Противопоказания для направления в санаторий

Противопоказания для направления в санаторий Противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в санатории, подразделяются на общие и относительные. В первую группу противопоказаний, прежде всего, входит наличие у пациента всех заболеваний в острой стадии, а также хронических заболеваний в стадии обострения, в том числе, если они осложнены острогнойным процессом.

Кроме того, в санатории запрещается направлять лиц, болеющих острыми инфекционными заболеваниями до окончания срока изоляции; больных всеми венерическими заболеваниями в острой и заразной форме, а также пациентов, имеющих болезни крови в острой стадии или в стадии обострения. Также санаторно-курортное лечение противопоказано пациентам, которые находятся в состоянии кахексии – крайней степени истощения организма, независимо от того, какими именно причинами это состояние было вызвано.

В отдельную группу выделяются противопоказания, связанные с наличием у пациентов злокачественных новообразований, злокачественной анемии и лейкемии. Санаторно-курортному лечению не подлежат больные, у которых подозревается злокачественная опухоль, ее рецидив или метастазы опухоли до тех пор, пока результаты обследования не докажут ее отсутствие. Также на курорты и в санатории не направляют больных, которые подлежат радикальному противоопухолевому лечению, а также тех, кто не закончил постоперационные курсы лучевой и химиогормональной терапии.

Кроме того, противопоказанием к санаторно-курортному лечению являются тяжелые последствия противоопухолевой терапии, включая выраженную сердечно-легочную недостаточность, выраженные пострезекционные расстройства после оперативного лечения рака желудка, тяжелые формы паращитовидной и щитовидной недостаточности после паратиреоидэктомии, дефицит массы тела более 10 кг, резко выраженные побочные эффекты химиотерапии, лимфатический отек конечностей 3-4 степени, рецидивирующее рожистое воспаление на фоне лимфедемы конечностей.

На курорты и в санатории запрещено направлять и больных, чей опухолевый процесс зашел настолько далеко, что они подлежат только симптоматическому лечению, даже если общее состояние таких больных является удовлетворительным.

Противопоказания для направления в санаторий К относительным противопоказаниям, входящим в данную группу, относится склонность к метастазированию и рецидивированию место-распространенных опухолей, а также недавно законченное лечение рецидивов или метастазов, развившихся до истечения пяти лет после того, как был излечен первичный опухолевый очаг. На курорты и в санатории не рекомендуется направлять пациентов с лучевыми язвами кожи и слизистых оболочек, циститами, ректитами, кольпитами, пульмонитами, эзофагитами, а также с разного рода свищами и уродующими челюстно-лицевыми дефектами.

При отсутствии перечисленных противопоказаний онкологические больные могут направляться для лечения в местные санатории. При этом им противопоказаны процедуры грязе-, торфо-, парафино- и озокеритотерапии, наружное и внутреннее применение радоновой, азотной, сероводородной и мышьяковистой воды, высокочастотгая электротерапия, горячие ванны, гелио- и ультрафиолетотерапия.

Следующими в списке общих противопоказаний к санаторно-курортному лечению стоят все заболевания и состояния, которые требуют стационарного лечения, включая необходимость в хирургическом вмешательстве. В эту же группу входят заболевания, при которых больные утрачивают способность к самостоятельному передвижению и обслуживанию, требуют постоянного специального ухода. Исключением из правила являются лица, подлежащие лечению к специализированных санаторных учреждениях для спинальных больных.

В перечень общих противопоказаний также входят эхинококк любой локализации, обильные или часто повторяющиеся кровотечения, туберкулез в активной стадии (за исключение курортов и санаториев туберкулезного профиля).

Отдельная группа общих противопоказаний связана с беременностью. Беременных женщин, независимо от срока беременности, нельзя направлять на грязевые и бальнеологические курорты, а начиная с 26-й недели – и на климатические курорты. Также во все сроки беременности беременным женщинам противопоказано бальнеогрязелечение на курортах и в санаториях по поводу гинекологических заболеваний и лечение радоновыми ваннами по поводу экстрагенитальных заболеваний. Наконец, беременных жительниц равнин запрещается направлять на горные курорты, находящиеся на высоте 1000 и более метров над уровнем моря.

Напоследок скажем несколько слов об общих противопоказаниях, исключающих направление в санатории и на курорты детей любого возраста. К наряду с вышеперечисленными противопоказаниями к этой группе противопоказаний относятся, в частности, судорожные припадки, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев), психические заболевания, необходимость в постоянном индивидуальном уходе, а также выраженные расстройства поведения и социальной адаптации.

Источник

Как подобрать санаторий и заказать путевку

Выбрать санаторий и забронировать путевку Вы можете:

самостоятельно на нашем сайте с помощью онлайн-бронирования;
позвонить по многоканальному телефону +7 (800) 100-48-02;
отправить заявку на бронирование на электронную почту info@profputevka.ru;
написать в один из мессенджеров (Telegram, Viber, WhatsApp, Messenger) +7 (977) 752-33-25;
заказать на нашем сайте обратный звонок «Перезвоните мне».

В нашей компании работают опытные и компетентные специалисты в области санаторно-курортных услуг. Они с радостью проконсультируют Вас по вопросам оздоровления, лечения и отдыха, помогут подобрать нужную здравницу.

Как оплатить путевку

По условиям договора-оферты заказ в статусе «Забронировано» должен быть оплачен в течение 72 часов с момента регистрации. Произвести оплату Вы можете любым удобным для Вас способом!

Оплатить заказ Вы можете по счету в банке или в нашем офисе продаж, полученному Вами на электронную почту, указанную при бронировании.

После успешной оплаты заказа на электронный адрес, указанный при бронировании мы автоматически отправим пакет документов в статусе «Оплачено» с которым можно заезжать в объект размещения!

При возникновении вопросов, связанных с бронированием, оплатой или подбором санатория Вы можете обратиться к нашим специалистам по телефону +7 (800) 100-48-02.

Оплата банковскими картами Visa, MasterCard и МИР через платежный шлюз «Сбербанка России»

1. На 3 шаге при самостоятельном онлайн бронировании выберите платежную систему «Сбербанк».
2. Ознакомьтесь с условиями бронирования и оплаты, а затем подтвердите свое согласие с данными условиями.
3. Далее выберите «Оплата заказа банковской картой», для этого доступны три вида карт: «VISA, MasterCard и МИР», введите контактный номер телефона и нажмите «Оплатить».
4. На странице авторизации введите Номер карты, Имя владельца карты, Срок действия карты.
5. Введите верификационный номер карты (CVV2 для VISA или CVC2 для MasterCard).
6. Проверьте заполненные данные и нажмите на кнопку «Оплатить».
7. Если данные указаны верно, в большинстве случаев Вы будете перенаправлены на сайт банка-эмитента (банка, выпустившего карту) для подтверждения оплаты. Вам необходимо будет ввести одноразовый код подтверждения платежа (т. е. Ваша карта должна поддерживать технологию 3DSecure — систему подтверждения платежей).

Оплата произойдет в течение нескольких секунд.

Примечание: При платеже с валютного счета будет произведена конвертация в рубли по курсу банка-эмитента на момент оплаты.

Оплата банковскими картами Visa, MasterCard и МИР через платежную систему «Платрон»

1. На 3 шаге при самостоятельном онлайн бронировании выберите платежную систему «Сбербанк».

2. Ознакомьтесь с условиями бронирования и оплаты, а затем подтвердите свое согласие с данными условиями.
3. Далее выберите «Оплата заказа банковской картой», для этого доступны три вида карт: «VISA, MasterCard и МИР», введите контактный номер телефона и нажмите «Оплатить».
4. На странице авторизации введите Номер карты, Имя владельца карты, Срок действия карты.
5. Введите верификационный номер карты (CVV2 для VISA или CVC2 для MasterCard).
6. Проверьте заполненные данные и нажмите на кнопку «Оплатить».
7. Если данные указаны верно, в большинстве случаев Вы будете перенаправлены на сайт банка-эмитента (банка, выпустившего карту) для подтверждения оплаты. Вам необходимо будет ввести одноразовый код подтверждения платежа (т. е. Ваша карта должна поддерживать технологию 3DSecure — систему подтверждения платежей).

Оплата произойдет в течение нескольких секунд.

При наличии вопросов связанных с проведением платежа обращайтесь по e-mailsupport@platron.ru или в любое время суток по телефону +7 (495) 983-32-79.

Оплата через Интернет банкинг «Альфа-Клик»

1. Выберите способ оплаты «Альфа-Клик», введите свой логин от Интернет-банка«Альфа-Клик» и контактный номер телефона, а затем нажмите.
2. После авторизации выберите раздел «Оплата счетов».
3. Выберите необходимый счет и нажмите на ссылку «Оплатить».
4. Подтвердите оплату счета одноразовым паролем.

Доступна для просмотра официальная видео инструкция по использованию интернет банкинга «Альфа-Клик» от «Альфа-Банк».

Оплата заказа наличными без комиссии в любом салоне «Евросеть» на территории России:

1. Для оплаты назовите полученный номер заказа и номер Вашего контактного телефона кассиру в «Евросети».
2. Проверьте и подпишите предварительный чек с параметрами Вашего заказа.
3. После оплаты Вам выдадут кассовый чек.
4. Если стоимость заказа свыше 15 000 рублей, для оплаты потребуется паспорт.

Оплата заказа наличными без комиссии в любом салоне «Мегафон» на территории России:

1. Для оплаты назовите кассиру в «Мегафон» наименование туроператора «Профкурорт», номер заявки и номер Вашего контактного телефона.
2. Проверьте и подпишите предварительный чек с параметрами Вашего заказа.
3. После оплаты Вам выдадут кассовый чек.
4. Если стоимость заказа свыше 15 000 рублей, для оплаты потребуется паспорт.

Источник

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

4. Психические заболевания.

5. Все формы наркомании и хронический алкоголизм.

6. Эпилепсия.

7. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.

8. Кахексия любого происхождения.

9. Злокачественные новообразования.

10. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства.

11. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию и нуждаются в постоянном специальном уходе.

12. Часто повторяющиеся и обильные кровотечения.

13. Беременность во все сроки.

14. Все формы туберкулеза в активной стадии.

15. Последствия ЧМТ (не ранее чем через год).

16. Острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.

17. Хронические заболевания легких:

    Полный перерыв спинного мозга.
    Травматическое истощение.
    Острая и хроническая задержка мочи.
    Уросепсис.

18. Болезнь нервной системы с нарушением психики.

19. Болезни сердечно-сосудистой системы.

    Недостаточность кровообращения выше I стадии.
    Полная атриовентрикулярная блокада, политопные, частые, групповые экстрасистолы.
    Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, блокады правой и левой ножки п.Гисса (двупучковые блокады).
    ИБС: острый инфаркт миокарда (не ранее через год), частые приступы стенокардии напряжения, стенокардия напряжения ФК III , стенокардия покоя, явления лево-желудочковой недостаточности (сердечная астма).
    Врожденные пороки сердца.
    Гипертоническая болезнь II Б, III стадии.

20. Все заболевания почек.

21. Синкопальные состояния.

22. Старческое одряхление.

23. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом.

24. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

25. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.

26. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

27. Кахексия любого происхождения.

28. Злокачественные новообразования.

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

Эхинококк любой локализации.

Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

Все формы туберкулеза в активной стадии — для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

Источник

Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты

Обширные пролежни.
Все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Генуинная эпилепсия.
Кахексии любого происхождения.
Злокачественные новообразования.
Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения в больнице; все заболевания, требующие хирургического вмешательства.
Послеабортный период (до первой менструации); период лактации.
Все формы туберкулеза в активной стадии — для. любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.
Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера: бронхоэктазия, пневмосклероз, абсцессы легких, если они сопровождаются легочно-сердечной недостаточностью II и III степени, резким истощением или выделением обильной гнойной мокроты; бронхиальная астма с часто повторяющимися тяжелыми приступами.
Коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами грудной жабы или сердечной астмы.
Выраженный склероз сосудов мозга, особенно с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения.
Тромбоэмболическая болезнь.
Тяжелые формы сахарного диабета с истощением, выраженным ацидозом или симптомами прекоматозного состояния.
Тяжелые формы тиреотоксикоза.
Все формы желтухи.
Хронические заболевания почек с выраженными явлениями почечной недостаточности.
Патологическое развитие личности и умственная отсталость, выраженные формы паркинсонизма и рассеянного бокового склероза. Эпилептеформные припадки (более 1-2 в год).
Психопатия, психозы, тяжелые ипохондрические, депрессивные, навязчивые и другие психопатические состояния.

Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

Основание: Методические указания утверждены Министерством здравоохранения РФ 22.12.1999г. № 99/231

1. Все заболевания в остром периоде.

2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.

6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия(кроме специализированных санаториев).

7. Амилоидоз внутренних органов.

8. Туберкулез легких и других органов.

9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость( кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.

12. Психические заболевания.

13. Противопоказаниями на санаторно-курортное лечение являются детские церебральные параличи: при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрения в стадии имбецильности или идиотии.

Есть вопросы по путевкам? Хотите лучшие цены в Москве?
Тогда звоните по тел: +7 (495) 225-92-70
или

Закажите путевку по официальным ценам

Заказ путевки Вас ничему не обязывает. Мы только уточним цены и наличие мест и свяжемся с Вами.

Источник

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых и детей представлены по классами заболеваний МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), в отличие от «Показаний» 1999 года, где они были систематизированы в разделы по профилю (кардиология, неврология, гастроэнтерология, отоларингология и др.).

Указаны:
Класс болезней по МКБ-10
Код заболевания по МКБ-10
Наименование заболевания
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Для каждого заболевания (иногда группы заболеваний) указаны:
Курорты, санаторно-курортные организации
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами, йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, кремнистыми термальными водами;
2) грязевые;
3) климатические: приморские; лесные, равнинные; горные.

Все комментарии к Приказам Минздрава России от 05.05.2016 № 281н и от 07.06.2018 № 321н отражают личное мнение автора.

Классы МКБ-10 (Международная классификация болезней)

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого и детского населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10) Приложения №1, №2.

Класс II. Новообразования

Категория возрастная: дети. Группа заболеваний: злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. (Коды по МКБ-10: C81, C82, C83, C84, C91.1, C92.2, C93.1, C96.3, C96.7). см. Приказ, коды «переведены в диагнозы».

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Включены новым приказом. См. Приложение №2 к Приказу Минздрава России от 07.06.2018 № 321н:

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения
взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

(класс III по МКБ-10)

Болезни крови не были включены в Приказе от 05.05.2016 № 281н ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению не включены. Подробно здесь >>

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России № 219 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениям, вовлекающими иммунный механизм», в котором приведен перечень заболеваний

Возрастная категория: взрослые, дети. Коды по МКБ-10: D50.0, D50.8, D51.0, D51.8, D52.0, D52.8, D52.9, D55.0-D55.9, D60-D64, D69.4, D69.9, D80, D81.

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

E10—E11 Сахарный диабет (инсулинзависимый, инсулиннезависимый)

E66—E68 Ожирение

E74—E83 Нарушения обмена (углеводов, липидов, пуринов, другие)

В Приложении №1 нет гинекологической эндокринологии, хотя в графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» указаны и гиперэстрогения и гипоэстрогения.

См. МКБ-10:

Е 28.0 Избыток эстрогенов (гиперэстрогения)

Е 28.3 Яичниковая недостаточность (гипоэстрогения)

Коды E28.0, E28.3 введен приказом от 07.06.2018 № 321н
10. E28.0 Избыток эстрогенов
В фазе компенсации, субкомпенсации
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения

В Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых включены: Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40 — F48)

Уточнен один диагноз:

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

В графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» читаем:

Вегетососудистая дистония с преимущественным нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Рассмотрим группы заболеваний:
F40—F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50—F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Санаторно-курортное лечение может быть эффективным:

F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство, Посттравматический синдром

F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция

F45.30 Сердца и сердечно-сосудистой системы (невроз сердца, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония)

F45.31 Верхней части желудочно-кишечного тракта (невроз желудка)

F45.32 Нижней части желудочно-кишечного тракта (невроз кишечника)

F45.33 Дыхательной системы

F45.34 Урогениталышй системы

F45.38 Другого органа или системы

F45.4 Хроническое соматоформное болевое расстройство

F48.0 Неврастения (Астено-невротический синдром, астенический невроз)

F51 Расстройства сна неорганической этиологии

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

Санаторно-курортное лечение при перечисленных заболеваниях , в соответствии Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н, не показано.

Показания изменены приказом 07.06.2012 № 321н:

1. F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

F48 Другие невротические расстройства

2.F50 — F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

С умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Класс VI. Болезни нервной системы

Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых отличен от предыдущих.

Цереброваскулярные болезни (I60—I65) указаны в разделе VI. Класс IX. Болезни системы кровообращения:

Последствия цереброваскулярных болезней (кровоизлияния, инфаркта мозга, инсульта) [I69 ].

Класс XIX. Травмы (Т75.2—Т93.4).

Последствия травм головы (T90)

Последствие травмы спинного мозга (T91.3) см.

Коды G62.2, G62.8 введены приказом от 07.06.2018 № 321н
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсическими веществами
Полиневропатии с сенсорными и (или) двигательными нарушениями, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов
G62.8 Другие уточненные полиневропатии

Полиневропатии с сенсорными и вегето-сенсорными нарушениями, вызванные хроническим охлаждением, вибрацией

Код G80 введен приказом от 07.06.2018 № 321н

21. G80 Детский церебральный паралич
Церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующие постоянного индивидуального ухода

В показания, утвержденные приказом от 05.05.2016 №281н не был включен Церебральный паралич у взрослых.
Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.

Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих детским церебральным параличом (код G80 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), во взрослом возрасте не имеет достаточной доказательной базы. В этой связи указанное заболевание в настоящее время изъято из перечня медицинских показаний для санаторно- курортного лечения взрослого населения, утвержденного Приказом № 281 н.
Одновременно сообщаем, что Приказ №281н (при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению) не содержит ограничений по санаторно- курортному лечению сопутствующих заболеваний, имеющихся у граждан Российской Федерации, страдающих детским церебральным параличом.

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Приказом от 07.06.2018 № 321н внесены непринципиальные изменения, а также включены коды МКБ-10; H52.1, H47.2 H35.5, H36.0, H35.5, H36.0
9. H52.1 Миопия
Миопия высокой степени

10. H47.2 Атрофия зрительного нерва

Частичная атрофия зрительного нерва

11.H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии

H36.0 Диабетическая ретинопатия

Ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная) дистрофия, тапеторетинальная дистрофия

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

Болезни ЛОР-органов (уха, сосцевидного отростка [класс VIII], а также верхних дыхательных путей [класс X] не включены ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

Приказом от 07.06.2018 № 321н введен новый раздел: VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

Рекомендуемые курорты см. здесь>>

В пунктах 3 и 4 / H80 Отосклероз, H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха / курорты не указаны

1. H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
Хронический средний отит вне фазы обострения

2. H73.1 Хронический мирингит
Хронический мирингит в фазе ремиссии

3. H80 Отосклероз
Фаза ремиссии
Курорты не указаны
4. H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
Фаза ремиссии
Курорты не указаны

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень показаний.
Возрастная категория: взрослые, дети.

Класс болезней VIII: болезни уха и сосцевидного отростка. Группа заболеваний: болезни наружного уха; болезни среднего уха и сосцевидного отростка; болезни внутреннего уха. Код по МКБ-10: H60.8, H65.2, H65.3, H65.4, H73.1, H80.0, H80.1, H80.2, H80.8, H80.9, H93.0, H93.1.

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Ревматические пороки сердца (I05—I08), Гипертензия (I10—I15), Ишемическая болезнь сердца (I20—I25), Болезни периферических сосудов (I70—I87), Гипотензия (I95), Состояние после хирургического лечения (I97).

Врожденные пороки сердца (Класс XVII, Q20—Q28)

В Перечне медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей «Врожденные пороки сердца» см. часть XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

Класс X. Болезни органов дыхания

Ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения не включены:

Болезни верхних дыхательных путей (J 31—J37): хронический ринит, назофарингит, фарингит, синусит, тонзиллит, ларингит. [болезни ЛОР-органов – МУ № 99/227].

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний.

Возрастная категория: взрослые, дети.
Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.

J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1, Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.1 Гипертрофия миндалин
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
см. Приказ

Кроме того, см. врожденные пороки развития органов дыхания, включенные в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей в разделе XIII (приложение №2.)

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития). Q32—Q33 Пороки развития трахеи, бронхов, легких.

Класс XI. Болезни органов пищеварения

Принципиальных отличий от предыдущих Показаний нет, кроме того, что в перечень медицинских показаний для взрослых не включены вирусные гепатиты (I класс по МКБ-10, коды B18— B18.1)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях кожи. Класс болезней XII: болезни кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки».

Категория возрастная: взрослые, дети. Группа заболеваний: дерматит и экзема; папулосквамозные нарушения; крапивница и эритема; другие болезни кожи и подкожной клетчатки. Код по МКБ-10: L20.0, L20.8, L20.9, L21, L40.0-L40.5, L43.0, L43.1, L50.0, L50.1, L50.8, L85, L91, L93.0-L93.2, L94.0, L94.1, L94.8. См. Приказ, коды «переведены в диагнозы».

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

В перечень показаний не включены:

M24.2 Поражение связок; M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава; M24.5 Контрактура сустава. В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №227 от 22 ноября 2004 г.

*Об эффективности курортного лечения при болезни Бехтерева свидетельствуют научные статьи, в том числе и в международных изданиях (ключевые слова: ankylosing spondylitis, spa therapy).

Травмы конечностей (T92— T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Показания отличны от действующих приказов Минздрава:

Приказ Минздравсоцразвития России №208 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)» Код по МКБ-10: M41, M42, M45, M46.0, M46.1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3, M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77.0-M77.5, M79.0, M79.1, M79.2, M81.0, M81.5, M84.2

Приказ Минздравсоцразвития России №227 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов)». Код по МКБ-10: М02.2, М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М07.6, М08.0, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, 18, М19, М24.2, М24.4, М24.5

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

В разделах X Приложение №1 [взрослые] и XII Приложение №2 [дети] указаны медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях почек и мочевыводящих путей, мужских половых органов и гинекологических болезнях.

Рекомендации курортов при гинекологических заболеваниях даны без учета уровня гормональной активности, В соответствии современным представлениям о курортном лечении при гинекологических болезнях при гипоэстрогении исключены курорты с радоновыми водами; при гиперэстрогении – грязевые курорты и бальнеотерапевтические курорты с сульфидными и хлоридными натриевыми водами.

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

В предыдущих Показаниях к санаторно-курортному лечению травмы были включены в разделы:

Болезни нервной системы

– Последствия травм головы (T90), Последствия травм шеи и туловища, спинного мозга (T91),

Болезни костно-мышечной системы

– Травмы конечностей (T92— T93).

В Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017).
включены: Токсическое поражение центральной и периферической нервной системы (Т52— T65), воздействие низких температур (T69), вибрационная болезнь (Т75.2).

Профессиональные заболевания

В предыдущих показаниях были включены в разделы:

Болезни органов дыхания;

Болезни крови, кроветворных органов и хронические интоксикации

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения не включены:

Болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

J 64 Пневмокониозы неуточненные. Пневмокониозы, вызванные неорганической пылью, при наличии легочно- сердечной недостаточности не выше I стадии.

J 70.9 Респираторные состояния, вызванные неуточненными внешними агентами Пневмосклерозы, вызванные радиационным излучением

Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения (T52—T65)<