Противопоказания для узи органов малого таза
Если говорить про противопоказания к УЗИ малого таза, их, в принципе, не существует. Правда, могут быть какие-то опасные и серьезные заболевания, при которых проведение ультразвукового исследования должно быть максимально осторожным, но этого непосредственного решает медицинский специалист, назначающий процедуру. Само по себе исследование необходимо в качестве диагностической процедуры, чтобы выявить возможные патологии внутренних органов или же их отсутствие в лучшем случае.
Обязательно проведение представленной процедуры, если имеются некоторые подозрения на наличие маточной миомы, эндометриоза, других воспалительных процессов. Еще желательно проведение данной процедуры перед тем, как будет делаться аборт, а также после него, или когда предстоят любые внутриматочные вмешательства. Когда нарушается менструальный цикл, подбирается необходимый вид контрацепции, подозреваются болезни молочных желез, врач тоже может назначить для пациента представленную процедуру.
Запишитесь на консультацию к гинекологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Методы УЗИ
Непосредственное проведение такого диагностирования связано с введением специального датчика во влагалищное отверстие. Необходимо опорожнить мочевой пузырь, прежде чем приступать к обследованию. Это поможет четкой визуализации каждого органа в зоне малого таза.
Когда же проводится трансабоминальный способ диагностирования, ультразвук проходит сквозь брюшную стенку. В этом случае понадобится, чтобы мочевой пузырь был заполненным. В результате появляется четкое изображение необходимых для исследования органов. Чаще всего так обследуют девушек для обнаружения образований в соответствующих органах.
Наконец, нередко прибегают к комбинированному УЗИ, во время которого сочетаются два выше указанных способа.
Получение правильных результатов
Когда необходимо узнать противопоказания к УЗИ малого таза, специалисты обычно указывают на их отсутствие. В частности, проведение такой диагностики возможно в любое время при менструальном цикле за исключением начальных менструальных дней. Чтобы диагностировать возможные образования внутри малого таза (вроде маточной миомы, фибромы яичника и так далее) также может проводиться описываемая процедура.
В случае неясного и не слишком четкого диагноза необходимо его уточнить, с целью чего врачом назначает проведение повторной процедуры. Например, диагностировать полипы можно примерно на 6 сутки менструации. Когда же существуют подозрения на аденомиоз или эндометральную гиперплазию, они подтверждаются или опровергаются с помощью дополнительного УЗИ в любой день менструации.
Иногда уточнить диагноз можно с помощью динамического контроля результатов проведенного УЗИ. Для этого сверяются результаты диагностирования, проведенного в разные дни одного цикла. Опять же противопоказаний к УЗИ малого таза вы никаких не встретите.
По своей длительности процедура не займет более 20 минут. Особенной подготовки для проведения описываемой процедуры не понадобится. Вместе с тем желательно, чтобы кишечник был накануне опорожнен, для чего можно воспользоваться клизмой для очищения.
Когда планируется трансабдоминальный способ диагностирования, необходим наполненный мочевой пузырь, прежде чем будет проводиться процедура.
Существуют определенные сроки, считающиеся контрольными, которые позволяют вовремя обнаружить гинекологические болезни:
- До сорокалетнего возраста проведение данной процедуры рекомендуется примерно раз в пару лет.
- Когда же человек преодолевает сорокалетний рубеж, диагностирование проводится по разу за год.
В целом, противопоказания для проведения процедуры отсутствуют. Зато показаний для этого, как правило, предостаточно.
Дата публикации: 2019-08-11
Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.
Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.
Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.
Как «работает» УЗИ?
Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.
Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.
Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.
Подготовка к процедуре
Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.
Подготовка непосредственно перед исследованием:
- перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
- перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.
Важно!
Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).
Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.
Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится
Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.
Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.
Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:
- I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
- II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
- III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.
УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.
Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.
Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов
Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.
Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.
Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.
По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.
Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.
УЗИ малого таза проводят у женщин с целью определения состояния внутренних органов, своевременного выявления заболеваний, определения беременности на раннем сроке. Процедура дает точные результаты, не имеет противопоказаний, безопасна для организма.
Суть методики
Ультразвуковая диагностика основана на способности ультразвука проникать сквозь ткани человеческого тела. Достигнув плотной структуры — костей, внутренних органов — ультразвук отражается от них и возвращается обратно. От жидкости и воздуха звук не отражается, а подвергается рассеиванию.
Датчик аппарата, испускающий ультразвуковые волны, улавливает отраженный звук, передает его на компьютер. Там он проходит обработку, в результате которой получается изображение. С учетом того, что показывает отраженный звук, врач делает заключение о состоянии малого таза женщины.
Каждый орган обладает своей плотностью. Чем она выше, тем быстрее отражается звук. Такие ткани называют гиперэхогенными, к ним относятся кости, некоторые виды опухолей, камни. На снимке они представлены белым цветом. Большинство тканей обладает средней эхогенностью, на сканограмме представлены светлым или темным оттенком серого.
Показания и противопоказания к назначению
УЗИ малого таза женщин активно используется в гинекологии. С помощью УЗИ определяют факт беременности женщины, следят за ее течением. Метод применяют для диагностики различных заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы.
Назначают пройти УЗИ органов малого таза у женщин при следующих симптомах:
- задержка менструации;
- обильные менструальные кровотечения;
- выделения крови вне менструации;
- хронические боли внизу живота;
- нарушение мочеиспускания.
Рекомендуется пройти УЗИ малого таза при нарушении месячных, сочетающемся с набором веса, ухудшением состояния кожи.
Процедура ультразвукового исследования органов малого таза у женщин — единственный метод диагностики, который почти не имеет противопоказаний. Обследование безопасно даже для беременных. Относительными противопоказаниями служат воспаления брюшной стенки или наружных половых органов.
Как правильно подготовиться к УЗИ малого таза женщине
УЗИ ОМТ (органов малого таза) у женщин обычно проводится двумя способами:
- трансабдоминальный — датчик прикладывают к животу;
- трансвагинальный — датчик проводят через влагалище.
От выбора методики зависят правила подготовки. При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза у женщин обзор затрудняют газы кишечника. Поэтому подготовка включает соблюдение диеты. Нельзя есть перед диагностикой из питания продукты, вызывающие сильное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту.
Назначается диета за три дня до процедуры. Можно кушать перед обследованием не позднее, чем за 10-12 часов. На УЗИ приходят натощак, можно выпить стакан воды.
Если планируется трансвагинальный осмотр малого таза, ограничивать продукты питания не нужно. Достаточно перед процедурой совершить обычные гигиенические мероприятия. Чтобы осмотреть мочевой пузырь, нужно наполнить его. Женщина за 1-1,5 часа до процедуры выпивает литр воды, мочиться нельзя.
Заранее определяют, на какой день цикла будут делать УЗИ малого таза. Состояние репродуктивных органов напрямую зависит от фазы цикла. Стандарт диагностики — сразу после месячных или через 2-3 дня. При некоторых заболеваниях УЗИ проводят несколько раз на протяжении цикла.
С собой на обследование нужно взять одноразовую пеленку, салфетку или полотенце. Если планируется трансвагинальный осмотр малого таза, понадобится презерватив. Его надевают на датчик из гигиенических соображений.
Смотрите видеообзор про данную диагностику:
Техника проведения УЗИ
Как проходит обследование, зависит от выбранной врачом методики. Трансабдоминальный метод наиболее простой. Женщина ложится на кушетку, обнажая живот. Врач смазывает кожу специальным гелем, который улучшает проведение ультразвука. Датчик ставится на живот, им обследуют все нужные отделы.
Трансвагинальный вид процедуры требует использования специального влагалищного датчика, на который надевают презерватив. Женщина ложится на кушетку или гинекологическое кресло, расставляет ноги. Датчик вводится во влагалище, проходя до шейки матки. Такой метод часто применяют, когда нужно сделать УЗИ вен малого таза у женщины.
Очень редко используют трансректальное УЗИ. Процедура подразумевает введение специальной насадки с датчиком через прямую кишку. Метод проведения диагностики применяют у девушек, не живущих половой жизнью, если сделать трансабдоминальное УЗИ невозможно. ТРУЗИ достаточно неприятная процедура, но она отличается наибольшей точностью.
На видео изображена трансвагинальная УЗ-диагностика:
Нормальные показатели
УЗИ малого таза здоровой женщины соответствует следующим критериям:
- матка грушевидной формы, размеры 7,5х4 см;
- трубы матки — длинные полые цилиндры, длиной 10-12 см;
- размер яичников 2,5х3,5 см, овальная форма;
- мочевой пузырь овальной формы, толщина стенки 2-4 мм;
- мочеточники — длинные полые тяжи.
Матка и яичники имеют среднюю эхогенность, то есть на снимке изображены серым цветом. Внутри яичников есть темные включения — созревающие фолликулы.
При беременности внутри матки обнаруживается плодное яйцо — округлое образование с неоднородной структурой. Если плодное яйцо выявляют внутри маточной трубы, говорят о внематочной беременности. Об исследовании ОМТ во время беременности читайте здесь.
Выявляемые заболевания
УЗИ может выявить патологии малого таза на ранних стадиях. Каждое заболевание имеет свои эхографические признаки.
- При подозрении на эндометриоз обнаруживаются участки слизистой матки там, где их быть не должно — шейка матки, маточные трубы, полость малого таза. Выглядят они, как темно-серые полосы на более светлом фоне.
- При миоме в стенке матки появляются доброкачественные опухоли. Они образованы той же мышечной тканью, поэтому на снимке не отличаюся по цвету. Миома определяется как утолщение маточной стенки.
- Саркома матки — злокачественная опухоль. Она более плотная, чем окружающая ткань, поэтому на снимке выглядит, как светлое или белое утолщение в маточной стенке или полости. Вокруг нее обычно много сосудов.
- Аплазия матки или маточных труб. Это полное отсутствие репродуктивных органов, на сканограмме их не видно.
- Непроходимость труб. Вызвана спайками или пороками развития. Снимок показывает отсутствие темной полосы внутри трубы — ее полости.
- Яичниковые кисты — пузырьки, наполненные жидкостью. На сканограмме представлены темными округлыми пятнами со светлыми ободками.
- Синдром поликистозных яичников. Гормонально зависимое заболевание. Снимок определяет увеличенные яичники, покрытые темными участками — множеством кист.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря. Стенка его утолщается более 4 мм, на снимке выглядит темнее, чем здоровая.
- Опухоль мочевого пузыря. Светлое или темное образование, растущее обычно внутрь полости пузыря.
- Мочекаменная болезнь. На дне мочевого пузыря обнаруживаются светлые округлые образования — солевые камни.
Заболевания репродуктивной системы редко встречаются изолированно, чаще наблюдают различные их сочетания.
Подробнее о расшифровке ультразвукового исследования малого таза у женщин читайте здесь.
Стоимость процедуры
Женщина может сделать гинекологическое УЗИ в поликлинике по месту жительства. По направлению от лечащего врача процедура бесплатная. Стоимость обследования в частных центрах зависит от того, какие органы будут смотреть.
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 300-1500 |
| Санкт-Петербург | 350-2000 |
| Екатеринбург | 300-1200 |
| Новосибирск | 350-1800 |
| Средняя стоимость | 325-1625 |
УЗИ малого таза назначают женщинам с целью подтверждения беременности, выявления заболеваний. Процедура проводится несколькими способами. Не имеет противопоказаний, безопасна для женского организма.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь своими впечатлениями от прохождения обследования. Будьте здоровы.