Противопоказания для эко по омс в 2017 году в самаре
Уважаемые пациенты!
В Клинике «Мать и дитя» Самара можно пройти лечение методом ЭКО за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), бесплатно для пациента. Наша клиника внесена в Реестр медицинских учреждений, оказывающих услуги в рамках ОМС
При этом, даже проживая в другом регионе, вы можете пройти лечение в нашей клинике (Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В нашей клинике были проведены программы ЭКО в рамках ОМС для жителей Самарской, Оренбургской, Саратовской, Пензенской, Астраханской, Волгоградской, Ульяновской областей и Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов, Ставропольского края.
Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
· Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
· Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
· Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
· Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
· Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
· Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
· Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
· Размораживание и перенос эмбрионов в полость матки.
Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС (оплачивается отдельно)?
Хранение ветрифицированных клеток.
Донорский биоматериал (при необходимости).
Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
Повторные консультации врачом после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ).
Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ.
Как получить направление в Клинику «Мать и дитя»?
Получить справку – подтверждение о том, что Вам показана процедура ЭКО, для этого необходимо записаться и прийти на прием с осмотром в выбранную клинику.
Для подготовки пакета документов обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Получить направление в Министерстве Здравоохранения своего региона. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ
Вопросами проведения ЭКО по ОМС в Самаре занимается Управление организации медицинской помощи женщинам и детям. Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО в Вашем регионе и дополнительную информацию по программе ОМС Вы сможете узнать на сайте Федерального фонда ОМС (ffoms.ru).
Помните! Выбор клиники осуществляется Вами самостоятельно! Врач женской консультации и члены комиссии могут только рекомендовать определенные клиники, но окончательное решение остается за Вами!
В случае положительного решения комиссии, следующим этапом является запись на прием к врачу-репродуктологу нашей клиники по телефону Единого Контактного Центра «Мать и дитя» 8 800 600 9 006 После подтверждения записи Вы приходите в клинику «Мать и Дитя» Самара и на приеме у врача определяете дату вступления в протокол (дата начала протокола определяется медицинскими показаниями).
Какие документы необходимо собрать
- Заявление от обоих супругов/пары и согласие на обработку персональных данных.
- Справки от терапевта о состоянии здоровья супругов/пары.
- Копии паспортов супругов/пары.
- Копии полисов ОМС, прикрепленных к ЛПУ.
- Направление из ЛПУ на лечение методом ЭКО. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ
- Оформленную по образцу выписку из истории болезни (при ее отсутствии — из амбулаторной карты), в которой указаны все проведенные исследования и их результаты. ОБРАЗЕЦ ВЫПИСКИ
- Справка акушера-гинеколога (репродуктолога) нашей клиники о показаниях к применению репродуктивных технологий.
Для получения справок из «Мать и дитя-ИДК», необходимых для предоставления в Минздрав, обратитесь в единую справочную нашей клиники 8-800-600-9-006
Документы, которые регулируют проведение ЭКО за счет ОМС
С документами вы можете ознакомиться в колонке юриста
Внимание! Лечение методом ЭКО в Клинике «Мать и дитя» Самара могут пройти граждане любых регионов РФ (вне зависимости от места их регистрации и проживания)! В некоторых случаях, после уточнения у врача в отделении ЭКО, для пациенток других регионов России может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании, что они обязуются оплатить Ваше лечение.
Кто может воспользоваться данной услугой?
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».
Однако, пациентки старше 43 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 1), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет.
Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.
Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.
Перечень необходимых исследований
Перечень исследований, необходимых для осуществления ЭКО по ОМС, регламентирован приказом №107 МЗ РФ
Количество квот выделенных на этот год ограничено!
Что делать, если Выделенные квоты в текущем календарном году в Выбранном ЛПУ закончились?
В данном случае есть два варианта: либо выбрать другое ЛПУ (в котором остались квоты, (актуальный перечень Клиник «Мать и дитя» Вы можете уточнить у оператора Единого Контактного Центра по телефону: 8 800 600 9 006), либо планировать осуществление ЭКО по ОМС в выбранном ЛПУ в следующем календарном году.
По всем вопросам о направлении на проведение ЭКО в клинику «Мать и Дитя» Самара, вы можете обратиться в Call-центр по телефону 8 800 600 9 006, либо связаться с ответственными сотрудниками при планировании проведения лечения по следующим адресам:
г. Самара, ул. Энтузиастов, 29 — менеджер по работе с пациентами Абросимова Инна Дмитриевна по тел. 8 (987) 959 26 29
г. Самара, Волжское шоссе 70, г. Тольятти, улица Ворошилова, дом 73 – старшая медицинская сестра Шалаева Елена Владимирова по тел. 8 (987) 981 12 86
Процедура ЭКО за счет средств ОМС, проводится по адресам:
- г. Самара, Волжское ш., 70
- г. Самара, улица Энтузиастов, дом 29.
- г. Тольятти, улица Ворошилова, дом 73.
Единый контакт-центр ОМС по Самарской области — 8-800-200-2660
(режим работы с 9:00 до 18:00 по рабочим дням, в остальное время работает автоответчик).
Утвержден порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению [текст приказа]
Изменить размер текста:
— ЭКО показано если лечение бесплодия другими методами не эффективно, — комментирует заместитель директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Олег Филиппов. — Приказом утвержден порядок организации медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Этот вид медицинской помощи оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
ЭКО могут проводить Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские учреждения в структуре которых есть лаборатория вспомогательных репродуктивных технологий. Конечно, они должны иметь лицензию на медицинскую деятельность по профилю акушерство и гинекология.
— Выполнение установленного порядка обязательно и для государственных, и для частных клиник, — отмечает Олег Филиппов.
Решать будет комиссия
В документе четко прописаны все этапы с указанием сроков и необходимых анализов, начиная с обращения женщины в женскую консультацию и заканчивая направлением в медицинский центр для выполнения ЭКО. Средства на проведение ЭКО выделяются из федерального бюджета и в рамках ОМС.
Для отбора и направления пациентов для процедуры ЭКО в каждом регионе создается комиссия, которая формирует листы ожидания. На сайте органа исполнительной власти региона размещается лист ожидания с указанием очередности и шифра пациента, таким образом можно будет беспрепятственно следить за движением очереди. Основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из медицинской документации. Комиссия рассматривает документацию, определяет показания и противопоказания, затем принимает решение о направлении пациента на процедуру ЭКО за счет средств ОМС или за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания ВМП.
В случае направления пациента на ЭКО в рамках ОМС пациенту предоставляют право выбора медицинских учреждений в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий.
Частные клинки тоже буду делать это бесплатно
В России долгое время репродуктивные технологии развивали в большей степени частные клиники. Государственного финансирования фактически не было. С 2006 года ЭКО было включено в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова было сделано 200 циклов ЭКО за федеральные деньги. В 2007 году ЭКО сделано уже 612 пациенткам.
С 2011 года появляется план: за счет государственных средств ежегодно выполнять не менее 9630 циклов ЭКО, на это выделяется 1 миллиард 200 млн. рублей в год. Одна государственная квота оценивается в 124,5 тыс. рублей. В некоторых регионах помимо федеральных квот добавлено местное финансирование. Это Москва, Санкт-Петербург, Красноярск, Иркутск, Вологда, Воронеж. В результате в разных субъектах разное положение с листами ожидания на получение помощи.
Рассматривается вопрос использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в рамках обязательного медицинского страхования. Тогда и частные клиники, работающие в рамках ОМС, смогут оказывать эту помощь за счет государственных средств, передает пресс-служба Минздрава. У женщины будет выбор, а любая конкуренция способствует росту качества.
ВАЖНО
Как встать в очередь на ЭКО
1. Женщина обращается в женскую консультацию по поводу того, что ей не удается забеременеть в течение 12 месяцев — выставляется диагноз бесплодие.
2. Проводится обследование, которое по новому порядку должно занимать не более 6 месяцев (обследуют и мужа, и жену, включая оценку функции яичников – исследование гормонов, УЗИ и состояния органов малого таза с использованием эндоскопических технологий).
3. После выявления причины назначается лечение. Если при лечении в течение года не наступает беременность, то женщине рекомендуется использование ВРТ. При согласии женщины она вносится в лист ожидания оказания высокотехнологичной помощи.
4. Когда подходит ее очередь, сначала в медицинский центр направляют ее документы, могут проводить дистанционные консультации, а потом вызывают на ЭКО.
Полный текст приказа читайте здесь.
ИСТОЧНИК KP.RU
По статистике, 15% российских пар не имеют возможности зачать малыша естественным путем, поэтому на помощь им приходит ЭКО по ОМС – репродуктивная технология экстракорпорального оплодотворения при лечении бесплодия. Воспользоваться ею можно по бесплатной квоте в рамках обязательного медицинского страхования.
О главном
Одной из государственных мер по улучшению демографической ситуации является предоставление возможности сделать ЭКО по ОМС в 2019 году. Из-за увеличения количества квот услуга стала доступнее большему числу россиян. Пройти процедуру можно бесплатно по полису обязательного медстрахования, а оплатит дорогостоящее лечение государство из бюджетных средств на основании правительственного постановления № 1074.
Когда речь заходит про бесплатное ЭКО по ОМС, сразу возникает вопрос, как получить квоту? Для этого придется пройти обследование, и только при диагнозе «бесплодие» появится возможность претендовать на постановку в очередь на ЭКО по ОМС в 2019 году. Количество претендентов-очередников и размеры очереди следует уточнять в каждом регионе отдельно.
По закону право женщине дают следующие диагнозы, приводящие к бесплодию:
- мужчина в паре неспособен к зачатию;
- трубо-перитонеальное бесплодие (патология маточных труб);
- акушерско-гинекологический анамнез (в результате диагностики выявление патологии женских органов);
- эндокринные сбои.
На заметку! Квота действительна в течение 12 месяцев.
Но одного диагноза недостаточно, ведь лечащий бесплодие врач должен выдать направление на комиссию, которая и будет решать, включать вас в госпрограмму или нет.
Кто имеет шансы пройти отбор?
Для проведения ЭКО по ОМС в 2019 году ограничений по возрасту нет, хотя обычно речь идет о максимальной планке для женщин в 45 лет. У женщин старше риск забеременеть многократно ниже, поэтому комиссия может отказать, посчитав, что нецелесообразно тратить госсредства на заведомо неуспешную процедуру.
Важно! Процедура рекомендована женщинам, которые не смогли забеременеть в течение года. При возрасте старше 35 лет период попыток зачать сокращается до полугода.
Пациенток старше 43 лет с АМГ менее единицы должны предупредить о низкой эффективности процедуры при использовании собственных ооцитов и необходимости приобрести донорские гаметы. Их стоимость оплачивается отдельно, так как не включена в программу обязательного медстрахования.
Обязательным условием является российское гражданство, при этом претендовать могут:
- женщины-одиночки;
- состоящие в официальном или гражданском браке;
- нет ограничений по прописке, то есть можно выбрать любую клинику в стране.
Важно! При выборе клиники не в своем городе часто требуется гарантийное письмо от страховой, что она обязуется перечислить плату за лечение.
Анализы
Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.
Список анализов для ЭКО по ОМС 2019 для мужчины и женщины отличаются.
Анализы и срок их актуальности (в месяцах)
Для женщины: см. таблицу 1
Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).
Для мужчины: см. таблицу 2
Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.
В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.
Необходимые документы
Готовить пакет документов следует только после сдачи всех анализов и полного прохождения назначенного обследования, получения заключений от лечащего врача и постановки диагноза бесплодие.
Документы на ЭКО по ОМС 2019:
- результаты всех анализов/обследований;
- выписка-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру, заверенная печатью главврача;
- заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии);
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС.
На заметку! Три последних документа – требуются как оригиналы, так и копии. По желанию делаются и копии всех остальных бумаг на случай, если потребуется повторное экстракорпоральное оплодотворение.
Пошаговая инструкция
При желании сделать ЭКО по ОМС многие не знают, с чего начать, и разобраться поможет краткий алгоритм действий.
- Обратитесь в женскую консультацию или центр планирования семьи своего города.
- Пройдите обследование и получите необходимое заключение с диагнозом от лечащего врача, а также направление на комиссию.
- При положительном решении комиссии вам выдадут направление на запись к репродуктологу выбранной клиники.
- Определите с врачом дату процедуры и подготовьтесь к ней с учетом полученных у специалиста рекомендаций.
Важно! Врач может лишь рекомендовать ту или иную клинику, однако право выбора остается за вами.
Причины отказа и ваши действия?
Не направят на экстракорпоральное оплодотворение при следующих диагнозах:
- гепатит;
- туберкулез;
- диабет и другие серьезные патологии эндокринной системы;
- заболевания крови;
- расстройства психики и нервные болезни;
- болезни сердечно-сосудистой системы и органов пищевания;
- опухоль матки и околоматочного пространства;
- злокачественная опухоль любого вида.
На заметку! Если заболевание можно вылечить, то пациентке предлагается восстановить здоровье, а затем попытать удачу еще раз.
Наибольший процент отказов связан с неправильно заполненными документами. Типичные ошибки:
- в направлении неправильно указан код диагноза, который состоит из комбинации латинских букв и арабских цифр;
- несоответствие кода и диагноза;
- ошибки при сдаче анализов или пройден неполный перечень процедур, рекомендованных врачом.
В случае неправомерного отказа или затягивания с вынесением решения (о допустимых сроках читайте ниже), следует жаловаться во все вышестоящие инстанции:
- департамент здравоохранения (районный, областной);
- ФФОМС;
- прокуратура.
Вопрос-ответ
Предлагаем получить четкие ответы на наиболее популярные вопросы.
Что входит в бесплатное обследование?
Перечень бесплатных медуслуг в рамках данной госпрограммы включает:
- первичный осмотр и консультация репродуктолога;
- стимуляция контролируемой суперовуляции;
- фолликулометрия;
- трансвагинальная пункция фолликулов с внутривенной анестезией;
- оплодотворение полученных яйцеклеток;
- культивирование эмбрионов до 3-5 суток развития;
- перенос эмбрионов в маточную полость с УЗИ;
- криоконсервация лишних эмбрионов удовлетворительного качества;
- размораживание и перенос эмбрионов.
Придется ли что-то доплачивать?
Стоимость процедуры на 2019 г. составляет 141 тыс.рублей – эти деньги заплатит государство. Однако всё, что не входит в программу, придется оплатить из собственного кошелька, а именно:
- донорская сперма (если требуется);
- предимплантационная диагностика;
- хранение эмбрионов;
- вспомогательный хетчинг;
- повторное консультирование после получения результатов хорионического гонадотропина человека;
- препараты и медикаменты, необходимые для нормального течения беременности.
Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?
Стандартная процедура предполагает перенос одного-двух эмбрионов. При медицинских показаниях возможен перенос большего количества.
Как проходит комиссия, и сколько рассматривают обращение?
Вопрос о том, как проходит комиссия на ЭКО по ОМС, непраздный, ведь от успешности зависит, получите вы бесплатное направление или нет. Ничего страшного в процедуре нет: консилиум из 3-5 специалистов (обычно завотделением, гинеколог и репродуктолог) принимают бумаги, задают несколько вопросов и назначают время для повторного визита, чтобы сообщить решение.
Законом установлен 10-дневный срок для принятия положительного решения или отказа, но обычно за результатом вызывают уже на 3 день. Пациенты с операцией по удалению маточных труб и бюджетники могут рассчитывать на сокращение 10-дневного срока (следует уточнить во время прохождения комиссии).
Что делать, если квоты закончились?
Выбрать клинику, в которой квоты есть, или запланировать процедуру на следующий календарный год.
Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?
Законодательство не устанавливает лимит на количество попыток, поэтому пара или женщина может снова и снова подавать заявку на получение квоты. Более того, шанс получить одобрение на повторную операцию выше. Но врачи рекомендуют делать между процедурами экстракорпорального оплодотворения хотя бы минимальный перерыв в 3-4 месяца, чтобы организм восстановился после стресса.
Практика показывает, что в год удается проходить не более 2 процедур. Это связано не только с физиологическими особенностями женского организма, которому требуется восстановление, но и с листом ожидания и большим количеством претендентов в некоторых регионах.
Топ-10 популярных клиник страны
Выборочный список клиник на эко по ОМС 2019 году, которые принимают участие в госпрограмме, с контактами и адресами: см. таблицу 3
Зная, где сделать ЭКО по ОМС и что для этого нужно, стоит непременно обратиться за помощью, чтобы приблизить момент долгожданного появления малыша в своей семье.
Оригинал статьи на сайте