Противопоказания для удаления липомы лазером
Липома — доброкачественное образование, которое формируется чаще всего в подкожной клетчатке, однако иногда располагается во внутренних органах, обладающих жировой прослойкой. В народе такие образования называют «жировиками».
Как правило, диагностируются липомы у людей старше тридцати лет, вне зависимости от их половой принадлежности. Внешне подкожное образование напоминает мягкий подвижный узел, который никак не соединен с расположенными рядом тканями. В том случае, если в опухоль входит соединительная ткань, структура ее является более плотной.
Размеры жировиков варьируются. Диаметр большинства из них составляет полтора-два сантиметра, однако иногда опухоли бывают по-настоящему гигантскими, достигающими десяти сантиметров в диаметре.
Следует учитывать, что появление липом никак не связано с весом человека и с содержанием в его организме жировой ткани. Образования встречаются как у людей с избыточной массой тела, так и у очень худощавых. Более того, при похудении размеры липомы не уменьшаются.
Липомы могут быть одиночными, однако чаще встречается так называемый липоматоз, представляющий собой множественные образования. Локализуются жировики обычно на спине, груди, плечах, руках, шее и лице, на волосистой части головы и за ушами. На животе и на ногах липомы встречаются реже.
Классифицируют липомы в зависимости от того, где расположено образование, включены ли в ее состав кровеносные сосуды и соединительная ткань. Так, различают кольцевидные липомы, которые, словно воротник, охватывают шею, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием, плотные и малоподвижные фиброзные липомы, в которые включена соединительная ткань, бугристые миолипомы, содержащие жировую и мышечную ткань, плотные и расположенные глубже под кожей ангиолипомы, в которых присутствуют кровеносные сосуды, аденомолипомы, включающие компоненты структуры потовых желез.
Причины образования липомы
В настоящее время исследователям так и не удалось прийти к однозначному выводу о том, по какой причине образуются липомы. Среди наиболее вероятных причин появления жировиков называют сбои в работе щитовидной железы, некачественное питание, провоцирующее накопление токсинов в жировой ткани, генетическую предрасположенность, гормональные сбои, проблемы в работе печени и желчного пузыря.
Как правило, жировики не перерождаются в злокачественные образования. Однако проблема в том, что, хотя липомы не прорастают в соседние ткани, они сдавливают их, когда увеличиваются в размерах. Это провоцирует нарушение метаболизма и может вызывать боль. Кроме того, под липомы часто «маскируются» злокачественные опухоли, например, липосаркомы. Поэтому в некоторых случаях липомы лучше удалять.
Так, поводом для обращения к врачу должно стать увеличение размера образования или его формы, а также появление любого физического дискомфорта, связанного с липомой. Поводом для тревоги являются покраснение кожи над образованием, зуд или шелушение.
По мнению медиков, удалять необходимо жировики, расположенные рядом со скоплением сосудов или нервных клеток. Кроме того, следует вырезать образования, находящиеся на участках кожи, подвергающихся частому внешнему воздействию.
Методы удаления липомы
На сегодняшний день существует несколько методов удаления жировиков. Решение о том, какой метод использовать для оперативного вмешательства, в каждом конкретном случае принимает врач после проведения диагностики образования. Она включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, КТ или МРТ, а также биопсию. Удаляют опухоли, проводя обычное хирургическое иссечение, используют эндоскопию, «радионож» или лазерное удаление. Именно удаление липомы лазером считается одним из наиболее эффективных и инновационных методов.
Плюсы и минусы лазерного удаления
Удаление липомы лазером — метод, отличающийся высокой востребованностью, несмотря на довольно высокую стоимость процедуры. Причина этого в том, что лазерное удаление обладает внушительным перечнем неоспоримых достоинств по сравнению с другими методами борьбы с жировиками. Перечислим лишь основные из них.
- Благодаря возможности максимально точно настроить оборудование, исключены лишние повреждения расположенных рядом с липомой тканей.
- Лазер сам коагулирует кровеносные сосуды, поэтому операция проходит фактически бескровно.
- Возможность развития послеоперационных осложнений практически исключена, поскольку лазерный луч обладает бактерицидным эффектом, дезинфицируя операционное поле.
- Бесконтактность метода исключает возможность инфицирования раны патогенными организмами во время операционного вмешательства.
- После операции не остается неэстетичных рубцов.
- Во время операции опухоль не разрушается полностью, вследствие чего можно провести гистологический анализ.
- Количество рецидивов при лазерном удалении ничтожно мало, поскольку этот метод позволяет извлечь липому вместе с капсулой.
- После вмешательства пациент полностью восстанавливается за одну-две недели.
Однако, как любое операционное вмешательство, лазерное удаление липомы обладает также некоторыми негативными характеристиками. В том случае, если опухоль очень большого размера, луч лазера может случайно затронуть находящиеся рядом сосуды и нервы. Если же опухоль совсем крошечная, то лазер просто разрушает ее, не оставляя материала для гистологического анализа.
Лазерное удаление не используется, если жировик расположен очень глубоко в тканях. В этом случае эффективным будет только традиционное хирургическое иссечение.
Наконец, немалое значение имеет финансовый аспект. Лазерное удаление — операция в высшей степени дорогостоящая, поэтому позволить ее себе может далеко не каждый.
Как проходит удаление липомы лазером
Иссечение жировиков лазерным методом проводит обычно хирург общего профиля. Также проводить процедуру может хирург-онколог либо пластический хирург. Перед проведением манипуляции пациент в обязательном порядке сдает все необходимые анализы, проходит УЗИ. В некоторых случаях проводится биопсия образования, призванная определить его структуру. В том случае, если липома находится на волосистой части головы, необходимый участок обривают.
Проводится лазерное удаление жировиков под местным наркозом. В качестве анестетика используются уколы лидокаина. Сама процедура по удалению липомы длится от получаса до сорока минут, в зависимости от того, где именно расположено новообразование и какого оно размера.
Сначала врач лазерным лучом рассекает кожный покров над жировиком и разводит края разреза, чтобы обеспечить возможность более широкого доступа. Через этот разрез зажимом захватывается капсула жировика. Хирург подтягивает ее вверх и с помощью лазера вылущивает липому из окружающей ее ткани, а потом окончательно вычищает место расположения липомы. В том случае, если новообразование небольшого размера, ушивание раны не проводится — ее просто закрывают стерильной повязкой. Если же жировик был крупным, на рану накладывают косметический шов. Один из плюсов лазерной хирургии состоит в том, что луч аппарата способствует регенерации тканей, вследствие чего послеоперационный рубец не образуется.
В большинстве случаев пациент может возвращаться к нормальной жизни практически сразу после операции. В особенно сложных случаях может понадобиться несколько дней постельного режима.
После удаления жировика ткани опухоли рекомендуют отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно исключить наличие злокачественных клеток.
Как вести себя после лазерного удаления липомы
Вопрос о том, как вести себя после лазерного удаления жировика, волнует многих пациентов. Поспешим успокоить их — избавление от липомы с помощью лазера считается самым щадящим методом. Никаких сложных дополнительных манипуляций после проведения процедуры не требуется. В большинстве случаев пациент возвращается домой сразу после удаления жировика.
Если в месте удаления ощущается болезненность или дискомфорт, врач может прописать обезболивающие. В течение первых нескольких дней после операции возможно незначительное повышение температуры, которое не требует приема никаких дополнительных препаратов.
Противопоказания для лазерного удаления жировика
Противопоказаний для лазерного удаления липомы сравнительно немного. Прежде всего, подобные манипуляции не проводят людям, у которых был диагностирован сахарный диабет. Нежелательно проведение лазерного удаления беременным и кормящим женщинам. Также перенести процедуру стоит, если пациент недавно перенес простудное или инфекционное заболевание.
Осложнения и последствия процедуры
Как правило, удаление жировиков лазером не вызывает осложнений. Лишь в очень редких случаях на месте удаления крупных образований может возникать полость, в которой скапливаются кровь и серозная жидкость. Для решения этой проблемы используют дренаж.
Чтобы исключить негативные последствия, рану не следует мочить в течение недели. На месяц следует исключить посещение сауны и бассейна, а также солнечные ванны.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Удаление липомы лазером – это хирургическое лечение новообразования, один из эффективных и безопасных способов устранения опухоли. В ходе операции патологические клетки иссекаются вместе с капсулой. Здоровые ткани организма остаются нетронутыми. Лазерное удаление липомы относится к щадящим методам лечения и гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
Содержание:
- Кому показано удаление липомы лазером?
- Подготовка к операции
- Как проходит удаление липомы лазером?
- Реабилитация после удаления липомы
- Противопоказания
- Плюсы и минусы лазерного удаления липомы
Кому показано удаление липомы лазером?
С помощью лазера липому можно удалить полностью, вместе с оболочкой. Только в этом случае жировик не сформируется вновь. Для начала пациенту придется пройти комплексное медицинское обследование, после чего врач даст заключение о возможности проведения процедуры.
Показания к лазерному удалению липомы:
Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту.
Опухоль имеет большие размеры.
Опухоль давит на окружающие ткани и нервы, вызывая болезненные ощущения.
Опухоль провоцирует функциональные расстройства со стороны иных органов.
Опухоль является причиной косметического дефекта.
Опухоль нарушает качество жизни человека, например, часто воспаляется по причине постоянного трения с одеждой.
Липомы не способны рассасываться самостоятельно. Они не подлежат медикаментозной коррекции, поэтому единственным методом избавления от новообразования является операция. Лазерное удаление липомы позволяет провести процедуру быстро и безопасно для пациента.
С лечением затягивать не следует. Хотя липомы растут очень медленно, тем не менее, их увеличение в объеме неизбежно. Если удалить опухоль малых размеров, то след от разреза будет практически незаметным. Когда она достигает в диаметре 5-10 см и более, послеоперационный рубец будет гораздо больше.
Над необходимостью проведения лазерного удаления липомы в первую очередь следует задуматься людям, у которых опухоль располагается на видимых частях тела, например, на лице, волосистом участке головы или на конечностях. Хорошо поддаются лазерной коррекции поверхностные липомы молочной железы, шеи, век, туловища.
Подготовка к операции
Перед проведением операции пациенту необходимо будет пройти ряд подготовительных процедур.
Врач назначает следующие обследования:
Сдача общего и клинического анализа крови.
Сдача мочи на общий анализ.
Кардиологическое обследование.
Сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
УЗИ опухоли, КТ или МРТ выполняют раньше, еще на стадии постановки диагноза. Если липома имеет множество кровеносных сосудов, то возможно проведение ангиографии.
В ряде случаев, например, при липоме молочной железы, перед проведением операции пациентке назначают биопсию. Во время процедуры выполняют прокол и берут содержимое опухоли на гистологический и цитологический анализ. Это позволяет убедиться в том, что новообразование действительно имеет доброкачественный характер. В остальных случаях биоптат получают уже в ходе оперативного вмешательства. По результатам исследования решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии или лучевой терапии. Если у больного была истинная липома, то дальнейшее лечение (после удаления опухоли) не проводят.
В случае, когда пациент страдает от острой или хронической инфекции, необходимо избавиться от воспаления и лишь после этого отправляться на операцию.
Если в анамнезе больного прослеживаются аллергические реакции на медикаментозные препараты, то выполняют пробы на вводимый анестетик.
Когда липома располагается на волосистой части головы, операционное поле необходимо обрить. Не менее чем за 3-4 часа до предстоящего вмешательства пациент должен отказаться от употребления пищи.
Врачи настоятельно рекомендуют не курить перед операцией. Присутствие никотина в крови повышает риск развития осложнений. За несколько дней до хирургического вмешательства не следует употреблять алкоголь.
Как проходит удаление липомы лазером?
Если липома имеет небольшие размеры, то возможно ее удаление в условиях амбулатории. Операция выполняется под местной анестезией. Чаще всего в качестве анестетика используют лидокаин. Врач обкалывает основание опухоли, после чего рассекает кожу над липомой. Делается это с помощью лазерного ножа. В то время, когда луч касается тканей, происходит мгновенная коагуляция кровеносных сосудов. Это позволяет избежать кровопотерь.
Рассеченные ткани разводят в стороны. С помощью специального зажима захватывают опухоль вместе с капсулой и приподнимают ее. Лазером хирург вылущивает липому из окружающих ее тканей. Луч позволяет не только отделить липому, но и разрушить ее остаточные элементы. Если в ходе операции была удалена небольшая опухоль, то швы не накладывают. Рану просто заклеивают лейкопластырем, предварительно прикрыв ее стерильной повязкой. Когда опухоль имела большие размеры, на рассеченные ткани накладывают шов. При удалении крупных новообразований требуется госпитализация пациента.
Лазерное удаление липомы не занимает много времени. В зависимости от объема операции, ее длительность может составлять 15-40 минут. Период реабилитации не требует нахождения пациента в стационаре.
Саму липому после ее удаления из организма человека направляют на гистологическое обследование. Это позволяет исключить злокачественный процесс.
Реабилитация после удаления липомы
Если операция имела небольшие объемы, то пациента отправляют домой уже спустя 2-3 часа. Когда была удалена крупная опухоль, возможна госпитализация на 1-2 суток. Пациент должен посещать врача до тех пор, пока не отпадет необходимость в выполнении перевязок. Чаще всего на полноценное заживление раневой поверхности уходит около 10 дней. В ряде случаев этот процесс происходит быстрее.
До того момента, пока рана не стянулась, больному следует воздержаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей будет полностью завершено спустя 2 недели. Рана стянется внутри через 2-3 месяца, более конкретные сроки зависят от глубины разреза.
После лазерного удаления жировка в том месте, где он раньше находился, может сформироваться небольшая ямка. Со временем она полностью выравнивается.
Шрамы после лазерного удаления липомы малозаметны. Чтобы сделать вид кожи еще более эстетичным, можно накладывать специальные гели или мази, которые способствуют продукции коллагена, разглаживая рубец.
Противопоказания
Удаление липомы лазером невозможно при наличии следующих противопоказаний:
Герпетические высыпания или иные воспалительные процессы в области операционного поля.
Вынашивание ребенка, кормление грудью.
Менструальное кровотечение.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе иммунной системы.
Наличие у врача сомнений в том, что опухоль доброкачественная.
ВИЧ-инфекция.
Расположение липомы в непосредственной близости от жизненно важных сосудов.
Острые инфекционные заболевания. Для начала от болезни необходимо будет избавиться.
Гипертонический криз.
Заболевания сердечнососудистой системы, связанные с нарушением сердечной деятельности.
Плюсы и минусы лазерного удаления липомы
Лазерное удаление липомы, как и все другие операции, имеет свои достоинства и недостатки.
К плюсам этого метода относят:
Высокую точность выполнения. Используя в качестве инструмента лазерный луч, врач имеет возможность контролировать глубину разреза. Это позволит не затрагивать здоровые ткани больше, чем того требует процедура.
Углекислотный лазер позволяет не только удалить липому, но и не допустить кровотечения, ведь сосуды во время проведения процедуры мгновенно коагулируются. Это исключает множество осложнений и ускоряет выздоровление.
Операция непродолжительна по времени. При удалении небольших жировиков, лежащих на поверхности, достаточно будет местного обезболивания.
Метод является бесконтактным, что позволяет свести к минимуму инфицирование раневой поверхности.
Рубцы после выполнения операции не остаются. Шов получается ровным и малозаметным.
Опухоль в ходе выполнения процедуры извлекается в целостном виде, что дает возможность отправить ее на гистологическое исследование.
Лазерное удаление липомы сводит к минимуму риск рецидива новообразования, ведь оно извлекается вместе с капсулой.
Лазерная резекция опухоли позволяет не допустить формирования отеков и нагноения операционного поля.
Непродолжительный период реабилитации позволяет человеку спустя несколько дней вернуться к повседневной жизни.
Минусы лазерного удаления липомы:
Если опухоль имеет очень крупные размеры и залегает в глубинных слоях тканей, то с помощью лазера удалить ее будет невозможно.
Вероятность рецидива болезни повышается в том случае, когда хирург не обладал достаточным объемом знаний или опыта.
Лазерное удаление опухоли чаще всего проводится на платной основе, поэтому позволить себе эту процедуру может не каждый человек.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы