Противопоказания для ношения слухового аппарата
Становясь старше, мы начинаем понимать, что с годами наш слух не становится лучше, а наоборот только ухудшается. Ближе к старости многие люди начинают слышать очень плохо или совсем теряют слух. В этой статье вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы: как выбрать слуховой аппарат, есть ли какие-либо противопоказания к применению слуховых аппаратов, а также почему ухудшается слух и как можно предотвратить или хотя бы отстрочить снижение его остроты.
Как выбрать слуховой аппарат
Для начала необходимо определиться, какая модель слухового аппарата
будет удобнее для вас — заушная или внутриушная. Главное преимущество внутриушного слухового аппарата заключается в том, что его практически не заметно в ухе. Такие модели изготавливаются для каждого пациента отдельно, в соответствии с анатомическим построением ушной раковины. Но существует и несколько недостатков этого типа слуховых аппаратов: во-первых, их эксплуатация требует бо́льшего внимания и ухода за ними, а, во-вторых, существует ряд противопоказаний для их использования. Например, внутриушные слуховые аппараты не рекомендуется использовать людям с обильным выделением ушной серы, а также склонностью к воспалительным процессам в наружном ухе. Что касается заушных моделей, то они отлично подойдут для использования как детьми, так и взрослыми. Такие аппараты просты в обращении, подходят людям с любой степенью потери слуха, а также являются стильным аксессуаром. Слуховые аппараты для пожилых людей, в первую очередь, должны отличаться практичностью и лёгкостью в использовании.
Противопоказания к применению слуховых аппаратов
Ношение слухового аппарата рекомендуется практически при любой форме тугоухости. Однако существует несколько противопоказаний, по причине которых его использование не рекомендуется. К ним относятся:
эпилепсия;
судорожный синдром;
болезни органов слуха с выраженными нарушениями вестибулярной функции;
воспалительные процессы в ухе (особенно актуально для внутриушных аппаратов).
Для того, чтобы быть уверенным в том, что вам можно использовать ту или иную модель слухового аппарата, лучше всего обратиться к специалистам.
Пожилым людям мы рекомендуем использовать заушные слуховые аппараты по причине более простого ухода за ними.
Почему ухудшается слух?
Существует множество причин снижения остроты слуха. Самой распространенной из них является образование серной пробки в слуховом проходе. Такая ситуация часто возникает у людей с повышенным сероотделением. Не пробуйте самостоятельно извлечь серную пробку. Чтобы не навредить своим ушам — запишитесь на приём к ЛОР-врачу. За несколько минут он проведёт её удаление безо всяких последствий.
Осложнения среднего уха могут вызвать различные инфекционные заболевания. Спровоцировать тугоухость также могут вовремя не вылеченные аденоиды.
Наиболее тяжелой причиной потери слуха, требующей врачебного вмешательства, можно считать отит. Из-за неправильного или невовремя начатого лечения инфекция может проникнуть глубже и восстановить слух будет значительно проблематичнее.
Еще одной причиной является возраст: все дегенеративные процессы в организме человека после 60 лет начинают сказываться на восприятии звуков. После 70 лет человек уже не различает высоких частот.
Как предотвратить потерю слуха?
Прежде всего, необходимо соблюдать простейшую «слуховую гигиену»:
избегать шумов, громкостью более 85 дБ;
избегать сквозняков;
не переохлаждаться;
время от времени проверять остроту слуха у врача;
при обнаружении проблем со слухом — не бояться слухопротезирования и не откладывать лечение.
Помните, что возрастная потеря слуха является необратимой, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту. В любом из центров «Студии Слуха»
вы можете получить консультацию наших специалистов, а также выбрать слуховой аппарат, исходя из ваших потребностей и возможностей.
Когда необходимо применять слуховой аппарат? Противопоказания к слухопротезированию
При решении вопроса о показаниях к слухопротезированию, которое может быть вынесено только врачом-отиатром, в первую очередь следует выяснить, является ли тугоухость стойкой, возможно ли добиться улучшения слуха лечением. При поддающейся лечению тугоухости слуховой аппарат противопоказан. Это относится к гнойным хроническим заболеваниям среднего уха, так как консервативным и хирургическим лечением нередко достигается значительное улучшение.
Предварительное лечение вносит ясность; особенно это относится к хроническим катарам среднего уха; оно применяется также при заболеваниях, которые рассматриваются как невриты. Следует иметь в виду, что диагноз неврита иногда неправилен, несмотря на то, что аудиограмма как будто для него типична.
Разумеется, что необходимо установить потребность больного во вспомогательном средстве слуха, т. е. в слуховом аппарате. На основании современного опыта считают, что слуховой аппарат показан при понижении слуха на речевые частоты больше 40 дб, так как при этом понижении восприятие разговорной речи затруднительно или невозможно на расстоянии около I м.
Более точное определение может быть получено при исследовании восприятия речи, как при обычном, так и при помощи речевого аудиометра. Исследованием можно также выяснить эффективность слухового аппарата при данной форме и степени тугоухости, но только отчасти. В первое время пользования аппаратом не всегда можно получить представление о его пригодности для больного.
Слуховой аппарат усиливает не только звуки речи, но и посторонние звуки в помещении, и тугоухий нескоро приобретает способность адаптироваться к этой новой для него звуковой обстановке — звуковому режиму. В течение длительного времени больной воспринимал только громкую речь, и маскирующие внешние звуки не мешали ему. Усиленные же аппаратом звуки препятствуют разборчивому восприятию речи. Тормозить, отсеивать эти маскирующие звуки он начнет только в результате длительного применения аппарата.
В первое время непривычно громкие звуки раздражают тугоухих, вызывают быстрое утомление, головную боль. Эти моменты нередко вынуждают отказаться от аппарата. Тренировка повышает выносливость к громким звукам и больные постепенно привыкают.
Звучание речи может при пользовании аппаратом стать иным, особенно при неврите; без аппарата тугоухий не слышал или плохо различал высокие звуки, которые при усилении становятся слышимыми. Кроме того, неравномерное усиление отдельных звуков речи также изменяет звуковой фон речи, что при общей ее громкости делает речь резкой, неприятной для больного. Очевидно, окончательное суждение об успешности протезирования можно иметь лишь после тренировки с аппаратом. Больной приучается пользоваться аппаратом вначале в тихом помещении при разговоре с одним человеком, затем при шуме и, наконец, при общем разговоре.
При подборе и настройке слухового аппарата, учитывают данные аудиограммы; избирательно усиливают те звуки, на которые имеется наибольшее понижение слуха. При тяжелой форме звуковоспринимающей тугоухости, когда большое усиление речи ведет к значительному ее искажению и к другим беспокоящим больного явлениям (утомляемость, шум в ушах и т. д.), требуется продолжительная тренировка. Принципиально важными моментами являются: регулирование интенсивности звуков и селективное усиление тех из них, которые больным хуже воспринимаются. Этим достигается уровень комфорта, при котором обеспечена максимальная возможность различения речи.
Имеют значение и технические детали — приспособление формы и размеров телефона к наружному слуховому проходу. Для этого телефон изготовляют по слепку наружного слухового прохода.
Фурнье изучил эффективность слуховых аппаратов у 556 лиц при различных формах тугоухости. В среднем при речевой аудиометрии отмечено улучшение слуха на 30 дб. Цельнер (Zollner) на основании исследования 300 тугоухих установил, что при звукопроводящей тугоухости улучшение равнялось в среднем 37,3 дб, при комбинированной —33,4 дб, а при звуковоспринимающей —- 25,6 дб.
Важным дополнением к слуховому аппарату является овладение хотя бы простейшими навыками чтения с губ. Для того чтобы полностью овладеть чтением с губ, нужна определенная способность и длительный труд; при пользовании же аппаратом, который не дает достаточной разборчивости, нужно воспитанием зрительного восприятия речи восполнить лишь небольшую часть недостаточно ясно слышимых звуков. Это напоминает часто наблюдающееся явление, которое заключается в том, что и хорошо слышащие лучше воспринимают речь, когда смотрят в лицо говорящего.
Успехи протезирования при тугоухости зиждутся на больших технических совершенствованиях, на углублении наших знаний в физиологии и патофизиологии слуха, на разработанной системе подбора аппарата и на продуманной тренировке тугоухих в первое время. Круг больных, которым протезирование облегчает общение, значительно расширился. Принципиальным недостатком протезирования является то, что тугоухий пользуется аппаратом только на одно ухо и поэтому нет стереофонического эффекта. При двустороннем протезировании можно будет получить добавочный эффект в смысле пространственного слуха и улучшения разборчивого восприятия речи.
Специальные исследования показали, что если одно ухо разборчиво воспринимает 60% слов, а другое—70%, то при слушании обоими ушами воспринимается 85% слов. При таком уровне восприятия отдельных слов понимание связной речи, т. е. предложений, достигает 100%.
— Также рекомендуем «Профессиональные заболевания уха. Особенности профессиональных заболеваний уха»
Оглавление темы «Производственные поражения органа слуха»:
1. Неэффективность слуховых аппаратов. Передача речи слуховыми аппаратами
2. Показания к слухопротезированию. Эффективность слуховых аппаратов
3. Когда необходимо применять слуховой аппарат? Противопоказания к слухопротезированию
4. Профессиональные заболевания уха. Особенности профессиональных заболеваний уха
5. Производственный шум. Классификация производственного шума
6. Влияние производственного шума на слух. Влияние мощных звуков на улитку
7. Морфология улитки при воздействии производственных шумов. Производственная вибрация
8. Характеристика производственной вибрации. Поражение внутреннего уха вибрацией
9. Влияние местной вибрации на слух. Воздействие общей вибрации на внутреннее ухо
10. Механизм воздействия шума на ухо. Шумовое поражение внутреннего уха
Слухопротезирование — это диагностика, подбор и индивидуальная настройка подходящего для пациента слухового аппарата.
Основная цель слухопротезирования — это восстановление утерянной организмом человека возможности различать и слышать различные повседневные звуки жизни и речь. В наше время при нарушении слуха большинство замыкаются в себе и стесняются данной проблемы. Пытаясь обратиться за самыми дешевыми не сертифицированными аппаратами китайских производств, экономя на своем здоровье или не знают к кому обратиться за помощью и консультацией в выборе подходящего слухового аппарата. Наш кабинет поможет вам в выборе от российских до импортных производителей слуховых аппаратов. Центр слухопротезирования находится в городе Курске по улице Дейнеки дом 2. Пересечение улицы Сумская и Дейнеки на против нашего Центра находится трамвайная остановка и с торца здания находится остановка Маршруного транспорта.
Слухопротезирование производиться различными типами слуховых аппаратов — аналоговые или цифровые модели, заушные или внутриушные аппараты, карманными или более современными с выносным ресивером.
Слухопротезирование
Слухопротезирование показано пациентам при различных заболеваниях
- Нейросенсорная тугоухость (еще ее называют сенсоневральная тугоухость) происходит при прекращении функционирования нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или непосредственно участков мозга отвечающих за слух.
- Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха вследствие затруднительности механического проведения звуковых волн во внешнем или внутреннем ухе человека.
- Смешанная форма тугоухости – это сочетание факторов нейросенсорной и кондуктивной тугоухости.
Слухопротезирование необходимо при любой потери слуха и степени тугоухости:
- I степень — потеря слуха, не превышающая 26-40 дБ;
- II степень — потеря слуха, не превышающая 41-55 дБ;
- III степень — потеря слуха, не превышающая 56-70 дБ;
- IV степень — потеря слуха, не превышающая 71-90 дБ.
Наш Кабинет слухопротезирования проведет подбор и настройку для взрослых и пожилых граждан, в том числе детей.
Виды слухопротезирования
Моноуральное — одним слуховым аппаратом (при нарушении или потери слуха на одном из ушей).
Бинауральное — (двумя слуховыми аппаратами) и используется при нарушении или потери слуха с двух сторон, что позволяет обеспечить наиболее качественное воспроизведение слуха и звуковую ориентацию пациента в обыденной среде.
Противопоказания к слухопротезированию слуховыми аппаратами
Однозначных противопоказаний к слухопротезированию не существует!
Использование и ношение слухового аппарата рекомендуется практически при любой потери степени слуха. Но существует несколько противопоказаний, по причине которых использование слуховых аппаратов не рекомендуется:
- эпилепсия;
- судорожный синдром;
- болезни органов слуха с выраженными нарушениями вестибулярной функции;
- воспалительные процессы в ухе (особенно актуально для внутриушных слуховых аппаратов).
Для того, чтобы быть уверенным в том, что вам можно использовать ту или иную модель слухового аппарата, лучше всего обратиться к дипломированным специалистам в кабинет слухопротезирования.
Для пожилых людей выбор предпочтения остается использование заушных слуховых аппаратов, т.к они более просты в уходе и эксплуатации.
Временные или относительные противопоказания к слухопротезированию
- Состояния пациента, когда требуется уточнение диагноза (резко возникшая внезапная тугоухость, подозрение на отосклероз и т.п.);
- Хирургически устраняемые формы кондуктивной тугоухости;
- Хронический отит в стадии обострения;
- Психические расстройства пациента;
- Серьезные нарушения мозгового кровообращения;
Признаки, по которым можно определить, что человеку требуется слухопротезирование:
Трудности в общении из-за плохой разборчивости речи собеседников, особенно в сложных повседневных ситуациях, в транспорте общественного пользования, при городском шуме, общение с несколькими собеседниками одновременно и т.п. Типичным признаком является просмотр телевизора на повышенной громкости, доставляя окружающим дискомфорт, когда окружающие считают её излишней.
Мы собрали частые вопросы от людей с нарушением слуха, которые к нам обращались, чтобы помочь всем заинтересованным лицам разобраться с ними.
1. Может ли использование слухового аппарата усугубить и без того нарушенный слух
На этот вопрос специалисту по коррекции слуха приходится отвечать едва ли не чаще всего. Вопреки бытующему мнению, слуховой аппарат при условии правильной его эксплуатации не представляет никакой опасности для слуха.
2. Почему цифровые слуховые аппараты безопаснее аналоговых
Вряд ли это прозвучит неким открытием, но чрезмерно громкий звук повреждает слух. Это может происходить как внезапно, так и с течением времени.
Допустимо приемлемая громкость звука – менее 80 дБ: в этом случае он безопасен для слуха независимо от продолжительности воздействия. Чем громче звук и чем дольше он воздействует на органы слуха, тем выше вероятность развития тугоухости. Обычная разговорная речь находится в диапазоне от 50 до 60 дБ. Однако при значительной потере слуха порог слуховой чувствительности повышается и становится сложно воспринимать звук на этом уровне громкости без его искусственного усиления
Существенным недостатком старых аналоговых слуховых аппаратов являлась их линейность: они усиливали абсолютно все звуки на одну и ту же величину независимо от их громкости. В результате тихая речь становилась более доступной для восприятия, но в то же время громкая речь и крик становились ещё громче, смешиваясь с тихой речью и затрудняя общее восприятие входящих звуковых сигналов.
Современные цифровые слуховые аппараты – нелинейные: они усиливают звук в зависимости от его громкости: тихие звуки, поступающие на микрофон слухового аппарата, усиливаются в большей степени, а громкие – в меньшей, или не усиливаются вовсе.
3. Могут ли возникать дискомфорт и боль при носке слухового аппарата
Прежде чем однозначно ответить на данный вопрос, давайте освежим в памяти ощущения, которые сопровождают покупку новой пары ботинок. Вспомните, как первые дни они кажутся вам немного жестковатыми и тесноватыми в некоторых местах. Как правило, для устранения дискомфорта новую обувь требуется «разносить».
То же самое справедливо и в отношении слуховых аппаратов. Как и в случае с обувью, вам может потребоваться неделя или более, чтобы привыкнуть к новым ощущениям в своих ушах. Здесь уместно говорить не только о привыкании к звучанию слухового аппарата, но и о новых тактильных ощущениях, связанных с наличием инородного тела в наружном слуховом проходе. Вы можете ощущать лёгкий дискомфорт, но боль – никогда! После первой недели ношения вы и вовсе перестанете обращать внимание на слуховой аппарат в вашем ухе, за исключением того, что ваш слух существенно улучшится. В тех редких случаях, когда слуховой аппарат вызывает раздражение кожи наружного слухового прохода или заушной области, необходимо выявить источник проблемы и решить её.
4. Правильно ли установлен слуховой аппарат
Перед тем, как покинуть кабинет специалиста с вашей новой покупкой, очень важно попрактиковаться во введении слухового аппарат в слуховой проход и его удалении из него, чтобы профессионал удостоверился, что вы всё делаете правильно. Способы установки (введения) слухового аппарата могут различаться в зависимости от его типа и модели: сурдолог и сурдоакустик обязательно продемонстрирует все возможные варианты и ответит на актуальные вопросы.
Неправильная установка слухового аппарата вызовет ощущение дискомфорта либо сразу, либо в ходе дальнейшей эксплуатации прибора. Одна из наиболее распространённых ошибок: пользователь, не привыкший к инородному телу в своём ухе, частично вынимает слуховой аппарат из ушного канала, вызывая у себя еще больший дискомфорт, вместо того, чтобы вставить его глубже и дать себе немного времени на адаптацию к новым ощущениям.
5. Чем чревато несоответствие формы слухового аппарата
Неправильная установка слухового аппарата – не единственная причина возможного дискомфорта. Иногда пациент прекрасно себя чувствует со слуховым аппаратом в ухе в кабинете сурдолога, но за его стенами со временем начинает чувствовать давление или раздражение в определённой точке слухового канала.
Причина – несоответствие формы слухового аппарата анатомическим особенностям пациента. Застраховать себя от подобных обстоятельств можно, заказав изготовление слухового аппарата по индивидуальному слепку уха. Если речь идёт о внутриушном слуховом аппарат, то его корпус также можно подшлифовать, чтобы он идеально отвечал особенностям строения слухового канала.
6. Возможна ли аллергия на слуховой аппарат
Да, но это, скорее, исключение, чем правило. В редких случаях у пользователей может развиваться аллергия на материалы, из которых изготовлен ушной вкладыш. При наличии в анамнезе аллергии на определённые материалы, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Да и в целом контакт с врачом при подборе, примерке, настройке и в период адаптации к слуховому аппарату должен быть максимально тесным.
Ни на одном из вышеперечисленных этапов вы не должны чувствовать боль – это не нормально
Слуховой аппарат – надёжная инвестиция в ваше здоровье и социальное благополучие. Практика, терпение, профессиональная и семейная поддержка – вот те неотъемлемые условия, которые помогут вам максимально органично встроить слуховой аппарат в свою повседневную жизнь.