Противопоказания для кт челюсти

КТ челюсти – современный способ диагностирования аномалий челюстно-лицевого аппарата. Процедура дает исчерпывающую картину всей челюстной области или отдельно верхней и нижней челюстей. Изображение показывает труднодоступные участки головы (височно-нижнечелюстной сустав).

Значение и преимущества метода

КТ челюсти заключается в рентгенологическом обследовании пациента без проникновения в орган. Полученные данные выводятся в трехмерном изображении. Диагностирование зачастую требуется перед протезированием и удалением зубов.

Рассматриваемый метод намного информативнее ортопантомограммы и прицельных рентгеновских снимков. Вследствие этого снижается риск врачебной ошибки.

КТ дает более достоверное и безошибочное изображение по сравнению с другими методами обследования.

Таким образом, КТ челюсти применяется в стоматологии, травматологии, хирургии. Может быть проведена как планово, так и экстренно. Последующее восстановление после процедуры не требуется, поэтому пациент практически сразу же освобождается из условий стационара.

К достоинствам компьютерного осмотра относится следующее:

• проблемный участок благодаря трехмерному изображению можно рассмотреть со всех сторон;
• полученный снимок – многослойный, что способствует оценке степени повреждения тканей;
• изображения выходят четкими, хорошо читаемыми за счет их автоматической обработки;
• хотя томограф и дает дозу облучения, все же одного сеанса достаточно для определения состояния проблемной зоны. Рентген не отличается такими четкими результатами за один раз.

Когда показана процедура?

КТ челюсти – неотъемлемая процедура в стоматологии. Ее проведение требуется при лечении, протезировании. Кроме того, полученные снимки помогают и в других областях медицины. Они позволяют оценить мозговое кровообращение, повреждение костей черепа, выявить патологии околоносовых пазух. Серьезные восстановительные пластические операции не обходятся без данных манипуляций. Обследование дает возможность поставить точный диагноз больному.

Процедура назначается в следующих случаях:

• поиск аномалий строения зубов, челюсти, а также лечение корневых каналов;
• обследование перед протезированием, подготовка к проведению хирургических операций челюстно-лицевой области;
• аномалии гайморовых пазух;
• механические повреждения лица и челюсти;
• патологии верхнего и нижнего неба, заболевания полости рта;
• расстройства желез, вырабатывающих слюну;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• боли неизвестного происхождения;
• установление происхождения новообразований, опухолей мягких тканей и костей, метастазов;
• контроль качества внутриканального лечения зубов;
• изменение челюстных суставов.

Показания к проведению диагностики различны в зависимости от того, обследование какой челюсти (верхней или нижней) нужно провести.

Так, верхняя челюсть сканируется, если:

• в носу или ушных каналах присутствуют посторонние предметы;
• в околоносовых пазухах образовались кисты, полипы, подобные патологии;
• есть опасения насчет возникновения опухолей в мягких тканях челюстей, костных структурах, гайморовых пазухах;
• выявлены врожденные или приобретенные аномалии носовой перегородки.

Нижняя челюсть обследуется при:

• аномалиях нижнечелюстного сустава;
• признаках появления скрытого кариеса;
• протезировании зубов;
• челюстных повреждениях (переломах, ушибах, травмах);
• патологиях слюнных желез;
• проверки после лечения корней зубов.

Противопоказания для проведения КТ

Эффективность диагностики таким способом детей и лиц пенсионного возраста сомнительна, так как ее проведение может спровоцировать приступы, болевые ощущения. Для таких пациентов лучшим вариантом является ультразвуковое исследование.

Диагностика запрещена при:

• возраст менее 14 лет (экстренные случаи позволяют проводить обследование в более раннем возрасте);
• достигнут предел лучевой нагрузки при рентгенографии;
• в теле пациента присутствуют металлические изделия и электронные устройства (скобы, шины);
• диагноз почечная недостаточность (в случае введения контрастного вещества);
• аллергия на вводимое контрастное вещество;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• боязнь закрытых пространств;
• лишний вес;
• заболевания психики.

Имплантация зубов

Врач-имплантолог благодаря компьютерной модели челюсти безошибочно подберет размер и форму дентального импланта. Благодаря диагностике повышается вероятность того, что зуб приживется и долго прослужит.

В процедуре имплантации существуют требования к высоте костной ткани органа. Если она меньше 1 см, то операция не проводится. Снимок показывает следующие параметры: объем, плотность, высоту. Рассасывание кости тоже будет видно. В этом случае пациенту назначают наращивание костным материалом.

Подготовка к обследованию

Подготовительные меры для КТ не требуются. Режим приема пищи и лекарства менять не нужно. Привычный образ жизни тоже остается. Но если необходимо введение контрастного вещества, то врач может попросить накануне отказаться от еды. Однако, подобные манипуляции проводятся редко.

Рекомендуется взять с собой результаты предыдущего обследования в случае прохождения такового. Это позволит врачу более точно настроить оборудование. Одежду необходимо выбирать без металлических предметов (пуговиц, кнопок заклёпок), чтобы информация не была искажена. Снимаются все металлические украшения, очки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы.

Врача необходимо предупредить о цельнометаллических и несъемных металлокерамических коронках в случае их наличия в ротовой полости. Тогда меняются настройки аппарата для уменьшения вероятности искажения результата.

Как проходит диагностика?

Предусмотрена диагностика как в положении стоя, так и лежа. Это зависит от типа используемого медицинского оборудования. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон вокруг пациента.

Врач накрывает пациента свинцовым фартуком, чтобы избежать вреда рентгеновских лучей. КТ челюсти проводится не более 40 секунд для полного обследования и менее 10 секунд при осмотре нескольких зубов и небольшой зоны. Процедура затягивается минут на 20, если необходимо введение контрастного вещества. Полученные данные преобразуются в 3D изображение.

Проводится обследование исключительно квалифицированным врачом. Иной медицинский персонал (медсестра, медбрат) не имеет права осуществлять подобные действия.

Когда требуется контрастирование

Контрастное вещество представляет собой фармпрепарат, содержащий радионуклиды йода. Вводится он внутривенно, распределяясь затем в потоке крови. Необходим для оценки состояния опухолевых очагов. Участки тканей, пораженные раковыми клетками, насыщаются веществом. Это обеспечивает очертить границы больного участка при прохождении рентгеновских волн. Таким способом возможно выявить не только само новообразование, но и определить его размер, обнаружить метастазы.

Использование контраста позволяет поставить точный диагноз, что значительно улучшает качество жизни.

Проведение подобных манипуляций требует большей продолжительности времени. Это связано с необходимостью ждать, пока распределится вещество и накопится в тканях.

Накануне сеанса обязательна сдача биохимического анализа крови. Так определяются значения креатинина и мочевины. Необходимы и пробы на аллергены, чтобы снизить риск местных реакций и понижение работоспособности.

Перед сеансом требуется сообщить врачу и принимаемых лекарственных препаратах для более широкой клинической картины.

Не исключена и возможность появления аллергии в виде кожной сыпи. Это временное явление.

После проведения диагностики радиоактивное вещество полностью выводится почками.

В целях исследования зубов контрастное вещество не применяется. Используется контрастный маркер для изучения состояния разрушенной костной ткани челюсти.

Какие аппараты применяются

Оборудование для проведения КТ челюсти разнообразно. Необходимо знать, какой именно аппарат будет применяться. Ведь одни дают чрезмерно высокую лучевую нагрузку на организм. Другие показывают слишком мало информации. Здесь следует учитывать, что именно нужно обследовать: костную ткань или мягкие ткани лица.

Одним из устаревших аппаратов является пошаговая компьютерная томография зубов. Он обладает низким качеством изображения, отражает нечеткую структуру, дает сильное облучение.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) тоже небезопасна в плане облучения. Облучение в разы меньше предыдущего, но тоже немалое. Разрешение изображения низкое, четкость структур костной ткани тоже. Однако это наиболее подходящий метод осмотра мягких тканей лица (лимфоузлов, мышц, слюнных желез).

Самым инновационным оборудованием является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Снимок четко показывает структуру костной ткани, зубов, корневых каналов. Лучевая нагрузка – в пределах нормы. При необходимости повторной диагностики обследование таким методом допустимо. Весовые параметры пациента влияют на дозу облучения.

КТ височно-нижнечелюстного сустава

Такая процедура пользуется большой популярность в медицинской практике. С ее помощью можно установить:

• трансформацию костей со смещением от нормального показателя;
• ширину щели сустава;
• сдвиг суставных головок;
• смещение головок сустава при открытии рта;
• состояние суставного диска с вероятными отклонениями.

Во время обследования больному необходимо занять горизонтальное положение, после чего кушетка с помощью магнитов начинает вращение по кругу. Рентгеновское излучение подсвечивает предположительный очаг патологии. На экран выводится послойное изображение с четкими границами очага патологии. Уже через час на руки выдается заключение.

Все же, как показывает практика, полученный снимок имеет свои недочеты, что препятствует постановке окончательного диагноза. Так, присутствуют смазанные слои и тени в каменистой части височной кости и в зоне массива скуловой дуги. Диагностика продолжается по назначению врача до установления точного заболевания.

Обследование не проводится в профилактических целях. Пациент направляется только в случае жалоб на боли и некомфортное состояние.

При остром дискомфорте во время процедуры следует сообщить об этом врачу посредством встроенного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому все вопросы будут решены сразу же.

Возможно, специалист попросит затаить дыхание. Это требуется для повышения информативности диагностики. Иначе понадобится повторное проведение процедуры.

Больной во время обследования, в отличие от МРТ, не ограничен металлическими фрагментами, биостимуляторами. Не являются препятствиями клаустрофобия и психические заболевания.

В случае сомнений проведенной диагностики необходимо дополнительно провести МРТ. Зачастую эти методы используются комплексно. При этом с помощью сканирования возможно изучить состояние костной и суставной тканей. Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет визуализировать предположительный очаг злокачественного новообразования и мягкие ткани.

Бывает, что требуется повторное проведение компьютерной томографии с целью установления однозначного диагноза и назначения в дальнейшем правильного лечения.

Выбор клинико-диагностического центра

На нашем сайте представлены сотни стоматологических клиник, оснащенных современным оборудованием для проведения компьютерной томографии. Пациент получает возможность сверки нескольких вариантов по определенному параметру. Например, стоимость обследования. Не нужно искать сведения по разным сайтам, когда все собрано на одном.

Поисковая система позволяет отсортировать медицинские учреждения не только по району расположения, но и по цене.