Противопоказания для сцеживания молока

По мнению ВОЗ, грудное молоко – лучшее питание для маленького ребенка. Но возникают ситуации, когда мама не имеет возможности находиться с младенцем все время и удовлетворять его потребности в еде.

Тогда на помощь приходит сцеживание. Благодаря такому способу ребенок в отсутствии мамы питается ее молоком, а не искусственной смесью. Чтобы грудное молоко сохраняло свои полезные свойства, необходимо придерживаться правил сцеживания.

Сцеживание грудного молока

Когда сцеживание необходимо

Существуют ситуации, когда сцеживание является обязательной процедурой, без которой невозможно дальнейшее естественное вскармливание:

В случаях гиперлактации, когда младенец не справляется с поступающим количеством маминого молока. Такие ситуации нередки в первые дни после прихода молозива: железы наполняются с большой скоростью, а новорожденному не требуется столько еды. Тогда женщина сцеживается до облегчения, до мягкости.
В случаях, если первые часы после родов мама и младенец находятся раздельно. Роженица сцеживает свое молозиво, медицинский персонал кормит ребенка из шприца или ложечки.
В первые сутки новорожденный наедается каплями молозива, и докорм ему не нужен.
В случаях застойных явлений, чтобы избежать риска лактостаза, мастита и хирургических вмешательств
В случаях болезни женщины, когда принимаемые лекарства не совместимы с ГВ. Пока мама проходит курс лечения, ребенка кормят замороженным молоком (если оно заранее было подготовлено) или смесью.
Женщина в этот период сцеживается, чтобы лактация не угасла, а после выздоровления возвращает ребенка к ГВ.
В случаях длительного отсутствия мамы. Как правило, такие моменты обсуждаются заранее, поэтому женщине необходимо заморозить как можно больше порций для своего ребенка. Во время разлуки младенец питается разморозкой, а мама сцеживается в часы кормления.
В случаях молочного донорства мамы.

Условия для сцеживания

Обязательные условия

ребенок родился на несколько недель раньше и находится в процессе восстановления;
у новорожденного диагностированы нарушения ЦНС и слабый сосательный рефлекс;
воспалительные процессы у матери.

Необязательные условия

если не налажен режим кормления: в таком случае ребенок сам регулярным сосанием установит себе нужное количество питания;
при ощущении, что железы пусты и молока в них нет: при устоявшемся ГВ оно приходит по запросу в момент кормления.

Застойные явления в молочной железе

Подготовка молочных желез

На процесс ГВ оказывают влияние 2 гормона:

Окситоцин. Он отвечает за приток крови к железам. Уровень окситоцина повышается при виде младенца, его плаче. Также этот гормон увеличивается при дополнительной стимуляции желез.

Пролактин. Гормон кормления – выступает природным средством предохранения от следующей беременности и влияет на объем приходящего молока.

Чтобы сцедить как можно больше, важно повысить уровень этих гормонов:

Массаж груди Массировать молочные железы следует аккуратно и мягко, круговыми движениями, не сдавливая их.

Принять теплый душ.
Выпить теплого чая.
Сделать легкий массаж груди поглаживающими движениями.
Смотреть на ребенка или его фотографию.
Удобно расположиться.
Одновременно можно кормить ребенка и сцеживаться.

Способы сцеживания

Если потребность возникла неожиданно, то используют ручное сцеживание.

Если сцеживания регулярные, то удобнее применить молокоотсос. Он бывает механическим и электрическим. Используя механический, мама сама регулирует темп и силу нажатий, электрический делает все автоматически.

Электрический молокоотсос можно взять на прокат в специальном пункте.

Техника Marmet

Этой технике рожениц обучают консультанты в роддомах, объясняя, как правильно сцеживать грудное молоко руками.

Она заключается в следующем:

Сесть удобно с прямой спиной.
Большой палец располагается на границе ареолы соска и белой кожи, а сам сосок находится снизу.
Указательный палец напротив большого, они образуют букву «C».
Остальные пальцы одной руки поддерживают железу. Они мягко давят на железы, затем пальцы сводят колечком, сжимая околососковую область.
Когда появились капли, пальцы расслабляются, затем процедура повторяется

Метод теплой бутылки

Метод теплой бутылки Если молочные железы воспалились и набухли, то применяется метод «теплой бутылки»:

Бутылку нагреть при помощи кипятка.
Сосок смазать вазелином.
Приложить горлышко бутылки к околососковой области.
Сосок втянется в горлышко и струи молока начнут вытекать.
Как только наступит облегчение, бутылку убрать.

Методы ручного сцеживания

Метод сдавливания соска

Все пальцы рук располагаются по кругу на соске.
Мягко надавить на него в течение 2-3 минут.
Дождаться появлений капель.

Сцеживание между пальцами

Вымыть руки.
Покатать сосок между пальцами.
Указательным и средним пальцами мягко сдавливать околососковую область несколько раз.

Не стоит сильно давить на сосок, это может привести к его отеку.

Еще одна техника ручного сцеживания

У вас должны быть чистые руки и чистая емкость для сбора молока
Устройтесь в уединенном, тихом, теплом месте
Положите большой и указательный пальцы на границу ареолы
Придавите немного грудь назад по направлению к грудной клетке
Сожмите и прокатите пальцы от ареолы к основанию соска

Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длинные и редкие

Как сцеживать грудное молоко молокоотсосом

Молокоотсос – прибор, который позволяет сцедить молоко без усилий и гораздо быстрее. Техника использования аппарата:

Молокоотсос электрический Применение молокоотсоса показано мамам с обильной секрецией молока и женщинам с чувствительной грудью. Процесс безболезненный может проводиться практически в любых условиях.

Бутылочку и детали прибора необходимо простерилизовать.
Нанести на сосок средство с ланолином, чтобы избежать травмирования.
Поместить сосок в воронку аппарата. В воронке должен оказаться только сосок без дополнительных участков.
Выбрать самый низкий режим вакуума, постепенно увеличивая его до комфортного. Не стоит дожидаться болезненных ощущений.
Ритмично сдавливать грушу прибора, добиться поступления молока в бутылочку.
Если аппарат электрический, то регулировать силу его работы.

Как сцеживать при застое

При лактостазе железы накрыть теплым полотенцем, растереть кожу поглаживающими движениями.
Приложить младенца к себе таким образом, чтобы его носик упирался в воспаленную долю.
При кормлении массировать проблемное место сверху вниз по направлению к соску.
Если покормить ребенка нет возможности, то использовать молокоотсос.
Сцеживать до легкости.
Прикладывать компрессы из капустных листьев к больной железе.

Сколько сцеживать молока и как часто это надо делать

В зависимости от задачи сцеживания:

Если нужно набрать емкость, то сцеживать до требуемого объема.
Для избавления от болезненных ощущений сцеживать до облегчения.
Для стимуляции лактации сцеживать в течение 30-40 минут по 5-7 минут поочередно с каждой стороны.
При разлуке мамы и ребенка сцеживать каждые 2-3 часа с ночным перерывом 4-5 часов. В сутки получится 8-10 раз.

Важно поддерживать ночные кормления, т.к. пик выработки пролактина с 2 до 4 часов ночи. Не стоит увлекаться сцеживанием без необходимости, это приведет к нарушению режима кормления.

Как и сколько можно хранить сцеженное грудное молоко

Сцеженное молоко хранится несколькими способами:

При комнатной температуре. Максимальный срок хранения вне холодильника – 4 часа. Лучше, если ребенок выпьет свежее молоко в течение 1-2 часов после сцеживания.
В условиях холодильника в бутылочке или стерильном контейнере. Предпочтительнее использовать молоко 24 часа, но допускается хранение до 4 суток.
В морозильной камере в специальных пакетах для заморозки. В морозилке ГМ может находиться до 3 месяцев. В камере с отдельной дверцей сроки увеличиваются до полугода.
В сумке-холодильнике. Удобный вариант для коротких путешествий. Контейнеры хранятся в упаковках льда 24 часа.

Набор для хранения молока При комнатной температуре хранить молоко можно не более 3-4х часов. В условиях холодильника хранить молоко можно до 4-х дней, а в морозильной камере (температура не более -18° С) – до полугода.

Замораживание грудного молока

Если женщина знает, что ей в дальнейшем придется отлучаться от ребенка на какое-то время и пропускать часы кормления, то необходимо создать «банк ГМ». Для этого мама понемногу сцеживается в течение дня и собирает молоко в пакеты для заморозки.

Это одноразовые пластиковые емкости с нанесенной шкалой объема и фиксируемой застежкой. Пакеты крепятся непосредственно к молокоотсосу, а значит, в него не попадут микробы и воздух.

Пакеты для заморозки подписывают, фиксируют дату (для этого имеются специальные наклейки) и складывают в морозильную камеру на отдельную полку.
Хранить емкости стоит у задней стенки, где температура постоянна. Если у морозильной камеры отдельная от холодильника дверца, то сроки хранения выше.

Кроме пакетов, используют также стерильные стеклянные контейнеры и одноразовые контейнеры для сдачи анализов.

Молоко можно замораживать поэтапно. В течение дня допускается набрать в одну емкость несколько порций.

Молоко, которое замораживают сразу, хранится дольше.

Как определить, не испортилось ли молоко

Несмотря на то, что грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, оно может испортиться при неправильном хранении. Признаки испорченного материнского молока:

прогоркший запах;
кислый вкус.

Рыбный или мыльный запах не говорит о негодности молока. На этот факт влияет повышенное количество энзима липаза, который призван расщеплять жиры в молоке.

Если молоко пахнет рыбой, то маме на время стоит отказаться от льняного масла и морепродуктов (например, анчоусов), пить очищенную воду и принимать антиоксиданты.

Правила размораживания и подогрева молока

Принципы кормления замороженным молоком:

Поместить пакет с заморозкой в холодильник на ночь. Утром подогреть на водяной бане и покормить ребенка. Использовать микроволновую печь для подогрева нельзя.
Если нет времени на размораживание, то сразу разогреть на водяной бане. Перелить в стерильную бутылочку или использовать одноразовый шприц без иголки.
Специалисты по грудному вскармливанию предлагают использовать второй вариант, так снижается риск отказа от груди при сосании бутылочки.
Если молоко уже разогрето, но ребенок по каким-то причинам не ел эту порцию, то ее допускается использовать в течение 3-5 часов.
Если ребенок не доел по истечении 3-5, то остатки необходимо выбросить.
Размороженное молоко хранится в холодильнике не более суток.

Грудное молоко – питание, которое необходимо каждому ребенку. Даже в критических ситуациях лактацию можно сохранить, применяя на практике рекомендации сертифицированных консультантов по ГВ.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Здоровье женщины и использование молокоотсоса взаимосвязаны. Современные модели помогают кормящим мамам улучшить лактацию, предотвратить застои молока и избежать мастита. Можно опорожнять грудь и ручным, и электрическим молокоотсосом — выбор подходящего варианта индивидуален. Но еще нужно знать, как правильно сцеживать этим прибором грудное молоко, чтобы не навредить нежной молочной железе, избежать боли и травм, синяков и раздражения сосков. Вместе с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой рассмотрим все по порядку.

— Валерия Максимовна, зачем и когда нужно сцеживать грудное молоко? Бывают ли противопоказания к использованию молокоотсоса?

— Сцеживание молока необходимо, прежде всего, по медицинским показаниям. После нормализации своего состояния или состояния ребенка в большинстве случаев мама сможет продолжить грудное вскармливание.

Медицинские показания со стороны мамы	Немедицинские причины	Медицинские показания со стороны ребенка
обострение хронических заболеваний прием медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием госпитализация профилактика застоев, мастита лабораторное исследование грудного молока	увеличение лактации при гипогалактии временная разлука мамы и ребенка	вскармливание недоношенных, детей, находящихся на лечении в отделении реанимации, интенсивной терапии или патологии ребенку необходимо дать медпрепараты (ферменты, загустители грудного молока)

— Прямых противопоказаний для применения того или иного типа молокоотсоса нет. Но от их использования лучше воздержаться при трещинах на сосках, герпетических поражениях. Дополнительно ко всему не стоит полагаться лишь на молокоотсосы при застоях и маститах — нужно до конца опорожнять грудь с использованием ручных методов, то есть прибегать к комбинированному сцеживанию.

— Как подобрать молокоотсос и какой лучше — электрический или ручной?

— Для каждой женщины по-разному: необходимо понять цель использования молокоотсоса. Для разовых акций на период отлучки или появления небольшого застоя в груди достаточно ручного варианта — он экономически выгоден, с ним легко справиться. При каждодневном сцеживании в каждое кормление выигрывает электрический молокоотсос.

Правильное сцеживание молокоотсосом комфортнее, чем руками. Процедура требует минимум усилий и навыков, проходит быстрее, и тут меньше шансов сделать что-то неправильно. Минус всех молокоотсосов только в одном — они не всегда полностью опорожняют грудь, а электрический к тому же иногда невозможно использовать без розетки или других дополнений.

Плюсы ручного молокоотсоса	Плюсы электрического молокоотсоса
мобильность и возможность сцеживаться где угодно и когда угодно не требует подключения к розетке, аккумулятору более компактный, его легко разобрать, помыть, простерилизовать бесшумный подходит для нечастых сцеживаний	считается более физиологичным имеет режим подготовки груди в виде легкой вибрации, которая имитирует поведение младенца при сосании настраивается на несколько режимов сцеживания различной интенсивности — можно подобрать наиболее комфортный и эффективный вся процедура занимает меньше времени

Плюсы ручного молокоотсоса

Плюсы электрического молокоотсоса

мобильность и возможность сцеживаться где угодно и когда угодно
не требует подключения к розетке, аккумулятору
более компактный, его легко разобрать, помыть, простерилизовать
бесшумный
подходит для нечастых сцеживаний

считается более физиологичным
имеет режим подготовки груди в виде легкой вибрации, которая имитирует поведение младенца при сосании
настраивается на несколько режимов сцеживания различной интенсивности — можно подобрать наиболее комфортный и эффективный
вся процедура занимает меньше времени

— Говорят, молокоотсосы влияют на вкус грудного молока и его питательные свойства, это правда?

— Молокоотсос не влияет на вкус грудного молока. При этом если мама все делает корректно — сцеживает не только переднее молоко, которое легко вытекает и быстро заканчивается, но и заднее, которое обычно выделяется после массажа и смены груди, то свойства молока не меняются.

— Использование молокоотсосов помогает сохранить форму женской груди?

— Особо не помогает. Сцеживание груди влияет на формирование соска, что особенно актуально для первородящих и обладательниц втянутых или плоских сосков. При сцеживании сосок немного вытягивается, и ребенку потом будет проще его захватить. Когда мама постоянно повторяет одну и ту же манипуляцию, грудь видоизменяется так, как надо для вскармливания.

— Как подготовить грудь к сцеживанию ручным молокоотсосом? И есть ли особенности ее подготовки при работе с автоматическим молокоотсосом?

— Особой подготовки груди перед сцеживанием не требуется. Процедура одинакова перед работой как с ручным, так и с электрическим прибором. Можно использовать приемы, позволяющие увеличить лактацию, — горячий душ либо тепло на область груди за 10—15 минут до сцеживания, массаж непосредственно перед сцеживанием (в электрических моделях для этого имеется специальный подготовительный режим).

Мыть грудь необязательно, но сцеживаться нужно чистыми руками и стерильным сухим молокоотсосом. Если сцеживание начинается после кормления ребенка, то дополнительная подготовка не требуется.

КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО РУЧНЫМ МОЛОКООТСОСОМ

Как выбрать ручной молокоотсос и на что обратить внимание	Выбор модели — поршневой или в виде груши — зависит от личных предпочтений и удобства использования. Посмотрите в магазине на форму и конус накладки, спроецируйте на себя — накладка должна соприкасаться только с кожей, а не с ареолой соска. Стандартная силиконовая накладка не подойдет женщинам с большой ареолой.
Как сцеживать грудное молоко и как долго надо сцеживаться	Соблюсти правила подготовки. Принять удобное сидячее положение с упором под спину. Накладка плотно прикладывается к коже груди так, чтобы ареола ее не касалась, а сосок был строго по центру. Сцеживание проводится нажатием на поршень или грушу — сначала в легком режиме, а при появлении первых капелек молока — с постепенным наращиванием интенсивности. Режимы подбираются по собственным ощущениям комфорта, эффективности, способности к лактации. Когда молоко перестает вытекать, надо перейти на другую грудь, затем вернуться. При сцеживании только из одной груди нужно сделать массаж и попробовать сцедиться еще раз.

Как выбрать ручной молокоотсос и на что обратить внимание

Выбор модели — поршневой или в виде груши — зависит от личных предпочтений и удобства использования.
Посмотрите в магазине на форму и конус накладки, спроецируйте на себя — накладка должна соприкасаться только с кожей, а не с ареолой соска.
Стандартная силиконовая накладка не подойдет женщинам с большой ареолой.

Как сцеживать грудное молоко и как долго надо сцеживаться

Соблюсти правила подготовки.
Принять удобное сидячее положение с упором под спину.
Накладка плотно прикладывается к коже груди так, чтобы ареола ее не касалась, а сосок был строго по центру.
Сцеживание проводится нажатием на поршень или грушу — сначала в легком режиме, а при появлении первых капелек молока — с постепенным наращиванием интенсивности. Режимы подбираются по собственным ощущениям комфорта, эффективности, способности к лактации.
Когда молоко перестает вытекать, надо перейти на другую грудь, затем вернуться. При сцеживании только из одной груди нужно сделать массаж и попробовать сцедиться еще раз.

Ошибки при использовании ручного молокоотсоса

Использование только аппарата и неполное опорожнение груди
После молокоотсоса для достижения большего эффекта нужно досцедиться руками

Молоко не выделяется — прекратили сцеживать
Нужно сделать массаж и повторить манипуляции

Игнорирование боли, появление синяков при слишком интенсивном сцеживании
Следует подобрать свой, более щадящий режим

Процедура сцеживания ручным молокоотсосом должна быть комфортной, чередоваться с массажем и проходить в благоприятной расслабляющей обстановке. Если женщина нервничает, ее постоянно отрывают от процесса, то ничего хорошего не получится. Ручной молокоотсос весьма эффективен, если подобран и используется правильно. В проблемных и затруднительных ситуациях нужно обратиться к специалисту.

КАК СЦЕЖИВАТЬ ГРУДНОЕ МОЛОКО ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ МОЛОКООТСОСОМ

Как выбрать электрический молокоотсос и на что обратить внимание	Выбор модели зависит от режимов и интенсивности сцеживания, но не нужно гнаться за профессиональными приборами для стационаров. Важен подготовительный режим: небольшая вибрация стимулирует лактацию. Несколько режимов сцеживания позволяют женщине подобрать тот, который подходит именно ей. Значение имеют удобная силиконовая накладка, которая прикладывается к груди, простота в использовании и обработке молокоотсоса.
Как сцеживать грудное молоко и как подготовить молокоотсос к работе	Соблюсти правила подготовки груди и выбрать комфортную позу. Простерилизованный сухой молокоотсос (иначе не будет вакуума) прикладывается к груди: силиконовая насадка не соприкасается с ареолой, сосок — строго по центру. Прибор включается, грудь придерживается одной рукой. Сцеживание начинается в подготовительном режиме, а с первыми капельками молока можно переходить к основному режиму. Интенсивность увеличивается постепенно: первый режим — второй режим — третий режим. Сцеживание совмещается с массажем, грудь меняется. После процедуры необходимо смазать грудь смягчающим средством на основе ланолина для профилактики трещин.

Как выбрать электрический молокоотсос и на что обратить внимание

Выбор модели зависит от режимов и интенсивности сцеживания, но не нужно гнаться за профессиональными приборами для стационаров.
Важен подготовительный режим: небольшая вибрация стимулирует лактацию.
Несколько режимов сцеживания позволяют женщине подобрать тот, который подходит именно ей.
Значение имеют удобная силиконовая накладка, которая прикладывается к груди, простота в использовании и обработке молокоотсоса.

Как сцеживать грудное молоко и как подготовить молокоотсос к работе

Соблюсти правила подготовки груди и выбрать комфортную позу.
Простерилизованный сухой молокоотсос (иначе не будет вакуума) прикладывается к груди: силиконовая насадка не соприкасается с ареолой, сосок — строго по центру.
Прибор включается, грудь придерживается одной рукой.
Сцеживание начинается в подготовительном режиме, а с первыми капельками молока можно переходить к основному режиму. Интенсивность увеличивается постепенно: первый режим — второй режим — третий режим.
Сцеживание совмещается с массажем, грудь меняется.
После процедуры необходимо смазать грудь смягчающим средством на основе ланолина для профилактики трещин.

Ошибки при использовании электрического молокоотсоса

Сокращение времени сцеживания
Не нужно проводить процедуру еще быстрее, чем это задумано

Сцеживание без разминания груди, подготовительного режима
Немедленный переход к интенсивному режиму может привести к снижению количества молока и травмам

Использование только аппарата
При лактостазах и гипогалактии нужно совмещать использование молокоотсоса с массажами и ручным сцеживанием

Опорожнение груди один раз
Если молоко не выделяется, нужно перейти ко второй груди, затем вернуться к первой и продолжить сцеживание

При сцеживании грудного молока электрическим молокоотсосом нужно ориентироваться на собственные ощущения при выборе режима. Лучше потратить немного больше времени на сцеживание в более деликатном режиме, чем действовать агрессивно по отношению к молочной железе.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЛОКООТСОСА ПРИ ЗАСТОЯХ

— Валерия Максимовна, застой молозива на ранних сроках и застой в груди при кормлении — довольно распространенная проблема. Вследствие чего развивается такое состояние, чем оно опасно?

— При застоях (лактостазе) образуется молочная пробка, которая препятствует оттоку молока. Без постоянного опорожнения груди застоявшееся молоко станет отличной питательной средой для патогенных бактерий, которые в последующем вызовут воспаление (мастит).

Застои грудного молока могут возникнуть в любой момент кормления, но чаще всего это происходит:

в первые дни при резком приливе молока;
в первый месяц, когда лактация еще устанавливается;
при больших промежутках между кормлениями;
при отказе от ночных кормлений;
при узких протоках молочной железы;
из-за неудобного нижнего белья;
при постоянном кормлении в одной и той же позе;
при травмах груди.

— Как расцедить застой молокоотсосом и можно ли полностью «размять» скопление молока таким способом? Имеет ли значение тип сцеживателя грудного молока?

— Особой разницы в эффективности между молокоотсосами нет. Нужно исходить из предпочтений и комфорта женщины. Но механическое сцеживание должно совмещаться со сцеживанием руками.

Сцеживаться нужно, пока из груди, несмотря на все манипуляции, не перестанет выделяться молоко. При этом грудь должна стать мягкой в области предшествующего уплотнения (в области застоя). Это больно, неприятно, но потом наступает облегчение, которого так ждет женщина.

— Из этого следует, что мама в силах бороться с лактостазом самостоятельно?

— На любые изменения в груди нужно реагировать незамедлительно. Болезненные уплотнения расцениваются как запущенный вариант лактостаза. Нужно бить тревогу, когда уже ощущаются тяжесть в груди и нелокализованная боль. Чем быстрее мама начнет профилактировать застой и мастит, тем менее болезненно это можно сделать и тем проще избежать множества осложнений.

Сцеживание необходимо только по показаниям, а бесконтрольные действия чреваты последствиями в виде лактостазов и маститов. Выбирая между ручным и электрическим молокоотсосом, нужно ответить себе на вопросы, как часто вы будете использовать прибор, готовы ли потратить больше денег, но при этом сохранить больше нервов, хотите ли сэкономить время при сцеживании. Если все ответы «да», тогда лучше приобретать электрический молокоотсос. В остальных случаях с задачей справится ручной молокоотсос — эффективность сцеживания у обоих устройств одинаковая, если всё делать правильно.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник