Противопоказания для кольпоскопии при беременности
Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.
Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования — всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.
Так выглядит осмотр кольпоскопом
Зачем проводится кольпоскопия беременным
Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору — кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.
Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.
Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.
Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.
Что позволяет выявить кольпоскопия
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:
- аномальные изменения слизистой (эрозии);
- анормальные выделения из влагалища;
- неудовлетворительные результаты анализов.
Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.
Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.
Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.
Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.
Показания и противопоказания к кольпоскопии
Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным
Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.
Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.
Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.
Делать кольпоскопию беременной женщине можно течение всего периода беременности, ранний или поздний срок в этом случае не играет особой роли, главное — прислушиваться к рекомендациям гинеколога и правильно подготовиться к исследованию.
После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.
В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.
Так выглядит кольпоскоп
Особенности проведения кольпоскопии
Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.
Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.
Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.
Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как эрозия, воспаление, то ей назначают лечение.
Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.
В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту — слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.
Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.
Если женщине удалось забеременеть недавно, то планировать повторную процедуру нужно через 1,5 месяца.
Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.
Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.
Параметры оценки обследования
Возможные последствия и осложнения после обследования
Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.
Исследование делается во благо здоровья будущей матери и её ребёнка, поэтому осложнения встречаются чрезвычайно редко и включают в себя следующие явления:
- выделения;
- неприятные ощущения во влагалище.
При проведении расширенной кольпоскопии с наложением реагентов возможны скудные выделения тёмного цвета, они не представляют опасности и быстро исчезают.
Реже присутствуют кровянистые выделения, в таких случаях необходимо обратиться к гинекологу, но в большинстве случаев угрозы для плода здесь нет.
Если во время процедуры у беременной женщины производился забор фрагмента тканей на доскональное исследование (биопсия), то в течение 2 недель ей рекомендуется половой покой, отказаться от посещения сауны и бассейна, а также избегать физических нагрузок для того, чтобы минимизировать последствие манипуляции и уменьшить маточный тонус.
Планирование вторичной процедуры для беременных пациенток проводится по согласованию с доктором и с учётом показаний и противопоказаний.
Кольпоскопия представляет собой диагностический метод, позволяющий выявить наличие гинекологических заболеваний. Женщинам рекомендуется ежегодно проходить данную процедуру с профилактической целью. А что делать, если назначили кольпоскопию при беременности? Насколько безопасна эта процедура для мамы и ее ребенка? Попробуем выяснить вместе.
Что такое кольпоскопия?
Это диагностический метод, при котором используется специальный оптический прибор (кольпоскоп) и растворы окрашивающих веществ. Все это необходимо для обследования шейки матки и влагалища. Также при проведении кольпоскопии можно произвести забор органического материала на гистологическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия позволяет своевременно выявить разные патологии половых органов, в том числе и новообразования.
Медики различают два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Первая методика проводится только с помощью прибора, без использования специальных растворов. А при расширенной кольпоскопии доктор использует растворы уксусной кислоты или йода, помогающие выявить некоторые гинекологические заболевания.
Стоит отметить, что данная процедура безболезненна. Но безопасна ли она при беременности? Ответить на этот вопрос мы попросили наших экспертов.
Беременность и колькоскопия: мнение специалистов
Средняя продолжительность данного исследования составляет от 10 до 20 минут. Проводится обследование на гинекологическом кресле, так же, как и на обычном осмотре. У гинеколога, делающего кольпоскопические обследования, рядом с креслом стоит аппарат, с помощью которого врач оценивает состояние вульвы, шейки матки, влагалища пациентки. Если проводится расширенная кольпоскопия, то гинеколог наносит на слизистую специальный раствор, который позволяет визуально отличить пораженные участки эпителия от здоровых.
В качестве раствора нередко используется уксус, тогда пациентка может почувствовать кратковременное жжение, а если врач применяет для исследования Люголь или йод, то неприятных ощущений возникнуть не должно.
Исходя из описания процедуры, можно сделать вывод, что кольпоскопия шейки матки при беременности является вполне безопасным исследованием. Однако под наблюдением кольпоскопа может проводиться еще одна диагностика — биопсия. В случае обнаружения патологических участков эпителия гинеколог берет небольшой кусочек ткани на анализ. Такая процедура может быть болезненной. Если врач делает биопсию шейки матки, то обычно это не больно, а вот биопсия нижней части влагалища или вульвы сопровождается ощутимым болевым синдромом, поэтому для устранения дискомфорта врачи используют местный анестетик.
Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
Такую процедуру в период вынашивания малыша делают, но только по медицинским показаниям, если у женщины наблюдаются гинекологические патологии. Дело в том, что часто из-за изменений гормонального фона во время беременности наблюдается прогрессирование такого заболевания, как эрозия шейки матки. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе симптомы патологии, назначают кольпоскопию во время беременности.
В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания, гинеколог может рекомендовать будущей маме лечение эрозии во время вынашивания ребенка. Обычно беременным прописывают прием оральных медикаментозных препаратов или курс лечения с помощью влагалищных свечей. В большинстве случаев после проведенной терапии эрозия рассасывается.
Важно отметить, что противопоказаний к проведению кольпоскопии при беременности нет, так как эта процедура не влияет на течение интересного положения и здоровье ребенка, не является травматичной.
В течение суток после расширенной кольпоскопии у женщины могут появиться мажущие выделения. Причем если при проведении исследования врач использовал раствор йода или Люголя, то выделения будут окрашены. Это нормальное явление после диагностики, поэтому переживать и паниковать не стоит.
Безусловно, лучшим решением для будущей мамы будет прохождение данного вида обследования еще на этапе планирования беременности. И если доктор обнаружил эрозию шейки матки, то нужно вылечить это заболевание заранее. Но если вовремя это сделать не удалось, то женщине, вынашивающей ребенка, не стоит отказываться от кольпоскопии. Никакого вреда для плода данная процедура не несет!
Будьте здоровы!
В период беременности риск развития патологии шейки матки сильно возрастает под влиянием гормональных изменений. Если у женщины уже имеются гинекологические заболевания или есть предрасположенность к ним, профилактический осмотр позволяет предотвратить серьезные осложнения. Для диагностики используют разные лабораторные исследования. В их числе не только цитология и сдача анализов, но и информативное исследование под названием кольпоскопия. Этот диагностический метод позволяет оценить состояние шейки матки и вовремя определить опасные отклонения. Но многие беременные женщины впервые сталкиваются с такой процедурой, поэтому сомневаются в ее безопасности. Давайте выясним, разрешено ли проходить кольпоскопию при беременности, зачем ее назначают, и какие могут быть осложнения у женщины после обследования.
Кольпоскопия при беременности: основные понятия и особенности процедуры
Кольпоскопия ― глубокое инструментальное исследование шейки матки, которое не приводит к травматизации мягких тканей и позволяет диагностировать большинство заболеваний на первых стадиях. Исследование проводят с помощью кольпоскопа ― оптического прибора с дополнительным освещением, который был открыт еще в 1925 году.
Использование кольпоскопа позволяет детально рассмотреть вульву, стенки влагалища, шейку матки, а также сделать забор жидкости для мазка и биоматериала для гистологии или цитологии. На сегодняшний день кольпоскопия считается малоинвазивным, точным и доступным методом исследования в гинекологии.
Проводится кольпоскопия на гинекологическом кресле. На усмотрение гинеколога может использоваться обычный оптический кольпоскоп или видеокольпоскоп (он подключен к монитору для передачи изображения на экран).
Проводить кольпоскопию могут простым способом, который основывается на визуальном осмотре без нанесения контрастного раствора. В ходе исследования у женщины исключат опухолевый процесс, наличие рубцов, микротрещин, бородавок. Также определяют размер и состояние шейки матки, сосудистый рисунок на ее поверхности.
Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия. Для определения пораженных тканей на шейку матки наносят специальный раствор ― уксусную кислоту, раствор Люголя.
Процедура не нуждается в обезболивании и не доставляет женщине неудобств. По сути, кольпоскопия является эндоскопическим исследованием, в процессе которого кольпоскоп увеличивает изображение в несколько раз, и гинеколог рассматривает поверхность шейки матки словно под микроскопом.
Важно! Акушеры-гинекологи настаивают на проведении кольпоскопии при беременности, если есть подозрения о развитии дисплазии тканей или онкологии. Но и при полном благополучии женщине могут дать направление на кольпоскопию, если доктор посчитает, что это необходимо.
Можно ли проводить кольпоскопию при беременности?
Разумным решением для будущих мам является профилактическое проведение кольпоскопии до наступления беременности. Получив необходимую информацию, гинеколог сможет оценить состояние здоровья женщины, сделать прогноз относительно ее будущей беременности. Но к сожалению, плановый осмотр на этапе планирования беременности проходят только единицы.
После наступления беременности женщина приходит становиться на учет и на первом осмотре врач нередко замечает разные патологии шейки матки и назначает женщине кольпоскопию. Если такое случилось и с вами, сомневаться и отказываться от процедуры не нужно. Даже обыкновенная эрозия может быть первым проявлением тяжелой дисплазии, которая к концу беременности может стремительно переходить в рак.
Кольпоскопия шейки матки при беременности не причиняет вреда, а также абсолютно не влияет на состояние малыша. В процессе обследования у беременной женщины даже может проводиться биопсия, что также вполне безопасно при беременности.
Однако нужно упомянуть тот факт, что кольпоскопия проводится женщине при условии, что ее беременность протекает без осложнений. При угрозе прерывания беременности, а также в первые недели после зачатия процедуру назначают только в крайних случаях.
Важно! Будущая мама не испытывает дискомфорт при кольпоскопии. Она удобно располагается на гинекологическом кресле, и ощущает то же, что и на обычном осмотре.
Колькоскопия при беременности: показания и противопоказания
Проводить кольпоскопию можно ежегодно по собственной инициативе для профилактики онкозаболеваний. Однако к числу обязательных эта процедура не относится, и может быть назначена акушером-гинекологом при определенных обстоятельствах.
Причиной для проведения кольпоскопии шейки матки как при беременности, так и после нее, может быть одна из следующих ситуаций:
- Обнаружение патологических изменений слизистой шейки матки во время гинекологического осмотра, в частности, присутствие признаков эрозии.
- Жалобы женщины со стороны половых органов: патологические выделения, не связанные с нормальным менструальным циклом, неприятные ощущения во влагалище во время полового акта, сторонний запах.
- Неудовлетворительные результаты цитологии (обнаружение в мазке атипичных леток).
- Постановка женщины на диспансерный учет с любым диагнозом относительно шейки матки.
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов, которые протекают в хронической форме.
- Клинические показания для взятия биопсии (кольпоскопия уточняет эту потребность и сразу проводится биопсия, или опровергает ее необходимость).
- Болевой синдром в проекции матки, или с ирридированием в пояснично-крестцовый отдел.
- Контрольный осмотр после лечения гинекологической патологии в анамнезе.
Важно! Кольпоскопию женщинам в положении проводят на основании плохого результата мазка или уже имеющейся дисплазии. Если же любая патология отсутствует, профилактическое проведение кольпоскопии при беременности не проводят.
Кольпоскопию во время беременности можно делать не всем женщинам. Есть веские причины ее не назначать и ненадолго отложить. Процедура не проводится, если:
- женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство на шейке матки;
- у будущей матери возникла угроза прерывания беременности (гипертонус, кровяные выделения);
- у пациентки непереносимость реагентов, используемых во время процедуры;
- у женщины обнаружен острый воспалительный процесс в матке или в цервикальном канале.
У кольпоскопии противопоказания к проведению отсутствуют. Проводят ее даже в первом триместре, поскольку она не травмирует шейку и не приносит вреда плоду. Если у женщины угрожающая беременность, процедуру просто откладывают на некоторое время, пока ее состояние не придет в норму.
Подготовка женщины к кольпоскопии
Многих женщин волнует вопрос, как подготовиться, если назначили кольпоскопию при беременности? Четких предписаний по этому вопросу нет.
Женщине будет нужно сдать элементарный мазок для определения влагалищной микрофлоры. А после этого придерживаться норм личной гигиены для сохранения нормальной флоры до момента проведения кольпоскопии. Для этого нужно за 48 часов до обследования исключить половые контакты, любые спринцевания или использование вагинальных свечей.
Совет! В день проведения кольпоскопии женщине нужно провести утренние гигиенические мероприятия с использованием привычного средства для интимной гигиены.
Алгоритм проведения колькоскопии в гестационном периоде
Современный кольпоскоп не предусматривает его введения во влагалище. Он устанавливается напротив гинекологического кресла, его оптический прибор фокусируется на нужном участке, и если используется видеокольпоскоп, изображение выводится на экран. Доступ к шейке матке предоставляется с помощью гинекологического зеркала. Кроме него и самого кольпоскопа другие инструменты не используются.
На заметку! Кольпоскопию можно проводить как в государственном медучреждении, так и в частной женской консультации. В среднем процедура занимает не больше 15 минут.
Процесс проведения кольпоскопии происходит в такой последовательности:
- Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле.
- После установки гинекологического зеркала, гинеколог осматривает шейку матки.
- Если заметны изменения тканей, он наносит на шейку уксусную кислоту и оценивает слизистую поверхность.
- После этого гинеколог наносит раствор йода, после чего вновь оценивает имеющиеся изменения.
- При обнаружении атипичных изменений на шейке, проводится биопсия. Это может сопровождаться неприятными ощущениями у будущей мамы. После отделения кусочка ткани специальными щипцами, на шейке остается небольшой рубец, который со временем полностью исчезает.
Важно! Если в результате кольпоскопии была выявлена патология, женщине назначают лечение, которое допустимо на ее сроке беременности. Если же отклонений в состоянии шейки матки не выявлено, лечение женщине не проводят, и при необходимости рекомендуют пройти повторную кольпоскопию после родов.
Особенности проведения кольпоскопии при беременности
В гестационном периоде кольпоскопия проводится по такому же принципу, как и у женщин вне беременности. Отличие заключается лишь в том, что в период беременности шейка матки густо покрыта слизью, которая играет роль барьера, не пропускающего инфекцию в матку. По этой причине сразу заметить новообразования и рассмотреть состояние слизистой шейки матки очень трудно. Поэтому проводить кольпоскопию у будущих мам лучше с помощью видеокольпоскопа за участием нескольких специалистов.
Достаточно часто получить нужную информацию при проведении кольпоскопии при беременности на ранних сроках не получается. Если у доктора возникли сомнения по поводу здоровья женщины, ей может быть назначено дополнительное исследование. Повторную кольпоскопию проводят через 1.5 месяца или в третьем триместре.
Кольпоскопия в последнем триместре требует от доктора особенного профессионализма. Дело в том, что в этом периоде шейка матки сильно увеличена, ее поверхность сплошь покрыта кровеносными сосудами. Поэтому любые манипуляции во влагалище могут спровоцировать кровотечение. Если такое случается, поврежденный сосуд смазывают пастой Монсель. Бывают и случаи, когда приходится накладывать швы, чтобы остановить кровотечение. Но случается это не более, чем у 1 % женщин.
Кольпоскопия шейки матки при беременности — последствия
После проведения простой кольпоскопии, которая не показала патологических видоизменений на шейке матке, ограничения или какие-либо осложнения отсутствуют.
- Если проводилось расширенное исследование или была сделана биопсия, у женщины могут несколько дней присутствовать выделения после кольпоскопии при беременности. Они, как правило, скудные, темного цвета, без стороннего запаха. Обычно это выходит слизь с остатками йодного реагента.
- Ярко-красные выделения могут говорить о кровотечении. В этом случае беременной женщине нужно обратиться к доктору. В большинстве случаев угрозы для беременности нет, но исключить любое осложнение нужно в любом случае.
- В редких случаях кольпоскопия при беременности может стать причиной выкидыша или сильного кровотечения. Поэтому проводить процедуру можно в тех случаях, если беременность у женщины протекает очень хорошо и риск развития таких осложнений минимальный.
Важно! Если во время кольпоскопии у женщины провели биопсию, ей в течение двух недель необходимо соблюдать половой покой, не посещать сауну или бассейн, минимизировать физические нагрузки и не принимать аспирин.
Кольпоскопия при беременности — отзывы
Согласно отзывам большинства беременных девушек, эта диагностическая процедура в большей мере вызывает страх, нежели доставляет дискомфорт при осмотре. Для расширения стенок влагалища в последнее время используют одноразовые зеркала из пластика, что более комфортно, чем введение металлического инструмента. Кроме этого, современные комфортабельные кресла позволяют женщине занять удобное положение с учетом ее срока беременности.
Из неприятных ощущений женщины указывают лишь легкое покалывание в момент нанесения раствора на шейку матки или болевой дискомфорт при биопсии. Но эти ощущения они считают кратковременными и вполне терпимыми.
Многие женщины единогласны во мнении, что кольпоскопия при беременности позволила вовремя обнаружить изменения на шейке матки и провести лечение. Если они бы отказались от процедуры, то после родов им пришлось бы проходить не консервативное, а уже хирургическое лечение.
Если вы сомневаетесь в том, делают ли кольпоскопию при беременности, помните, что для женщин в положении она является безболезненной и безопасной процедурой, которая способна предотвратить развитие смертельно опасных заболеваний. Ваш доктор в первую очередь думает о вашем с малышом здоровье, поэтому без веских показаний назначать вам обследование не будет. Если же такая необходимость возникла, не стоит рисковать своим здоровьем.