Противопоказания для удаления папилломы
Лазерная хирургия имеет широкое распространение в современной медицине, в том числе, применяется для лечения новообразований кожи.
Из статьи «Удаление папиллом лазером» вы сможете узнать всё про этот метод и особенности его использования в дерматологии.
Преимущества лазерного метода борьбы с новообразованиями
Дефекты на коже, вызванные активностью папилломавируса, могут возникать абсолютно на любой области нашего тела, включая нежнейшую ткань слизистых оболочек. Чаще всего бородавку можно заметить именно в тех местах, где эпидермис уязвим для повреждений, подвергается частому механическому трению одеждой, а также в зонах расположения потовых желёз.
Наиболее распространённые области, появления папиллом
- лицо;
- на веке глаза;
- шея и граница роста волос;
- подмышечные впадины;
- во рту и глотке;
- грудная клетка;
- по бокам туловища;
- на ступнях;
- паховая зона;
- гениталии;
- промежность;
- область вокруг ануса;
- у женщин в зоне риска —шейка матки;
- для мужчин опасность представляет рост новообразований в уретре.
Вирус проявляет активность исключительно в местах первичного инфицирования, но, как правило, выбирает такие зоны, в которых удаление нужно производить с особой осторожностью, так как велик риск повреждения здоровых тканей, присоединения вторичной инфекции и развития кровотечения.
Современная медицина для этого с успехом применяет максимально простое и относительное безопасное удаление при помощи лазерного луча.
Методика имеет следующие преимущества
- высокая точность: процесс затрагивает только поражённую ткань;
- возможность избавлять от бородавок в самых деликатных областях;
- полностью исключается риск кровотечения, так как одновременно происходит термическая коагуляция сосудов;
- период реабилитации несложный и протекает благополучно, если следовать рекомендациям врача;
- низкая вероятность образования рубцов;
- можно полностью удалить все поражённые вирусом клетки;
- не всегда требуется обезболивание;
- у врача есть возможность отрегулировать длину луча, тем самым устанавливая степень глубины проникновения в дерму;
- инструмент не контактирует с кожей, что позволяет сохранять стерильность операционного поля;
- во время операции опухоль не повреждается, что исключает вероятность выхода вируса на поверхность кожи и вторичного заражения.
Удаление кожных наростов лазером считается одним из эффективных и надёжных способов избавить вас от папиллом.
Показания к лазерному удалению и техника выполнения манипуляции
Лазером удаляются любые папилломы, независимо от их локализации. Некоторые виды новообразований совершенно не представляют угрозы, причиняя только эстетическое неудобство, а другие имеют более высокий риск перерождения в злокачественную опухоль, поэтому следует незамедлительно от них избавиться.
Опасными считаются
- подвергающиеся частому травмированию и сдиранию папилломы;
- остроконечные кондиломы в области половых органов и ануса;
- зудящие и кровоточащие наросты;
- быстрорастущие опухоли;
- рецидивирующие бородавки;
- папилломы на лице и веках;
- подошвенные бородавки (ввиду их болезненности).
Подробнее о разновидностях, причинах появления и формах папиллом мы рассказывали в статье «Вирус папилломы человека: как передаётся».
Целесообразность избавления от кожных дефектов при помощи лазера устанавливает врач после осмотра, а, в некоторых случаях, и после дополнительного медицинского обследования (оно проводится при подозрении на наличие раковых клеток в ткани, обширных разрастаниях, папилломатозах интимной области у женщин).
Сама процедура довольно простая и не занимает много времени, в среднем может продолжаться до 30 минут.
Проводится она следующим образом
- Подготовка операционного поля: обеззараживание зоны воздействия.
- Местное обезболивание бородавки.Чаще анестезия проводится по просьбе пациента или если удаление происходит на слизистой. Для этого в зависимости от глубины поражения применяется послойная инфильтрационная анестезия, либо нанесение спрея или крема с лидокаином.
- Установив нужную длину лазерного луча на аппарате, доктор начинает постепенно выжигать нарост, уничтожая заражённые вирусом клетки.
- За один сеанс можно избавляться от нескольких опухолей, если они имеют относительно малые размеры.
- По окончании процедуры проводится обработка антисептиком, если это требуется — накладывается стерильная повязка.
Процедура переносится хорошо, восстановление и заживление кожного покрова редко сопровождается осложнениями.
Новообразования на слизистых ротовой полости и носоглотки удаляются в отделении ЛОР-хирургии, вагинальные и цервикальные кондиломы — строго врачом гинекологом.
Абсолютные противопоказания к лазерному удалению папиллом
Абсолютными противопоказаниями считаются те факторы, препятствующие проведению процедуры, которые носят постоянный характер и подразумевают категорический отказ от лазерной методики в пользу других способов избавления от папиллом.
К таким противопоказаниям относятся следующие патологии
- Онкология в анамнезе. Лазер — это особый тип светового излучения, который усиливает онкогенный процесс в организме, если он уже присутствует. Если атипичные клетки выявлены в составе самой кожной опухоли, то удаляют её только скальпелем.
- Сахарный диабет. В данном случае особую роль играет стадия заболевания. Диабет в стадии декомпенсации — когда уровень сахара крови нестабильно или вообще не регулируется инсулиносодержащими препаратами — является строжайшим запретом на проведение лазерного удаления бородавок. В случае, если заболевание компенсировано, сахар крови стабилен, это подтверждено анализами, и эндокринолог не возражает насчёт проведения процедуры — удаление опухоли возможно.
- Эпилепсия. В данном случае, о проведении такого рода процедуры следует проконсультироваться с неврологом, однако чаще от метода приходится отказываться в пользу других способов, без использования светового воздействия на ткани.
- Нарушение свёртываемости крови, хрупкие сосуды. Любые патологические состояния связанные с нестабильностью факторов свёртываемости крови, нарушением функции тромбоцитов и их низким содержанием в плазме создаёт риск развития кровотечения. Слабые стенки сосудов также могут приводить к разрушению прилежащих кровеносных трубок, что грозит развитием гематом, углублению раны, отёку.
- Фоточувствительность кожи может сопровождаться усилением аллергической реакции на световое излучение.
- Беременность и кормление грудью. Специальных исследований о рисках воздействия лазера на организм матери и ребёнка не проводилось, поэтому за недостаточностью клинических данных, такие операции запрещены юридически.
- ВИЧ-инфекция и гепатит С. В данном случае решение о возможности проведения удаления бородавок лазером принимает только врач инфекционист на основании картины крови пациента и данных о степени развития патологии.
- Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, склеродермия.
Относительные противопоказания к процедуре
Относительными являются те противопоказания, которые поддаются лечению (либо устраняются самостоятельно в определённый срок) и представляют собой не столько запрет на применение лазера, сколько рекомендацию по отсрочке проведения операции.
После устранения этих факторов удаление бородавок таким методом будет возможно.
- Герпетические образования в любом месте организма, включая рецидив генитального герпеса.
- Любые признаки воспаления. Этот параметр обнаруживается по результатам общего анализа крови в виде лейкоцитоза и повышения показателя СОЭ.
- Повышение температуры тела. Значение имеет даже субфебрилитет (подъём температуры до 38° С), так как этот симптом является признаком начала инфекционного процесса.
- Любые формы ОРВИ, простуды.
- Недавно перенесённые тяжёлые заболевания: пневмония, пиелонефрит, бронхит и пр. С недостаточно выдержанным периодом реконвалесценции (выздоровления).
- Наличие гнойных болезней кожи: стрепто- и пиодермия, фурункулёз, абсцесс, флегмона, тяжёлые формы акне.
- Если прошло меньше месяца после любой полостной и (в зависимости от сложности) лапароскопической операции.
- . Также не рекомендуется проводить лазерное лечение девушкам в первые дни менструации, так как в этот период значительно снижается иммунная защита организма и усиливаются аллергические реакции.
- Обширные и глубокие травмы кожи, например, от ожога.
- Фаза обострения хронических дерматологических недугов: псориаз, красный плоский лишай, дескваматозный дерматит.
- Любые проявления аллергии на коже: крапивница, экзема.
- Получение ультрафиолета в большом количестве (после посещения солярия или проведения интенсивного загара под открытыми лучами солнца должно пройти не менее двух недель).
Для выяснения наличия противопоказаний к удалению папилломы лазером, лечащий врач назначает клиническое обследование, чтобы избежать риска развития побочных эффектов.
Именно поэтому мы рекомендуем вам с проблемой образования бородавок на коже обращаться в специализированные медицинские центры, располагающие возможностями дополнительной диагностики и не доверять своё здоровье сомнительным косметическим организациям.
Внешне может казаться, что нарост на коже не представляет особой угрозы, можно его удалять незамедлительно, однако только опытный врач может установить степень угрозы опухоли или выявить сопутствующую патологию, при которой удаление нароста именно таким методом может нанести вред здоровью.
Минусы лазерного метода
В начале статьи мы подробно рассказали вам о плюсах такого способа удаления папиллом. Но, как и все серьёзные медицинские вмешательства, лазерное устранение бородавок имеет и некоторые минусы, о которых мы не можем не упомянуть:
- В процессе манипуляции плоские бородавки разрушаются, материал для биопсии забирается перед процедурой, поэтому опухоль всё же приходится повреждать.
- На коже, склонной к патологическому разрастанию соединительной ткани могут образовываться рубцы, в том числе, и келлоидные.
- Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах во время процедуры.
- Если манипуляция проводится исключительно в целях устранения косметического дефекта, она не попадает под оплату полисом ОМС, в зависимости от локализации опухоли, её размера и сложности проведения может иметь высокую стоимость.
Стоит отметить, что любая медицинская техника может иметь свои недостатки, противопоказания и особенности применения, в случае с лазерным способом удаления папиллом, преимущества методики явно перевешивают её недостатки.
Как ухаживать за кожей после удаления папилломы лазером
После того, как новообразование было устранено при помощи лазера специальный уход за кожей не представляет особой сложности:
- Не мочите водой повреждение 2-3 дня.
- Не срывайте образовавшуюся корочку;
- В течение недели обрабатывайте лёгкими промакивающими движениями ранку. Процедуру повторяйте 2 раза в день рекомендованным врачом антисептиком.
- Избегайте любого травмирования этого места.
- Не допускайте загрязнения потожировыми выделениями.
- Если бородавка располагалась в зоне бритья и эпиляции, до полного восстановления эпителия откажитесь от таких процедур.
- Ранки на открытых участках тела следует оберегать от влияния ультрафиолета. Да и в целом, до полного восстановления лучше отказаться от инсоляций.
- В зависимости от особенностей проведённой процедуры, врач даст вам дополнительные инструкции по уходу.
Область повреждения после удаления папилломы лазером заживает достаточно быстро, вполне вероятно, что спустя неделю после операции вы сможете забыть о существовании косметического дефекта.
Дорогие друзья, если у вас остались вопросы по статье «Удаление папиллом лазером: противопоказания», вы сможете задать их в комментариях.
А в следующий раз поговорим о том,как удалить папилломы другими медицинскими способами, и в чем заключается разница между существующими методами.
1.Юцковская Я.А., Кусая Н.В. Метод радиохирургии в комплексном лечении вирусных бородавок. Современные наукоемкие технологии. 2004
Папилломы могут появляться везде – на лице, руках, ногах, животе и т.д. Чтобы избавиться от них, врачи нередко рекомендуют своим пациентам прибегнуть к различным косметологическим процедурам по удалению папиллом. Но все они имеют противопоказания, которые важно учитывать.
Методы удаления папиллом
Существуют различные косметические процедуры, которые помогают избавиться от папиллом на теле. Среди них самыми популярными являются:
- лазерная терапия;
- электрокоагуляция;
- радиоволновая терапия;
- криотерапия.
Каждый из этих методов удаления папиллом противопоказания имеют разные. О них мы сейчас и поговорим более подробно.
Лазерная терапия
Уровень проникновения лазера в эпидермис кожи подбирается индивидуально. Лазерные лучи проникают в точно намеченную точку, прижигают ее, в результате чего папиллома отмирает и отваливается. На ее месте не остается и следа.
Преимущества проведения данной процедуры в том, что одновременно с удалением папилломы происходит дезинфекция кожи и попутно проделывается коагуляция сосудов. После устранения новообразования, на его месте возникает ранка, которая отваливается самостоятельно через несколько дней.
Удаление папиллом лазером противопоказания имеет следующие:
- воспаление кожи;
- нарушение поверхности кожных покровов (трещины, раны, порезы, язвы и т.д.);
- беременность и лактация;
- другие вирусные заболевания, например, герпес.
Электрокоагуляция
Этот метод удаления новообразований на коже является наиболее безопасным и эффективным. Он позволяет избавиться даже от маленьких папиллом, которые растут на ножке. Для этого требуется провести всего одну процедуру, которая, между прочим, длится не более 10 минут.
Преимущество электрокоагуляции еще и в том, что она не имеет возрастных ограничений, так как активность проницаемого тока можно контролировать.
Специалистом подбирается определенная частота электрических импульсов, исходя их места расположения новообразования и возраста пациента. При этом, при проведении процедуры полностью исключается риск кровотечения, а ее стоимость значительно ниже лазерного удаления новообразований.
Электрокоагуляция от папиллом противопоказания имеет следующие:
- беременность и лактация;
- онкологические заболевания злокачественной природы;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие электрокардиостимулятора;
- хронические заболевания в период острого протекания;
- воспаление кожных покровов;
- аллергия на препараты, используемые для местной анестезии во время процедуры.
Радиоволновая терапия
Почему нельзя отрывать папилломы, наверняка, знает каждый из вас. Но если их наличие на теле вас сильно беспокоит, то вы можете пройти лечение радиоволновой терапией. Такая процедура длится всего 20 минут, она совершенно безболезненна и не несет никакой угрозы для здоровья.
При радиоволновой терапии применяются высокочастотные волны, которые словно острый нож рассекают ткани и способствуют постепенному испарению пигментированных клеток. После проведения такой процедуры по удалению папилломы, остается небольшое пятно, которое со временем исчезает самостоятельно.
Такое удаление бородавок противопоказания имеют следующие:
- беременность и лактация;
- рак;
- вирус герпеса в острой форме;
- заболевания сердца;
- хронические заболевания кожных покровов.
Криотерапия
Криотерапия – это процедура, во время которой используется жидкий азот, температурой -400 градусов. При его воздействии происходит замораживание новообразование, в результате чего его клетки повреждаются и через некоторое время оно отваливается, не оставляя после себя никаких следов. Как правило, это происходит спустя 7-10 суток после процедуры.
Удаление бородавок жидким азотом противопоказания имеет следующие:
- инфекционные заболевания;
- аллергическая реакция на низкие температуры;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- беременность и лактация.
Что нельзя делать после удаления папилломы?
После удаления папиллом нельзя загорать, заклеивать место обработки пластырем и мочить его. Также не рекомендуется отрывать образовавшуюся корочку, так как имеется риск занесения инфекции. Она должна отпасть самостоятельно.
Если удаление папилломы проводилось на лице, до тех пор, пока место обработки не заживет полностью, нельзя использовать декоративную косметику. Также следует отказаться от посещения бани, сауны и других помещений с повышенной влажностью, так как это будет способствовать увеличению срока заживления раны.
Более подробно о том, что можно делать после удаления папиллом и бородавок, а что нет, вам расскажет врач.
Видео об удалении папиллом и бородавок
Удаление папиллом лазером – широко распространенная современная методика, направленная на устранение кожных новообразований патологического характера при помощи хирургического лазера. Как проходит данная процедура? Каковы ее преимущества и недостатки? Какие существуют противопоказания к лазерному удалению папиллом?
- Особенности лазерной хирургии
- Показания к применению
- Противопоказания
- Преимущества методики
- Недостатки методики и возможные осложнения
- Как подготовиться к лазерному удалению?
- Как проходит процедура?
- Реабилитационный период
Особенности лазерной хирургии ↑
На сегодняшний день методика лазерного удаления папиллом, кондилом и других новообразований доброкачественного характера считается наиболее действенной, эффективной и безопасной. Процесс удаления представляет собой выпаривание патологических тканей под воздействием лазерного луча. При этом соседние ткани практически не повреждаются, а возможность системы регулировки площади, глубины и мощности воздействия лазера в современном оборудовании помогает сделать такую процедуру минимально травматичной.
Период реабилитация предельно сокращен благодаря способности лазера активизировать процессы регенерации тканей. Именно по этой причине методика лазерной хирургии рекомендуется в целях удаления папиллом, расположенных в области век, шеи, губ и на других особо чувствительных участках тела.
Показания к применению ↑
Показанием к проведению процедуры удаления при помощи лазера является наличие папиллом, имеющих размеры от 1 до 5 мм. По мнению специалистов, при новообразованиях большего размера более эффективной будет методика электрокоагуляции. Удаление настоятельно рекомендуется в следующих случаях:
- увеличение размеров новообразования;
- болевые ощущения в области папилломы;
- появление кровотечения из области новообразования;
- появление большого количества папиллом;
- частое травмирование новообразований;
- изменение окраски или формы папиллом;
- появление шелушения, ощущений дискомфорта, зуда или жжения в области локализации папиллом.
Противопоказания ↑
Несмотря на то что лазерное удаление считается предельно щадящей и безопасной методикой, специалисты медицинской сферы все же выделяют ряд противопоказаний к проведению процедуры:
- злокачественный характер новообразований;
- сахарный диабет;
- онкологические процессы в организме;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- эпилепсия;
- кожные заболевания;
- тромбоцитопения;
- обострение герпеса;
- иммунодефицит;
- лихорадка;
- повышенная чувствительность кожных покровов;
- наличие острых воспалительных процессов в организме;
- фотодерматоз;
- заболевания воспалительного характера, протекающие в острой форме.
Лазерное удаление противопоказано беременным (по мнению врачей, данная процедура может стать причиной выкидыша) и кормящим женщинам. Процедура не проводится при наличии свежего загара, полученного менее чем за 2 недели до проведения удаления. В любом случае перед лазерным удалением необходимо пройти медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
Преимущества методики ↑
Удаление кожных новообразования при помощи лазерного воздействия обладает рядом преимуществ перед другими методиками. К достоинствам лазерной хирургии можно отнести следующее:
- минимальная степень травматичности;
- отсутствие кровотечения;
- безболезненность процедуры;
- отсутствие необходимости в общем наркозе;
- минимальный спектр побочных эффектов;
- ускоренный реабилитационный период;
- отсутствие осложнений в виде образования рубцовых тканей;
- высокая степень эффективности;
- отсутствие возрастных ограничений;
- минимальный риск развития осложнений инфекционного характера;
- отсутствие прямого контакта между лазером и кожными покровами;
- отсутствие воспалительных процессов.
Процедура проходит предельно быстро и комфортно для пациента, не требует особой подготовки и в целом занимает не более 15-20 минут.
Недостатки методики и возможные осложнения ↑
Несмотря на эффективность и наличие большого количества достоинств, удаление папиллом лазером имеет определенные недостатки. В некоторых случаях методика может спровоцировать следующие нежелательные последствия:
- при чувствительных кожных покровах в области лазерного воздействия может появиться небольшое ожоговое поражение, сопровождающееся покраснение и струповым образованием;
- возможное появление пигментации;
- при повышенной склонности к аллергическим реакциям в участке лазерного воздействия может наблюдаться развитие отечности или гиперемии;
- образование келоидного рубца, в большинстве случаев связанного с проблемами гормонального характера.
Вышеперечисленные побочные эффекты наблюдаются достаточно редко. При отсутствии противопоказаний и высокой квалификации специалиста процедура проходит вполне успешно. Чтобы максимально обезопасить себя и свести возможные риски к минимальным показателям, выбирайте для проведения лазерного удаления хорошую клинику с современным оборудованием и опытными профессионалами, не забывая о предварительной врачебной консультации.
Что же касается недостатков лазерного удаления папиллом, то к ним можно отнести высокую стоимость данной процедуры, отсутствие возможности отправить удаленное новообразование на дальнейшее гистологическое исследование.
Как подготовиться к лазерному удалению? ↑
Пациентов интересуют особенности подготовки к проведению лазерного удаления кожных новообразований. Чтобы представленная процедура была предельно эффективной, безопасной и дала максимально положительные результаты, за 2 недели до лазерного удаления следует воздерживаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия. В летнюю пору, когда солнце особенно активно, перед выходом на улицу участок кожи, на котором планируется удаление, необходимо обрабатывать при помощи солнцезащитного крема.
Кроме того, необходимо воздерживаться от пилинга и постараться максимально ограничить контакт кожных покровов с продуктами бытовой химии (стиральный порошок, моющие средства и т. п.). После предварительной консультации со специалистом пациенту назначаются следующие виды медицинских исследований:
- анализ крови;
- биопсия папилломных тканей;
- биопсия крови.
Данные процедуры необходимы для того, чтобы убедиться в доброкачественном характере папилломы, поскольку лазерное удаление злокачественных новообразований категорически запрещено и может стать причиной тяжелейших осложнений, вплоть до летального исхода. Исследование крови проводится для определения вируса-возбудителя в целях профилактики возможных рецидивов. При выявлении болезнетворного возбудителя пациенту назначается соответствующая противовирусная терапия.
Как проходит процедура? ↑
Процедура удаления новообразований при помощи лазера обычно осуществляется под местной анестезией, что помогает гарантированно избавить пациента от болезненных ощущений и чувства дискомфорта. Папилломы устраняются под воздействием лазерного луча (обычно для этих целей используется фракционный углекислый газ СО2). При проведении процедуры осуществляется запаивание кровеносных сосудов, автоматическая дезинфекция области воздействия, что препятствует развитию кровотечений и осложнений воспалительного характера.
Также лазерные установки активизируют процессы регенерации, способствующие предельно быстрому восстановлению эпителия. Продолжительность процедуры составляет около 20-40 минут в зависимости от сложности случая, размеров и количества удаляемых папиллом.
В большинстве случаев для достижения желаемых результатов достаточно одной процедуры. Однако в особо сложных ситуациях при наличии обширного скопления новообразований может понадобиться несколько сеансов лазерного удаления. Следует подчеркнуть, что временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 недель.
Реабилитационный период ↑
Восстановительный период после лазерного удаления папиллом составляет около недели. Чтобы ускорить этот процесс и избежать возможных осложнений, пациентам необходимо следовать рекомендациям:
- обрабатывать участки, подвергшиеся лазерному воздействию, специальными препаратами наружного применения, которые были назначены специалистом;
- в течение 2-3 суток не мочить пораженный участок кожи;
- в течение месяца воздерживаться от загара и избегать попадания солнечных лучей на обработанные лазером участки;
- избегать переохлаждения;
- на протяжении 2 недель после процедуры воздерживаться от посещения бани, сауны, бассейна.
На месте удаленной папилломы образуется характерная корочка, которую категорически запрещено сдирать (она отпадает сама в течение 7-10 дней). В противном случае высока вероятность проникновения инфекции, образования шрамов, рубцов и т. д.
Удаление папиллом при помощи лазера в любом случае эффективнее и безопаснее традиционной хирургической методики.
Однако чтобы процедура дала предельно благоприятные результаты, необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту и строго выполнять его рекомендации относительно подготовки к удалению и восстановительного периода.