Противопоказания для фонофореза с гидрокортизоном

Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) – это комплексный метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных или косметологических средств.

Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, аналогично обычному гелю для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика. Такое сочетанное воздействие обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани, а значит – и более значительный терапевтический эффект.

Препараты для фонофореза одновременно выступают контактной средой либо спешиваются с ней, тогда как УЗ-волны повышают активность средств, скорость их проникновения внутрь клеток, увеличивают период активного действия и сводят в минимуму побочные эффекты.

Методика в основном применяется для лечения взрослых. Ультрафонофорез детям назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов, энуреза, бронхиальной астмы, заболеваний периферической нервной системы. Фонофорез ребенку проводят только вне обострения заболеваний.

Механизм действия

Действующее вещество проникает в организм через выводные протоки сальных и потовых желез, а также посредством чрезклеточного и межклеточного путей. В отличие от электрофореза, при ультразвуковом способе введения не удается накопить лекарственные вещества в коже в значимой концентрации, и действуют они недолго. Но, в результате сочетания лечебных свойств препарата и терапевтических эффектов ультразвуковых волн (теплового, механического и химического) происходит потенцирование эффектов, и результат оказывается достаточно выраженным.

Под действием ультразвука проницаемость мембран клеток значительно усиливается. Также повышается электрическая активность клеток, ускоряются ферментативные процессы и кислородное насыщение тканей. Наблюдается увеличение уровня нуклеиновых кислот в тканях.

В малых дозах УЗ — волны стимулируют развитие необходимых биологических процессов,
В больших дозах – тормозят нежелательные реакции, например, воспалительную, болевой импульс.
Косметологический эффект процедуры сравним с лифтингом:
- улучшается трофика кожи
- подкожная соединительная и мышечная ткань тонизируется
- улучшается тургор кожи.

Активные вещества

Активное вещество в виде крема, эмульсии, мази или раствора смешивается с контактной средой, но очень важно, чтобы базовая основа не изменяла фармакотерапевтическую активность и структуру лекарства. Основой может выступать ланолин, глицерин, масло вазелиновое или растительное.

К сожалению, спектр активных веществ, которые могут быть введены при помощи ультразвука, ограничен. Чаще всего таким способом вводятся:

экстракт алоэ – природный биостимулятор, показанный при большинстве воспалительных заболеваний, особенно хронических и вялотекущих;
интерферон — важный фактор противовирусного иммунитета, повышающий устойчивость клеток к токсинам бактерий и вирусов, стимулирующий иммунологическую активность небных миндалин. Фонофорез миндалин с интерфероном показан при хроническом тонзиллите в сезон ОРВИ;
преднизолон мазь – гормональное средство, применяемое для лечения нейродермита, псориаза, атопического дерматита. Подавляет синтез биологически активных веществ, вызывающих аллергию;
гидрокортизон – гормональное средство, активирующее резервы организма и сокращающее сроки выздоровления, а также уменьшающее выраженность воспаления. Фонофорез с гидрокортизоном показан при заболеваниях ЛОР-органов, остеохондрозе. В косметологии применяется для разглаживания мелких морщин. Фонофорез сустава с гормоном позволяет быстро снять боль и отечность;
лидаза — фермент, расщепляющий волокна коллагена в рубцовой ткани. Фонофорез лидазы эффективен при послеоперационных рубцах, ревматоидном артрите, после травм;
фермекол — коллагенолитический фермент, разрушающий измененную рубцовую ткань. Используется для лечения стрий, рубцов;

Также применяются специальные моно- или поликомпонентные косметические гели и фитоэкстракты.

Активное вещество составляет всего лишь 1-3 % от объема контактной среды. Активность частиц вещества зависит от степени дисперсности и структуры: чем она сложнее, чем меньше форетическая подвижность и проникновение в ткани.

Особенности процедуры

Сила и глубина ультразвука во время процедуры зависит от дозы и частоты волны. Доза (интенсивность) волны в физиотерапевтических приборах медицинского назначения дозируется в Вт/см2, а в аппаратах для косметологических процедур – в условных единицах.

Косметологические аппараты, предназначенные для коррекции проблем кожи лица, имеют 3 уровня интенсивности, для тела — 10 уровней. При выборе интенсивности и врач, и косметолог должны ориентироваться на проблему, которую предстоит решить, а также на ощущения пациента, которые должны находиться в зоне комфорта и чувствоваться, как легкое приятное тепло. Превышение уровня интенсивности может привести к ожогу кожи.

Генерация ультразвуковых волн может проходить в 2 режимах:

постоянном (0,5-2,0 Вт/см2);
импульсном (0,1-3 Вт/см2).

Методы фонофореза выбираются в зависимости от проблемы, которую предстоит решить.

Импульсная волна применяется для достижения нетепловых эффектов, подходит для:
- чувствительной кожи
- может применяться при остром болевом синдроме
- лечение пустулезных, воспалительных заболеваний, купероза
- внутренних заболеваний, требующих щадящего лечения
- терапия детей и др..
Постоянная волна показана при заболеваниях из показаний вне обострения:
- коррекции рубцовых изменений на теле и лице
- темных кругов под глазами
- стриях
- лечении гематом
- гиперпигментации,
- в периоде выздоровления после кожных заболеваний.
Место применения:
- Область глаз — 5-10 мин.
- Лицо — 15 мин.
- Живот 12-15 мин.
- Тело 20-30 мин.

Преимущества фонофореза

Безболезненность и безопасность (при условии правильного применения фонофореза и соблюдения экспозиции);
Создание активной концентрации лекарств в месте процедуры;
Увеличение проницаемости кожного покрова, создающее благоприятную среду для активного проникновения лекарств;
Активация кровоснабжения и лимфооттока;
Реализация эффекта микромассажа;
Ускорение регенерации клеток;
Снижение воспаления и активация коллагенообразования;
Усиление лейкоцитарной активности;
Уменьшение воспаления и боли;
Отсутствие негативного влияния на другие органы;
Заметный эффект уже через 2-3 процедуры.

Показания и противопоказания

Ультразвуковой фонофорез показан в следующих случаях:

острые патологии суставов;
хронические патологии суставов и опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, радикулит, сколиоз, косолапость, пяточные шпоры и др.;
невриты, неврозы, невралгии и прочие заболевания нервной системы;
язвенные поражения ЖКТ (вне обострения), гастропатия, хронические запоры, холецистит;
избыток массы тела или дистрофия;
нарушения лимфо- и кровообращения, обмена веществ;
патологии ЛОР-органов, особенно хронические тонзиллиты;
хронические заболевания матки, гипофункция яичников;
нейродермит;
заболевания глаз, поражения сетчатки и зрительного нерва.

Ультрафонофорез в косметологии применяется для коррекции:

целлюлита;
растяжек;
старения кожи (морщин, возрастного птоза, отечности);
гематом;
купероза;
воспалительных заболеваний кожи (не гнойных);
гиперпигментации и темных кругов под глазами;
шрамов и рубцов, а также рубцово-спаечных процессов.

Часто сочетается с парафинотерапией, мезотерапией, массажем, обертываниями – процедуры усиливают эффективность друг друга.

Противопоказания к фонофорезу:

индивидуальная реакция гиперчувствительности на УЗ-волны или препараты, используемые для процедуры;
кожные болезни гнойного характера;
онкологические заболевания;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
заболевания эндокринных желез;
беременность, лактация;
гемофилия;
туберкулез легких;
ИБС;
гипертония;
3 месяца после челюстно-лицевых операций, химического пилинга;
невралгия или паралич лицевого нерва.

При правильном проведении процедуры никаких побочных эффектов быть не должно. При возникновении реакций при индивидуальной непереносимости процедура отменяется.

Как проводится процедура

Никакой предварительной подготовки перед лечением ультрафонофорезом не нужно. Врач или косметолог обрабатывает кожу антисептиком, затем наносит лекарственный состав и воздействует на область ультразвуковым прибором с частотой 800-3000 кГц.

В процессе сеанса врач, который делает фонофорез, совершает легкие движения по проблемной области, меняет мощность ультразвуковой волны, что обеспечивает проникновение лекарственных препаратов на разную глубину. Чем ниже частота ультразвуковой волны, тем глубже препарат проникает в кожу и быстрее попадает в лимфоток. Во время воздействия может ощущаться тепло и легкое вибрационное воздействие, однако жжения и боли быть не должно.

Стандартно на курс назначается 10-15 процедур.
Время воздействия составляет 3-15 минут.
После процедуры повышенная проницаемость кожного покрова сохраняется еще 2-3 ч, поэтому лекарство можно не смывать и оставить на коже для большего лечебного эффекта.

Фонофорез в домашних условиях чаще всего проводится в косметических целях при помощи специальных приборов (Gezatone, Super Lifting m355). Пользоваться аппаратами очень удобно, просто– процедуры можно проводить курсами (через 3 месяца), что позволяет добиться наилучшего эстетического результата. Однако злоупотреблять данным методом нельзя, без назначения/контроля эффективности врачом косметологом использовать прибор не рекомендуется.

Источник

Применение фонофореза один из наиболее популярных подходов в лечении самого широкого спектра болезней. Широкое применение он также нашел в аппаратной косметологии.

Фонофорез с гидрокортизоном - что это такое

Как действует фонофорез?

Фоноферез – физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит воздействие ультразвуковых волн низкой частоты на интенсивность проникновения лекарственного препарата, с целью достижения максимального терапевтического эффекта.

Принципы воздействия ультразвуковых волн на ткани, заключается в передаче волновых колебаний на клеточном уровне, что способствует «целевой атаке» очага патологии.

Ультразвук, создавая механические колебания частотой от 800 до 3000 кГц, проникает на глубину не менее 5 см, разогревая ткани, повышает чувствительность нервных рецепторов и активность лейкоцитов.

О физиотерапии: показания и противопоказания читайте здесь.

Вследствие повышения температуры, скорость обменных процессов в клетках и тканях возрастает, усиливается адсорбция, что способствует интенсивной миграции медикаментозных средств вглубь, достигая очага деструкции.

В терапии применяют импульсный и непрерывный режимы работы. В первом случае ультразвуковые волны подают импульсами (около 60 импульсов в секунду).

Такой режим применяют с целью «смягчить» действие ультразвука, ценой потери теплового эффекта. Во втором случае, получают более сильный тепловой эффект.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Применение фонофореза с различными препаратами

Совместное применение ультразвуковой терапии c различными лекарственными средствами удваивает лечебный эффект, благодаря усилению скорости и увеличению объема всасываемых медикаментов.

В сочетании с фонофорезом применяют ряд препаратов, дополняющих лечебный эффект ультразвука:

противовоспалительные мази и гели;
нестероидные противовоспалительные средства;
витамины;
антибиотики;
антикоагулянты;
аминокислоты;
сосудорасширяющие средства;
анестезирующие средства;
хондропротекторы;
гидрокортизон.

По причине того, что препарат для проведения процедуры фонофореза не требует применения средства с определенным составом, используемый препарат непосредственно зависит от направленности лечения и характера заболевания.

Следует знать: существуют препараты, на которые ультразвук производит разрушающий эффект (например, новокаин).

Гидрокортизон и его действие

Гидрокортизон – гормон (глюкокортикоид), является аналогом гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Применяется как стероидное противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, антиэкссудативное средство.

Блокирует выработку гистамина, подавляет экссудативные процессы в воспаленных тканях, снижает гиперчувствительность. Оказывает ингибирующее действие на миграцию лимфоцитов к очагу воспаления.

Влияет на белковый и липидный обмены. Противопоказано длительное применение, по причине развития атрофии коры надпочечников, и угнетения выработки собственного гормона.

После кратковременных курсов, выработка собственных гормонов полностью восстанавливается. Нашел широкое применение в офтальмологии, ревматологии, лечении невралгии, дерматовенерологии. О симптомах невралгии у взрослых читайте здесь.

При введении в мягкие ткани оказывает длительное противовоспалительное действие. Внутрисуставное введение практикуется при лечении ревматоидного артрита, острого бурсита, посттравматических артритов и т.д.

Преимущества совместного применения фонофореза с гидрокортизоном

Лечение фонофорезом совместно с применением гидрокортизона имеет ряд преимуществ перед моно лечением. Два вида лечения (физическое воздействие и медикаментозное) потенциируют действие друг друга, вследствие чего, лечебный эффект в разы возрастает.

Гидрокортизон при фонофорезе, является одновременно проводником сигнала и лечебным средством.

Использование гидрокортизона совместно фонофорезом позволяет напрямую оказывать влияние на клеточные мембраны, блокируя продукцию активных веществ, являющихся результатом развития воспаления.

Основным же преимуществом в данной комбинации лечебных воздействий, является сведение к минимуму побочных действий препарата, благодаря локализации области применения.

Ультразвуковое воздействие на пораженную область стимулирует усвоение гидрокортизона на капиллярном уровне.

Сочетание фонофореза с различными физиопроцедурами

Фонофорез хорошо сочетается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж. Здесь мы подробно писали об ампулах Карипазим: лечение электрофорезом при грыже позвоночника.

Фонофорез применяют для лечения различных групп заболеваний:

заболевания позвоночника;
заболевания суставов;
гинекологические заболевания;
неврологические заболевания;
заболевания ЛОР органов;
кожные заболевания;
применение в косметологии.

Применение фонофореза при лечении заболеваний позвоночника

Лечение фонофорезом применяется при следующих заболеваниях позвоночника:

травмы позвоночника;
радикулит;
остеохондроз;
грыжа поясничного отдела позвоночника (в комплексном лечении).

При лечении заболеваний позвоночника, фонофорез рекомендован наряду с другими методами физиолечения.

В процессе применения физиопроцедуры, повышается проницаемость тканей, увеличивается скорость ферментативных процессов, что значительно сокращает период реабилитации, и увеличивает скорость срастания повреждений.

Радикулит – это воспаление нервных окончаний спинного мозга, вследствие защемления межпозвоночных дисков. Возникает, как правило, при остеохондрозе.

Применение фонофореза значительно улучшает кровоснабжение области, подвергшейся дегенеративным процессам, снимает воспаление.

Рекомендован для лечения любых заболеваний позвоночника, даже в стадии обострения, так как зачастую пациент ограничен в движениях, и проведение лечебной физкультуры или мануальной терапии ему не показано.

Фонофорез при грыже позвоночника, в комплексном подходе к лечению, направлен на восстановление тонуса мышц, купирование болевых ощущений и устраненияет воспаления.

При сильных болях совместно с гидрокортизоном используют обезболивающие препараты: анальгин, кетонал и т.д.

Применение при заболеваниях суставов

Применение фонофореза с гидрокортизоном по лечебному действию практически равноценно внутрисуставному введению. Подобый эффект возник благодаря глубокому проникновению лечащего вещества в ткани.

Показания к лечению:

остеоартрит;
артрозы (в том числе деформирующие);
периартрозы;
бурситы;
синовиты;
менископатия (повреждения хрящевой ткани сустава);
подагра.

Устраняет воспаление, активизирует кровообращение в околосуставных тканях, вызывает приток кислорода к поврежденным тканям. Стимулирует естественную регенерацию соединительной ткани сустава, улучшает подвижность.

В последнее время, хорошие результаты в лечении суставных болезней показало применение фонофореза с хондролоном. Хондролон (препарат хондропротектор) стимулирует образование хрящевой ткани сустава.

Совокупность воздействия фонофореза с препаратами хондроитина сульфата позволяет значительно замедлить процесс деструкции сустава при прогрессирующем артрозе.

Следует знать: несмотря на положительное действие и ускорение процесса выздоровления, в начале применении процедуры фонофореза, отмечают обострение заболевания. Лечение в этом случае прерывать не следует.

Применение фонофореза с гидрокртизоном в гинекологии

На сегодняшний день это одна из основных процедур, назначаемых при лечении многих воспалительных заболеваний.

Фонофорез применяют для лечения:

аднексита;
первичного бесплодия;
после оперативного вмешательства при синдроме поликистозных яичников;
хронического воспаления матки и придатков;
спаечных процессов в малом тазу;
подготовка к ЭКО;
нарушения менструального цикла;
уретрита;
маститов у кормящих матерей;
в комплексном лечении при трубчатом бесплодии.

С помощью фонофореза достигается большая концентрация лекарства непосредственно в локализованном участке, позволяя исключить его побочное воздействие на другие органы.

Эффективно восстанавливает нарушения менструального цикла, минимизирует появление рубцовых изменений на стенках матки после оперативного вмешательства, является оптимальной восстановительной процедурой после лечения аднексита.

Для проведения процедуры, используют презерватив, надетый на внутривлагалищный датчик, с обильно нанесенным на поверхность гидрокортизоном. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Следует знать: на период менструаций лечение следует прекращать.

Применение для лечения неврологических заболеваний

При лечении невралгии, воспаления тройничного нерва и других невритов помогает быстро купировать болевой синдром, благодаря совокупному действию гидрокортизона (снятие воспаления, обезболивающий эффект) и повышению чувствительности нервных окончаний, вследствие воздействия ультразвука.

Позволяет сократить время восстановления передачи нервных импульсов при нарушении проводимости вследствие посттравматических поражений.

Применение фонофореза при лечении ЛОР органов

Наиболее распространенные заболевания ЛОР органов:

ринит;
фарингит;
гайморит;
синусит;
отит;
тонзиллит.

Все эти заболевания могут иметь острые и хронические проявления. В связи с тем, что все ЛОР органы взаимосвязаны, болезнь может мигрировать. Например, синусит может вызвать в отит.

Тонзиллит вызывает множество заболеваний, не касающихся непосредственно ЛОР органов (например: ревматизм, полиартрит и т.д.).

Лечение тонзиллита ультразвуком позволяет создавать в тканях миндалин резервы лекарственного препарата, способствуя скорому заживлению эпителиальных повреждений.

Применение фонофореза при лечении острого и хронического гайморита также доказало свою высокую эффективность.

Процедура оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие, уменьшает проявления отечности и увеличивает скорость восстановления тканей.

Процедура может проводиться эндоназально, что означает проведение в носовые пазухи электродов (проводники ультразвука), которые крепят к предварительно введенным турундам с нанесенным на поверхность лекарством.

Следует знать: процедуры не проводятся в период обострения болезни и при наличии гнойного содержимого.

Применение при лечении кожных заболеваний

Применяется при лечении:

дерматиты различного генеза;
экзема;
псориаз;
аллергические реакции на укусы насекомых

Следует знать: процедура фонофореза не проводится, если кожное заболевание имеет микробное происхождение.

Применение фонофореза в косметологии

Благодаря тому, что проведение процедуры фонофореза стимулирует интенсивность клеточного обмена, существует множество показаний для применения его в косметологии.

Показания для применения фонофореза в косметологии:

целлюлит;
отеки;
рассасывание килоидных рубцов;
ожирение;
нормализация кровообращения;
очистка кожи.

Регулярное проведение процедур фонофореза с гидрокортизоном заметно омолаживает кожу, усиливает кровоснабжениение, улучшает тонус мышц. Килоидные рубцы и растяжки размягчаются, утрачивают глубину и становятся менее заметными.

Для достижения наибольшего эффекта фонофорез проводят курсами по 7-10 процедур каждый день. Курсы повторяют регулярно каждые 3-4 месяца.

Также большое распространение получила косметологическая процедура «фонофорез с гилауроновой кислотой». Эффект сравним с аналогичной процедурой «ионофорез с гилауроновой кислотой», но в отличие от последней, не имеет серьезных противопоказаний.

Противопоказания к применению фонофореза с гидрокортизоном

Противопоказания к применению фонофореза аналогичны противопоказаниям любых других физиопроцедур:

непосредственно после применения стероидных гормонов;
бронхиальная астма;
активная форма туберкулеза легких;
опухоли и другие онкологические заболевания;
тромбофлебит;
гипотония;
гипертония 2-4 степени;
ишемия;
стенокардия (напряжения, стабильная стенокардия, стенокардия Пренцметалла);
атеросклероз крупных сосудов;
поражения центральной нервной системы;
расстройства эндокринного характера (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы);
хронический гастрит;
хронический холецестит;
язвенная болезнь желудка;
болезни ЛОР органов в фазу обострения и при наличии гнойного содержимого;
беременность 1 и 3 триместр, период лактации;
имунодефицитные состояния;
индивидуальная непереносимость препарата.

Проведение процедуры фонофореза

Для проведения процедуры фонофореза необходимо определиться с датчиком, соответствующим зоне предстоящего лечения.

Это может быть поверхность кожи, внутриназальные датчики, внутривлагалищные и т.д. в зависимости от локализации болезни или повреждения:

Произвести дезинфекцию поверхности кожи в месте локализации болезни.
Гидрокортизоновую мазь наносят на поверхность тела равномерным слоем.
Включить ультразвук, и отрегулировать мощность до необходимого уровня.

Длительность процедуры составляет 10 – 20 минут. В течение сеанса. датчик следует медленно передвигать, совершая легкие поглаживающие движения, в пределах зоны пораженного участка или органа. Во время проведения сеанса должна ощущаться вибрация.

Если самочувствие позволяет, длительность процедуры и мощность прибора в дальнейшем можно увеличивать, начинать следует с минимального.
После проведения процедуры, мазь не следует удалять в течение 30 минут, так как полезное действие сохраняется в течение некоторого времени после окончания сеанса.
Поверхность тела, подвергшуюся воздействию при проведении процедуры, следует держать в тепле.
В домашних условиях процедуры следует повторять через день, во избежание риска возникновения побочных эффектов.
Приобрести аппарат для проведения фонофореза дома можно в специализированном магазине. Предпочтение следует отдать более простой модели.
Любое лечение требует грамотного подхода.
Для достижения наилучших результатов, необходимо прислушиваться к советам врача и учитывать противопоказания.

Отзывы:

Стала замечать, дряблость кожи на лице, мелкие морщинки. Провела курс фонофореза с гидрокортизоном в косметическом салоне. Не могу сказать, что все дефекты исчезли, но определенные улучшения, несомненно есть. Буду повторять курс регулярно.
Мне 64 года. Пол года назад прихватил радикулит. Не мог ни встать, ни повернуться. В поликлинике стали возить на процедуры фонофорез с гидрокортизоном и после 8 сеансов я смог дойти до кабинета физиолечения сам. Сейчас провел уже два курса, стараюсь делать лечебную гимнастику.
Лечил паралич лицевого нерва после неудачного удаления родинки на лице, Фонофорез тоже делали, вместе с другим лечением. Прошло 2 месяца, улучшения, конечно, есть, вернулась чувствительность и постепенно возвращается подвижность.
Долго не могла вылечить аднексит. Какие только антибиотики не пила. После двух курсов фонофореза с гидрокортизоном забыла о болезни совсем! Цикл нормализовался, месячные проходят безболезненно. Жалею, что не сделала это раньше.

Источник