Противопоказания для химиотерапии рака легких
В современном мире онкологические заболевания очень распространенные. Только от рака легких ежегодно умирают более восьми миллиона человек. Чтобы уберечь себя и своих близких, нужно следить за здоровьем, периодически диагностироваться и при обнаружении болезни незамедлительно обращаться к профессионалам и лечить ее.
Рак легких – это злокачественная опухоль, которая возникают в легких и бронхах. Чаще всего болезнь прогрессирует в правом легком и в верхних долях. Может быть как рак одного легкого, так и рак двух легких. Клетки быстро разрастаются и могут перейти и охватить другие органы.
Данная болезнь очень опасна, так может привести к летальному исходу. По смертности это заболевание на первом месте среди прочих онкологических. В категорию риска попадают мужчины, перешедшие через шестидесятилетний рубеж. Распространенным видом является плоскоклеточный рак легкого, во время которого опухоль растет через клетки бронхиального эпителия.
Болезнь имеет 4 стадии (степени):
- 1 стадия – небольшая опухоль размером до 2 см, не влияющая на лимфатические узлы,
- 2 стадия – подвижная опухоль более 2см, начинает поражать лимфатическую систему,
- 3 стадия – ограниченная в движении опухоль. Характеризуется метастазирующими лимфоузлами,
- 4 стадия – крайняя. Опухоль растет и локализуется в соседних органах. К сожалению, рак на 4 стадии не лечится.
Стадии рака
Какая стадия у пациента можно определить после диагностики.
- Показания к проведению химиотерапии рака легких
- Противопоказания и побочные эффекты химиотерапии рака легких
- Как перенести побочные эффекты от химиотерапии?
- Эффект от применения
Понятие химиотерапии и схема ее проведения
Химиотерапевтический способ лечения относится к лечению медицинскими препаратами, которые останавливают деление и размножение онкоклеток. Встречаются и другие виды лечения, но они не являются настолько эффективными.
Химиопрепараты вводят в кровь, где они непосредственно выполняют свою функцию и распространяются по всему телу. Главным плюсом лечения является то, что препараты действуют не на один определенный участок организма, а убивают раковые клетки везде, где они встречаются при этом, практически не влияя на здоровые органы.
Процедура проводится с перерывами в несколько недель. Это нужно для восстановления иммунитета и отдыха организма. Во время курсов доктор наблюдает за состоянием больного, собирает анализы, проводит нужные исследования. Все химические препараты имеют дозировку, которая зависит от веса и возраста человека.
Схема проведения:
- лекарство вводится в вену с помощью тонкой иглы,
- устанавливается катетер, который не достают до конца курса,
- при возможности задействуют артерию, которая наиболее близка к опухоле,
- также применяются препараты в виде таблеток и мазей.
Химиотерапия плоскоклеточного рака легких включает в себя применение препаратов, которые убивают патологические клетки.
Схема химиотерапии должна быть эффективной и с минимальным уровнем побочных эффектов. Все медицинские лекарства должны быть назначены индивидуально для пациента, а также они должны сочетаться друг с другом.
Показания к проведению химиотерапии рака легких
Процедуру назначают в зависимости от заболевания, его стадии, возраста пациента и других факторов. Количество курсов химиотерапии назначает непосредственно врач. Сначала смотрят на размеры образования, его изменения и деформации.
Обращают внимание на общее состояние организма человека, место образования опухли и ее прогрессирования. Химиотерапия при раке легкого помогает остановить развитие болезни, а порой и избавится от нее.
В идеале данная терапия должна полностью уничтожить раковые клетки. В дальнейшем специалисты назначают химиопрепараты. Все препараты врач назначает индивидуально для каждого пациента. Встречаются разные типы химпрепаратов при раке легкого, которые подбираются и назначаются в клинике.
Противопоказания и побочные эффекты химиотерапии рака легких
Данный метод имеет ряд противопоказаний:
-
ухудшение состояния, - споры и сомнения докторов в проведении процедуры,
- психические болезни,
- инфекционные заболевания,
- заболевания (хронические) печени и почек,
- неинвазивная раковая болезнь.
Кроме этого, могут отменить процедуры при:
- преклонном возрасте больного,
- иммунодефиците организма,
- приеме антибиотиков,
- ревматоидном артрите.
Точно прогнозировать последствия невозможно. У одних пациентов их вовсе нет, другие – сталкиваются с рядом негативных явлений.
Медицина не стоит на месте и старается усовершенствовать лекарственные препараты. Но знать о негативных последствиях стоит. Они проявляются после проведения процедуры, чаще всего через несколько дней. К основным относятся:
- тошнота, рвота, поносы, запоры и другие расстройства со стороны пищеварительного тракта,
- нарушение работы кишечника. В свою очередь, это приводит к понижению веса и снижению иммунной функции организма, что чревато заболеваниями,
- анемия,
- утрата волос,
- кровотечения и синяки,
- язвы в ротовой полости.
Для того, чтобы уменьшить побочные действия химиотерапии, пациент принимает определенные лекарства.
Как перенести побочные эффекты от химиотерапии?
Любая химия влияет на работу организма. До сих пор не создали препарат, который не был бы не токсичным и полностью уничтожал онковые заболевания. Насколько сложно или легко человек перенесет процедуру предугадать невозможно.
Последствия химиотерапии при раке легких различные: начиная от выпадения волос и заканчивая тошной и рвотой.
Для облегчения состояния нужно:
- принимать специальные препараты поддерживающие работу почек, печени и костной ткани,
-
стоит следить за правильным рационом питания, - уменьшить количество жирной, соленой и острой еды,
- больше времени находиться на свежем воздухе,
- не забывать про прогулки и физическую активность,
- общаться с доктором, слушать и придерживаться всех его рекомендаций,
- следить за психологическим состоянием, иметь позитивное настроение, верить в полное излечение и знать, что скоро все пройдет и нормальная жизнь восстановится.
Эффект от применения
Эффективность химиотерапии при раке легких есть. Болезнь сдерживается, уничтожаются раковые клетки, но полное исчезновении онкологии чаще всего невозможно, так как клетки адаптировались к медикаментам.
Часто задаваемый вопрос: «Сколько живут после химиотерапии?» Точное количество лет колеблется и зависит от конкретного случая и перенесения лечения. После перенесенной болезни можно прожить достаточно много времени и вести вполне полноценную жизнь. Медицине известны счастливые случаи исцеления.
Лечение рака легких химиотерапией имеет свои положительные результаты: в связи с развитием медицины курсы химиотерапии при раке легких с каждым годом показывают все лучшие результаты и проводятся намного менее болезненно, чем это было раньше. Поэтому делать эту процедуру нужно. Относится к ней нужно с вниманием и понимать, что это необходимая мера. И главное – нужно верить в скорейшее выздоровление и никогда не сдаваться.
Правильное питание во время химиотерапии
В ходе лечения многое зависит от самого пациента. В первую очередь это касается правильного питания.
При побочных эффектах здоровое полноценное питание необходимо. Оно помогает организму нормально функционировать, а человеку быстрее восстановиться. Лекарства негативно влияют на органы пищеварительного тракта. Человек встречается с массой сложностей. Поэтому от качества и регулярности питания также зависит дальнейшее выздоровление.
Следует выпивать много воды, не менее полтора-двух литров в день во время курса химиотерапии. Очень важно обогатить свой рацион всеми группами полезных продуктов: белковых, зерновых, фруктами и овощами и молочными продуктами. К белковым продуктам относятся: фасоль, рыбу, орехи, яйца, соя, мясо. В течение дня лучше всего употреблять такие продукты минимум один раз. К молочным относятся: кефир, йогурт, молочные продукты, сыр и прочие. Они богаты кальцием и магнием.
Диета должна быть обогащена фруктами и овощами, в том числе и сухофруктами и компотами. Не менее четырех раз в день следует употреблять эту группу продуктов. Особенно это касается начала проведения химиотерапии.
Полезным будет употребление свежевыжатого сока. Следует, добавить в рацион свежую зелень. Обязательно кушать морковь и различные фрукты, содержащие витамин С. Также не нужно забывать про крупы и хлеб. Они богаты на углеводы и витамины группы В. По утрам нужно употреблять каши. Во время и после лечения таким способом нужно выпивать витамины. Следует исключить алкогольные напитки.
Загрузка…
Противопоказания к химиотерапии развиваются в результате наличия хронических заболеваний и патологий, при которых любые химиотерапевтические препараты будут оказывать больше вреда, чем пользы. Перед назначением курса противоопухолевой терапии, пациента тщательно обследуют, что необходимо для выявления возможных осложнений. Даже самый здоровый и крепкий организм страдает от химии, а при наличии противопоказаний может развиться преждевременный летальный исход.
Принцип воздействия химиотерапии на организм
По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:
- Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
- Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
- Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.
Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:
- Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
- Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.
К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:
- сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
- полное отсутствие аппетита;
- снижение подвижности;
- мышечные боли;
- сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
- сонливость и слабость;
- нарушение работы отдельных органов и систем;
- коматозное состояние.
Сильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии
Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.
Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем. В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний. Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.
Виды противопоказаний к проведению химиотерапии
Существует два типа противопоказаний, которые исключают возможность проведения химиотерапии:
- Относительные – основываются на низких показателях крови или нарушении работы второстепенных органов, что можно поправить в течение определенного времени с помощью медикаментозной терапии. Больному дают отсрочку до тех пор, пока все показатели не будут соответствовать предельно допустимым нормам, разрешенным для проведения химиотерапии.
- Абсолютные – заключаются в наличии серьезных отклонений в виде хронических заболеваний и аутоиммунных процессов, состояние которых невозможно контролировать. Пациенту назначается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния. Дальнейшее лечение рака с помощью химиотерапии невозможно по показаниям.
Относительные противопоказания основываются на низких показателях крови
Абсолютные и относительные противопоказания выявляются в ходе комплексного обследования пациента.
Относительные противопоказания
Отклонениями, которые можно устранить с помощью различных способов, считают:
- Иммунодефицитные состояния – устраняются с помощью введения иммуностимуляторов, способных повысить естественные защитные свойства организма.
- Низкий гемоглобин – купируется с помощью нормализации питания и переливания крови, обогащенной эритроцитами.
- Высокие показатели лейкоцитов – устраняется с помощью фильтрации собственной крови, пропуская ее через специальный фильтр, удерживающий исключительно лейкоцитарные клетки.
- Низкие показатели тромбоцитов – нормализуются с помощью переливания тромбоцитарной массы или обогащения собственной плазмы крови тромбоцитами.
- Ревматоидный артрит – снижение его проявления осуществляется с помощью комплексного лечения.
- Возраст после 55 лет – состояние пациента можно стабилизировать с помощью поддерживающих препаратов, нормализующих показатели крови, давления и работу всех внутренних органов.
- Использование противоэпилептических препаратов и других медикаментов на постоянной основе, что недопустимо при одновременном введении химии – пациенту предлагают на некоторое время отказаться от приема привычных лекарств, купируя всевозможные приступы по мере их возникновения.
- Наличие респираторных заболеваний и болезней в острой форме – назначают комплексное лечение, с помощью которого болезнь излечивают, после чего назначают химию.
Организм пациента должен быть подготовлен. При наличии различных воспалительных процессов и болезней иммунитет патологически ослаблен, что не позволит бороться с последствиями химии.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено использовать химиотерапию при наличии таких заболеваний, как:
- Хронические заболевания и патологии развития печени и почек – эти органы будут подвержены повышенной нагрузке при выведении химиопрепаратов из организма, а при наличии их затрудненной работы без нагрузки, это может спровоцировать полный их отказ и летальный исход.
- Хронические воспалительные процессы в организме, которые не поддаются лечению – под воздействием химии защитные свойства организма резко снижаются, что может спровоцировать увеличение масштаба воспаления.
- Стремительное ухудшение состояния пациента, который находится на аппаратах искусственного поддержания жизнеобеспечения.
- Наличие обширных очагов закупорки желчных протоков и язвенная болезнь желудка – при проведении химии патологии могут обостриться, а сниженные показатели крови спровоцируют развитие обширного кровотечения и летальный исход.
- Инфаркт и предынфарктное состояние сосудов головного мозга – мозговые кровоизлияния чреваты развитием отека головного мозга, что может спровоцировать противоопухолевая терапия.
- Сердечно-сосудистые заболевания, включая тромбоэмболию сосудов – при воздействии химии сердечно-сосудистая система будет приспосабливаться к новым изменениям, поэтому при снижении эластичности сосудов и при наличии тромбов высок риск для жизни.
- Наличие хронических заболеваний, требующих постоянного использования определенных категорий препаратов, несовместимых при одновременном использовании с химиотерапией.
- Патологии сердца, наличие ранее перенесенных инфарктов и инсультов.
- Беременность – при наличии беременности оценивают возможные риски для жизни матери и ребенка. В большинстве случаев женщине предлагают сделать аборт, поскольку токсическое воздействие химии на организм способно вызвать уродства плода и мертворождение. Как показывает статистика, у женщин онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями, что характерно для периода беременности.
Хронические заболевания и патологии развития печени и почек являются противопоказаниями к химиотерапии
Если консилиум врачей пришел к выводу, что химиотерапия способна оказать больше вреда для организма и является неэффективной в отношении данного вида опухоли, химиотерапию не используют. На основании полученных данных о состоянии организма будет разработана и подобрана индивидуальная методика борьбы с раком, с помощью которой удастся продлить жизнь пациенту.
Химиотерапия является одной из составляющих лечения рака легких. Она позволяет воздействовать на все раковые клетки, которые остались в организме человека после оперативного вмешательства. Химия и лучевая терапия при раке легких совместно могут использоваться в лечении неоперабельных пациентов. Использование химиотерапевтических препаратов значительно повышает результативность в лечении онкологии и позволяет вылечить заболевание. Однако, они имеют сильные побочные явления и агрессивно воздействую не только на раковые клетки, но и на здоровые. Поэтому лечение онкологии должно проводиться профессионалом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. В Москве качественное лечение рака легких проводят в Юсуповской больнице.
Лечение рака легких химиотерапией
Химиотерапия направлена на удаление всех раковых клеток, она останавливает их деление и провоцирует их гибель. Препараты действуют системно для того, чтобы уничтожить абсолютно все злокачественные клетки, которые распространились по организму с помощью лимфатической системы (метастазы).
Показаниями к проведению химиотерапии при раке легких являются множество факторов:
- Размер опухоли;
- Характер и скорость роста;
- Стадия развития;
- Вовлечение в процесс лимфатических узлов;
- Наличие метастаз;
- Индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и пр.).
Избежать химиотерапии в лечении рака легких удается только в некоторых случаях при обнаружении патологии на ранней стадии. Однако, в большинстве ситуаций заболевание проявляет себя на второй и более стадии, когда без применения препаратов шансы на выздоровление значительно снижаются.
Химия при раке легких может назначаться:
- Перед операцией для замедления роста новообразования и оценки реакции злокачественных клеток на используемый препарат, что важно для дальнейшего лечения;
- После операции, когда медикаменты используют для окончательного уничтожения раковых клеток в организме и профилактики рецидива;
- Вместо операции. Химиотерапия при раке легких 3 стадии или в случае невозможности выполнить хирургическое вмешательство является способом замедления прогрессирования онкопроцесса.
Как проводится химиотерапия при раке легких
Для химиотерапии используется более 50 препаратов. Они отличаются функциями и влиянием на различные раковые клетки. Обычно в лечении применяют не один препарат, а их комбинации. Несмотря на то, что существуют стандартные протоколы химиотерапии, курс лечения всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Важно учитывать все особенности состояния человека для достижения стойкой ремиссии заболевания.
При выборе медикаментозных средств учитываются:
- Структура раковых клеток (крупноклеточные, мелкоклеточные, плоскоклеточные). При необходимости дополнительно будет использоваться лучевая терапия (например, при плоскоклеточном раке);
- Стадия развития опухоли;
- Восприимчивость раковых клеток к медикаментам;
- Наличие метастаз.
Наиболее распространенными препаратами, которые используют при раке легких, являются:
- Адриамицин;
- Винкристин;
- Пеметрексед;
- Циклофосфан;
- Эрлотиниб;
- Этопозид.
Введение препаратов осуществляется внутривенно или перорально. Чаще процедуру выполняют капельно в условиях стационара. Дополнительно используют средства для смягчения проявлений побочных эффектов.
Курс химиотерапии: длительность при раке легких
Длительность курса терапии будет зависеть от характера раковой опухоли. В среднем применяют 4-6 курсов введения препаратов с перерывами в 3-5 недель (в этот период организм восстанавливается после агрессивного действия медикаментов). Не исключено повторение химиотерапии через несколько лет после первого курса для профилактики или лечения рецидива.
На весь период лечения рака легких с химиотерапией дают больничный лист. В дальнейшем пациент может оформить инвалидность или возобновить свою трудовую деятельность. Можно также реализовать оба варианта. Решение о выходе на работу должен принимать сам пациент в зависимости от своего физического и эмоционального состояния. Некоторым людям легче переносить заболевание с поддержкой коллектива, или с головой уйдя в работу. Другим же нужно уединение.
Тем не менее, психологи рекомендуют заниматься какой-либо деятельностью в процессе выздоровления, чтобы не погружаться полностью в болезнь и чувствовать себя нужным. Это может быть хобби или удаленная работа. Любая деятельность, которая отвлекает человека от гнетущих мыслей о патологии.
Последствия химиотерапии при раке легких
Используемые препараты имеют негативное влияние не только на раковые клетки, но и на все органы и системы организма:
- Иммунная система. Лечение химиотерапевтическими препаратами нарушает работу иммунной системы. Снижается производство лейкоцитов, которые синтезируются костным мозгом. В результате человек в значительной степени подвержен инфицированию различными агентами. При этом банальная простуда может переноситься очень тяжело;
- Кровеносная система. Препараты снижают количество тромбоцитов, что приводит к появлению гематом и продолжительным кровотечениям. В результате снижения уровня эритроцитов развивается анемия;
- Желудочно-кишечный тракт. Множество медикаментов, которые используют при лечении рака, могут вызывать тошноту и рвоту;
- Ухудшение аппетита. Это может быть связано с постоянной тошнотой или болезненными ощущениями в ротовой полости (также побочное явление химиотерапии), или общей слабостью организма. Поэтому питание после химиотерапии при раке легких должно быть простым и питательным, чтобы удовлетворить потребности организма в необходимых веществах;
- Выпадение волос. Это явление особенно тяжело переживают женщины. Подобный побочный эффект достаточно распространен, но он не обязательно будет сопутствовать лечению. Волосы должны снова начать расти примерно через 3-6 месяцев.
Химиотерапия при онкологии легких: лечение в Москве
Для лечения рака легких в Юсуповской больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы. В Юсуповской больницы при проведении химиотерапии применяют современные международные протоколы, которые доказали свою эффективность многочисленными клиническими исследованиями и практикой.
В терапии используются препараты ведущих зарубежных и отечественных фармацевтических компаний. Также на базе Юсуповской больницы работает научно-исследовательский центр, поэтому пациенты здесь смогут получить уникальное новейшее лечение.
Химиотерапия рака легких проводиться с использованием медикаментов для устранения побочных реакций основных препаратов. Поддерживающая терапия позволяет лучше переносить химию и быстрее восстановиться после окончания курса лечения.
В Юсуповской больнице химиотерапию рака легких можно проходить в амбулатории или стационаре. Для исключения возможных осложнений рекомендуется получать лечение в условиях стационара, поскольку в этом случае у врачей есть возможность быстро оказать помощь пациенту. Побочные реакции могут сохраняться несколько часов после введения препарата или проявляться после окончания действия поддерживающих медикаментов. Тогда пациент будет нуждаться в квалифицированной помощи, которую дома ему оказать не смогут. Стационар Юсуповской больницы оборудован всем необходимым для комфортного пребывания, а специально обученный персонал сможет предоставить пациенту необходимый уход.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Терапевт, кардиолог, онколог. Заведующая отделением терапии.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно