Противопоказания для физиотерапии при эпилепсии

С приступами, характеризующими эпилептическую болезнь, люди сталкивались с давних времен. Припадки могли настичь человека когда угодно: во время работы, отдыха, каких-либо привычных дел. Типичное их выражение — судороги, обморок, появление пены изо рта.
Сегодня человечество научилось бороться с этим заболеванием. Эпилептики успешно живут в социуме и создают семьи. Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились.

К противопоказаниям во время болезни относится ряд действий, касающийся всех областей жизни: работы, питания, отдыха, лечения.

Семья и дети

Что можно при эпилепсии? Несмотря на множество противопоказаний, люди с эпилептической болезнью — полноправные члены общества. Они могут заниматься определенной деятельностью, иметь семью и друзей.

Могут ли люди с эпилептическим недугом завести детей? Если в жизни женщины-эпилептика есть близкие отношения с партнером, то она вполне может забеременеть и родить малыша. Но к процессу наступления беременности следует готовиться заранее.

Припадки болезни могут стать угрозой для вынашивания малыша. Во время приступов велика вероятность травм, вследствие них может развиться отслойка плаценты. Беременной женщине нужно более тщательно следить за режимом дня и отдыха, питанием. Важно принимать нужные витамины, фолиевую кислоту и другие. Однако на протяжении всего срока вынашивания малыша женщина принимает противосудорожные препараты. Чем лучше здоровье и самочувствие женщины, чем выше шансы родить здорового ребенка и воспитать его.

Рожать женщине, страдающей эпилепсией, можно как с помощью кесарева сечения, так и естественным путем. Однако важно помнить, что ребенок получает от матери АЭП (анти эпилептические препараты) во время беременности и после рождения. Следует быть готовым к тому, что у новорожденного возникнут аллергические реакции.

Путешествия

Людям с эпилептическим недугом полезно путешествовать. Некоторые даже ведут блоги о том, как это делать, если у тебя диагноз эпилепсия. Но к организации поездок нужно относиться внимательнее, чем обычным людям.

Эпилептикам можно ездить на машине, поезде, автобусе. Хорошо, если путешествие не будет происходить в одиночку.

Поскольку эпилепсия — заболевание коварное и сложное, при нем летать на самолете не рекомендуется. Однако и противопоказаний к этому нет. Если данный вид перемещения — самый оптимальный, пассажиру необходимо взять с собой в самолет необходимые

медикаменты. Перед поездкой любым видом транспорта больному следует проконсультироваться с лечащим врачом, а также хорошенько отдохнуть и набраться сил.

Обустройство жилища

От расположения предметов в доме зависит комфорт и безопасность человека с эпилепсией. Кухонную посуду из керамики и стекла лучше заменить на пластиковую. Также важно не пользоваться ножами часто. Газовая плита — не лучший вариант для человека, страдающего эпилепсией.

Внимательно следует отнестись к выбору мебели. Также не следует обставлять комнату столами и диванами с острыми углами. Хорошо, если на полу будет лежать мягкий ковер.

Опасными могут быть также острые аксессуары. Стеклянные атрибуты лучше обойти стороной. Не стоит ставить их на видное место.
Безопасность ванной комнаты предполагает отсутствие здесь электрических приборов, а также бритв в открытом доступе. Не рекомендуется закрываться. Лучше вешать табличку «занято». В ином случае, больному не смогут оказать помощь.

Для человека, страдающего эпилепсией, опасными являются различные стремянки и лестницы. Поэтому жить в многоэтажном доме без лифта для эпилептиков опасно.

Безопасное поведение

Если у человека диагностирован недуг эпилепсии, не нужно скрывать данный факт от окружающих. Они должны быть осведомлены, что у человека может возникнуть приступ. Также об этом должны быть уведомлены домочадцы и коллеги по работе.

Дурные привычки отрицательно сказываются на тяжести припадков и их последствиях. Это касается никотиновой и алкогольной зависимости. Эпилепсия и курение несовместимы. Ведь приступ, случающийся у человека с сигаретой во рту, может закончиться пожаром. Не рекомендуется и курение кальяна

Алкоголь способствует активизации припадков. Женщинам не рекомендуется пить больше одного бокала вина или пива. А лучше выбрать безалкогольные напитки. Кодироваться при болезни нельзя.

Эпилептикам запрещено париться в бане и сауне. Принятию ванны лучше предпочесть душ. Не рекомендуются высокие температуры,

Многих людей волнует, можно ли с эпилепсией получить права. В России вождение автомобиля для лиц с эпилепсией официально запрещено, поскольку риск дорожно-транспортных происшествий для людей, больных эпилепсией, выше.

Спорт

Физические упражнения не противопоказаны людям с эпилепсией. Однако выбор определенного вида спорта должен происходить при участии врача. Занятия тяжелой или легкой атлетикой — не лучший вариант для эпилептика. А вот командные игры, такие как волейбол, футбол полезны. Врач может посоветовать и гимнастику. Однако важно, чтобы при любых занятиях не происходило перенапряжения.

Совсем необязательно отказываться от бассейна. Но важно соблюдать меры предосторожности:

рядом с эпилептиком, занимающимся плаваньем должен быть человек, который сможет оказать ему помощь в случае опасности;
не рекомендуется нырять (с вышки или бассейна);
температура воды бассейна не должна быть слишком низкой;
не следует посещать бассейн во время плохого самочувствия;
глубина бассейна не должна быть большой, также не следует отплывать далеко.

Отдых

При эпилепсии важно правильно организовывать отдых. Человеку нужно обращать внимание на душевное равновесие, не переживать.
Полезно людям с таким заболеванием и санитарно-курортное лечение или поездки к морю. Однако для этого нужно заручиться разрешением эпилептолога, его рекомендациями.

Можно ли эпилептикам делать массаж?

Несмотря на всю пользу этой процедуры, эпилептикам ее делать не рекомендуется, потому что организм может повести себя непредсказуемо. Если врачи назначают больному массаж, то чаще щадящий или точечный.

Телевизор

Стоит ли отказываться от телевизора и компьютера?

У небольшого процента людей, страдающих эпилепсией и повышенной чувствительностью к свету, просмотр телевизора может вызвать приступ. Но при соблюдении следующих мер предосторожности смотреть его можно:

расстояние между человеком и телевизором должно быть не меньше двух метров;
кроме телевизора в комнате, должен быть другой источник освещения;
не стоит останавливать свой выбор на больших экранах;
глаза, смотрящего должны находиться на уровне экрана.

Что касается компьютера, то эпилептику можно работать за ним. Но нельзя забывать о правилах безопасности:

комната, в которой располагается компьютер, должна быть светлой;
на мониторе не должно быть бликов от источника света, падающего на монитор;
расстояние между глазами и компьютером — 30–35 сантиметров;
работать нужно только в спокойном состоянии, человек не должен быть уставшим, измотанным; следует делать частые перерывы для глаз. Те же правила действуют и для видеоигр.

Опасные продукты

Эпилептикам важно правильно отнестись к своему рациону и не есть все, что попало под руку. Следует составить правильный рацион. Ведь некоторые продукты могут спровоцировать приступы как мигрени, так и эпилептических припадков.

Чаще всего людям, страдающим эпилепсией, рекомендуют есть больше молочных продуктов. Но это не значит, что нужно исключить из рациона овощи, мясо. Такую пищу можно есть, но лучше в вареном виде. Питаться нужно разнообразно и сбалансировано. Еда должна быть вкусной и приносить удовольствие. Правильное питание способствует увеличению времени между приступами. Диету лучше подобрать вместе с врачом.

При эпилепсии пить алкоголь противопоказано. Рекомендуется исключить даже слабоалкогольные напитки. Они усугубляют течение приступов. Лучше заменить их квасом, безалкогольными напитками, коктейлями.

Не рекомендуется употреблять много углеводов. Мозг работает от глюкозы, но ее переизбыток может провоцировать приступы. Предпочтительнее белково-жировая диета. Приступы эпилепсии провоцирует также чрезмерное количество выпиваемой жидкости и переедание. Кушать следует не позже 2х часов до сна.

Соленые и маринованные продукты лучше исключить, или употреблять по минимуму. Также следует ограничить специи, копченую, трудноперевариваемую пищу. Не нужно добавлять в пищу много сахара или соли.

Кофеманов волнует, можно ли пить кофе при эпилепсии. Врачи считают, что кофеин содержащие напитки лучше не употреблять. Но если вы большой любитель кофе, иногда можно побаловать себя. Лучше выбирать мягкие сорта нерастворимого напитка и разбавлять кофе молоком. Это касается и чая.

Особенности диеты для взрослых:

Кушать стоит около 4 раз в день маленькими порциями.
Для своего стола выбрать следует пищу, богатую белками для восстановления печени. Ведь противосудорожные медикаменты отрицательно действуют на печень.
Пища, содержащая витамин B6, обязательно должна быть в рационе.
Еду не следует есть очень холодной или очень горячей.
Лучше использовать щадящие способы готовки.
Потребление «пустых» углеводов, быстро утоляющих голод, должно быть, сведено к минимуму.

Работа

Для людей с эпилепсией важно ощущать свою ценность для общества. Некоторые люди предполагают, что для людей с эпилепсией подходит только сидячая работа. Это не так. Важно выбрать такую деятельность, чтобы не навредить себе или другим. К примеру, болеющим людям нельзя работать хирургом, водителем, летчиком. Также не рекомендуется водить транспорт, работать на высоте или воде. Другими словами, запрещено трудиться там, где есть риск получить увечья.

Нужно отметить, что каждый отдельный случай индивидуален и при устройстве на работу эпилептик проходит медико-экспертную комиссию, где решаются все спорные вопросы. Другим моментом, на который нужно обращать внимания людям с эпилепсией, это то, что им нельзя перенапрягаться. Устают такие работники гораздо быстрее

Люди, страдающие эпилепсией, относятся к труду добросовестно, хорошо и честно выполняют свою работу. Им свойственна скрупулёзность в делах, внимательность, аккуратность. Эти люди всегда сдают работу в срок.

Какие профессии подойдут для эпилептика:

модельер;
лаборант;
художник;
программист;
фотограф;
бухгалтер;
библиотекарь;
библиограф;
портной.

Эпилептикам даже полезно работать. Согласно статистике, такие люди реже подвергаются приступам, если являются трудоустроенными. Здоровый образ жизни и труд, который приносит удовольствие, помогает бороться с болезнью. Трудовая деятельность сглаживает и другие черты характера, свойственные эпилептикам. Это эгоизм, излишняя раздражительность, возбудимость. Занимаясь полезной работой, человек, страдающий данным недугом, становится счастливее.

Медикаменты

Для лечения эпилептического недуга доктор выписывает много разных препаратов, поддерживающих больного. Однако следует быть осторожным, некоторые лекарства употреблять категорически запрещено.

При эпилепсии прописываются специальные противосудорожные препараты. В дополнение к ним актовегин, глицин.

Многие больные помимо лекарств употребляют специальные успокаивающие травы и препараты, основанные на них. Валерьяна, ромашка, пассифлора — те травы, которые рекомендуется принимать. Они повышают эффективность антиконвульсантов. За рубежом разрешена терапия медицинской марихуаной. В нашей стране это неприемлемо.

Некоторые лекарства могут усилить судороги. Они содержат кофеин, эфедрин. Так, эпилептикам не следует принимать: препараты гингко билоба, женьшень зверобой, примулу вечернюю, огуречник аптечный.

Эпилептикам важно применять достаточное количество нужных витаминов B, D, E, C. В организме больных не хватает марганца, магния, поэтому требуется дополнительный прием этих препаратов.

Если человеку с эпилептическим расстройством требуется операция под наркозом, то противопоказаний к нему нет. Но не рекомендуется прекращать прием привычных препаратов до или после операции. В каждом индивидуальном случае анестезиолог советует правильное поведение относительно приема таблеток.

Эпилепсия сегодня — распространенное заболевание. Люди, страдающие данным недугом, знают, что жизнь такого человека зависит от него самого. Организация режима работы и отдыха, правильное питание, лечение, физические нагрузки: все это способствует полноценной жизни, наполненной яркими красками.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Особенностью восстановительной терапии больных эпилепсией является активное дифференцированное лекарственное лечение, задачей которого является, с одной стороны, купирование эпилептических припадков, с другой — воздействие на причины, порождающие возникновение эпилептогенных очагов: оболочечные рубцы, арахноидальные спайки, повышение внутричерепного давления и т. п. Выбор медикаментозных противоэпилептических средств и их дозировок основывается на характере пароксизмов с учетом индивидуальной переносимости больными лекарственных препаратов. Во избежание обострения заболевания, переход от одного лекарства (или группы лекарств) к другому (другим) должен осуществляться постепенно.

При общесудорожной форме эпилепсии эффективно применение комплекса лекарственных препаратов, основными ингредиентами которых являются снотворные средства (фенобарбитал, бромизовал, гексамидин, дифенин), препараты бензодиазепинового ряда (карбамазепин, хлордиазепоксид, диазепам и др.), корковые стимуляторы, центральные холинолитики, глютами-новая кислота, глюкоза. Особенно хорошо себя зарекомендовали смеси С. П. Воробьева и М. Я. Серейского, которые назначаются попеременно после полугодичного приема. Бессудорожные формы припадков неплохо уступают применению производных оксазолидиндиона (триметин) и сукцинимида (этосуксимид, морфолеп и др.).

В связи с тем, что любая форма эпилепсии является следствием органического поражения головного мозга, рекомендуется назначение рассасывающих препаратов: лидазы, пирогенала, бийохинола, биогенных стимуляторов (алоэ, ФиБС, румолон и др.).

Для подавления эпилептогенного очага, наряду с противосудорожными средствами, целесообразно назначение корковых стимуляторов (препараты змеиного яда, кофеин, фенамин, сиднокарб). С целью дегидратации назначается внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии, 40% раствора глюкозы, а также мочегонные средства. При возникновении дисфорических состояний используются нейропсихотропные препараты: седативные средства и транквилизаторы.

Физиотерапевтическое лечение при эпилепсии назначается с целью понижения возбудимости центральной нервной системы, дегидратации, нормализации обменных процессов в нервной ткани и локального воздействия на эпилептогенный очаг в головном мозгу. Применяются общие процедуры с успокаивающим действием: хвойные, соляно-хвойные и шалфейные ванны (36 — 37°), общие влажные укутывания, общее ультрафиолетовое облучение по замедленной схеме. Показано также воздействие физическими факторами на сегментарный вегетативный аппарат: электрофорез кальция или брома на воротниковую зону — при бессудорожных формах, диатермия или электрофорез кальция на шейные симпатические узлы — в случае диэнцефальной эпилепсии. С целью дегидратации применяются ультрафиолетовые облучения позвоночника по 4 -5 зонам в эритемной дозировке и электрофорез магния по методике Бургиньона. При эпилепсии, вызванной травмой или нейроинфекцией, назначается трансорбитальный электрофорез йода.

Помимо лекарственной и физической терапии комплекс восстановительного лечения больных эпилепсией предусматривает некоторые особенности режима. Необходимо, чтобы ночной сон продолжался не менее 9 ч. Режим питания должен предусматривать ограничение приема соли до 10 г, а жидкости — до 1 — 1,5 л в сутки и полное исключение алкоголя и острой пищи.

Следует регулировать двигательный режим, учитывая наклонность больных эпилепсией к гиподинамии, усиливающейся за счет постоянного приема седативных препаратов. Утренняя гигиеническая гимнастика, групповые занятия лечебной физкультурой в стационаре, производственная гимнастика, прогулки на свежем воздухе способствуют увеличению двигательной активности и нормализации эмоционального тонуса больных. Важной составной частью реабилитационного комплекса для больных эпилепсией является лечение трудом. Патогенетическое положительное влияние труда на больных эпилепсией объясняется улучшением корковой нейродинамики, что способствует снижению судорожной активности коры головного мозга, а также улучшению психического состояния больного.

В процессе трудовой терапии отмечается стабилизация психического состояния больных, наступают длительные бесприпадочные периоды, позволяющие снизить дозировки лекарственных препаратов. Больным эпилепсией показаны любые виды труда, за исключением работы у движущихся механизмов, на транспортных средствах, в горячих цехах и на высоте, где нельзя исключить опасность травматизма. Людям физического труда рекомендуется работа на свежем воздухе, а лица умственного труда при хорошей компенсации могут продолжать свою прежнюю трудовую деятельность. Особенности эпилептического характера — аккуратность, точность — позволяют рекомендовать больным эпилепсией чертежные или переплетные работы и т. п.

Так же, как и при реабилитации других больных, при восстановительном лечении больных эпилепсией имеет значение психотерапия. В реабилитационное отделение больные эпилепсией поступают после длительных и частых госпитализаций в другие стационары. У части из них развивается отсутствие желания активного включения в восстановительное лечение. У многих имеются реактивно-личностные изменения на фоне органического церебрального процесса. Применение рациональной психотерапии, аутогенной тренировки способствует нормализации психического состояния больных. Широко используется также опосредующее и потенцирующее действие психотерапии.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

«Восстановительное лечение при эпилепсии» и другие материалы по реабилитации в неврологии

Читайте также в этом разделе:

Восстановительная терапия больных паркинсонизмом
Вся информация по этому вопросу

Источник

В комплексном лечении больных эпилепсией физические факторы занимают более чем скромное место. Среди практических врачей бытует мнение о нецелесообразности назначать больным эпилепсией физиопроцедуры, так как многие из них провоцируют эпилептические припадки. Особенно это относится к электротерапии.

Вместе с тем известно, что при эпилепсии могут быть полезными физиотерапевтические мероприятия, направленные на устранение факторов, в той или иной степени связанных с возникновением заболевания. Так, в случае воспалительной этиологии эпилепсии может быть эффективным воздействие, направленное на устранение рези-дуальных явлений воспаления, при травматической — на область травматического рубца. Определенное значение придается методам, направленным на общее укрепление организма, нормализацию обменных процессов, регуляцию вегетативной нервной системы (О. М. Вильчур, 1953; С. Н. Давиденков, 1960). В. А. Гиляровский, В. Е. Соче-ванов (1948) отмечали урежение припадков при диатермии шейных узлов и гальванизации воротниковой зоны. Д. А. Марков, Т. М. Гельман (1951) с успехом применяли иодионогальванизацию на область травматического повреждения черепа.

С. Н. Давиденков (1960), Т. Г. Ильина (1966), считая главной целью физиотерапии при эпилепсии понижение возбудимости нервной системы, указывали на целесообразность водных процедур, общего УФО, гальванического воротника с кальцием, иодионофореза по Бургиньону, диатермии или гальванизации шейных симпатических узлов. С. Д. Расин (1974) писал о положительном влиянии эндоназального электрофореза с 0,25 % раствором димедрола, 0,5 % раствором никотиновой кислоты либо 2 % раствора новокаина.

Н. П. Явербаум (1976) провел экспериментальное исследование по изучению назального электрофореза про-тивосудорожных препаратов, а также седуксена и гало-перидола. Наряду с воздействием на богатые рецептор-ные зоны системы тройничного и обонятельного нервов, имеющих связи с центральными вегетативными образованиями и лимбической системой, автор отмечает непосредственное влияние гальванического тока и лекарственных препаратов на головной мозг. Получены так-

же данные об использовании этого метода в лечении больных.

Физиотерапия способна оказывать положительное влияние на больных эпилепсией и должна быть использована в качестве дополнительных средств в ее лечении.

Современная физиотерапия — это арсенал мощных по своему функциональному действию физических факторов, постоянно обогащающийся новыми лечебными методиками. Физические факторы оказывают общее неспецифическое воздействие на организм человека, меняют трофику тканей, иммунологическую активность, кровообращение, уровень обменных процессов, повышают функциональную активность различных структур и энергетический потенциал тканей. Они могут оказывать регулирующее действие на нейродинамику, повышают компенсаторные и адаптационные возможности головного мозга, способствуют нормализации взаимоотношений различных его уровней и систем (Н. А. Каплун, А. Н. Обросов, 1963; Ф. Д. Василенко, 1971).

Наряду с реакциями общего неспецифпческого характера каждый физический фактор обладает присущим лишь ему одному избирательным действием и может вызывать в организме специфические ответные реакции. Это дает возможность тому или иному лечебному фактору целенаправленно, дифференцированно влиять на определенные физиологические функции организма и способствовать их нормализации. При этом следует учитывать характер и силу наносимого раздражителя, продолжительность его воздействия, локализацию, исходное функциональное состояние организма или реактивность его физиологических систем в условиях болезни (В. С. Улащик, 1978).

Нельзя не согласиться с В. К. Хорошко (1948), который, рассматривая эпилепсию как своего рода «церебральную дизритмию», считал, что можно было бы подобрать генератор для определенного ритмического воздей-стия на мозговую ткань и повлиять на имеющуюся дизритмию в порядке благоприятного интерферирования нарушенных ритмов в здоровую, нормальную сторону.

Одним из физических факторов, оказывающих чрезвычайно многообразное влияние на центральную нервную систему, является постоянный электрический ток. В лечении эпилепсии его применяли А. Р. Киричинский (1925), Д. А. Лапицкий, О. А. Наумова (1940), Г. Ю. Белицкий (1954), В. Д. Абгарян (1964), В. Б. Баратов (1973, 1977). Однако при этом не в полной мере, как нам представляется, учитывались особенности нервной системы больных эпилепсией, и прежде всего повышенная судорожная готовность головного мозга, использовались токи большой силы (2—5 А), тем не менее в ряде случаев были получены хорошие результаты.

Источник