ночное время. В результате сильного сжимания челюстей брекеты при их наличии можно повредить. В этом случае альтернативой будут каппы – они покрепче и помягче, причем снижают нагрузку на челюстной сустав и зубы.
- Болезни височно-нижнечелюстного сустава – при изменении положения зубов ситуация может только ухудшиться и работа жевательных мышц нарушится еще больше.
Хотя и противопоказаний к использованию брекетов очень много, большинство из них при своевременном адекватном лечении устраняются. Кроме того, пациенты на сегодняшний день имеют много альтернатив, начиная обычными пластинками и заканчивая современными каппами.
Добавить отзыв (комментарий)
В современном обществе здоровые и ровные зубы являются признаком хорошего качества жизни. Более чем у 80% людей отмечаются разнообразные аномалии зубного ряда и патологии прикуса. Эстетический недостаток такого рода может оказывать самое негативное влияние на психику человека. У детей и подростков нередко формируется комплекс неполноценности и нарушается способность к социальной адаптации.
Оглавление:
Показания для установки брекетов детям
Что такое брекет-системы?
Историческая справка
Механизм действия брекет-систем
Разновидности современных брекетов для детей и взрослых
Плюсы и минусы различных брекет-систем
Возможные противопоказания к установке брекетов детям
Снятие брекетов и последующее лечение
Показания для установки брекетов детям
Ортодонтическое лечение может проводиться практически в любом возрасте, но необходимо принимать во внимание, что чем старше человек, тем более длительным оно будет. Исправление прикуса гораздо проще проводить у детей и подростков, пока рост организма и формирование зубочелюстной системы не завершены.
Установка брекетов детям показана после 9-ти лет, поскольку в более раннем возрасте процесс амелогенеза (формирования эмали) зубов постоянного прикуса еще не завершен. В связи с этим несъемные ортодонтические конструкции, особенно на фоне недостаточно тщательного гигиенического ухода за полостью рта, могут повышать риск развития заболеваний зубов, в частности – кариозных поражений. По мнению ряда специалистов, нижний возрастной порог для детей – 12 лет.
Что такое брекет-системы?
Брекет-системы, которые также называют ортодонтическими скобами, – это сложные несъемные конструкции, предназначенные для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда. Данные аппараты крепятся к внутренним (язычным) или наружным (вестибулярным) поверхностям зубов.
У каждого устройства есть собственная «программа», позволяющая задавать зубам требуемое направление смещения. К закрепленным на зубах брекетам посредством металлических или эластичных лигатур подвязывается ортодонтическая дуга. Этот элемент является основным источником силы, оказывающей воздействия на зубочелюстную систему.
Благодаря тому, что металлический сплав имеет «память», упругая дуга всегда принимает исходную форму после сгибания. Дополнительными элементами аппаратов являются эластичные цепочки, ортодонтические кольца, а также пружины из металла и щечные замки.
Обратите внимание: В настоящее время все большее распространение в стоматологической практике получают модернизированные безлигатурные брекеты.
В этих саморегулируемых системах вместо «классических» лигатур используются особого рода фиксаторы, являющиеся частью «замка». Нельзя утверждать, что эти инновационные устройства существенно превосходят традиционные. В большинстве случаев успех лечения зависит не от разновидности брекет-системы, а от уровня квалификации стоматолога-ортодонта.
Историческая справка
Вопрос «как исправить прикус» волновал людей еще в античные времена. В гробницах Древнего Египта археологами были найдены золотые конструкции, которые можно считать прообразами современных ортодонтических аппаратов.
Первые брекеты, в которых была использована современная схема воздействия на зубные ряды, были запатентованы стоматологом Э. Энгелем в США в начале ХХ века. Старые конструкции были достаточно громоздкими и не столь эффективными, как нынешние. Для «перенастройки» их нужно было периодически снимать и в целом они были небезопасны для пациента.
С течением времени устройства совершенствовались и становились более эстетичными. Переломным моментом в развитии брекетов можно считать создание уникального сплава никеля и титана, который характеризуется термоактивностью. Изготовленные из него дуги стали сочетать в себе гибкость, упругость и долговечность. Никель-титановые элементы существенно повысили эффективность и сократили сроки исправления дефектов зубных рядов.
Механизм действия брекет-систем
Брекет-системы дают возможность «вытянуть» зуб из альвеолы, погрузить в нее глубже, развернуть его относительно вертикальной оси или же наклонить в любом направлении.
Зубы человека не закреплены в челюстных костях неподвижно. Они удерживаются в альвеолах (лунках) с помощью связочного аппарата – радиальных и тангенциальных периодонтальных волокон.
В норме зубы способны перемещаться как самостоятельно (в ходе прорезывания), так и под влиянием внешних сил. Именно эта способность к смещению вследствие механического воздействия и лежит в основе методики исправления прикуса с помощью различных аппаратов.
Если на зуб оказывается воздействие, заставляющее его максимально плотно прижиматься к одной из стенок лунки, кость альвеолы в этой точке начинает постепенно рассасываться, освобождая пространство для перемещения. С противоположной стороны, где связки вынуждены растягиваться костная ткань, напротив, нарастает, фиксируя зуб в требуемом положении.
Существенное давление при откусывании и в процессе пережевывания плотной пищи не приводит к изменению положения зуба, поскольку оно является кратковременным.
Смещение в определенном направлении становится возможным только в том случае, если внешние силы действую постоянно в течение достаточно продолжительного времени – месяцев и лет.
Обратите внимание: Активация тяги брекет-систем у детей проводится либо стоматологом-ортодонтом, либо родителями пациента после получений подробных инструкций от лечащего врача.
Произошедшие в ходе лечения изменения являются стойкими, и зубы остаются ровными в течение всей жизни.
Разновидности современных брекетов для детей и взрослых
Существует несколько классификаций брекетов. По типу размещения устройства различают:
- вестибулярные (располагаются на наружной стороне зубов);
- лингвальные (фиксируются изнутри зубного ряда).
По типу крепления ортодонтической дуги аппараты подразделяются на:
- лигатурные (классические);
- безлигатурные (самолигирующие).
По используемым при изготовлении материалам выделяют следующие разновидности брекетов:
- металлические (в т.ч. золотые);
- полимерные (пластиковые);
- керамические;
- сапфировые;
- комбинированные (в частности – металлокерамические).
Плюсы и минусы различных брекет-систем
У каждой из разновидностей устройств имеются определенные достоинства и недостатки, поэтому нельзя однозначно утверждать, какие именно брекеты лучше. В настоящее время большинство специалистов отдает предпочтение безлигатурным системам, которые считаются наиболее инновационными и технически совершенными.
Общим минусом для вестибулярных брекетов является эстетический недостаток, хотя, например, замочки, выполненные из сапфира смотрятся весьма привлекательно. Кроме того, пациентам следует соблюдать некоторые ограничения в рационе питания. В частности, следует полностью исключить потребление фастфуда, жесткой пищи и напитков, в состав которых входят искусственные красители.
Несъемные аппараты несколько затрудняют процесс чистки зубов и делают невозможным применение таких средств гигиены, как флоссы (зубные нити). Также ощутимо повышается вероятность развития процесса деминерализации эмали в области крепления замочков. Не исключены такие осложнения, как воспаление слизистой оболочки десен и не предусмотренная планом лечения резорбция костной ткани альвеол.
Важно: Ортодонтическое лечение – процесс не самый быстрый, и носить аппарат придется не менее года. При выборе брекетов для детей и подростков рекомендуется отдавать предпочтение конструкциям, имеющим оригинальный и привлекательный внешний вид.
Любой пациент вне зависимости от возраста, безусловно, предпочтет достаточно уродливой металлической скобке систему, которая может служить настоящим украшением. Сделав свой выбор в пользу того или иного материала, постарайтесь найти специалиста, который специализируется преимущественно на нужном вам типе брекетов.
Очевидным достоинством металлических конструкций является их сравнительно невысокая стоимость, а также разнообразие моделей. Явный недостаток систем из сплава никеля и титана или нержавеющей стали – их заметность в полости рта. Детям предлагаются металлические брекеты, украшенные разноцветными лигатурами, а также приспособления с замками в виде сердечек и звездочек.
Пластиковые системы более совершенны с точки зрения эстетики, но характеризуются меньшей прочностью и свойством менять цвет под действием пищевых красителей. Но пластик может иметь различные цветовые решения, поэтому такие системы часто предлагаются детям и подросткам.
Керамика значительно прочнее полимеров и, будучи грамотно подобранной по цвету, не бросается в глаза. Минусом является высокая цена на керамические системы для исправления прикуса.
Сапфировые брекеты практически прозрачны, но также совсем не дешевы.
Возможные противопоказания к установке брекетов детям
Противопоказаниями к исправлению прикуса посредством брекет-систем являются:
- низкий уровень гигиены полости рта;
- наличие кариозных поражений зубов и осложненного кариеса (перед установкой систем необходима полная санация);
- воспаление десен (требуется предварительное лечение гингивита);
- патологии костной ткани (при остеопорозе эффективность лечения может быть недостаточной);
- психические заболевания (шизофрения, слабоумие);
- болезни крови;
- туберкулез;
- некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
- ряд эндокринных заболеваний;
- злокачественные новообразования.
Обратите внимание: У детей и подростков с чрезмерно лабильной психикой процесс адаптации к брекетам может быть затруднен. Даже взрослым пациентам привыкнуть к несъемным аппаратам порой весьма сложно. В связи с этим, прежде чем отвести ребенка к стоматологу, рекомендуется предварительно получить консультацию у детского психолога. Ребенку нужно объяснить, что стоит потерпеть некоторые неудобства для того, чтобы в будущем иметь красивые ровные зубы.
Снятие брекетов и последующее лечение
После установки брекетов детям, продолжительность лечения может составлять от 8 месяцев до 1,5-2 лет. Данный срок зависит от выраженности дефекта зубного ряда, возраста, а также от общего состояния и индивидуальных особенностей организма юного пациента.
Эффективность проведенного лечения определяется лечащим врачом на основании данных осмотра, инструментального исследования и анализа данных рентгенографии, позволяющих оценить состояние костной ткани альвеол проблемных участков зубного ряда.
Последние месяцы ношения систем нередко бывают самыми трудными, так как ребенку не терпится поскорее избавиться от надоевшего инородного предмета. Удаляются брекеты посредством специального инструментария – ортодонтических щипцов.
Процесс снятия безболезненный, но связан с неприятными ощущениями. На поверхностях зубов всегда остается материал, с помощью которого и были зафиксированы скобы. Для того чтобы вернуть зубам их естественный вид, остатки адгезивного материала тщательно сошлифовывают, а эмаль полируют, используя специальные щеточки и пасты с абразивными частицами.
Наиболее часто проблемы с удалением брекет-систем возникают, если были установлены сапфировые или керамические конструкции. Эти материалы характеризуются достаточно высокой степенью хрупкости, поэтому крошатся при съеме, а мелкие фрагменты нередко остаются приклеенными на поверхности зуба. Врачу нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить эмаль.
Даже после того, как брекет-система удалена, лечение еще не окончено. Для пациента наступает ретенционный период, в течение которого ему предстоит носить т. н. ретейнеры.
Данные устройства могут быть съемными или несъемными. Они служат для закрепления достигнутого в процессе ношения брекетов результата.
Несъемные ретейнеры закрепляются на лингвальной (или небной) поверхности зубов фронтальной группы (от клыка до клыка).
Съемные приспособления, по сути, представляют собой жесткие капы.
К вопросу о выборе режима использования подходят строго индивидуально, но при полном отказе от ретейнеров или при нерегулярном их ношении весьма велика вероятность того, что зубы вернутся в прежнее «ненормальное» положение. Заменяются эти приспособления по мере необходимости. Немедленная замена требуется, если отмечено неполное прилегание ретейнера к зубному ряду.
Детям необходимо носить данные вспомогательные устройства на протяжении такого же времени, в течение которого они носили брекет-системы. Для подростков ретенционный период удлиняется и может составлять (по показаниям) до 5 лет.
Советы врача-ортодонта при выборе брекет-систем:
Плисов Владимир, врач-стоматолог
6,368 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…