Противопоказания для применения глюкозы

Глюкоза – препарат для парентерального и энтерального питания, оказывает дезинтоксикационное, гидратирующее действие.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Основным действующим веществом Глюкозы является декстрозы моногидрат, его содержание составляет в:

• Одной таблетке – 500 мг;
• 100 мл раствора – 40, 20, 10 и 5 г.

В состав вспомогательных компонентов раствора входит вода для инъекций и хлористоводородная кислота.

В аптечную сеть препарат поступает:

• Таблетки – в контурных ячейковых упаковках по 10 штук;
• Раствор для инфузий – в пластиковых контейнерах по 50, 100, 150, 250, 500, 1000 мл или в стеклянных бутылках по 100, 200, 400, 500 мл;
• Раствор для внутривенного введения – в стеклянных ампулах по 5 мл и 10 мл.

Показания к применению

По инструкции к Глюкозе, препарат применяется для восполнения дефицита углеводов в организме, возникающего на фоне различных патологий.

Также Глюкоза участвует в составе комплексной терапии при:

• Коррекции дегидратации, возникшей в послеоперационном периоде или в результате рвоты и диареи;
• Интоксикации организма;
• Печеночной недостаточности, гепатите, дистрофии и атрофии печени;
• Геморрагическом диатезе;
• Гипогликемии;
• Шоке и коллапсе.

Противопоказания

Применение Глюкозы в виде раствора противопоказано пациентам, в анамнезе которых указаны следующие функциональные нарушения и болезни:

• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Гипергликемия;
• Гиперлактацидемия;
• Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
• Гиперосмолярная кома.

С осторожностью назначается внутривенное введение препарата больным с:

• Декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
• Гипонатриемией;
• Хронической почечной недостаточностью.

Кроме этого, таблетки Глюкозы нельзя принимать при:

• Сахарном диабете;

• Циркуляторных патологиях, при которых возникает большая степень риска отека легких или мозга;
• Острой левожелудочковой недостаточности;
• Отеке мозга или легких;
• Гипергидратации.

Способ применения и дозировка

Применение Глюкозы в таблетках производится перорально за 1,5 часа до еды. Разовое дозирование не должно превышать 300 мг препарата на 1 кг веса пациента, принятого в течение часа.

Раствор Глюкозы вводится внутривенно капельным или струйным методом, назначение устанавливается лечащим врачом индивидуально.

По инструкции, максимальное суточное дозирование для взрослых при инфузионном введении составляет для:

• 5% изотонического раствора декстрозы – 2000 мл, скорость введения 150 капель в минуту или 400 мл в час;
• 0% гипертонического раствора – 1000 мл, со скоростью – 60 капель в минуту;
• 20% раствора – 300 мл, скорость – до 40 капель в минуту;
• 40% раствора – 250 мл, максимальная скорость введения – до 30 капель в минуту.

При назначении Глюкозы детям, дозирование устанавливается исходя из массы тела ребенка, и не должно превышать следующие показатели:

• При весе младенца от 0 до 10 кг – 100 мл на 1кг веса в сутки;
• Детям от 10 до 20 кг – к 1000 мл прибавляется по 50 мл на каждый кг свыше 10 кг в сутки;
• Пациентам с весом больше 20 кг – к 1500 мл прибавляется 20 мл на каждый кг свыше 20 кг в сутки.

Внутривенное струйное введение 5% и 10% растворов назначается с разовым дозированием 10-50 мл.

В случае, когда Глюкоза выступает в качестве базового препарата при парентеральном введении других лекарств, количество раствора берется в объеме от 50 до 250 мл на одну дозу вводимого средства. Скорость введения в этом случае определяется характеристиками растворенного в нем препарата.

Побочные действия

По инструкции, Глюкоза не оказывает негативного влияния на организм при корректном назначении и соблюдении правил использования.

Факторами побочного действия препарата могут стать:

• Острая левожелудочковая недостаточность;
• Гипергликемия;
• Гиперволемия;
• Полиурия;
• Лихорадка.

Возможно появление болезненности в области введения, местных реакций в виде кровоподтеков, тромбофлебита, развития инфекций.

Особые указания

Применение Глюкозы показано в период беременности и грудного вскармливания.

Больным с сахарным диабетом препарат вводят под контролем содержания глюкозы в крови и в моче.

Инфузии проводятся в условиях стационара, с соблюдением всех правил асептики.

При комбинации с другими лекарственными средствами совместимость препаратов контролируется визуально, полученная смесь должна иметь прозрачный без видимых взвесей вид. Смешивать препараты с Глюкозой необходимо непосредственно перед процедурой введения, использовать смесь даже после непродолжительного хранения категорически запрещено.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом: Глюкостерил, Глюкоза-Эском, Декстроза-Виал и другие.

Аналоги Глюкозы, препараты близкие по механизму действия: Аминовен, Гепасол, Гидрамин, Фибриносол и другие.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15-25 °C.

Срок годности указан на упаковке.

Не использовать по истечении указанной даты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

• Состав
• Лекарственная форма
• Фармакологическая группа
• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные реакции
• Передозировка
• Применение в период беременности и кормления грудью
• Дети
• Особенности применения
• Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
• Фармакологические свойства
• Основные физико-химические свойства
• Несовместимость
• Срок годности
• Условия хранения
• Замораживание препарата при условии хранения герметичности бутылки не является противопоказанием к использованию. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.
• Упаковка
• Категория отпуска
• Производитель

Состав

действующее вещество : глюкоза;

100 мл раствора содержат глюкозы (в пересчете на глюкозу безводную) 10 г

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакологическая группа

Растворы для парентерального питания.

Код АТС V06D C01.

Показания

• гипогликемия
• парентеральное питание;
• нарушения, связанные с повышенным распадом белка вследствие гипоэргоза.

Противопоказания

Глюкозы раствор 10% для инфузий противопоказан пациентам с:

• внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями за исключением состояний, связанных с гипогликемией и необходимостью парентерального питания;
• тяжелой гипертонической дегидратацией;
• гиперчувствительностью к глюкозы;
• диабетической комой с гипергликемией;
• гиперосмолярной комой;
• синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых — 150 капель в минуту (500 мл / ч).

Побочные реакции

Со стороны нервной системы:

• очень редко — спутанность или потеря сознания;

Со стороны эндокринной системы и метаболизма:

• гипергликемия;
• гипокалиемия
• гипофосфатемия;
• гипомагниемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

• полиурия;
• глюкозурия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• полидепсия;
• тошнота.

Общие реакции организма:

• гиперволемия;
• ощущение приливов и покраснение кожи;
• аллергические реакции (гипертермия, кожная сыпь, ангионевротический отек, шок).

Побочные реакции в месте введения:

• боль в месте введения
• раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Передозировка

Усиление проявлений побочных реакций. Тахипноэ, отек легких.

Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. В случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение и при необходимости — введение препаратов обычного инсулина.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети

Детям доза зависит от возраста, массы тела, состояния и лабораторных показателей.

Особенности применения

При продолжительном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови.

При введении препарата следует назначать инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные не через исключительное применение препарата в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке крови.

Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно применяемых препаратов наперстянки.

Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианкобаламином.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Раствор глюкозы имеет плазмозамещающих, гидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное действие. Поддерживает объем циркулирующей крови и пополняет объем потерянной жидкости. Он способен к вызывания диуреза в зависимости от клинического состояния пациента.

Глюкоза испытывает полного метаболизма, может уменьшать потери протеина и азота, поддерживает отложение гликогена и уменьшает или предотвращает кетоз (избыточное образование кетоновых тел) при назначении достаточных доз.

В процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма.

Фармакокинетика.

Уровень глюкозы в крови в норме колеблется в пределах 45-85 мг / 100 мл, что соответствует молярной концентрации 3,0-5,6 ммоль / л. Для поддержания таких уровней у взрослого человека с массой тела 60-100 кг ее суточный прием должен составлять 100-200 г. Взнос глюкозы крови в общую осмоляльность плазмы — 290 мОсм / л — является незначительным, всего лишь 5,6 мОсм / л. Таким образом, вливание растворов глюкозы не производит заметного влияния на увеличение осмолярности плазмы, поскольку происходит быстрая утилизация глюкозы. У пациентов прием глюкозы ограничен лишь внутривенными вливаниями, минимальная суточная потребность для профилактики ацидоза составляет 100 г глюкозы (2000 мл 5% раствора глюкозы).

Метаболизм глюкозы в организме завершается образованием двуокиси углерода (СО 2 ) и воды; во время аэробного гликолиза одного моля глюкозы выделяется 686 ккал или 4,1 ккал на 1 г.

Вывод глюкозы практически полностью осуществляется путем метаболизма. В нормальных людей глюкоза в моче может быть обнаружена лишь в виде следов, поскольку она после клубочковой фильтрации попадает в первичную мочу — полностью завязнув в проксимальных канальцах; этот процесс продолжается до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не увеличится до значений ниже 200-240 мг / 100 мл.

Основные физико-химические свойства

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость, теоретическая осмолярность — 555 мосмоль / л, рН 3,5-6,5.

Несовместимость

Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианкобаламином. 

Не применять в одной системе одновременно, или перед, или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Замораживание препарата при условии хранения герметичности бутылки не является противопоказанием к использованию. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

Упаковка

По 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл, 1000 мл, 2000 мл, 3000 мл, 5000 мл в контейнерах полимерных; по 200, 400 мл в стеклянных бутылках.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Юрия-Фарм».

Местонахождение

03680, г.. Киев, ул. М. Амосова, 10; тел. / факс (044) 275-01-08; 275-92-42.