Противопоказания для мскт сердца

Противопоказания для мскт сердца thumbnail

Одним из современных способов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний является МСКТ сердца и коронарных артерий. Процедура осуществляется с помощью мощного томографа, отличается отсутствием болезненных ощущений и дискомфорта для пациента. При правильном выполнении исследования врачи получают четкое изображение коронарных артерий, различных патологий и новообразований, способных привести к инфаркту или тромбозу.

Что представляет собой метод МСКТ

Коронарные артерии подают в сердце кровь и кислород, отвечают за функциональность клапанов и сердечной сумки. При повреждении или закупорке нарушается процесс кровообращения, что чревато ишемическим приступом и летальным исходом. Стандартная эхокардиография или УЗИ иногда не дают полную информацию о состоянии коронарных артерий, месте формирования бляшек. Методика МСКТ позволяет рассмотреть любые негативные изменения и правильно поставить диагноз всего за один сеанс.
Обследование мскт коронарных артерий
МСКТ сердца и коронарных артерий – это компьютерная томография, которая осуществляется методом спирального сканирования. Аппарат производит рентгеновское излучение определенного диапазона. Через трубку лучи направляются на диагностируемый участок, проходят сквозь кровеносный орган с нескольких сторон. При передаче сигнала высокочувствительные датчики улавливают информацию, преобразуя ее в качественное изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов производит сканирование тончайшими слоями не более 1 мм. Томограф делает вращение по спирали, поэтому снимки получаются объемными и трехмерными: каждый отдел можно рассмотреть под любым углом. Рентгеновские лучи улавливают мельчайшие новообразования и бляшки величиной в 0,1–0,3 мм, которые сложно рассмотреть с помощью другого метода.

Преимущество методики

Появление мультиспирального компьютерного МСКТ стало настоящим открытием для кардиологии. Уникальная методика исследования артерий позволила быстро и безошибочно выявлять сложнейшие патологии и пороки, которые ранее практически не поддавались ранней диагностике. Врачи высоко оценивают пользу МСКТ коронарных артерий за ряд очевидных преимуществ:

  1. На полное сканирование уходит 15–20 минут с подготовкой больного. Это позволяет применять методику у тяжелобольных после инфаркта, травмы или перенесенной операции. На стандартную томографию требуется в 2 раза больше времени.
  2. Четкость изображения достигает 95–98%, что крайне важно для выявления редких и опасных патологий. Риск ошибочного диагноза сведен к минимуму.
  3. Процедура безболезненная, переносится легко, редко провоцирует осложнения.
  4. В результате сканирования кардиолог получает возможность построения трехмерного изображения камер сердца, крупных и мелких сосудов. Это помогает разработать план операции по шунтированию, установке клапана или пересадке.
  5. Рентгеновские лучи четко выделяют мельчайшие отложения кальция, которые становятся причиной раннего инфаркта.
  6. Позволяет выявить степень поражения сосудов при атеросклерозе.

Появление МСКТ томографа позволило значительно сократить время на диагностику тяжелых пороков, требующих срочной помощи. Обследование показывает работу миокарда и артерий в динамике, измеряя степень открытия и смыкания клапанов.

Когда назначается МСКТ сердца и коронарных артерий

Применение метода мультиспиральной томографии используется при следующих заболеваниях коронарных артерий и патологиях сердца:

  1. Для подтверждения или опровержения данных, полученных в результате других методов (УЗИ, эхокардиографии).
  2. Обследование кровеносной системы, снабжающей сердце кислородом, на предмет сужения или закупорки участков при атеросклерозе.
  3. Обнаружение тромбов при эмболии.
  4. Обследование при выявлении на УЗИ порока.
  5. Поиск ишемических участков на стенке миокарда после перенесенного инфаркта.
  6. Диагностика развития аневризмы аорты.
  7. Обследование при кальцинозе различной степени с отложением кальцинатов внутри перикарда, в коронарных или венечных артериях.
  8. Срочная диагностика при гнойном перикардите, эндокардите.
  9. Обследование при установлении причины инфаркта, ишемической болезни, тромбозе.
  10. Подготовка к операции по установке баллона, шунта или кардиостимулятора.
  11. Диагностика любых новообразований внутри органа, связанных с сосудами сердца.
  12. Необходимость экстренного обследования при повреждении органа (подозрение на пневмоторакс, разрыв клапана или аневризмы).

МСКТ коронарография все чаще используется при жалобах пациента на сильные боли в груди, которые напоминают межреберную невралгию. Четкие снимки позволяют безошибочно установить причину защемления или неприятных приступов. Она показывает, как мельчайшие сосуды, так и крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение сердечной сумки и каждой камеры. Иногда только компьютерная томография позволяет узнать о врожденной аномалии, которая на протяжении многих лет нарушала полноценную работу органа.

Читайте также:  Артроз коленного сустава противопоказания

Появление МСКТ коронарных артерий с контрастированием позволило кардиологам вывести операции на новый уровень. Врачи могут отследить любые проблемы с кровообращением, определить отмирающие участки на стенках. Это позволяет правильно подобрать план терапии по предупреждению ишемической болезни сердца, которая вышла на первое место среди причин смертности пациентов 50–60 лет.

Современные технологии все чаще используют сложнейшие операции по реконструкции сердца, продлевая жизнь при отсутствии возможности пересадки. На экране монитора врач получает трехмерное изображение, проводит виртуальное лечение новейшими методами. Это помогает просчитать степень риска при осложнениях, показывает слабые места. Кроме того, информацию о состоянии коронарных артерий легко переслать для консультации коллегам, использовать для научных исследований.

Противопоказания к проведению обследования сердца

МСКТ обследование сосудов сердца имеет несколько относительных противопоказаний, которые врачи учитывают при назначении сканирования:

  1. Беременность на любой стадии. Процедура абсолютно безопасна для женщины, но рентгеновское облучение может нанести вред зародышу. Многочисленные исследования показали невысокий риск аномального развития плода, особенно, в первом триместре.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Клаустрофобия и другие нарушения психики, при которых больному сложно находится в неподвижном состоянии, закрытом пространстве. Иногда человек остро реагирует на резкие звуки томографа, повышается нервозность.
  4. Острое нарушение сердечного ритма на фоне тяжелой травмы, при котором возможна остановка сердца. Такого пациента можно обследовать только после стабилизации состояния.

Для оценки состояния коронарного кровотока врачи используют контрастное вещество. Это специальный препарат, содержащий частицы йода. При введении в вену он полностью распределяется по сосудам. Под воздействием рентгеновских лучей томографа состав выделяет сетку капилляров, вен и артерий, помогая отследить кровоток. Но добавление йода может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому при имеющейся предрасположенности следует заранее предупредить специалиста.

Среди других противопоказаний, связанных с использованием контраста:

  • патологии щитовидной железы;
  • снижение функций почек, высокий уровень креатинина;
  • бронхиальная астма.

У таких пациентов нередко возникают проблемы с выведением препарата из организма после процедуры. Он может спровоцировать задержку жидкости почками, приступ удушья на фоне аллергии. Поэтому для этой категории показано стандартное проведение МСКТ сердца.

В некоторых медицинских центрах среди противопоказаний числится вес пациента свыше 120 кг. Это относительная проблема, связанная с особенностями строения аппарата для томографии. Современные клиники постепенно приобретаются сканеры, способные выдержать больного весом до 180 кг. При этом жировая прослойка практически не влияет на качество диагностики артерий, не мешает получать качественные снимки.

Как подготовиться к МСКТ коронарных артерий

При проведении процедуры МСКТ без контраста больному практически не требуется подготовка. Необходимо получить направление от кардиолога с указанием спорного диагноза, чтобы врач–рентгенолог убедился или опровергнул предположения. С собой следует взять удобную одежду из хлопка без металлических застежек и пуговиц. Лучше использовать футболки, не стесняющие движения, не провоцирующие раздражение кожи.

При необходимости приема контрастного препарата больному рекомендуется за 3–6 часов отказаться от питья и еды. Это позволит препарату в полной мере распределиться по кровеносной системе, сделает снимки коронарного кровотока максимально четкими. За сутки до процедуры не следует употреблять продукты и напитки, способные повлиять на сердечный ритм: крепкий чай, коже, жирное мясо.

Для некоторых пациентов характерно чувство тревоги и страха перед обследованием. Для них врач может подобрать легкое седативное средство на натуральной основе. Категорически запрещается прием лекарств, содержащих ноотропил, атропин: они могут усилить биение сердца, исказить данные.

Как проходит МСКТ коронарных артерий

После переодевания в легкую одежду больной ложится на специальный стол, который автоматически выдвигается из полости сканера. Для отслеживания сердцебиения и пульса на конечностях фиксируются специальные датчики, по принципу работы напоминающие процесс снятия кардиограммы. При необходимости введения контраста устанавливается капельница или небольшая помпа, которая в автоматическом режиме подает препарат.

Стол помещается в томограф, который оборачивается вокруг пациента. На полное сканирование уходит не более 20 минут. Больной должен сохранять неподвижность, но врачи внимательно наблюдают за процессом из смежной комнаты на случай спазма сосудов или сердечного приступа. После окончания сканирования можно вернуться к привычным занятиям без ограничений.

Читайте также:  Варикозная болезнь нижних конечностей противопоказания

Расшифровка полученных данных

Изображение мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудовВрач-рентгенолог изучит полученные данные, создавая различные проекции сердца. Это позволяет рассмотреть малейшие патологии, начало ишемического процесса. Он не ставит окончательный диагноз, а описывает полученную информацию с указанием размеров дефекта или хорды. В дальнейшем снимки и описание используются кардиологом для назначения лечения. В среднем на расшифровку требуется 1–2 часа.

Как часто можно проводить МСКТ

Во время работы сканера больной получает увеличенную дозу рентгеновского облучения. Поэтому процедуру следует проводить только в случае необходимости, особенно, при наличии онкологических опухолей и метастазов. Рекомендуемый интервал между двумя процедурами МСКТ – от 6 месяцев до года. При необходимости уточнения данных лучше использовать МРТ сердца и коронарных сосудов.

Стоимость

МСКТ сердца и коронарных артерий является относительно новой медицинской услугой. На цену влияет несколько факторов:

  • ценовая политика клиники;
  • необходимость применения контраста;
  • дополнительные консультации профильных специалистов при расшифровке данных;
  • технический уровень аппаратуры для проведения обследования.

В среднем стоимость МСКТ сердца и коронарных артерий начинается от 5000 рублей без применения контраста. При более детальном сканировании с окрашиванием сосудов на мощном сканере цена за процедуру достигает 12000 рублей.

Источник

Работа сердца зависит от поступления кислорода в кровь. За это отвечают коронарные артерии. Любые сбои в их работе приводят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и летальному исходу. МСКТ коронарных артерий позволяет быстро выявить патологию, максимально эффективно определить степень заболевания, морфологически оценить новообразования.

Что собой представляет

За насыщение сердцем кислорода отвечают коронарные артерии. Любая патология способна привести к серьёзным заболеваниям и печальным последствиям. Особая процедура МСКТ способна на ранней стадии выявить нарушения в работе сердца и сосудов, максимально информативно показать степень заболевания. Процедура подразумевает использование передовой высокочувствительной аппаратуры.

МСКТ – лучший способ в современной кардиологии выявить ишемические процессы в сердце, обследовать все сосуды и увидеть трехмерное изображение органа. Рентгенологическое контрастное исследование соединяет в себе введение в кровь незначительного количества особых соединений и мультиспиральную компьютерную томографию. Без йода (контраста) результат будет менее точным и без трехслойного изображения.

Инфографика 1

Кровообращение в миокарде покажет спиральная траектория. Она возникает благодаря одновременному столу и кольцу с детекторами по поверхности тканей. Число датчиков колеблется от 64 до 256 и выше. Их количество и определяет качество изображения и точность получаемых данных.

В чем преимущество

Выполняется процедура МСКТ амбулаторно. Пациентам не нужно вводить обезболивающее или успокоительное, так как обследование не вызывает болезненных ощущений.

К основным преимуществам относятся:

  • скорость обследования – вместе с укладкой пациента процесс занимает всего 10-15 минут;
  • точность МСКТ коронарных артерий с контрастированием более 98%;
  • неинвазивность – отсутствие методов болезненного воздействия, хирургических инструментов;
  • выстраивание трехмерных конструкций, многослойность исследования, яркое и понятное изображение для пациентов;
  • выявление таких заболеваний и отклонений, как: поражение стенок сердца, эмболия, нарушение кровообращения, поражения миокарда, признаки появления рубцов, сбои в работе клапанных структур, кальциноз створок, аневризмы миокарда и др.;
  • нет возрастных противопоказаний;
  • исследование помогает в короткие сроки определиться с эффективным лечением.

Инфографика 2

Когда назначают

МСКТ коронарных артерий и сердца – это способ подтвердить или исключить стенозы сосудов и нарушения работы миокарда. Причиной для исследования чаще всего становятся боли в груди, одышка, нарушения сердечного ритма, потеря сознания и другие симптомы. Спазмы коронарных сосудов приводят к развитию стенокардии, ишемической болезни, инфаркта миокарда. Неправильные физические нагрузки, отсутствие отдыха и полноценного сна также вызывают патологии клапанов, мелкоочаговый кардиосклероз, появление участков склероза. Высокочувствительные датчики выявляют, регистрируют и диагностируют любые отклонения.

Высокая точность МСКТ необходима и в период послеоперационной реабилитации. Хирургу необходимо оценить ситуацию после шунтирования стенозированной коронарной артерии, увидеть разницу в работе кровоснабжения до и после хирургического вмешательства, увидеть особенности проходимости шунта.

Возможные генетические заболевания – показания к исследованию. Исключается или подтверждается патология артериальной сердечной сети.

Читайте также:  Почки сосновые применение противопоказание

При аневризме, разрыве стенки аорты, тромбозе назначают МСКТ – ангиографию сосудов и коронарных артерий. Неинвазивное исследование имеет особенность – оцениваются и наблюдаются сосудистые структуры на всём их протяжении. Ангиограмма имеет схожие противопоказания и подготовку, как у коронарографии.

Противопоказания к проведению

Даже у самого безопасного метода проведения диагностики артерий сердца, не имеющей более лучшей альтернативы, есть некоторые противопоказания. Например, процедура не совместима с процессом лечения радиоактивным йодом. Другие противопоказания:

  • беременность;
  • хроническая бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость йода;
  • тахикардия – более 80 ударов в минуту;
  • креатинин сыворотки менее 130 мкМ/л;
  • экстрасистолия;
  • гипертиреоз.

Подготовка к исследованию

Чтобы исключить возможные осложнения после обследования, необходимо сдать заранее анализ на мочевину и уровень креатинина в крови. Пациентам старше 65 лет рекомендуется пройти осмотр, чтобы выявить возможные нарушения почек, легких, сердца.

СердцеКТ коронарных артерий сердца не требует особой подготовки. Но для максимальной точности диагностирования за 4-5 часов не стоит употреблять крепкий чай, кофе, тяжелую пищу, алкогольные напитки, курить.  Нельзя принимать лекарства, влияющие на сердечные сокращения.

Для похода к специалисту, проводящему МСКТ, следует подготовить все предыдущие исследования: УЗИ, КТГ, МРТ, предыдущее МСКТ и выписки, чтобы врач оценил полную картину заболевания в динамике.

Как проходит МСКТ коронарных сосудов

Пациент надевает специальный халат и ложится на спину на стол томографа. На руку врач-анестезиолог устанавливает катетер. Через него в вену поступает контрастное вещество. Его вводят со скоростью 5 мл в минуту в течении всей процедуры. На грудь и конечности кладут электроды. Они синхронизируются с сокращениями сердца.

Когда приготовления закончены, врач дает указание на задержку дыхания и выдох. От количества детекторов, их чувствительности и размера исследуемой области зависит время процедуры. Оно колеблется от 1 до 5 минут.

Контрастирующее йодовое вещество может вызывать привкус металла во рту, легкое жжение в грудной клетке, тепло. Усиление таких чувств может быть при наличии аллергии. Но быстрота МСКТ не даёт этим ощущениям вызвать дискомфорт.

Все данные записываются. При окончании процедуры катетер удаляют, накладывают на это место повязку, чтобы не осталось шрама или синяка. Результаты выдают сразу. Они бывают на бумаге, на пленке или записаны на электронном носителе.

Расшифровка полученных данных

Модель сердцаМультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных артерий не только устанавливает заболевание, но и его причину. Точное трехмерное изображение позволяет рассмотреть мельчайшие детали, все ветви сосудистой системы органа. 3Д – модель показывает «обрубленные» сосуды, структуры измененной артериальной стенки.

Специалист делает подробную расшифровку полученных данных, рассказывает о причинах патологии, сравнивает с предыдущими результатами, если они имеются.

Как часто можно проводить

Во время исследования незначительная доза излучения присутствует. Поэтому рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в год. Но при индивидуальных случаях по назначению лечащего врача возможно более частое использование метода МСКТ.

Стоимость

Различные факторы влияют на стоимость процедуры. Цена МСКТ коронарных артерий с контрастированием зависит от:

  • региона;
  • количества детекторов на томографе;
  • учреждения – муниципальное или частное;
  • чувствительности и новизны оборудования;
  • наличия сопровождения кардиолога, кардиохирурга, ангиолога;
  • наличия или отсутствия контрастирования.

Исходя из этих факторов цена колеблется от 5 до 10 тыс. р. и выше.

МСКТ – самый эффективный, безопасный и точный метод исследования сосудов сердца. Он соединяет в себе преимущества МРТ и УЗИ, при этом не заимствуя недостатки этих исследований. За несколько минут наглядная реконструкция главного человеческого органа показывает состояние сердца, сосудов, кровоснабжения, что позволяет вовремя предупредить серьезную патологию, оценить состояние пациента и назначить эффективное лечение.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник