Противопоказания для коронок из диоксида циркония

Оксид циркония очень давно используется в стоматологии и отличается своей прочностью и совместимостью с естественной средой. Все это подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

Преимущества каркасов

Оксид циркония используется при создании многих конструкций, так, в частности, каркасы на его основе имеют удивительную точность. Все это сделано благодаря применению современных медицинских технологий. Изделия на основе данного материала долговечны, внешне никто не отличит искусственное изделие от настоящих зубов.

Каркас из оксида циркония облицован специальной фарфоровой массой, которая имеет натуральное происхождение. Все это делает изделие просто идеальным, по сравнению с обычными металлокерамическими конструкциями, используемыми в стоматологии.

Вкладка из оксида циркония, протезы, виниры и мосты – все они ценятся за долговечный и биосовместимый материал.

А еще каркас на основе данного материала способен сократить толщину стен коронок, соответственно, глубина обработки твердых зубных тканей тоже уменьшается. Благодаря этому опоры во рту можно сохранить, а протез сделать проще.

Особенности безметалловой керамики

Оксид циркония применяется для создания коронок, к которым добавляется алюминий. Их также называют безметалловыми. В протезировании на сегодняшний день они достаточно широко распространены и отличаются своей высокой прочностью. Главная их особенность – отсутствие металлических компонентов и высокая эстетичность конструкции.

Безметалловая коронка на оксиде циркония и алюминия является результатом внедрения современных высоких технологий в область стоматологии. Она не только прочна, биологически совместима с зубами, но и светопроницаема. Внешне никто и не подумает, что это лишь коронка, настолько естественно она смотрится.

Создание коронки без металла

Такая керамика широко применяется при изготовлении не только целых коронок, но и вкладок и виниров. Если установленные ранее пломбы потемнели или же старая коронка сменила цвет, то оксид циркония, который лежит в ее основе, непременно поможет их обновить.

При изготовлении каркаса врач снимает слепок с зубного ряда своего пациента, затем на его основе делается восковая модель. Ее сканируют и сохраняют на компьютер, чтобы потом создать в трехмерном виде и сконструировать с учетом будущей усадки. Потом каркас помещают в специальный фрезеровальный аппарат, где он вытачивается на основе оксида циркония.

Затем конструкция спекается в печи, приобретая прочность. И напоследок каркас облицовывают керамической массой. В итоге получаются биосовместимые коронки на зубы, оксид циркония в этой характеристике играет важную роль.

Имитация

Протезы из оксида циркония в большинстве случаев воспринимаются положительно организмом человека. Они прочны и надежны, нет риска отторжений и заражений.

Имитация натуральных зубов достигается за счет того, что соединение оксида циркония имеет белый оттенок. При установке металлокерамической коронки такого получить нельзя, поскольку каркас конструкции будет иметь металлический окрас. А чтобы металл не просвечивался сквозь керамику, коронки оснащают специальным покрытием. В итоге такие протезы не пропускают свет, и глубина цвета в них отсутствует. Десна изнутри не подсвечивается, как в естественном виде, и присутствие инородного тела во рту становится очевидным.

Преимущество автоматического режима изготовления

Тем более что безметалловая коронка изготавливается по специальной технологии, которая совершенно отличается от ручного литья металлокерамических изделий. Все процессы осуществляются в автоматическом режиме.

Допустимый зазор между протезом и самим зубом может составлять от 100 до 300 мкм. Посредством новейших технологий, используемых при создании изделий из оксида циркония, он был сокращен до 30 мкм. Это значит максимальную точность при соединениях между зубами и протезом.

Изготовление мостов

Даже такой специфический вид протеза можно изготовить без каркаса на основе металла. Мост из оксида циркония тоже можно выполнить, однако он не сможет иметь большую протяженность, как обычный. Его каркас, в отличие от металлического, будет прозрачным.

Кроме того, оксид циркония может быть применен во время протезирования на имплантатах, если пациент нуждается в высоком уровне эстетики. И, как уже упоминалось ранее, он может быть задействован для изготовления любого вида протеза.

Внешняя сторона

Одним из ключевых преимуществ коронок на основе оксида циркония является естественный внешний вид и привлекательность. Если металлокерамические протезы имеют всегда характерный оттенок, то в данном случае его можно подобрать на уровне каркаса, чтобы целиком имитировать цвет зубов пациента. Независимо от вида освещения, зуб останется прозрачным. Кроме того, в отличие от металла, которому со временем свойственно темнеть и деформироваться, оксид циркония даже в течение многих лет будет одинаковым.

Также многие часто жалуются на изменение цвета десен рядом с металлокерамическими коронками. Это случается по причине того, что каркас конструкции негативно влияет на расположенные рядом с ним ткани. Конечно же, десны краснеют или приобретают синюшность не во всех случаях, но достаточно часто. Протезы с использованием диоксида циркония целиком исключат такое явление.

Совместимость

Оксид циркония хорош тем, что имеет гипоаллергенное свойство. До того, как этот материал стали использовать в стоматологии, его нередко применяли при изготовлении головок для протезов тазобедренных суставов, чтобы повысить их прочность.

Аллергические проявления у пациентов при установке искусственных зубов или вкладок обычно происходят достаточно часто. При этом такие реакции могут присутствовать даже при применении благородных видов металла (золото, платина, палладий и другие). Коронки или мосты на основе оксида циркония для многих страдающих от аллергии являются единственно возможным решением привести зубы в порядок.

Нередка проблема и чувствительности зубов. Во время протезирования такое явление может помешать установить все необходимое. Так, при установке коронок без применения металла порог чувствительности заметно меняется в лучшую сторону. Все это за счет того, что оксид циркония является отличным естественным теплоизолятором и способен защитить зубы от перепадов температурных показателей. Если на его основе изготовить культевую вкладку, то пациент не будет подвержен термическому раздражению.

Другие преимущества материала

Оксид циркония отчасти обогащен алюминием и стабилизуется за счет иттрия, что впоследствии делает изделия на его основе прочными и легкими. Кроме того, при появлении на поверхности микротрещин, структура поверхности самовосстанавливается на уровне молекул.

Коронки из циркония изготавливают не только на передние зубы, но и боковые.

Данный материал, помимо всего прочего, считается самым идеальным для фиксации высоты прикуса. Он не имеет пористости, в отличие от металлокерамики, поэтому стираемость антагонистов имеет более низкие показатели.

А то, что анатомические коронки можно поддавать фрезеровке, позволяет профильным специалистам успешно применять их во время протезирования посредством встречных коронок, которые фиксируют высоту прикуса.

Обработка твердых зубных тканей при установке безметалловых протезов является минимальной. Каркас для зубов на основе оксида циркония имеет толщину всего 0,4 миллиметра. Благодаря этому можно минимально обточить их и даже произвести протезирование живых.

Недостатки и противопоказания

Как и любое другое изделие, используемое в стоматологических целях, протезы на основе оксида циркония имеют свои противопоказания. Хотя в данном случае есть лишь их два, которые встречаются не так уж и часто:

• бруксизм;
• ярко выраженный глубокий прикус.

В остальных случаях можно устанавливать коронки, даже если пациент приносит справку о наличии у себя аллергии на некоторые компоненты протезов. К безметалловым она относиться не будет.

Что же касается недостатков изделий на основе оксида циркония, то их фактически нет. Однако ключевой и единственный – это высокая их стоимость. Такая цена формируется не только за счет применения определенных составляющих, но и сложности изготовления коронки. Здесь техник должен обладать высоким уровнем мастерства и быть обученным специальной методике на высоком уровне.

Если у пациента нет средств на дорогостоящее изделие на основе оксида циркония, то ему могут предложить его бюджетный вариант на основе обработки стеклом. Коронки, которые стабилизированы оксидом иттрия, стоят гораздо дороже.

Как видим, современные разработки в области стоматологии позволяют значительно улучшить жизнь тем, кто нуждается в зубных протезах и плохо их переносит.

Стоматологии, где возможна установка коронок из диоксида циркония.

Диоксид циркония – это материал, который в два-четыре раза прочнее традиционной керамики для зубных протезов. При этом по эстетике он не уступает цельнокерамическим коронкам, то есть являет собой идеальное сочетание прочности и эстетики.

Как делают циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония изготавливают по CAD/CAM технологии, на специальном фрезерном станке по компьютерной модели. Это практически исключает влияние человека на результат создания протеза, а значит, снижает вероятность врачебной ошибки.

Изготовление проходит по следующей схеме:

1. Зубы обтачиваются под будущие коронки
2. При помощи внутриротового сканера врач создает на компьютере трехмерную модель зубов. Сканер снимает что-то вроде цифровых слепков, в результате на компьютере создается полная модель челюсти
3. На основе этой модели в специальной программе рассчитывается форма и размер коронок, создаются модели уже самих протезов
4. Модель уходит на фрезеровальный станок, где из блоков циркония автоматически вытачиваеся коронка
5. Коронка обжигается в печи при очень высокой температуре, что придает ей прочность металла
6. После этого на «запеченную» коронку наносится керамическая масса, и коронка снова запекается в печи

Коронки могут быть изготовлены по двум технологиям:

• Классической, напоминающей металлокерамику – на литой каркас из циркония наносится керамическая облицовка. Такие конструкции прочные и эстетичные, но керамика может сколоться
• Цельнолитые. Они сделаны только из циркония, чуть менее эстетичные, но более прочные – подходят для жевательных зубов

Производители диоксида циркония

Диоксид циркония – это не какой-то абстрактный материал, и разные фирмы производят разные по качеству циркониевые блоки. В основном этот материал полностью непрозрачный, но некоторые современные производители смогли сделать его немного прозрачнее, а значит, эстетичнее. Самыми передовыми считаются японские производители Katana, немецкие Prettau Anterior и американские Bruxzir. Коронки из циркония от других фирм могут быть менее эстетичными, но в прочности они почти наверняка не уступят.

Показания к установке циркониевых коронок

Безметалловую керамику из диоксида циркония можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы – позволяет и прочность, и эстетика. Их можно использовать в качестве одиночных коронок на импланты или частично разрушившиеся зубы, а также в качестве мостовидных протезов. Кроме того, именно конструкции из цельного циркония показаны при скрежете зубами – только этот материал может выдержать регулярное сильное трение.

Плюсы и минусы циркониевых коронок

Плюсы:

• Максимальная прочность по сравнению с другими протезами – диоксид циркония по этому показателю не уступает металлу
• Зубы нужно обтачивать намного меньше, так как коронка из циркония тоньше керамической. Часто это позволяет обойтись даже без депульпации, что позволяет сохранить родные зубы на долгий срок
• Биосовместимость – цирконий никогда не вызывает аллергии, не образует во рту миротоки из-за наличия разных металлов, то есть не вызывает неприятный привкус и заболевания полости рта
• Отсутствие повышенной чувствительности. Распространенная проблема коронок из металлокерамики – передача на живые зубы температуры от горячей и холодной пищи через металл. Цирконий этого не делает, так что можно смело есть еду любой температуры и не бояться боли
• Идеальный вариант для имплантации – под коронки устанавливаются абатменты из циркония, что хорошо для десны и дает дополнительную эстетику. Кстати, после имплантации многие люди недовольны результатом именно из-за плохой эстетики десен, которую создают стандартные титановые абатменты – в случае с диоксидом циркония таких проблем не будет

Минусы:

• Эстетика все-таки чуть ниже, чем у цельной керамики или E-max – зубы иногда бывают недостаточно прозрачными, так что их лучше ставить на жевательные зубы. Тем более, что прочности керамики достаточно для передних зубов
• Есть риск скола керамики из-за слабой связи каркаса и облицовки
• Противоположные зубы могут стираться, так как цирконий крепче зубной эмали

Как видите, все недостатки довольно несущественные, и в целом диоксид циркония сегодня является лучшим вариантом для протезирования зубов.

Установка безметалловых коронок из диоксида циркония

Установка циркониевых коронок производится в несколько этапов.

Подготовка

Пациенту делается полная санация полости рта – лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и камня, удаление нервов и пломбирование каналов, замена старых некачественных пломб. Подготовка может занять несколько месяцев и нужна для того, чтобы избежать проблем во время носки протезов – иначе протезирование придется проводить заново.

Обточка

Обточка зуба делается для того, чтобы можно было ровно надеть на него коронку. Процедура проводится с помощью специальных алмазных калибровочных инструментов, поэтому ткань травмируется минимально.

Для циркония обточка делается минимальная, так как коронки из него очень тонкие.

Иногда вместо обточки проводится имплантация. Это делается в случае полного отсутствия зуба и нежелания поставить мостовидный протез. В случае с имплантацией придется подождать несколько месяцев до того, как имплант приживется, и только потом ставить протез.

Сканирование и изготовление протеза

Этот этап мы описывали выше – врач сканирует полость рта специальным сканером и отправляет компьютерную модель в зуботехническую лабораторию. После сканирования пациенту устанавливаются временные коронки из пластика – изготовление займет не меньше недели, и на это время обточенные зубы нужно защитить от внешнего воздействия.

Фиксация

Это последний визит к стоматологу, связанный с протезированием. Врач устанавливает коронки и закрепляет их при помощи специального цементного раствора, фиксируя уже навсегда. Этот этап занимает от получаса, в зависимости от количества коронок. Поскольку протез изготовлен автоматически, корректировать его не нужно.

Срок службы

Коронки из диоксида циркония по прочности сравнимы с металлом, так что минимальный срок их службы – 15 лет. При правильном уходе они простоят и дольше, особенно если установлены на прочные опорные зубы или качественные импланты. В случае с облицовкой керамикой есть риск ее скола чуть раньше, но подобная поломка поддается починке.

Уход за безметалловыми коронками из диоксида циркония

Благодаря своей прочности диоксидциркониевые коронки не требуют от пациент какого-то особого ухода. Все, что вам нужно делать – это регулярно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи. Полезно будет приобрести специальные щеточки, чтобы удалять остатки пищи из-под коронки. Также в этом может помочь ирригатор, очищающий зубы и массирующий десны струей воды.

Никаких ограничений по приему пищи нет – можно есть все, что угодно. Если у вас установлены коронки с керамической облицовкой, не стоит раскусывать твердые орехи, грызть ручки и откусывать зубами нитки – это может привести к сколу керамики. Впрочем, для обычных зубов подобное тоже вредно.

Один-два раза в год рекомендуется посещать стоматолога для осмотра состояния полости рта и профессиональной чистки.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.