Противопоказания для работы в процедурном кабинете
Общество с ограниченной ответственностью «Пион»
Согласовано | Утверждаю |
председатель профсоюза работников | генеральный директор |
ООО «Пион» | ООО «Пион» |
Сидоров П.П. | Воронов А.В. |
“__”___________2017 г. | “__”___________2017 г. |
Сидоров Сидоров П.П. | Воронов Воронов А.В. |
Инструкция №___
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда
для процедурной медицинской сестры
1. Общие требования безопасности
1.1. На должность процедурной медицинской сестры допускается средний медицинский персонал:
- имеющий медицинское образование;
- прошедший специальную подготовку, том числе на I группу электробезопасности;
- прошедший предварительный (перед приемом на работу) и периодические (во время работы) медицинские осмотры и не имеющий противопоказаний по состоянию здоровья;
- прошедший обучение безопасным методам и приемам выполнения работ;
- прошедший вводный инструктаж по охране труда. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда;
- прошедший инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев;
- прошедший стажировку на рабочем месте (не менее 14 смен) и проверку знаний по охране труда.
1.2. Процедурные сестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.
1.3. При выявлении HbsAg (гепатит В) проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом. Медицинские сестры с выявленной Hbs-антигенемией, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В. Все парентеральные манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках. Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами.
1.4. Временно отстраняются от работы процедурные сестры, имеющие нарушения целостности кожных покровов.
1.5. Процедурная медицинская сестра обязана:
- соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
- выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
- курить только в установленных для курения местах;
- знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
- о неисправности оборудования и других замечаниях по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
- соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
- поддерживать порядок на своем рабочем месте;
- проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
- внимательно выполнять свои служебные обязанности;
- использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
- правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы.
1.6. При проведении работ на процедурных медсестер возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:
- опасность заражения возбудителями различных инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ и др.) и передача их другим лицам при работе с кровью;
- опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, антибиотиков, витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны;
- механическое травмирование осколками лабораторной посуды, стеклянных шприцев, иглами;
- возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт: повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.7. Медицинская сестра при работе в прививочном и процедурном кабинете с учетом воздействующих опасных и вредных производственных факторов должна быть обеспечена средствами индивидуальной защиты в соответствии с «Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты», утвержденными постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 № 129.
№ п/п | Наименование | Срок использования |
При занятости медсестры прививочного и процедурного кабинета: | ||
1 | фартук ПВХ с нагрудником Бм | до износа |
2 | нарукавники ПВХ Бм | до износа |
3 | перчатки медицинские Бм | до износа |
4 | очки защитные или | до износа |
щиток защитный лицевой НБХ | до износа | |
5 | респиратор | до износа |
6 | маска медицинская | до износа |
7 | колпак или косынка хлопчатобумажные | до износа |
8 | туфли кожаные Ми или | 1 пара на 24 мес. |
тапочки кожаные Ми | 1 пара на 12 мес. | |
1.8. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях вне специализированной прачечной запрещается.
1.9. Процедурные сестры должны владеть приемами оказания первой доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях, знать место расположения и содержание аптечки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.
1.10. Процедурные медсестры должны знать и соблюдать требования личной гигиены. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи. Курение, прием пищи разрешены только в специальном месте.
1.11. Процедурные сестры должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности, знать место расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться ими.
1.12. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить в известность руководителя. Руководитель организует оказание первой помощи, транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Для расследования причин несчастного случая до прибытия комиссии необходимо сохранить обстановку на месте происшествия такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни других работников, не усугубит аварийную ситуацию.
1.13. Процедурные сестры, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний.
2. Требования по охране труда перед началом работы
2.1. Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.
2.2. Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.
2.3. Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.
2.4. На руках процедурных медсестер не должно быть украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.
2.5. Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором для использованных инструментов и материалов.
2.6. Перед выполнением инъекций необходимо:
- уточнить записи в журнале назначений;
- вымыть тщательно руки;
- внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
- проверить срок годности лекарственных средств.
2.7. При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.
3. Требования по охране труда во время работы
3.1. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения хранятся раздельно на отдельных полках. Лекарства в процедурный кабинет должны поступать в готовом виде с надписями на сигнатуре или этикетке «Внутреннее», «Наружное».
3.2. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.
3.3. Расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание лекарств в тару процедурного кабинета, а также замена этикеток запрещается.
Запас лекарственных средств не должен превышать 10-дневной потребности.
Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся в сейфах (металлических стальных шкафах), на внутренней стороне которого делаются надпись «Группа А» и помещается перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств. Запасы ядовитых средств не должны превышать 5-дневный, а наркотический — 3-дневный сроки.
3.4. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария. соприкасавшегося с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работа осуществляется в резиновых перчатках.
3.5. Дезинфекция (обеззараживание) игл и шприцев производится для уничтожения патологических микроорганизмов. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови сразу после использования, после чего их погружают полностью в дезраствор.
3.6. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски должен подвергаться предстерилизационной обработке с последующей стерилизацией и утилизацией.
3.7. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т. п.), проводится двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом.
3.8. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, витаминов).
3.9. При работе в процедурном кабинете запрещается:
- работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование;
- находиться в помещении при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
- хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
- оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
- работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
- хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
- хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
- пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.
4. Требования по охране труда в аварийных ситуациях
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1 % раствор хлорамина), и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.
4.2. В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2 % раствором борной кислоты; на слизистую рта — ополаскивать 70-градусным спиртом, на слизистую носа — обработать ее 1-2 % раствором протаргола.
4.3. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3 % раствором хлорамина.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых, согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей, запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).
4.5. В случае возникновения пожара необходимо вызвать пожарную команду, организовать ее встречу, сообщить о пожаре заведующему отделением, приступить к эвакуации людей. До приезда пожарной команды принять меры по тушению пожара подручными средствами пожаротушения.
4.6. Все случаи аварий, микротравм и травм, а также принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале.
5. Требования по охране труда по окончании работы
5.1. В конце каждой смены поверхности рабочих столов, манипуляционных, инструментальных столиков должны быть обработаны 3 % раствором хлорамина.
5.2. Уборка помещений производится не реже двух раз в день (смену) с обязательным применением обеззараживающих средств. Мусор по мере накопления удаляется. Уборочный инвентарь процедурного кабинета должен быть промаркирован и храниться в специально отведенном месте отдельно от уборочного инвентаря других помещений.
5.3. По окончании работы процедурные медсестры должны убрать санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь в индивидуальные шкафы. При необходимости принять душ. После окончания работы и мытья рук кожу смазывают смягчающим кремом.
Скачать
Содержание
Введение………………………………………………………………………..3
1. Перечень инструктивных материалов
для процедурного кабинета……4
2. Функциональные обязанности медсестры
процедурного кабинета………5
3. Правила техники безопасности в процедурном кабинете………………….6
Заключение…………………………………………………………………..…11
Литература………………………………………………………………………12
Введение
Проблеме инфицирования
медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется
все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от
различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских
технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными
средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования.
Процедурная медсестра
несет ответственность: за правильную организацию работы процедурного кабинета
в течении круглых суток; За своевременное выполнение назначений врача по
проведению процедур; За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем
рабочем месте, правил асептики и антисептики; За обеспечение кабинета в течении
суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов,
растворов, стерильного материала для выполнения процедур; За соблюдение
условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов,
оборудования кабинета; За качественное ведение документации кабинета и
проведение отметок о выполненных процедурах. За правильную организацию работы
санитарки кабинета.
Каждое из направлений санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного
пути передачи инфекционного агента.
К таким мероприятиям
относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования,
инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация
дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий
медицинского назначения.
Неправильная обработка
медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за
больными является частой причиной распространения инфекций.
1. Перечень
инструктивных материалов для процедурного кабинета
1.
Профессионально-должностная инструкция.
2. Приказы,
инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной
администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
3. Перечень
документации процедурного кабинета.
4. Перечень
оборудования, оснащения процедурного кабинета.
5. Перечень
последовательности рабочего процесса.
6. Перечень медикаментов,
необходимых для оказания экстренной помощи.
7. Перечень медикаментов,
перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
8. Памятка медсестры об
осторожном и внимательном обращении с лекарственными средствами.
9. Перечень
лекарственных средств, сроки годности.
10. Инструкция по
хранению препаратов.
11. Высшие разовые дозы
наркотических средств.
12. Таблица противоядий
при отравлении наркотическими средствами.
13. Высшие разовые и
суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
14. Несовместимость
лекарственных средств.
15. Перечень
лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их
размещения.
16. Инструкция по
подготовке рук к накрытию стерильного стола.
17. Техника выполнения
инъекций.
18. Схема расположения
медикаментов в шкафах.
19. Техника взятия крови
для лабораторных исследований.
20. Методика постановки
проб на скрытую кровь.
21. Порядок работы с
кровью.
22. Порядок обработки
инструментов после использования.
23. Комплекс
противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в
процедурном кабинете.
24. Меры
предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
25. Первая медицинская
помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
26. Приготовление 1 л
моющего раствора.
27. Методы стерилизации.
28. Уборка процедурного
кабинета.
2. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
1.
Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических
мероприятий, согласно профиля отделения.
2.
Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением
процедур.
3.
Оказание доврачебной медицинской помощи.
4.
Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности,
ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
5.
Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и
ВИЧ-инфекции.
6. Соблюдение
санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими
приказами.
7.
Своевременное пополнение кабинета медикаментами,
инструментарием.
8. Обеспечение
правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности.
9.
Четкое ведение документации. 10.Соблюдение правил техники безопасности. 11.Повышать
квалификацию и профессиональное мастерство.
3. Правила
техники безопасности в процедурном кабинете
При работе с кровью
медицинская сестра обязана иметь на рабочем месте: аптечку «АНТИСПИД»,
инструкции по применению аптечки и действиям медсестры в случае аварии с
кровью, журнал травматизации, инструкцию по последовательности действий в
случае разлива крови в центрифуге.
При взятии
крови следует строго соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии
с действующими приказам Минздрава и инструкциями.
Взятие крови
необходимо проводить в одноразовых резиновых перчатках; в тех случаях,
когда это невозможно, перед каждым взятием перчатки следует обрабатывать
70% спиртом. Всё оборудование для взятия крови, включая одноразовые шприцы,
системы, иглы, бинты, ватные и марлевые тампоны, пластыри должны быть
стерильными.
Дезинфекция и
стерилизация оборудования проводится в соответствии с ОСТом 42-21-2-85;
пр. МЗ СССР № 408 от 12.07.89г; инструкцией № 42-28/39-90 от 05.06.90г.
Помимо общих факторов
риска, представляющих потенциальную опасность для здоровья работников, в
процедурном кабинете имеются дополнительные риски. Это:
1) риск заражения
вирусным гепатитом, СПИДом;
2) риск при работе с
дезинфекантами;
3) риск при работе
со стерилизаторами и автоклавами;
4) риск заражения
инфекционными заболеваниями.
Инструкция по
первичным мероприятиям на случай аварии при работе с кровью и другими
биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией
1. При проколе или
порезе немедленно вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять
перчатки, выдавить каплю крови, обработать рану 70º спиртом, затем, 5%
раствором йода. Не тереть!
2. В случае заражения
кожных покровов биологической жидкостью немедленно обработать ее 70º
спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70º спиртом. Не
тереть!
3. При попадании
биологической жидкости на слизистые оболочки глаз, их немедленно обмывают
струей воды и вводят несколько капель 1% р-ра борной кислоты: слизистые носа
обрабатывают путем закапывания 1% р-ра протаргола, рот и горло прополаскивают
70º спиртом, разведенным наполовину с водой.
4. Авария регистрируется
в журнале регистрации аварий отделения, ставят в известность об этом
руководители отделений и администрация больницы.
5. Провести
обеззараживание места аварии 3% р-ром хлорамина и кварцевание воздушной среды в
течение 30 минут.
6. Аптечка
«Анти-СПИД» включает в себя:
— ватные и марлевые
тампоны по 5 штук (обработка кожных покровов, слизистых);
— 70º спирт – 100
мл (обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта, горла);
— 1% р-р
протаргола – 1 флакон (закапывание в нос);
— 5% р-р йода – 1
флакон (обработка раневой поверхности);
— 1% р-р борной
кислоты (промывка слизистых глаз);
— лейкопластырь – 1
упаковка (использование при наличие микротравм);
— напальчники – 5
штук (использование при наличие микротравм);
— ножницы;
— пипетки глазные
– 5 штук;
7. За пострадавшими
устанавливается медицинское наблюдение с анализом крови на ВИЧ через 3, 6, 12
месяцев.
Контроль качества
предстерилизационной обработки инструментария.
Предстерилизационную
очистку считают эффективной, если на изделиях после обработки не обнаружены с
помощью азопирамовой пробы остаточные количества крови. Контролю подвергаются
1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3.5
единиц. Кроме того, качество отмывки от СМС и от лекарственных препаратов проверяется
фенолфталеиновой пробой. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.98 г.
Азопирамовая проба
·1% изделий одного
наименования, но не менее 3-5 штук; · исходный раствор азопирама,
приготовленный аптекой; · 3% перекись водорода; марлевая салфетка; · журнал
учета результатов контроля предстерилизационной очистки.
1. приготовить рабочий
раствор азопирама смешивая равные объемы (1-1)исходного раствора азопирама и 3%
перекиси водорода, рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2
часов;
2. проверить активность
рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови;
3. холодные изделия (не
выше 25 градусов) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести 3-4 капли
рабочего раствора пипеткой в шприц и несколько раз подвигать реактив поршнем;
4. экспозиция 0,5-1
минута;
5. раствор из шприца
вытеснить на марлевую салфетку или гладкое изделие протереть марлевой салфеткой;
6. чтение пробы:
— розово-сиреневое
окрашивание появляется при наличии на изделии гемоглобина
— буроватое окрашивание –
при наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка,
отбеливателей, ржавчины
7. независимо от
результата пробы изделие промыть водой или спиртом;
8. при положительной
пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке;
9. результаты пробы
записать в журнал учета.
После дезинфекции
процедурного кабинета его облучают ультрафиолетовым светом, включая настенные
бактерицидные облучатели ОБН-200 или ОБН-350, один облучатель на 30 м3
помещения на 2 часа. Использование медицинских перчаток
Цель: создание барьера,
препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от
персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана
здоровья персонала.
Показания: при
асептических процедурах; во всех случаях возможного контакта с кровью, другими
биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами; при
возможном контакте с химическими веществами: моющими средствами,
дезинфекционными средствами.
· При повреждении
перчаток возможно инфицирование кожи медсестры кровью или другими
биологическими жидкостями пациента, а перчаточный сок (накопившийся пот) может
инфицировать пациента
· Смена перчаток
уменьшает риск перекрестного заражения
· При мытье перчаток
дезинфектантами возможно их повреждение
· При мытье перчаток
повышается увлажнение внутри перчаток, усиливается рост микроорганизмов во
влажной среде и увеличивается риск перекрестной инфекции
· При снятии перчаток
касание к наружной поверхности использованных перчаток вызывает инфицирование
кожи медсестры
· Обработка
использованных перчаток уменьшает загрязнение окружающей среды
микроорганизмами.
Меры предосторожности
при работе с дезинфицирующими и моющими средствами
1. Запасы препаратов
хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в темном
сухом и прохладном месте. Все дезинфицирующие, моющие средства и их растворы
должны иметь этикетки с указанием концентрации. В лечебно-профилактических и
детских учреждениях дезинфицирующие средства и их расчеты хранят под замком в
местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от
лечебных препаратов.
2. Безопасность
использования химических средств предстерилизационной очистки медицинских
изделий для пациентов и персонала гарантируется соблюдением мер
предосторожности.
3. К работе допускаются
лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным
обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с
химическими средствами.
4. Медперсонал проходит
предварительный и периодические (раз в год) медосмотры. Лица с повышенной
чувствительностью к применяемым моющим средствам от работы с ними отстраняются.
5. Необходимо строго
соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки,
систематические проводить контроль за их качеством и полнотой щелочных
компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с
обрабатываемых объектов.
6. Расфасовку,
приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1,
хлорамина проводить в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном
проветриваемом помещении.
7. Всю работу с
дезинфицирующими и моющими средствами проводят в резиновых перчатках,
герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в четырехслойной марлевой маске или в
противопылевых, или универсальных респираторах. По окончании работы руки моют и
смазывают кремом. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое
отравление средством. Пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух. Прополоскать
горло, нос и рот. Показан прием теплого молока с питьевой содой (1 ч.л. соды
на стакан молока). При попадании средства на кожу немедленно промыть
пораженный участок. При попадании средства в глаза немедленно промыть их струей
воды и закапать 1-2 капли 30% р-ра сульфацила натрия и обратиться к врачу.
Заключение
Техника безопасности процедурной
медсестры проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к
максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции
кровью. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или
сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. Во время работы все
повреждения на руках должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. При
угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках.
Запрещается медицинскому персоналу проведение парентеральных процедур с
использованием мединструментария, предназначенного для больных, прием пищи и
курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными.
Разработку, мойку и прополаскивание
медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды,
приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно
проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует
строго соблюдать правила личной гигиены.
После любой процедуры, в
том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.),
проводится тщательное двухкратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом.
Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или
салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать
частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и
дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук
кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим
раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо
вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования.
Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня (а в случае загрязнения
кровью — немедленно) следует обработать дезинфекантом.
Литература
1. Основы сестринского
дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.:
Медицина, 2001- 496с.
2. Руководство для
медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006
– 123с.
3. Смолева Э.В.
Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д : Феникс, 2007 – 473с.
4. Справочник медицинской
сестры. – М.: Изд-во Эксмо, 2002 — 896с.