Противопоказания для прививки от дифтерии для взрослых
На сегодняшний день прививка от дифтерии стала обязательным мероприятием в графике вакцинации детей и взрослых, что позволило уменьшить заболеваемость этим недугом более чем на 90%.
Необходимость прививки сложно переоценить, если учесть показатели смертности, которые до 1970 гг. — до начала программы массовой вакцинации — достигали 70%.
Содержание статьи:
Дифтерия: что это такое?
Типы вакцин и принцип действия
Прививка от дифтерии взрослым и детям
Противопоказания к вакцинации
Перечень возможных побочных эффектов
Каков результат от прививки?
Что такое дифтерия?
Дифтерия – заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой — бациллой Лёффлера, которая передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным, пищевым (через продукты) и бытовым путем (через общие предметы обихода, посуду и пр.). Но наибольшую опасность представляет не собственно бацилла, а ее токсины – вещества, вырабатывающиеся в процессе жизнедеятельности патогена. Эти токсины поражают ткани организма, вызывая нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем.
Особенно опасно это заболевание для детей, у которых дифтерия вызывает тяжелые осложнения, часто – несовместимые с жизнью. Самая опасная форма дифтерии – гипертоксическая – развивается очень бурно: уже спустя несколько часов после начала первых симптомов температура тела повышается до 40оC и выше, наблюдаются сильные отеки ротоглотки, и на 2-3 день развивается критическая дыхательная и сердечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
Принцип действия вакцины
В отличие от многих других вакцин, препарат для прививки от дифтерии содержит не живые болезнетворные микроорганизмы, а специальным образом обработанный токсин дифтерийной палочки. Именно это крайне ядовитое вещество несет в себе наибольшую опасность для здоровья и жизни человека. Для приобретения устойчивости к дифтерии иммунной системе достаточно «познакомиться» с этими токсинами, после чего она начинает вырабатывать антитоксины – вещества, которые держат организм в постоянной «готовности» и обеспечивают ему невосприимчивость к возбудителю.
Продолжительность действия вакцины составляет порядка 10-ти лет, после чего организм утрачивает иммунитет и для возобновления невосприимчивости к дифтерийной палочке необходима повторная однократная прививка.
Типы вакцин от дифтерии
На сегодняшний день используется два типа вакцин от дифтерии:
-
Вакцина, содержащая дифтерийные анатоксины и консервант – выпускается в ампулах, содержащих несколько доз, которые используются для нескольких пациентов. Такие вакцины с тиомерсалом (консервирующим веществом) имеют более длительный срок хранения, но способны вызывать большее количество побочных эффектов. - Вакцина без консервантов разливается в одноразовые шприцы или шприцы-тюбики, которые содержат только одну дозу (0.5 мл). Шприц используется для одного пациента и утилизируется после применения.
В современной медицинской практике изолированная вакцина от дифтерии практически не применяется – дифтерийный анатоксин вводится в виде комплексного препарата АДС или АКДС (анатоксины дифтерии +столбняка и анатоксины коклюша + дифтерии + столбняка соответственно).
Прививка от дифтерии детям
Первая прививка от дифтерии назначается ребенку в трехмесячном возрасте, после чего необходимо повторить введение анатоксина еще дважды, с интервалом в 30-40 дней между каждой процедурой. Такая трехкратная иммунизация считается полной – вероятность заражения дифтерийной палочкой составляет не более 92%. Для повышения сопротивляемости организма назначаются так называемые бустерные дозы — дополнительные промежуточные прививки.
Как правило, бустерные дозы вводятся через 1 год после полного курса вакцинации и затем – в возрасте 6-7 лет. Таким образом, график прививок от дифтерии у детей выглядит следующим образом:
I вакцинация – 3 месяца;
II вакцинация – 4.5 месяцев;
III вакцинация – 6 месяцев;
IV вакцинация – 1.5 года;
V вакцинация — 6-7 лет.
Прививка от дифтерии взрослым
Кроме плановых вакцинаций, которые проводятся каждые 10 лет и могут быть отложены на более поздний срок или не выполнены вообще (при отказе человека от прививки), некоторые группы взрослого населения должны проходить эту процедуру в обязательном порядке:
- работники дошкольных и школьных детских учреждений;
- работники общепита;
- медицинские работники.
Прививка от дифтерии: противопоказания
Для прививки от дифтерии существует только одно абсолютное противопоказание (фактор, делающий прививку категорически запрещенной при любых обстоятельствах). Это аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины (анатоксин, консервант, растворитель и пр.).
Поэтому, если у человека, планирующего впервые пройти вакцинацию от дифтерии, есть выраженная склонность к аллергии любого типа, перед прививкой необходимо проконсультироваться с аллергологом или иммунологом. Это позволит предупредить возможные осложнения для здоровья.
Но у прививки от дифтерии есть ряд противопоказаний условного характера, которые требуют перенесения плановой прививки на более поздний срок:
- острое вирусное заболевание, перенесенное менее одного месяца назад;
- повышенная температура тела;
- пред- и послеоперационный период, а также другие состояния, сопровождающиеся ослаблением иммунной системы;
- дерматиты, экзема и другие кожные заболевания в остром периоде;
- беременность сроком до 12 недель.
Последний пункт нуждается в более детальном пояснении. Сама по себе беременность не является противопоказанием, и даже наоборот: если женщина не прошла полный цикл иммунизации до беременности, то вакцинация считается процедурой, необходимой для защиты как будущей матери, так и ребенка в первые три месяца после рождения. Трехкратное введение вакцины (преимущественно АДС) по утвержденному графику проводится после 12 недели беременности, когда завершился наиболее «уязвимый» период для плода.
Вакцинация беременных не представляет угрозы для здоровья ребенка и не несет в себе никакой опасности касательно преждевременного прерывания беременности.
Прививка от дифтерии: побочные эффекты
Все побочные эффекты после вакцинации относятся к естественным реакциям организма на введение анатоксина. Это значит, что такие реакции – предсказуемы, неопасны и проходят самостоятельно без какого-либо специального лечения.
Наиболее распространенными состояниями после прививки являются следующие:
- повышение температуры тела до 37.3-37.7оС в первые 2-3 суток после вакцинации;
- боль, уплотнение или отек в месте введения вакцины;
- незначительное недомогание в первые несколько дней;
- повышенное потоотделение.
При повышении температуры тела рекомендуется принимать обычные жаропонижающие средства – аспирин, парацетамол и пр., а при сильной болезненности в месте инъекции можно использовать более сильные нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут, как понизить температуру до нормальной, так и снять боль. Среди рекомендованных – Нимесулид, Ибупрофен и другие.
Эффективность прививки
После полного цикла вакцинации все еще остается вероятность заражения: прививка от дифтерии не дает 100% гарантии невосприимчивости к бацилле. Но у привитого человека заболевание протекает в легкой форме и не вызывает опасности для здоровья и жизни.
Всё время своего цивилизованного существования человек борется с болезнями. Одни из них удалось победить, борьба с другими продолжается. С помощью вакцинации удалось значительно ослабить опасную инфекционную болезнь – дифтерию.
Ещё сто лет назад это заболевание уносило много жизней, а сегодня с введением регулярной вакцинации удалось поставить под контроль её распространение.
Создана система, когда ребёнок подвергается прививкам с первых дней жизни, приобретая устойчивый иммунитет к заболеванию, а защитная вакцинация сопровождает его всю жизнь.
Если с молодыми всё ясно, то нужна ли прививка от дифтерии взрослым?
Что представляет собой дифтерия
Этот недуг называется тяжёлым инфекционным заболеванием, получают его воздушным путём. Дальнейшее развитие протекает довольно тяжело, поражается несколько органов одновременно, угрожая здоровью организма.
Проявляются и другие симптомы: воспаление слизистых оболочек рта и носоглотки, поражение сердечно — сосудистой, выделительной и нервной системы.
Состояние дифтерийного больного отличается слабостью, он тяжело дышит, его сердце работает нестабильно. Эти тяжёлые последствия можно предупредить, если вовремя воспользоваться специальным средством.
Это средство – вакцина от дифтерии. Известно два её вида: АДС и АКДС. Эти препараты отличаются друг от друга различным составом одного компонента – это анатоксин, он – главная сила в борьбе с недугом.
Сыворотка АКДС содержит анатоксин, способный противостоять трём вирусам:
- дифтерии;
- коклюшу;
- столбняку.
Инъекция АКДС проводится в детском возрасте, в определённые сроки. Если ребёнок хорошо переносит её, и нет негативной реакции – инъекция препарата делается в 3, 4, и 6 первых месяцев жизни малыша.
При отклонениях в самочувствия малыша периодичность процедур может быть изменена. Позже наступает очередь сыворотки АДС, это прививка от дифтерии и столбняка. В её составе, как видно из аббревиатуры, нет сыворотки против коклюша.
В четвёртый раз проводится уже ревакцинация, она закрепляет сопротивляемость организма, выработанную предыдущими воздействиями. Она проводится до 5 лет. О том, до какого возраста должна быть сделана первая ревакцинация, известно – до 5 лет. В последующем ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет.
Сыворотка АДС используется в качестве противостолбнячного препарата для лечения столбняка.
Задача проведения прививаний – предупредить нежелательное развитие заболевания, существенно снизить вероятность серьёзного обострения и не допустить осложнений и кризиса. Важно выяснить наличие или отсутствие противопоказания у ребёнка.
Нужно ли делать вакцинацию взрослым
Пока не исчезла дифтерия, прививка будет обязательной для взрослого населения, как и её периодичность. Она нужна, если не удалось её сделать в детском возрасте по каким-либо причинам: временным противопоказаниям, недомоганию, отказа родителей и т.д. В этом случае введение препарата не обсуждается, оно проводится после 16 каждый десятый год.
Иммунизация проводится с некоторыми категориями населения по профессиональному признаку. Существуют профессии, предполагающие контакт с инфекцией, риск получить заболевание, эти специалисты должны быть привиты и такая задача им ставится.
Работники сельского и лесного хозяйства, животноводы, железнодорожники и военные, а также работники системы образования должны это сделать в плановом порядке. Среди профессий, называются медики, контактирующие с инфекционными больными.
Иногда прививка взрослым необходима, она ставится им перед командировкой в страны с опасными инфекциями.
Если введения препаратов делались вовремя, вакцинация проводится плановым порядком. Начиная с 16 лет, эта процедура повторяется каждые 10 лет. Закон разрешает прививаться добровольно, предоставляя гражданам право решать, в какой степени они готовы заботиться о своём здоровье.
Остаётся решить вопрос о том, когда должна производиться вакцинация от дифтерии взрослым. Ещё недавно считалось, что до 66 лет. Позже медики учли рост продолжительности жизни и убрали эту планку. Укрепление иммунной системы производится каждые 10 лет, независимо от возраста.
Люди, прививающие сыворотку, приобретают иммунитет от дифтерийного инфицирования. Каждый гражданин может контролировать сроки проведения своих прививок.
Сведения о процедурах содержатся в медицинской книжке, записи в которой делает врач, он же предлагает действия и предупреждает, если есть противопоказание.
Когда не рекомендуется делать прививку
Перед самой процедурой, во избежание опасных рецидивов, врач убеждается в отсутствии у пациента противопоказания, они могут быть временными или постоянными.
Врач обязан предупредить о том, что нельзя производить введения лекарства, если диагностируется аллергия или склонность к ней. Прививки взрослым могут быть не разрешены из-за болезни, медицинский работник обязан отложить действия до выздоровления пациента.
Вакцинация не должна делаться в случае временного снижения иммунитета, она откладывается. После восстановления прививка против дифтерии проводится в плановом порядке. Существует абсолютный запрет на прививание больных с сильным иммунодефицитом и людей, у которых диагностирован СПИД.
Процедура приостанавливается после неврологических реакций у пациента. Она может быть проведена после выздоровления.
Нельзя делать вакцинацию в период беременности или грудного вскармливания малыша.
Это связано с возможным негативным влиянием на новорождённого ребёнка или плод. С окончанием беременности или прекращением кормления ребёнка, женщине отменяются противопоказания без ущерба для здоровья. Прививка против дифтерии проявляется как реакция организма на сыворотку, где главный провокатор столбнячный компонент.
Соблюдение всех этих ограничений сделает процедуру эффективной, позволит избежать негативных последствий.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Даже плановая прививка от дифтерии вызывает побочные эффекты у взрослых, но они не критические и могут переноситься легко. В первые часы после процедуры, в течение одних суток проявляются симптомы, ухудшающие состояние человека – это ожидаемая реакция. Непосредственно в месте укола отмечается зуд, заметные боли, которые проявляются в лимфатических узлах, вызывая неприятные ощущения.
Последствия инъекции могут быть выражены в непродолжительном повышении температуры тела и увеличении потоотделения. Это считается нормальным ответом организма на внедрение в него антигена. Кратковременно может снизиться сопротивляемость организма к внешним воздействиям. Иммунизация может вызвать повышенную раздражительность, и даже агрессивность, затрудняющую общение с заболевшим.
Не стоит проявлять особую тревогу и после кратковременного снижения работоспособности. Обычно все эти симптомы проходят, как часто бывает, без вмешательства и лечения. Однако нужно проявлять осторожность в поведении, ведь из-за снижения иммунитета возможны простудные заболевания. Не стоит избегать прививки из-за побочных явлений – они пройдут, иммунитет восстановиться, самочувствие станет лучше.
Какие могут быть осложнения
Когда делают процедуры, возникают осложнения после прививки от дифтерии, у взрослых они могут быть следствием нарушений правил прививок или являться ответом организма на внешнее вмешательство.
Выделяют три основных вида осложнения после прививания:
- Осложнение как токсическая реакция, выраженная продолжительным повышением температуры. Сопровождается общей слабостью, образованием гнойника в том месте, где производилась инъекция. Такое осложнение — результат нарушений процедуры введения инъекции и последующего инфицирования организма.
- Плановая прививка от столбняка и дифтерии может вызвать реакцию нервной системы в виде судорожного синдрома. Токсины, входящие в состав сыворотки, в некоторых случаях действуют на мозг и вызывают сокращение мышц – судороги.
- Поствакцинальный энцефалит – самое опасное осложнение, которое может произойти в результате иммунизации. Оно связано с воспалением головного мозга, возникает исключительно редко, как правило, в первые 3-4 дня после укола. Заболевание протекает тяжело, сопровождается потерей сознания, судорогами.
Необходимо отметить, что осложнения могут возникнуть из простых побочных явлений, например, аллергии. Практика свидетельствует, что у лиц с высокой чувствительностью, она перерастает в анафилактический шок, требующий вмешательства медицинского персонала.
Как производится прививка
Чтобы вакцинация от дифтерии служила взрослым людям надёжным барьером от инфицирования, она должна проводиться вовремя, то есть в год, на который она намечена.
Для взрослых эта процедура называется ревакцинацией, в этом случае используется АСД, иммунизирующая организм от столбняка и дифтерии. Не применяется противококлюшная составляющая, её нет в составе АСД. Это позволяет избежать опасных последствий для нервной системы у пациентов преклонного возраста.
Прививка делается в поликлинике по месту жительства, она разделяется на две процедуры, между которыми от 30 до 40 дней.
Куда делают инъекцию взрослым пациентам?
Им можно вводить препарат в область спины, под лопатку, в руку или в бедро.
Загрузка…
Äèôòåðèÿ îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå äèôòåðèéíîé ïàëî÷êîé (êîðèíåáàêòåðèÿ), õàðàêòåðèçóþùååñÿ âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì ñ îáðàçîâàíèåì ôèáðèíîçíîé ïëåíêè íà ìåñòå âíåäðåíèÿ âîçáóäèòåëÿ, ÿâëåíèÿìè îáùåé èíòîêñèêàöèè â ðåçóëüòàòå ïîñòóïëåíèÿ â êðîâü ýêçîòîêñèíà, îáóñëîâëèâàþùåå òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ ïî òèïó èíôåêöèîííî-òîêñè÷åñêîãî øîêà, ìèîêàðäèòà, ïîëèíåâðèòà è íåôðîçà.
Âîçáóäèòåëü äèôòåðèè ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì: ïðè íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå, ðåæå ÷åðåç èíôèöèðîâàííûå ïðåäìåòû îáèõîäà (ïîñóäà, áåëüå, èãðóøêè, êíèãè), âîçìîæíà ïåðåäà÷à è ÷åðåç òðåòüèõ ëèö. Îïèñàíû ïèùåâûå âñïûøêè (èíôèöèðîâàííûå ìîëî÷íûå ïðîäóêòû).
Èñòî÷íèê çàðàæåíèÿ äèôòåðèåé òîëüêî ÷åëîâåê, áîëüíîé èëè íîñèòåëü äèôòåðèéíîé ïàëî÷êè. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðè äèôòåðèè ïîðàæàåòñÿ ðîòîãëîòêà, ðåæå äûõàòåëüíûå ïóòè, íîñ, ãîðòàíü, òðàõåÿ. Âñòðå÷àåòñÿ äèôòåðèéíîå ïîðàæåíèå ãëàçà, óõà, ïîëîâûõ îðãàíîâ, êîæè.
Îñëîæíåíèÿ. Íàèáîëåå õàðàêòåðíû îñëîæíåíèÿ ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ìèîêàðäèò), ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû (íåâðèòû è ïîëèíåâðèòû) è ïî÷åê (íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì).
Ïðèâèâêè îò äèôòåðèè
Ïðèâèâêà îò äèôòåðèè.  äîïðèâèâî÷íûå âðåìåíà íàáëþäàëèñü ïåðèîäè÷åñêèå ïîäúåìû çàáîëåâàåìîñòè êàæäûå 58 ëåò; îíè ïðîäîëæàëèñü 24 ãîäà. Ïîäúåì çàáîëåâàåìîñòè ñîïðîâîæäàëñÿ óâåëè÷åíèåì ÷èñëà òÿæåëûõ ôîðì è ïîâûøåíèåì ëåòàëüíîñòè. Ïðè îõâàòå ïðèâèâêàìè íå ìåíåå 9597% äåòåé äåêðåòèðîâàííûõ âîçðàñòîâ ïðåêðàùàþòñÿ ïåðèîäè÷åñêèå è ñåçîííûå ïîäúåìû çàáîëåâàåìîñòè äèôòåðèåé.
Îñíîâíîå çíà÷åíèå â ïðîôèëàêòèêå äèôòåðèè èìååò âàêöèíàöèÿ. Ñ ýòîé öåëüþ ïðèìåíÿþò àíàòîêñèí äèôòåðèéíûé, ïðåäñòàâëÿþùèé ñîáîé äèôòåðèéíûé òîêñèí, ëèøåííûé òîêñè÷åñêèõ ñâîéñòâ, àäñîðáèðîâàííûé íà ãèäðîêñèäå àëþìèíèÿ.
Ïðèâèâêà îò äèôòåðèè äåòÿì. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè äèôòåðèè ó äåòåé â Ðîññèè èñïîëüçóþòñÿ êîìáèíèðîâàííûå âàêöèíû:
- Âàêöèíà ÀÊÄÑ (Ðîññèÿ),
- Ïåíòàêñèì (Àâåíòèñ),
- Èíôàðèêñ (Ãëàêñî),
- Èíôàíðèêñ Ãåêñà (Ãëàêñî).
Âàêöèíà ÀÊÄÑ ñîñòîèò èç ñìåñè êîðïóñêóëÿðíîé êîêëþøíîé âàêöèíû, äèôòåðèéíîãî è ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíîâ.
 îäíîé âàêöèíèðóþùåé äîçå òàêîé âàêöèíû (0,5 ìë) ñîäåðæèòñÿ íå ìåíåå 10 ìëðä óáèòûõ êîêëþøíûõ ìèêðîáíûõ êëåòîê, 15 àíòèãåííûõ (ôëîêêóëèðóþùèõ) åäèíèö (ËÔ) äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà è 5 àíòèòîêñèíñâÿçûâàþùèõ åäèíèö (ÅÑ) ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà. Âàêöèíà ñîäåðæèò ãèäðîîêèñü àëþìèíèÿ â êà÷åñòâå àäúþâàíòà, ìîãóò îáíàðóæèâàòüñÿ ñëåäîâûå êîëè÷åñòâà ôîðìàëüäåãèäà.  êà÷åñòâå êîíñåðâàíòà èñïîëüçóþò ìåðòèîëÿò (1:10 000).
ÀÄÑ-àíàòîêñèí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé î÷èùåííûå è àäñîðáèðîâàííûå äèôòåðèéíûé è ñòîëáíÿ÷íûé àíàòîêñèíû.  îäíîé âàêöèíèðóþùåé äîçå (0,5 ìë) ñîäåðæèòñÿ 30 ËÔ äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà è 10 ÅÑ ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà. Ïðî÷èå êîìïîíåíòû òàêèå æå, êàê è â âàêöèíå ÀÊÄÑ.
ÀÄÑ-Ì-àíàòîêñèí îòëè÷àåòñÿ îò ÀÄÑ óìåíüøåííûì ñîäåðæàíèåì àíòèãåíîâ â îäíîé ïðèâèâî÷íîé äîçå (0,5 ìë) ñîäåðæèòñÿ 5 ËÔ äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà è 5 ÅÑ ñòîëáíÿ÷íîãî àíàòîêñèíà.
Êóðñ Âàêöèíàöèè
Êóðñ ïåðâè÷íîé âàêöèíàöèè ïðîâîäÿò ñ 3-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà âàêöèíîé ÀÊÄÑ òðîåêðàòíî ñ èíòåðâàëîì 45 äíåé.
Ïåðâàÿ ðåâàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ âàêöèíîé ÀÊÄÑ ÷åðåç 12 ìåñ ïîñëå 3-é âàêöèíàöèè, âòîðàÿ ðåâàêöèíàöèÿ ñ 7 ëåò ÀÄÑ-Ì-àíàòîêñèíîì, òðåòüÿ â 14 ëåò è äàëåå êàæäûå 10 ëåò ÀÄÑ-Ì-àíàòîêñèíîì.
Åñëè ïî÷åìó-ëèáî ïåðâóþ âàêöèíàöèþ ïðîâîäÿò â âîçðàñòå îò 4 äî 6 ëåò, òî â ýòîì ñëó÷àå ââîäÿò ÀÄÑ-àíàòîêñèí äâóêðàòíî ñ èíòåðâàëîì 45 äíåé ñ ðåâàêöèíàöèåé ÷åðåç 912 ìåñ.
Åñëè ïî÷åìó-ëèáî ïåðâóþ âàêöèíàöèþ ïðîâîäÿò â âîçðàñòå îò 6 ëåò è ñòàðøå, à òàêæå âçðîñëûõ, òî â ýòîì ñëó÷àå ââîäÿò ÀÄÑ-Ì-àíàòîêñèí òàêæå äâóêðàòíî ñ èíòåðâàëîì 45 äíåé, íî ñ ðåâàêöèíàöèåé ÷åðåç 69 ìåñ ïîñëå ââåäåíèÿ 2-é äîçû.
Ïî æåëàíèþ âìåñòî âàêöèíû ÀÊÄÑ ìîæíî èñïîëüçîâàòü âàêöèíû:
- Ïåíòàêñèì,
- Èíôàíðèêñ,
- Èíôàíðèêñ Ãåêñà.
Âñå âàêöèííûå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå äèôòåðèéíûé àíàòîêñèí, ìàëî ðåàêòîãåííû.
Ïðèâèâêè îò äèôòåðèè âçðîñëûì. Ïðèâèâêè îò äèôòåðèè â Ðîññèè âçðîñëûì ïðîâîäÿò îäíîêðàòíî êîìáèíèðîâàííîé âàêöèíîé ÀÄÑ-Ì êàæäûå 10 ëåò, íà÷èíàÿ îò ïîñëåäíåé ïðèâèâêè â âîçðàñòå 14-16 ëåò (äàëåå â 24-26 ëåò, 34-36 ëåò è ò.ä.). Åñëè âçðîñëûé íå ïîìíèò, êîãäà îí ïðèâèâàëñÿ îò äèôòåðèè ïîñëåäíèé ðàç, åìó íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü ïðèâèâêó ÀÄÑ-Ì äâóêðàòíî ñ èíòåðâàëîì 45 äíåé è ñ îäíîêðàòíîé ðåâàêöèíàöèåé ÷åðåç 69 ìåñ ïîñëå ââåäåíèÿ 2-é äîçû.
Ðåàêöèè íà ââåäåíèå ïðîÿâëÿþòñÿ óìåðåííûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà, ëåãêèì íåäîìîãàíèåì â òå÷åíèå ñóòîê ïîñëå âàêöèíàöèè. Âîçìîæíû òàêæå ïîêðàñíåíèå, ïðèïóõàíèå, áîëåçíåííîñòü â ìåñòå èíúåêöèè, ðåäêî áûâàþò áûñòðîïðîõîäÿùèå ýôåìåðíûå âûñûïàíèÿ.
Òÿæåëûå îñëîæíåíèÿ ìàëîâåðîÿòíû. Åñëè îíè âñå æå âñòðå÷àþòñÿ (ñóäîðîãè, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, íåâðîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè), íåëüçÿ èñêëþ÷èòü èíòåðêóððåíòíûå çàáîëåâàíèÿ èëè îòíåñòè èõ íà ñ÷åò äðóãèõ êîìïîíåíòîâ êîìáèíèðîâàííûõ âàêöèí.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêå îò äèôòåðèè ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò. Ó äåòåé ñ ëåãêèìè ïðîÿâëåíèÿìè ÎÐÂÈ âàêöèíàöèþ ìîæíî íà÷èíàòü ñðàçó ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà, à ïðè ñðåäíåòÿæåëûõ è òÿæåëûõ îñòðûõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíÿõ ÷åðåç 2 íåä ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ. Âñåì îñòàëüíûì áîëüíûì (ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, ïî÷åê, ëåãêèõ è ò.ä.; ãåìîáëàñòîçàìè; èììóíîäåôèöèòàìè) âàêöèíàöèþ ïðîâîäÿò â ïåðèîä ðåìèññèè ïîä êîíòðîëåì âðà÷à êàáèíåòà èììóíîïðîôèëàêòèêè ïî èíäèâèäóàëüíûì ñõåìàì.
Ó íåïðèâèòûõ äèôòåðèÿ ïðîòåêàåò òÿæåëî, ñ ïðåîáëàäàíèåì òîêñè÷åñêèõ è êîìáèíèðîâàííûõ ôîðì, ïðèñîåäèíåíèåì îñëîæíåíèé è ÷àñòî ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì. Ó ïðèâèòûõ ìîæåò áûòü íîñèòåëüñòâî, ïðåîáëàäàþò ëîêàëèçîâàííûå ôîðìû, ãëàäêîå òå÷åíèå, áëàãîïðèÿòíûé èñõîä.
Äèôòåðèÿ ó ïðèâèòûõ äåòåé âîçìîæíà ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ èììóíèòåòà. Ïðè÷èíàìè íåäîñòàòî÷íîãî èììóíèòåòà ìîãóò áûòü íàðóøåíèÿ ñõåìû âàêöèíàöèè è ðåâàêöèíàöèè. Âîçìîæíî òàêæå ñíèæåíèå íàïðÿæåííîñòè èììóíèòåòà ïîñëå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Ó ïðèâèòûõ äåòåé íå ÷àñòî íàáëþäàþò òîêñè÷åñêèå ôîðìû áîëåçíè, íå âñòðå÷àåòñÿ äèôòåðèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, íå áûâàåò òÿæåëûõ êîìáèíèðîâàííûõ ôîðì. Îñëîæíåíèÿ ðåäêè, ëåòàëüíûõ èñõîäîâ íå îòìå÷åíî.