Противопоказания для мрт коленного сустава

Магнитно-резонансная томография колена — это современный и безопасный метод, позволяющий получить информацию о состоянии тканей внутри и снаружи проблемного участка. Самая частая цель процедуры — выявить на ранних стадиях заболевания костно-мышечной системы. МРТ коленного сустава считается высокоинформативным видом обследования и назначается людям разного возраста.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
доходя до органа, волны возвращаются обратно;
на основе колебаний аппарат формирует изображение;
после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

При этом выявляются патологии, которые невозможно отследить другими методами, в том числе с помощью визуального осмотра.

Возможности диагностики

Мрт коленного сустава что показывает

Возможности диагностики

Пациента с больными суставами на обследование направляют ревматолог, ортопед, артролог или травматолог. По сравнению с рентгенографией, КТ и УЗИ томография даёт более полную картину патологии. При подозрениях на наличие опухолей или метастазов процедуру назначают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение. Стоимость МРТ составляет от 3 тыс. до 7 тыс. рублей, в зависимости от региона и ценовой политики конкретного учреждения.

В запущенных случаях, когда дегенеративные изменения сильно поразили суставы, обследование делается с целью установить причину. Это касается и начальных стадий заболеваний. Помимо этого, МРТ обязательно проводится пациентам, у которых выявлены такие заболевания:

артрит;
остеомиелит;
бурсит;
артроз;
подагра.

По окончании исследования в распоряжении врачей оказываются данные обо всех негативных изменениях, произошедших в суставе и вокруг него. Хорошо просматриваются очаги воспаления и их локализация.

Элементы, состояние которых может показать томография:

Что показывает сделать мрт коленного сустава

кровеносные сосуды;
мышечная ткань;
жировая ткань;
четырёхглавая мышца;
коллатеральные связки, включая внутреннюю, наружную и крестообразные.

Применение контрастного вещества позволяет выявить разные типы повреждений, включая защемления, отрывы, трещины, разрывы и другие дефекты. Пациент может сам решить, должно ли использоваться контрастное вещество, потому что с ним диагностика обойдётся дороже. Но преимущество такого подхода очевидно: врач получает более детальные, чёткие и понятные данные.

Достоинства методики

Когда речь идёт о проблемах с суставом, МРТ предпочтительнее, чем другие виды диагностики. Процедура отличается высокой точностью и информативностью, при этом она не требует хирургического вмешательства. Для проведения МРТ нет необходимости надрезать ткани или прокалывать стенки сосудов, чтобы взять образцы жидкости. Обследование относится к неинвазивным, а значит, нет риска занести инфекцию. Другие преимущества исследования:

Мрт коленного сустава как делают

небольшая продолжительность;
минимальное количество противопоказаний;
отсутствие необходимости в сложной подготовке;
высокая детализация и чёткость изображений;
присутствие всех данных, которые требуются для точного диагноза;
возможность перевести данные в электронный вид;
безопасность;
возможность применения в детском возрасте.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

Где можно сделать мрт коленного сустава

Мрт коленного сустава что показывает

отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
травма коленной чашечки;
защемление сухожилий, нервных окончаний;
боль в колене;
первичная опухоль;
подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
патологические процессы в костной ткани;
остеомиелит;
остеоартроз;
артроз;
разрыв связок;
предстоящая операция на связках;
подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
артрит;
скопление синовиальной жидкости;
бурсит;
киста Бейкера;
остеохондрит;
скопление синовиальной жидкости;
растяжение сухожилий.

Ограничения и противопоказания

Перечень ситуаций, в которых не рекомендуется или нельзя проводить МРТ, довольно обширный. Есть такие ограничения, которые можно обойти, например, применять специальное оборудование. В других случаях требуется временно изменить режим. Пациент может даже не знать, что у него имеется проблема, при которой МРТ не проводят, поэтому первоначально нужно сдать все анализы, назначенные врачом. Распространённые противопоказания и ограничения:

Коленный сустав мрт

Наличие в теле пациента сосудистых клипс, металлических пластин, имплантов (в том числе кохлеарного), инсулиновой помпы и других устройств, имплантированных в разные органы. Если есть хотя бы один такой предмет, проводить МРТ анатомии коленного сустава нельзя, потому что металл и магнитные волны взаимно притягиваются, и это может привести к осложнениям.
Клаустрофобия, психические нарушения, заболевания нервной системы. Пациентам с такими проблемами сложно находиться в закрытом пространстве. Помогает снотворный медикамент, принятый перед процедурой. Альтернативный вариант — проведение обследования на открытом томографе.
Беременность. Медицина не располагает данными, позволяющими утверждать, что радиоволны и магнитное излучение плохо влияют на плод. Также нет сведений, доказывающих обратное, но лучше не подвергать организм лишнему риску.
Период грудного вскармливания. Контрастное вещество, вводимое в ткани, может поступать в грудное молоко в небольших дозах. Это представляет опасность для малыша, поэтому за 1−2 дня перед диагностикой следует временно прекратить кормление. Когда его возобновить, подскажет врач.
Избыточный вес. Стандартный томограф рассчитан на вес до 150 кг. Некоторые клиники располагают оборудованием, позволяющим диагностировать людей весом до 250 кг.
Психические заболевания, сопровождающиеся приёмом медикаментов. Пациенту с такой патологией незадолго до диагностики дают седативное средство.

Подготовка к обследованию

Ознакомиться с тем, как проходит и что показывает МРТ коленного сустава, желательно заранее. Когда человек понимает, с чем придётся столкнуться, меньше вероятность, что в самый ответственный момент он начнёт нервничать или бояться. Как подготовиться к процедуре:

в течение суток соблюдать определённую диету, употребляя в пищу то, что разрешит доктор;
утром можно съесть лёгкий завтрак;
перед входом в кабинет, где располагается оборудование, следует снять с себя очки, украшения и металлические аксессуары;
снять одежду, на которой есть металлические застёжки или фурнитура;
если есть электронное устройство, его нужно оставить за пределами кабинета.

В целях безопасности некоторые поликлиники снабжают пациентов одноразовой одеждой, предназначенной специально для МРТ.

В кабинете доктор задаёт ряд вопросов, выясняя следующее:

требуется ли приём седативных средств;
какой вес пациента;
страдает ли он клаустрофобией.

Детям обычно дают снотворный препарат, потому что иначе проводить диагностику будет сложно. В силу особенностей психики даже здоровым детям сложно оставаться без движения в течение получаса, а для обследования нужно, чтобы сустав был абсолютно неподвижным.

В кабинете находятся врач и ассистент. Пациенту объясняют, как всё будет происходить и каким образом нужно себя вести во время диагностики. Затем лаборант спрашивает, всё ли человек понял, и ещё раз уточняет, нет ли на теле или одежде металлических предметов.

Порядок процедуры

Коленный сустав мрт где можно сделать

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Расшифровка заключения

После окончания обследования специалист выдаёт заключение. В зависимости от условий работы конкретного учреждения этот документ могут отдать на руки сразу или в другой день. Запись может быть сохранена на цифровой носитель, если этого пожелает пациент или таково требование лечащего врача, причём за данную услугу может взиматься дополнительная плата. С заключением необходимо отправиться к лечащему врачу, который займётся расшифровкой.

Данная методика позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда пациент ощущает не боль, а только дискомфорт.

Также она незаменима в запущенных случаях, когда УЗИ не способно дать полную картину. Высокая цена процедуры — единственный недостаток, но иногда только МРТ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Учреждений, где можно сделать МРТ коленного сустава, довольно много. Обычно они находятся в краевых и областных центрах, а также в некоторых городах районного значения. Это диагностические и медицинские центры, которые могут функционировать при поликлиниках или как отдельные организации. Поскольку цены везде различаются, лучше позвонить во все близлежащие учреждения и уточнить информацию.

Первый раз в жизни прошёл МРТ колена. Когда тренировался, повредил связки, поэтому пришлось идти в поликлинику. Очень не люблю всякие процедуры, но когда колено болит так, что невозможно ходить, выбора нет. На удивление, всё обследование заняло 25 минут. Ассистент подсказал, как правильно расположиться, доктор выдал обстоятельное заключение и провёл со мной беседу о нагрузках.

Михаил, г. Пенза

Расскажу о том, как я попала на МРТ. Однажды встала со стула, и тут ногу пронзила такая боль, что я закричала. К вечеру не стало лучше, и на другой день я кое-как поплелась к терапевту. Она направил к ортопеду, а тот предложил пройти МРТ бесплатно, но с условием, что придётся подождать 2 месяца. Я решила, что не смогу столько вытерпеть. Пошла на платное обследование. Оно обошлось мне в 3800 рублей. Выдали снимки, где наглядно всё показано, теперь с ними снова пойду к ортопеду. Предлагали ещё перевести данные в цифровой вид, но я решила, что изображения будут нагляднее. К тому же доктор сказал, что нужны именно снимки.

Валентина, г. Ярославль

Я проходила МРТ колена и с уверенностью заявляю, что в процедуре нет ничего страшного. Сначала боялась, что придётся вместе с кушеткой въезжать в тоннель, но оказалось, всё не так: когда обследуется колено, в тоннель помещают только ногу. Правда, в процессе аппарат издавал громкие звуки, так что стало не по себе, не помогли даже наушники.

Евгения, г. Таганрог

Источник

Описание раздела

МРТ суставов – метод диагностики, который позволяет оценить состояние суставных тканей в разных плоскостях. При необходимости изображение может быть максимально приближено, что даст возможность безошибочно определить очаг воспаления и степень тяжести текущей патологии.

мрт суставов

МРТ считается одним из самых безопасных методов лучевой диагностики. Но, несмотря на это, и у него есть свои недостатки, которые необходимо учитывать, и о которых должен знать каждый пациент.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансную томографию проводят только при наличии показаний. К ним можно отнести:

наличие болевых ощущений в области сустава, которые долго не проходят;
ярко выраженную отечность мягких тканей больного участка тела;
подозрение на развитие артрита, артроза, дисплазии тазобедренного сустава;
необходимость подтверждения или опровержения синовита, бурсита, тендинита и других воспалительных процессов в суставных тканях;
подтверждение наличия болезни Гоффа или оценка эффективности ее лечения;
подозрение на остеохондропатию или кисту Бейкера;
подозрение на развитие онкологических процессов в суставе;
при коленных травмах – необходимость оценки состояния менисков;
при необходимости проведения хирургического вмешательства.

Также МРТ проводится для контроля состояния сустава после внедрения имплантата.

К противопоказаниям для проведения МРТ диагностики относят:

наличие металлических конструкций (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и др.) в теле пациента;
если речь идет о закрытом аппарате, то процедура не рекомендована лицам, страдающим от клаустрофобии;
при беременности и ГВ МРТ с использованием контрастных веществ строго противопоказано.

Также контрастное исследование не проводится пациентам с острой или хронической почечной недостаточностью.

Подготовка

Как правило, особая подготовка к МРТ суставов не проводится. Пациенту нет надобности соблюдать диету или проводить лечебное голодание, поскольку на результаты исследования суставных тканей это никакого влияния не оказывает.

Единственное, что необходимо будет сделать пациенту, это оставить дома все металлические предметы (крестики, цепочки, кольца, серьги) в день, на который назначена процедура. Либо же это можно сделать непосредственно перед исследованием.

Очень важна так называемая физиологическая подготовка к МРТ. Молодым женщинам нужно исключить наступление беременности, другие же пациенты должны предоставить врачу информацию о наличии аллергии на медикаментозные препараты, а также о том, имеются ли у них какие-либо хронические заболевания внутренних органов. Маленьким деткам перед магнитно-резонансной томографией суставов делают укол седативного средства.

Проведение процедуры

МРТ суставов проводится по нижеприведенному алгоритму:

Пациент располагается на столе, его руки и ноги прочно фиксируются с помощью специальных приспособлений – валиков и ремешков. Это необходимо для того, чтобы избежать искажения результатов, ведь даже незначительные движения рукой или ногой могут на них повлиять.
Стол, на котором находится пациент, помещают в тоннель аппарата МРТ, после чего врач запускает процесс сканирования. Ни боли, ни дискомфорта человек не ощущает – он может услышать только шум, издаваемый аппаратом.
После окончания процедуры стол медленно выезжает из шахты аппарата, с пациента снимают ремешки и валики.

Процесс расшифровки МРТ снимков занимает около часа, но в отдельных медицинских учреждениях их могут предоставить только на следующий день. На основании полученных данных врач ставит диагноз и принимает решение о необходимости применения тех или иных методов терапии.

В шахте МРТ аппарата есть микрофон, благодаря которому пациент может связаться с лаборантом в случае ухудшения самочувствия либо при возникновении других непредвиденных обстоятельств.

Какие суставы обследуются?

При МРТ происходит обследование суставов колена, локтя, плеча, тазобедренной части туловища. Помимо этого, процедура также позволяет оценить состояние костного мозга, хрящей, самых тонких суставных и костных тканей.

мрт коленного сустава

Какие отклонения можно обнаружить?

Что показывает МРТ суставов? Так, при расшифровке снимков можно обнаружить наличие:

разрывов связок, разрушения хрящей или деформации суставов;
очагов скопления патологической жидкости, которая может привести к инфицированию суставов;
разрывов коленных менисков;
патологических изменений в тканях сухожилий и связок;
очагов воспаления или инфекционных процессов в суставах;
артроза или артрита.

Также с помощью МРТ суставов можно выявить опухолевые процессы в суставных, костных и хрящевых тканях.

Преимущества и недостатки

К преимуществам МРТ суставов можно отнести:

возможность точно определить локализацию очага патологического процесса;
абсолютную безболезненность и отсутствие дискомфорта;
возможность связаться с лаборантом по специальному микрофону в случае необходимости;
отсутствие необходимости проводить специальную подготовку.

К недостаткам МРТ диагностики можно отнести высокую стоимость (4-6 тысяч за 1 сеанс). Также процедуру проводят не во всех клиниках, поэтому в отдельных случаях пациент может быть вынужден искать учреждение, где ему проведут данную манипуляцию.

Опасна ли процедура?

Опасно ли МРТ? Магнитно-резонансная томография относится к относительно безопасным методам диагностики. При проведении манипуляции не происходит облучение организма, поэтому не стоит бояться и путать ее с рентгенографией.

МРТ вредно делать только при наличии противопоказаний к нему. В остальных же случаях эта процедура абсолютно безопасна, поэтому обследовать суставы с ее помощью можно без риска для здоровья пациента.

Показать весь текст

Источник

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию.

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

Как делают мрт коленного сустава

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный.

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве.

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что показывает МРТ коленного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
Травмы надколенника.
Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
Остеоартроз, артрит.
Гнойные и некротические процессы в суставе.
Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

МРТ коленного сустава

Снимок МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет определить поражение на ранних стадиях возникновения. Для него характерна 100% информативность и безопасность.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

Источник