Противопоказания для прививок детям до года
Вакцинацию детей до года от различных болезней принято считать обязательной процедурой. С одной стороны, педиатры считают, что у младенцев иммунная система слишком слабая, чтобы справляться с различными инфекциями самостоятельно. Но с другой, если принимать во внимание статистические данные, то ежегодно от родителей поступает информация о случаях, когда вакцинация детей наносит непоправимый вред здоровью малыша и приводит к инвалидизации.
Прививки малышам до годовалого возраста проводят основываясь на установленной схеме. Педиатры считают, что делая вакцинацию в такой последовательности, иммунная система укрепляется постепенно, но благодаря вакцине это происходит стабильно, а не скачками. Смысл схематического проведения прививок заключается в том, чтобы через четко установленные промежутки времени вводить в организм ребенка вакцину, имеющую одинаковые характеристики. Те иммунные антитела, которые есть у крохи будут активно взаимодействовать с введенными вирусами, побеждать их и укреплять таким образом, иммунитет.
Вакцинация детей до года
Детям на протяжении первого года жизни вводят несколько разных вакцин, которые позволяют неокрепшему организму нарастить иммунитет к некоторым заболевания на несколько лет вперед. К обязательным прививкам относятся:
- БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) — ее вводят ребенку в первые три дня после появления на свет в роддоме. Укол делают в левое плечо. Несколько дней место введения вакцины нельзя расчесывать и мочить. На протяжении двух месяцев нужно будет следить за активностью вакцины. На месте укола появится корочка, которая будет постепенно сходить, оставляя на руке малыша небольшой округлый шрам. Родителям следует учесть, что обрабатывать место укола антисептиком нельзя, так как прививка не нуждается в заживлении при помощи различных препаратов. Она заживет сама. Иммунитет после БЦЖ будет сохраняться на протяжении семи лет.
- Гепатит В — вторая прививка, которую проводят в первые три дня после появления на свет. Ее делают в бедренную часть нижней конечности. Чтобы активизировать иммунную систему, ее нужно будет сделать еще дважды. Первую прививку делают в роддоме. Вторую – при исполнении ребенку первого месяца, а третью – в полгода. Иммунитет после прививки сохраняется пять лет.
- АКДС (комплексная сыворотка от столбняка, дифтерии и коклюша) — эту вакцину вводят в три этапа, с повтором каждый год. Иммунитет к недугам может сохраняться от пяти до десяти лет.
Полиомиелит
Это опасный недуг инфекционной этиологии, передающийся воздушно-капельным путем. Невзирая на то, что заболевание редкое, его последствия очень серьезные, зачастую приводящие к полному параличу и летальному исходу. По этой причине введение данной вакцины считается обязательным. Вакцина может быть с живым или неживым штамбом вируса. Если прививка была выполнена живой вакциной, то за состоянием малыша следует тщательно следить на протяжении месяца. Если у него будет наблюдаться повышение температурных показателей, аллергические реакции, насморк и прочее, это станет свидетельством того, что вирус жив и активен, а значит ребенку требуется срочная медикаментозная терапия. Иммунитет после этой прививки будет сохраняться от пяти до десяти лет.
- MMR-сыворотка (вакцина от паротита, кори и краснухи) — ее выполняют комплексно. Такой подход позволяет организму быстрее адаптироваться к вирусам и гораздо легче перенести прививку, поэтому данную прививку, как и АКДС делают сразу от трех болезней. Иммунитет от нее сохраняется на протяжении пяти лет.
Эти прививки относятся к основным, которые делаются малышам до года. Однако есть и другие, которые может порекомендовать родителям педиатр. Конечно же, нет необходимости следовать рекомендации и вводить новые вакцины, подвергающие организм малыша опасности. Но бывают случаи, когда иммунитет у крохи сильно ослаблен и имеются некоторые проблемы со здоровьем, в этом случае вакцинация будет необходимой. Но, как бы там ни было, перед введением каких-либо дополнительных вакцин нужно рассмотреть их плюсы и минусы, а только потом принимать взвешенное решение.
Календарь прививок детям до года
В зависимости от того, как на время проведения прививки чувствует себя ребенок и имеется ли на этот момент вакцина в медицинском учреждении, прививочный график может немного сдвинуться, но в целом он выглядит так:
- С первого по третий день появления на свет ребенку делают прививку от Гепатита В.
- С третьего по седьмой день ему вводят вакцину БЦЖ.
- В первый месяц карапузу делают вторую прививку против гепатита В.
- В три месяца крохе делают первую прививку АКДС + полиомиелит
- Четыре месяца ребенку второй раз вводят вакцину АКДС + полиомиелит.
- В пять месяцев крохе делают третью прививку АКДС + полиомиелит.
- В полгода малышу проводят третью вакцинацию от гепатита В.
- Годовалому карапузу делают последнюю из обязательного списка прививку MMR.
С полутора лет ребенку начинают проводить ревакцинацию. В год и семь месяцев малышу делают первую повторную прививку АКДС + полиомиелит, а спустя два месяца делают повторный полиомиелит.
Вышеприведенную схему вакцинации малышей до года считают основной, но в каждом медицинском учреждении график прививок имеет незначительные отклонения от нормы и они не должны быть поводом для беспокойства. Главное, чтобы ребенка до года привили всеми основными вакцинами, чтобы защитить детский организм от самых опасных для него недугов.
Следует отметить, что прививочный календарь является весьма спорным вопросом. В каждом государстве он свой, что уже само по себе ставит родителей на распутье и заставляет искать истину. Также имеется обоснованное мнение, что установленная схема вакцинации слишком жесткая и ее необходимо существенно растянуть, чтобы не делать такое большое количество прививок в столь юном возрасте. Единого мнения по этому поводу ни врачам, ни родителям пока достигнуть не удалось.
Подготовка малыша к прививкам
В большинстве случаев вакцинация не вызывает у ребенка осложнений, но несмотря на это, карапуз во время прививки очень сильно стрессует. Чтобы вакцина как можно мягче подействовала на организм крохи, следует придерживаться нижеописанных правил:
- Если ребенок болен, с прививкой необходимо подождать до выздоровления. Прежде чем проходить вакцинацию, нужно сходить на осмотр к педиатру. Также врачи не рекомендуют делать прививки деткам, у которых в семье имеются люди с заболеваниями инфекционной этиологии, так как после проведения прививки и без того ослабленная иммунная система дает сбой, а значит карапуз становится подверженным к инфекции.
- Если у малыша имеется аллергическая реакция, то прививку также следует отложить по причине того, что в вакцине присутствуют аллергены, которые могут лишь усугубить течение имеющегося недуга.
- За несколько дней до вакцинации в меню малыша не следует вводить никаких новых продуктов, если он находится на грудном вскармливании, их не должна есть его мама. На время прививки из рациона обязательно следует исключить цитрусовые и не натуральные продукты.
Рекомендации после привки
- Чтобы после прививки у ребенка не возникло колик и болевых приступов, малышу нужно давать антигистаминный препарат за день до процедуры и на протяжении трех дней после нее.
- После укола, место повреждения кожных покровов может покраснеть, припухнуть, начать чесаться и шелушится – такая реакция является нормой и самостоятельно исчезает через несколько дней. Главное правило, которого следует придерживаться – это не чесать и не мочить место инъекции, чтобы не занести в него инфекцию.
- Иногда у карапуза после прививки наблюдается повышение температурных показателей. Сбивать их не нужно, но если они превышают 37,5, то снизить их можно при помощи жаропонижающей детской микстуры или свечей. О том, что у малыша появилась температура необходимо сообщить педиатру, так как любые негативные последствия, оставленные прививкой, могут стать причиной развития серьезных последствий.
Выполняя все эти рекомендации, родители смогут существенно снизить риск развития негативных последствий вакцинации и помочь организму своего крохи быстрее пройти адаптацию к инородным телам введенной сыворотки.
Противопоказания к прививкам у детей
Многие педиатры убеждены в том, что все основные прививки должны быть проведены, однако некоторые специалисты считают, что если ребенок входит в группу риска, то от вакцинации лучше воздержаться. К группе риска относятся:
- Дети аллергики, у которых наблюдается аллергическая реакция на составляющие сыворотки вакцины.
- Малыши, у которых наблюдаются хронические недуги, находящиеся в острой стадии;
- Младенцы, имеющие врожденный первичный иммунодефицит. Их следует прививать только вакцинами с живыми штамбами;
- Дети, у которых наблюдаются неврологические патологии и расстройства;
- Малыши с онкологическими заболеваниями;
- Дети с болезнями крови;
- Малыши с анемией — этих деток не прививают до тех пор, пока не будет восстановлен нормальный гемоглобиновый уровень.
Во всех остальных случаях противопоказания к прививкам нет.
Заключение
Прежде чем решится на проведение процедуры вакцинация детей до года, следует не только посоветоваться с педиатром, но и знать, что вакцины бывают разными и у них также разнятся производители.
Этот факт обязательно следует учитывать. Чем лучше качество будет у сыворотки, тем больше шансов того, что она не навредит карапузу и позволит его иммунной системе противостоять многим опасным недугам.
Доброго времени суток, друзья! Сегодня решила написать о том, когда не рекомендуется делать прививки детям.
Все без исключения родители стремятся оградить свое чадо от серьезных и коварных, порой неисцелимых и даже убийственных инфекционных болезней. Однако им необходимо знать, что иногда по объективным причинам это сделать невозможно.
Даже ярым противникам прививок трудно спорить с очевидным фактом: изобретение вакцинации стало настоящей революцией в медицине. Именно вследствие этой находки, люди забыли о множестве грозных пандемий.
Зачастую превентивная прививка – это единственный способ уберечь детей от тяжелых инфекционных заболеваний. А коллективный иммунитет дает возможность избежать эпидемий. Однако есть ситуации, когда от прививок лучше воздержаться, так как они способны нанести ребенку не столько пользы, сколько вреда.
Строгие ограничения на прививки можно разделить на две группы:
- Абсолютные, когда вакцинацию нельзя производить никогда.
- Временные, когда прививку нужно отсрочить до того, как самочувствие малыша стабилизируется.
И те, и другие противопоказания подразделяются на такие, которые касаются всех медикаментов – общие, а также те, которые относятся к определенным вакцинам.
Абсолютные ограничения на прививку
Подобных ограничений изначально не очень много. А сегодня этот перечень быстро сужается. Это стало возможным потому, что медикам и фармацевтам удается непрестанно усовершенствовать препараты, стараясь свести к минимуму побочные явления, не ослабляя предохранительных качеств. Помимо этого, исследование функционирования человеческого организма, а именно, его иммунной системы все время продолжается.
Такое длительное применение превентивной вакцинации дало возможность собрать огромное количество знаний.
Общие неизменные ограничения
- Критическое самочувствие после ввода определенного препарата для предохранительной лечебной прививки – веское основание отменить вакцинацию. Такое на нее реагирование выражено в рефлексе на непереносимость тех или иных компонентов введенного препарата, повышенная температура, покраснение, отечность на месте инъекции, величина покраснения более 8 см.
- Ухудшение самочувствия после определенной вакцины: афебрильные судороги, признаки анафилактического шока, артериальная гипотензия. При таких симптомах прививку также следует отменить.
- Признаки иммунодефицита, которые довольно опасны – трудности с иммунитетом обычно бывают прирожденные или приобретенные. К последним можно причислить заражение ВИЧ, и они могут повлечь за собой определенные достаточно небезопасные виды терапии. К примеру, химическую или лучевую терапию при онкозаболеваниях.
- Живые вакцины от ряда болезней (корь, полиомиелит и т.д.) имеют абсолютные ограничения при беременности или при аллергии у малыша на куриный белок. В некоторых случаях можно заменять такое средство на то, в котором содержится белок яиц перепелки.
Зачастую малыша спасает так называемый «групповой иммунитет» — в случаях, когда он попадает в окружение других детей, которые привиты.
Частные ограничения
- БЦЖ (от туберкулеза), согласно порядку вакцинации, производится детям на третьи-пятые сутки после рождения. Но если вес новорожденного не достигает 2 килограммов, ее отсрочивают до того момента, пока кроха наберет не менее 3 кг.
- АКДС Вакцинация запрещена, если, имея общие противопоказания, малыш страдает заболеваниями нервной системы (эафебрилными судорогами, менингитом) в прогрессирующей форме. Главным проблематичным ингредиентом вакцины является противококлюшный. По этой причине возможно применение АДС, без предохранения от этой болезни.
- Вакцина от гепатита Б инактивирована и наименее опасна. Но создают ее с помощью дрожжей, а на них у малыша может возникнуть аллергия.
Временные противопоказания к вакцинации
- Все инфекционные болезни со следующими симптомами: повышенная температура, диарея, кашель, насморк. Вакцинацию можно не отменять, если недомогание протекает легко, без явных признаков осложнений.
- Внутриутробные инфекции, а также гемолитическая болезнь – это причина, по которой откладывают прививку от туберкулеза (БЦЖ).
- Не рекомендуется применять вакцинацию в период обострения хронических болезней. Впрочем, наличие таковых не является противопоказанием. Для уверенности в том, что малыш сможет нормально вынести прививку, врач дожжен дать вам направление для сдачи анализа крови. Если нормальными оказываются показатели СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов, его допускают к прививке.
- Если малыш заразился ветряной оспой или инфекционным мононуклеозом, прививка противопоказана до полного выздоровления, даже в том случае, когда его общее состояние удовлетворительное.
- После некоторых инфекций (менингита, вирусного гепатита, мононуклеоза) ребенку требуется длительное время для восстановления, которое может длиться до полугода и более. Так или иначе, только квалифицированный врач, обладающий современными знаниями, обязан установить, можно ли малыша вакцинировать.
Истинные и ложные ограничения на прививки
Существует множество ограничений на прививки. Однако они бывают как истинными, так и ложными.
- Истинные ограничения устанавливают специалисты на основании самочувствия ребенка. Они возникают в тех случаях, когда малыш имеет такие болезни, при которых проводить вакцинацию запрещается.
- Ложные противопоказания являются субъективными. Они не прописаны ни одним законом и появляются, как правило, по прихоти родственников или недобросовестных педиатров. К примеру, первые уверены, что их ребенку нельзя проводить вакцинацию потому, что у него болезненный вид, аллергия, насморк и т. д. Вторые полагают, что малышу вакцинация противопоказана, так как он страдает дисбактериозом либо другим надуманным недугом. Такие ложные заключения не имеют права на существование.
И если педиатр категорически не рекомендует вакцинировать вашего ребенка, то нужно немедленно обращаться за помощью к заведующему поликлиникой.
Противопоказания к проведению вакцинации у взрослых и детей — состояния организма или заболевания, при которых прививка вызовет острую реакцию и осложнения.
Обязательны ли прививки
В России, по ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вакцинация носит только рекомендательный характер. За детей до 15 лет отказ пишут родители. Если отказ несет угрозу жизни ребенка, организация здравоохранения вправе подать гражданский иск. За прививку без разрешения родителей ст. 11 ФЗ об иммунопрофилактике и ст. 6.3 КоАП РФ предусмотрен штраф для виновного.
Непривитому гражданину РФ запрещается:
- посещать некоторые страны (регулируется международными договорами и санитарными нормами);
- работать в определенных сферах и занимать некоторые должности. Полный список — в постановлении «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». За нарушение работодатель несет административную ответственность;
- временно посещать образовательные и лечебные учреждения, если есть риск эпидемии.
Но прежде чем писать отказ, учтите, только благодаря вакцинации:
- исчезли оспа, холера и чума;
- на 80-90% сократились случаи других смертельных болезней;
- средняя продолжительность жизни увеличилась на 20 лет;
- детская смертность в мире больше не достигает 45%.
При некоторых обстоятельствах прививку сделать не получится. Вовремя выявленные медицинские противопоказания к вакцинации позволяют избежать осложнений и, при возможности, подобрать другую вакцину.
Виды противопоказаний
Медики различают истинные противопоказания к вакцинации (подтверждены исследованиями и закреплены в медицинских документах) и ложные.
Истинные делятся на абсолютные (постоянные) и временные (относительные).
Абсолютные
Существуют противопоказания, при наличии которых прививка не делается никогда, — абсолютные противопоказания к вакцинации детей и взрослых. Нельзя вакцинироваться, если:
- была острая аллергическая реакция на предыдущую такую же прививку: актуально для всех вакцин;
- наблюдалась хотя бы раз острая аллергическая реакция на один из компонентов вакцин. Например, аллергия на белок куриного яйца для прививок от гриппа, кори, краснухи и паротита. При аллергии на пекарские дрожжи не получится вакцинироваться от гепатита B;
- прогрессирующее тяжелое заболевание нервной системы: АКДС;
- от прошлой прививки возник келоидный рубец: БЦЖ-М и БЦЖ.
Истинные противопоказания отличаются от ложных тем, что в одном случае осложнения будут в 100% случаев, а в другом — менее чем в 1%.
Относительные
Самые распространенные относительные (временные) противопоказания к вакцинации — недавно перенесенная болезнь и беременность.
Также к ним относятся:
- нарушения неясной природы: прививка откладывается до выяснения причин;
- введение иммуноглобулинов;
- болезнь в активной стадии до выздоровления;
- лучевая терапия;
- онкология.
Ложные
Отказ на основаниях, не влияющих на осложнения:
- вес ребенка менее 2 кг (нельзя только БЦЖ);
- тонус;
- частые простуды: актуальны только при температуре;
- атопический дерматит;
- пищевая аллергия: при отсутствии реакции на компоненты вакцины для отмены повода нет;
- перинатальная энцефалопатия;
- патологии без острого протекания;
- дисфункция ЦНС после острой фазы;
- стабильные невралгии (синдром Дауна, ДЦП, акушерский паралич);
- поддерживающая терапия;
- иммунодефицит у родственника;
- прошедшие желтуха новорожденных и сепсис;
- дисбактериоз: его не существует. Если нарушения вызваны антибиотиками, вакцинация откладывается до восстановления.
Все эти показания либо никогда не работали, либо утратили актуальность, когда улучшился состав вакцины.
Какие еще бывают противопоказания
- специальные: при гемофилии вакцина вводится только подкожно;
- общие противопоказания к вакцинации — при аллергии на несколько основных компонентов разных вакцин;
- частные: актуальны только для некоторых видов прививок.
При ряде болезней запрещено прививать только живыми вакцинами:
- онкология;
- беременность;
- иммунодефицит;
- лучевая терапия;
- переливание крови: не раньше чем через 2 недели;
- заболевание уже было перенесено недавно.
Вакцинация при противопоказаниях
- эпидемии или травмы (от столбняка);
- если последствия болезни будут тяжелее, чем побочки от прививки;
- только относительных противопоказаний.
Правила введения вакцины
Сроки и порядок плановой вакцинации публикуется на сайте Минздрава РФ.
На государственном уровне регулируют проведение прививок:
- постановление правительства РФ об утверждении поствакцинальных осложнений от 1999 г.;
- приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями);
- санитарно-эпидемиологические нормативы по обеспечению безопасности вакцинации;
- перечень противопоказаний к вакцинации содержат методические указания МЗ РФ;
- другие документы.
При разных показаниях к медотводу вакцина вводится по-разному:
- аллергическая реакция не в острой форме: дополнительно вводится противоаллергический компонент;
- хроническое заболевание, не препятствующее прививке: в период ремиссии,
- обычное заболевание: через 2-4 недели;
- переливание крови: антитела + инактивированные вакцины;
- инъекция иммуноглобулина: перерыв 1,5-3 недели. Исключение: полиомиелит, желтая лихорадка;
- иммуносупрессивное лечение: через 6 месяцев после окончания курса;
- судороги: АКДС заменяется на АДС.
Что случится, если сделать прививку
Последствия ошибки проявятся нарушениями в работе организма. При абсолютных противопоказаниях возможен летальный исход.
Так как основным противопоказанием является аллергия, последствия наблюдаются в виде:
- слабых реакций: покраснение и зуд на месте укола, небольшая температура, обморок;
- острых реакций: сильное покраснение, отек более 8 см, рвота, высокая температура, кашель.
При нарушении истинных абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации по введению живых вакцин последствие — та болезнь, от которой прививали.
Очень редко: анафилактический шок, энцефалит, менингит, судороги, смерть.
Если боитесь осложнений
- Сначала проведите комплексное обследование организма.
- Выучите личные противопоказания.
- Останьтесь в медицинском учреждении на 15 минут после укола.
Риск непредвиденных осложнений настолько мал, по сравнению с шансом заболеть туберкулезом или столбняком, что принимать его во внимание не стоит. Вовремя сделанная прививка — иногда единственная защита от смертельно опасных заболеваний.