Противопоказания для катетеризации мочевого пузыря
Катетеризация мочеиспускательного канала представляет собой манипуляцию, суть которой в том, что в его полость вводится пустотелая трубка, достигающая мочевого пузыря. Вследствие этого происходит отток мочи. Выполняют эту процедуру при разных заболеваниях мочеполовой системы, включая и экстренные мероприятия по эвакуации накопившейся урины. Проводится катетеризация у мужчин и женщин опытным персоналом, введение катетера предусматривает соблюдение всех положенных предписаний, которые исключают возникновение ассоциированных инфекций.
Показания и противопоказания к процедуре
Катетер относится к медицинским устройствам инвазивного типа, его применение оправдано при неотложных состояниях, характеризующихся полной невозможностью эвакуации мочи. Иногда постановка катетера назначается для осуществления профилактических действий.
Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:
- неотложные состояния (задержка мочи вызвана аденомой простаты, парезом мочевого пузыря, образование сгустков крови и гноя, аденокарцинома, невозможность опорожнения мочевого пузыря из-за нервного состояния);
- болезни мочевого пузыря и уретрального канала, связанные с процедурой промывания и введением специальных растворов в их полость;
- диагностический фактор (требуется получение пузырной мочи без включений).
Существуют состояния, при которых не рекомендуется или нельзя проводить инсталляцию мочевого зонда.
Типичные противопоказания для инвазии катетеров:
- уретрит в острой форме, включая гонорейный тип;
- травмы мочевого пузыря и уретрального канала;
- сокращенный сфинктер.
[ads-pc-1]
к оглавлению ↑
Виды уретральных катетеров
Все данные приспособления для экстренного дренирования мочевого пузыря подразделяются на два основных типа:
- эластичные зонды (изготовлены из специальной резины, гибкого пластика или силикона);
- жесткие зонды (изготовлены сплавов цветных металлов).
По своим конструкционным особенностям дренирующие устройства подразделяются на следующие виды:
- катетер Робинсона (Нелатона) – самый простой вариант, прямого типа, предназначается для кратковременных и неосложненных случаев взятия мочи пациента;
- катетер системы Тиманна – предназначен при осложненных инвазиях, как правило, в случаях аденомы простаты или стенозе уретрального канала, имеет жёсткий изогнутый кончик, который позволяет осуществить проход;
- катетер системы Фолея – является гибким устройством, имеющим специальный баллон, при помощи которого происходит удерживание приспособления, баллон используется и для остановки кровотечения из места дислокации аденомы простаты после ее удаления;
- катетер системы Петцера – применяется реже, в основном при цистостомическом дренаже (в виде отдельной трубочки, минующей уретральный канал и выходящей наружу).
Все варианты устройств имеют свою размерность, обычно характеризующую их диаметр. Это позволяет правильно подобрать дренажную систему и исключить травматические случаи в мочеиспускательном канале либо исключить закупорку трубок при малом диаметре.
В каждом индивидуальном случае подбирается система зонда лечащим врачом. Так существуют устройства временного использования и постоянного. Например, приспособления дренажа по принципу Фолея предназначаются для постоянного ношения. Учитывается и способ инвазии устройства. Некоторые зонды позволяют производить самостоятельное дренирование, другие – предназначены только для инсталляции опытным персоналом.
Металлические катетеры выглядят в виде слегка изогнутой трубки, применяются в очень сложных случаях дренирования, когда невозможно использовать эластичные аналоги. Дренаж осуществляется только опытным специалистом.
к оглавлению ↑
Техника введения
Методы катетеризации отличаются в зависимости от типа устройства и от различия строения мочеполовой системы мужчин и женщин. Существует определенная техника проведения данной манипуляции у женщин и мужчин.
Процедура введения катетера эластичного образца у женщин предусматривает следующие мероприятия:
- руки тщательно моются и обрабатываются дезинфицирующим средством (хлоргексидин или этиловый спирт), одеваются перчатки;
- на окончание катетера наносят стерильный вазелин и глицерин (допускается использование стерильных лубрикантов);
- наружные половые органы и задний проход подмывается;
- женщину укладывают на спину, ноги согнуты в коленях и раздвинуты;
- левой рукой раздвигаются наружные половые губы и отверстие уретры вымывают раствором фурацилина;
- правой рукой берется зонд и при помощи попеременного вращения вводится в уретру, примерная глубина ввода равна 5см;
- появление мочи на обратном конце устройства является сигналом для остановки движения.
Если требуется промыть мочевой пузырь, то после окончания выделения мочи, катетер соединяют со специальным шприцем (по принципу Жане). В шприце должен находиться фурацилин (температура 37 С). Когда дренажный конец соединен со шприцем, то находящийся раствор вводят в мочевой пузырь. Опустив дренажный конец в емкость, дожидаются полного выделения промывочной жидкости. Операция может быть повторена. После извлечения катетера, уретру обрабатывают фурацилином.
Техника введения металлического дренирующей трубки выполняется аналогичным образом.
Процедура выполнения катетеризации у мужчин выполняется следующим образом:
- рук моются и обрабатываются антисептическим препаратом (хлогексидин или др.);
- пациент подмывается, ложится на спину, разводит ноги в коленях;
- половой член обрабатывают фурацилином;
- поверхность катетера смазывается стерильным смазывающим средством (вазелин, глицерин);
- эластичный катетер, нужного диаметра вставляют в наружное отверстие уретры, для этого при отодвинутой крайней плоти член слегка сдавливают в области подвенечной борозды, а ткани головки оттягивают вниз, пытаясь расширить канал уретры;
- врач заводит устройство дальше, слегка проворачивает тело эластичной трубки, облегчая ее движение;
- появление мочи с дренажного конца, свидетельствует о правильности проведения этой процедуры;
- после точной юстировки зонда, производят соединение и фиксацию с мочеприемником (для постоянного ношения).
Основные проблемы катетеризации мужчин состоят в том, что мочеиспускательный канал у них длиннее, чем женщин, анатомическое строение имеет свои особенности.
Наиболее узким местом является граница перепончатых и кавернозных тканей. Иногда проблема возникает во время преодоления сфинктера мочевого пузыря. Решающую роль при этом может оказать сам пациент – способность расслабить сфинктер облегчает процесс ввода дренажа.
Металлический катетер вводит только квалифицированный врач, так как это сложный процесс, имеющий свои особенности. Обычно при инвазии металлического дренажа выполняют следующие манипуляции:
-
катетер с направленным вниз закруглением вводят в мочеиспускательный канал; - дренаж направляют вперед, при этом наклон члена ориентируют в сторону живота, пытаясь насовывать его на катетер;
- когда окончание дренажа подводится к задней части уретры, катетер ориентируют вертикально, чем достигается его попадание в перепончатый отдел;
- во время прохождения перепончатого отдела, наружный его край отодвигают от живота, после чего пройдя простатический отдел, попадают в мочевой пузырь.
катетер с направленным вниз закруглением вводят в мочеиспускательный канал;к оглавлению ↑
Осложнения
Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки. Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.
Желательно использовать диаметр вводимой трубки подходящего значения, так как большой диаметр может вызвать абсцесс уретры или расширение канала у женщин.
Вероятность развития осложнений резко возрастает при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. При имеющихся инфекциях мочеполовой системы есть риск развития вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета.
[ads-pc-2]
Использование зондов, которые предусматривают в своем устройстве наполняемый баллон для фиксации, увеличивает вероятность раздражения внутренних стенок мочевого пузыря. Наиболее частые осложнения при инфицировании вследствие использования зонда:
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит.
к оглавлению ↑
Уход за мочевым зондом
Правила использования катетера включают в себя своевременную санацию мочеиспускательной области. Необходимо следить за свободным вытеканием мочи, так как нередко отверстие трубочки забивается различными включениями.
Приемник урины должен всегда находиться ниже уровня мочевого пузыря, опорожнение его производят каждые 7-8 часов. Клапан приемника подлежит периодической мойке и сушке. Внутреннюю полость мочеприемника следует периодически вымывать и обрабатывать хлорным отбеливателем.
к оглавлению ↑
Процесс удаление зонда
Извлечение катетера происходит по согласованию с лечащим врачом. В некоторых случаях это можно сделать самостоятельно. Если устройство снабжено фиксирующим баллоном, то для этого следует откачать воду при помощи шприца, после чего производят удаление дренажной системы. Опустошить баллон можно и путем разрезания трубки в специальном месте. Если по какой-то причине пациент морально не готов самостоятельно проводить подобные манипуляции, не нужно насильно проводить подобные попытки, так как это может привести к травмам уретры или инфицированию.
Зонды краткосрочного действия системы Робинсона, пациенты, в большинстве случаев, удаляют самостоятельно, после получения нужных консультаций.
Для проведения успешной катетеризации мужчин и женщин нужно соблюдать ключевые факторы, влияющие на процесс ввода и последующего пользования зонда, которыми являются:
- стерильность материала и нужного инструментария;
- правильный подбор диаметра трубки по специальной шкале;
- умение и навыки при постановке металлического зонда;
- периодическая санация всех контактирующих с уретрой предметов.
Если изложенные факторы соблюдаются, то вероятность осложнений или механических повреждений тканей уретры и мочевого пузыря снижается до минимальных значений.
Процедура катетеризации мочевого пузыря проводится женщинам и мужчинам и представляет собой введение специальной стерильной трубки в мочеиспускательный канал. Пациент не должен испытывать в ходе медицинского мероприятия дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому данные манипуляции проводятся квалифицированным персоналом, имеющим определенные навыки и опыт безболезненного введения катетеров в уретру.
Показания и противопоказания
Процедура осуществляется в лечебных и диагностических целях строго по медицинским показаниям и является необходимым и эффективным мероприятием в ряде следующих случаев:
— промывание мочевого пузыря в ходе лечения воспалительных заболеваний выделительной системы;
— задержка мочи, вызванная парезом или параличом мочевого пузыря, простатитом, давящими опухолями, непроходимостью уретры;
— необходимость внутреннего введения лекарственных препаратов;
— интродукция контрастного вещества для проведения рентгенографических обследований;
— извлечение мочи для проведения лабораторной диагностики.
Невозможность проведения процедуры может быть обусловлена развитием некоторых патологических состояний:
— воспаление уретры острого или хронического характера;
— полное отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия);
— спазм сфинктера мочевого пузыря.
Во избежание развития осложнений, специалист, проводящий процедуру катетеризации мочевого пузыря, должен быть осведомлен о наличие у пациента возможных противопоказаний.
Особенности проведения процедуры
Специфика данных манипуляций требует специально оборудованного, стерильного помещения и необходимого опыта медперсонала, в том числе навыков психологической подготовки пациентов к сложной с моральной точки зрения, процедуре. Медицинские манипуляции проводятся с использованием мягких (резиновых) и жестких (металлических) катетеров индивидуальных размеров. Строение мужской уретры подразумевает применение мягких трубок, длиной 25-30 см, для женщин используются оба вида катетеров, длиной 12-15 см.
Перед процедурой пациент ложится на спину и разводит ноги, согнутые в коленях. Катетеризация мочевого пузыря у пациенток включает следующие этапы: медсестра разводит половые губы и проводит обработку влагалища дезинфицирующим препаратом. Катетер аккуратно вводится в отверстие уретры, а отток мочи из трубки определяет успешное проведение процедуры.
Выполнение катетеризации у мужчин осложнено особенностями строения уретры, имеющей два сужения, которые могут затруднять продвижение катетера вглубь мочеиспускательного канала. Головка полового органа и отверстие уретры дезинфицируются, а катетер медленно и без усилий продвигается внутрь. Во время прохождения через физиологические сужения, для расслабления гладкой мускулатуры пациенту необходимо несколько раз глубоко вдохнуть, а затем с легким усилием трубку продвигают дальше, до появления мочи.
После отведения мочи специалист переходит к необходимым медицинским действиям, которым предшествовала катетеризация мочевого пузыря. По окончании процедур через катетер вводят дезинфицирующий препарат, а трубку аккуратно удаляют. Только опытные и внимательные специалисты могут провести не самую приятную процедуру с наименьшим дискомфортом для пациента. В завершении врач дает рекомендации относительно необходимых правил гигиены, которых следует придерживаться несколько дней.
Алгоритм действий по катетеризации мочевого пузыря предусматривает предварительное обследование пациента, сдачу анализов, устранение возможных противопоказаний к процедуре с дальнейшим введением катетера. Это лечебная процедура, которая выполняется для лечения мужчин и женщин. Используется, как метод неотложной помощи при заболеваниях мочеполовой системы.
Суть процедуры
Катетеризация мочевого пузыря – это терапевтическое действие, алгоритм выполнения которого предусматривает введение резиновой, металлической или пластиковой трубки в полость данного органа выделения.
Манипуляция может быть проведена с целью комплексной диагностики органов мочеполовой сферы, либо же используется для лечения пациента. Установка катетера с пластиковой или резиновой трубкой выполняется младшим медицинским персоналом, медсёстрами, которые осуществляют уход за больным, требующем соответствующей помощи.
Катетеризация мочевого пузыря с использованием шланги на металлической основе является исключительно врачебной процедурой, которая осуществляется урологом или хирургом, а сам больной находится под анестезией.
Установка катетера считается радикальным методом отвода мочи, так как данный метод диагностики и лечения несёт в себе риск травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Кроме того, он является достаточно болезненным, а острая боль в области прохождения трубки катетера, ещё долгое время ощущается после прекращения действия обезболивающего.
Достоинства и недостатки
Катетеризация мочевого пузыря, алгоритм выполнения которой предусматривает предварительное обследование пациента, имеет свои положительные стороны и ярко выраженные недостатки. В таблице ниже подробно описаны достоинства медицинской процедуры и потенциальные риски.
| Достоинства процедуры | Недостатки катетеризации |
| Позволяет выполнить сбор урины у пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии и не могут самостоятельно осуществить акт мочеиспускания. | Во время введения шланги катетера происходит травмирование слизистой оболочки уретры, образуются микроскопические царапины, а также повреждения больших размеров. |
| Является важным элементом комплексной диагностики органов мочеполовой сферы. По установленному катетеру в полость мочевого пузыря и уретры вводятся специальные контрастные растворы, которые позволяют своевременно определить опухолевые процессы, установить размеры исследуемых органов. | Всегда существует риск перфорации стенки мочевого пузыря, что влечёт за собой проведение неотложной хирургической операции и способно привести к инвалидности больного. Орган с нарушенной целостностью больше не выполняет своих функций по сбору и накоплению урины, теряет свою эластичность, а человек становится пожизненно зависим от катетера. |
| Выступает в качестве экстренного и неотложного способа отведения урины, что особо важно для пациентов, которые в силу развития хронических заболеваний страдают от острой задержки оттока мочи. | Повреждение слизистой оболочки уретры становится причиной инфицирования мочеполовой системы патогенными микроорганизмами. Развиваются сопутствующие заболевания в виде цистита, уретрита. Не исключается попадание болезнетворной микрофлоры в ткани почек, что повлечёт за собой острый или хронический пиелонефрит. |
| Круглосуточно отводит скопившуюся в мочевом пузыре урину, если собственный мочевыводящий канал больного человека больше не выполняет своих функций. | Шланга постоянного катетера требует периодического промывания антисептическими растворами, попадание которых во внутрь мочевого пузыря вызывает чувство жжения и дискомфорта. Распространены случаи засорения катетера, блокировки оттока урины и развития застойного процесса. У больных развивается воспаление мочевого пузыря, нарушается фильтрационная функция почек и возможно появление признаков интоксикации организма. |
| Даёт возможность организовать стабильное выведение урины пациентам, которые перенесли хирургическую операцию, могут самостоятельно осуществлять мочеиспускания, но временно не способны подняться с постели, либо же находятся в бессознательном состоянии. | При продолжительной катетеризации мочевого пузыря происходит атрофия мышечных волокон в области таза, отвечающих за сокращение сфинктера. Этот элемент мочевыделительной системы отвечает за удержание скопившейся урины и открывается в момент выполнения акта мочеиспускания. Атрофия его мышц приводит к недержанию мочи, непроизвольному подтеканию урины в момент поднятия тяжестей, кашля, приседания, психоэмоционального перенапряжения. |
Катетеризация мочевого пузыря, алгоритм выполнения которого предусматривает введение местного обезболивающего, назначается лечащим врачом урологом, хирургом или нефрологом. Данная манипуляция показана только в крайних случаях, когда потенциальный вред от процедуры установки катетера меньше, чем осложнения, которые могут возникнуть без катетеризации.
Показания
Существуют клинические случаи, когда катетеризация мочевого пузыря является обязательной частью общего комплекса диагностических или терапевтических действий.
Установка катетера в полость уретры и мочевого пузыря показана при наличии у человека следующих заболеваний и патологических состояний организма:
- гематурия, сопровождающаяся образованием тромбов, часть из которых обнаружена в полости мочевого пузыря (существует риск закупорки уретры, повреждения её слизистой оболочки и начала некротического процесса);
- недержание мочи, вызванное бессознательным состоянием больного старческим возрастом или дисфункцией мышц, отвечающих за естественный отток урины;
- послеоперационный период, когда пациенту противопоказано напряжение нижней части брюшной полости, а также запрещено подниматься с постели;
- хроническая гиперплазия предстательной железы, разросшиеся ткани которой блокировали уретральный канал;
- острая боль неустановленной этиологии, которая возникает у человека в момент выполнения акта мочеиспускания, а результаты диагностического обследования не обнаруживают противопоказаний к установке катетера;
- паралич нижних конечностей с полной или частичной потерей чувствительности половых органов и позывов к оттоку урины;
- интоксикация организма, вызванная застоем урины, насыщение крови азотосодержащими веществами и дисфункцией мышц мочевого пузыря;
- наличие доброкачественных или раковых опухолей в полости мочевого пузыря, которые нарушают естественный процесс сбора и оттока мочи за пределы организма.
Кроме того, что катетеризация мочевого пузыря используется, как часть общего курса лечения, установка катетера необходима для проведения диагностики органов мочевыделительной системы.
Назначение процедуры определяется лечащим врачом, а выполняется при его непосредственном участии. В случае необходимости катетеризация может быть применена и в других случаях, если отсутствуют медицинские противопоказания, а её использование необходимо для сохранения здоровья пациента.
Противопоказания
Катетеризация мочевого пузыря, алгоритм выполнения включает в себя предварительное обследование больного, имеет ряд противопоказаний.
Данные манипуляции не выполняются в отношении пациентов, у которых обнаружены следующие заболевания или текущие патологии:
- патологическое сужение уретрального канала, возникшее, как осложнение острого воспаления бактериальной этиологии, либо же имеющее врождённую природу происхождения;
- ранее перенесённое хирургическое вмешательство на стенках уретры или мочевого пузыря, которое нарушило анатомическое расположение органов мочеполовой системы, либо же привело к их частичной реконструкции (показания или ограничения в использовании процедуры катетеризации могут определяться индивидуально врачом урологом на основании особенностей клинического случая);
- механическая травма уретры или половых органов, последствия которой делают невозможным безопасное введение трубки катетера в мочеиспускательную систему пациента;
- все виды инфекций мочеполовой системы, включая те, которые передаются в результате незащищённых сексуальных контактов (устанавливаются в ходе предварительного диагностического обследования);
- язвенные образования на слизистой оболочке мочевыводящего канала, сопровождающиеся сукровичными или гнойными выделениями;
- онкология мочевого пузыря с расположением опухоли в непосредственной близости к уретральному каналу, что может привести к её травмированию и ускорению онкологического процесса;
- острый простатит (перед установкой катетера требуется снять острое воспаление, чтобы частично снизить отёк тканей предстательной железы, снять компрессионное давление на мочеиспускательный канал и облегчить прохождение трубки внутри уретры);
- травмы нижней части таза с признаками переломов, разложением мягких тканей в области расположения мочевого пузыря (перед катетеризацией необходимо убедиться, что отсутствуют разрывы уретры, стенок мочевого пузыря и тканей почек).
По результатам предварительного обследования врач-уролог или хирург могут принять меры для запрета проведения катетеризации в связи с наличием у пациента других заболеваний мочеполовой системы, либо же большим риском развития осложнений.
Кроме того, противопоказано вводить катетер в пустой мочевой пузырь. Игнорирование данного ограничение влечёт за собой повреждение стенок органа и повышает риск его перфорации.
Какие обследования необходимо пройти
Катетеризация мочевого пузыря, алгоритм выполнения которой включает в себя комплексную диагностику мочеполовой системы, требует от пациента сдачи следующих анализов и прохождение инструментального обследования:
- сдача капиллярной крови для проведения клинического анализа;
- сбор мочи для её общего исследования;
- забор венозной крови для биохимического анализа, а также определения инфекционных микроорганизмов;
- мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, чтобы исключить возможное наличие патогенной микрофлоры, а также воспалительного процесса;
- мужчины проходят осмотр у врача-уролога на предмет патологий предстательной железы, а женщин обследует гинеколог, определяя возможное наличие воспалительных процессов во внутренних половых органах;
- УЗИ мочевого пузыря и почек (проводится для определения состояния здоровья органов выделительной системы, возможного наличия опухолей, изменений структуры тканей, а также иных патологий, исключающих безопасную катетеризацию пациента).
В случае необходимости может быть использован метод МРТ диагностики органов малого таза. Применяется в клинических ситуациях, когда вышеперечисленных анализов недостаточно для получения исчерпывающей информации о состоянии мочеполовой системы пациента.
В экстренных ситуациях, когда требуется незамедлительная установка катетера, часть анализов могут провести позже, но их выполнение является обязательным.
Подготовка
Подготовка пациента к установке катетера в полость мочевого пузыря, предусматривает выполнение минимального количества действий. При запланированной катетеризации пациенту назначают дату и время установки системы. От больного требуется согласие на выполнение действий врача и медицинского персонала.
Подготовка к процедуре включает в себя следующие манипуляции:
- мужчина укладывается в горизонтальное положение, ноги лежат прямые без сгибания в коленях (под голову можно подложить полотенце или невысокую подушку);
- женщина занимает аналогичное горизонтальное положение на кушетке или кровати, а её ноги сгибаются в коленных суставах и разводятся в стороны;
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится в разных позах из-за длинны уретры - врач выполняет санитарную обработку половых губ у женщин, крайней плоти и головки пениса у мужчин (используются антисептические растворы), а также тканей, расположенных в окружности входа в уретру;
- пациент получает местную анестезию, которая вводится в эпителиальные ткани надлобковой области;
После выполнения вышеперечисленных действий больной считается подготовленным к процедуре катетеризации мочевого пузыря. На усмотрение лечащего врача может быть принято решение о полном или частичном удалении лобковых волос. В обязательном порядке должен быть в наличии комплект расходных материалов.
Это тюбик с гелем, содержащем лидокаин, пара медицинских перчаток, одноразовый шприц ёмкостью 10 мл, ёмкость для накопления выведенной урины, стерильные гигиенические тампоны, раствор для антисептической дезинфекции, вода для внутримышечных инъекций, стерильные салфетки.
Процедура пошагово
Катетеризация мочевого пузыря требует от врача взвешенных и профессиональных действий. Процедура установки катетера у мужчин и пациенток женского пола немного отличается, что обусловлено физиологическими особенностями строения мочеполовой системы.
Техника катетеризации у мужчин выглядит следующим образом:
- Половой член берётся в руку, полностью оголяется головка и отодвигается эпителий крайней плоти, чтобы он не мешал выполнению текущих манипуляций.
- В основании входа в уретру устанавливается специальная насадка конической формы, которая идёт в комплекте с катетером, а затем через неё вводится в полость мочеиспускательного канала гель на основе лидокаина.
- Наносится небольшое количество указанного геля на начало трубки катетера.
- Проверяется целостность баллона катетера, так как его герметичность является обязательным условием. Для этого баллон наполняется водой для внутримышечных инъекций. Если нет признаков нарушенной целостности системы, стерильную жидкость сразу же сливают.
- Мужской половой орган укладывается перпендикулярно положению тела и подтягивается немного вверх.
- Катетер вводится в полость уретры неспешными и плавными движениями до тех пор, пока в трубке не появится моча.
- Полость баллона катетера полностью заполняется мочой, а затем на головку пениса надвигается крайняя плоть.
- Основная часть катетера соединяется с мешком для сбора мочи. Врач убеждается в том, что после полного монтажа системы отток урины не прекратился и она продолжает поступать в мочеприемник.
Процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин проходит с соблюдением следующего медицинского протокола:
- Малые половые губы раздвигаются пальцами рук так, чтобы хорошо просматривался вход в мочеиспускательный канал.
- Внешний зев уретры протирается с помощью антисептических салфеток, которые входят в состав пакета расходных материалов.
- С помощью конической насадки в полость мочеиспускательного канала вводится гель с лидокаином, а также небольшое количество лекарственного средства наносится на кончик катетера.
- Аналогичным способом проверяется целостность баллона катетера (наполняется водой для внутримышечных инъекций, а затем спускается);
- Катетер вводится в полость уретры на глубину от 10 до 12 см, либо же до момента появления первых признаков поступления мочи.
- Основная часть системы соединяется с мешком для поступления мочи.
Завершающим этапом катетеризации мочевого пузыря у женщин является контроль за дальнейшим поступлением урины, когда все элементы системы смонтированы, а пластиковая трубка находится внутри органа выделительной системы
. В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда катетеризация пациентов мужского пола усложняется слишком длинным уретральным каналом и сопротивлением слизистой оболочки. Чтобы устранить данные сложности, рекомендуется использовать катетер с диаметром 20F или с кончиком Тиманн.
Восстановление после
После того, как выполнено окончательное удаление катетера из полости мочевого пузыря, пациенту необходимо позаботиться о том, чтобы не развилось воспаление уретрального канала. Для этого рекомендуется использовать следующие методы восстановления.
Ванночки из раствора марганцовки
Необходимо взять 2-3 кристалла перманганата калия (марганец). Растворить их в 1 л тёплой кипячёной воды. Проследить, чтобы мелкие частички химического вещества не остались на дне банки.
Домашний антисептический раствор добавить в таз с тёплой водой с соблюдением соотношения 1л марганцовки на 4 л обычной жидкости. Выполнять антисептические ванночки, погружая половые органы в приготовленную воду. Продолжительность восстановительной процедуры 10-15 минут. Частота использования лекарственного средс?