Противопоказания для вакуумной аспирации

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 декабря 2017;
проверки требуют 5 правок.

Вакуумная аспирация (от лат. vacuum — пустота и aspiratio — вдыхание), в обиходе иногда называемая мини-аборт, — это метод искусственного прерывания нежелательной или патологической (Замершая беременность) беременности путём извлечения (отсасывания) плода с помощью специального вакуумного отсоса. Вакуумная аспирация наряду с медикаментозным абортом является безопасной технологией проведения аборта по классификации ВОЗ. В России вакуумная аспирация проводится при сроке беременности до 5 недель (до 21 дня задержки менструации). По данным ВОЗ, специалисты, прошедшие надлежащую подготовку, могут проводить безопасный аборт методом вакуумной аспирации при сроке беременности до 12 недель, а опытные специалисты при наличии канюлей подходящего размера — вплоть до 15 недель[1].

Операция[править | править код]

Проведение вакуум-аспирации

Мини-аборт обычно проводится без расширения шейки матки (иногда с помощью металлических расширителей, которые открывают шейку матки настолько, чтобы было возможно введение абортивных инструментов). В матку вводится тонкий одноразовый катетер, прикреплённый к отсосу, и плодное яйцо высасывается наружу: в полости матки создаётся равномерное отрицательное давление, которое способствует самопроизвольному отделению плодного яйца независимо от его локализации.

Операция длится всего 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии, в этом случае время действия наркоза составляет несколько минут.

После вакуумной аспирации необходимо пройти узи-контроль, чтобы убедиться, нет ли остатков. В случае неполного аборта остатки тканей отсасываются или же выскабливаются с помощью кюретки.

Преимущества[править | править код]

Не причиняет травмы шейке матки
Простота и непродолжительность операции, возможность её проведения в амбулаторных условиях
Слизистая оболочка матки получает минимальные повреждения, таким образом происходит более быстрое восстановление целостности маточной полости, чем при обычном аборте
При прерывании беременности на малых сроках гормональная перестройка организма менее выражена, чем при прерывании беременности выскабливанием, проводимым на 8-12 неделе
На малых сроках ещё не установилась тесная эмоциональная связь между матерью и ребёнком — женщина испытывает меньшие переживания
Возможно проведение мини-аборта без наркоза (если у женщины аллергия или непереносимость анестетиков, тяжёлые хронические болезни), под местной или общей анестезией[2]
Восстановление менструальной функции в среднем через 40-43 дня

Возможные осложнения[править | править код]

Все осложнения процедуры можно разделить на ранние и поздние, к ранним относятся возникшие непосредственно в ходе аборта, или в течение недели после него. К поздним относятся осложнения возникшие более чем через 7 дней после выполнения процедуры.

Наиболее частым осложнением является так называемый неполный аборт, при котором часть или всё плодное яйцо остаётся в матке и беременность не прерывается. Для исключения подобных случаев необходимо проведение ультразвукового исследования и наблюдения у врача 1-2 месяца после аборта.
В некоторых случаях боли внизу живота (из-за сокращений матки), похожие на менструальные боли. Как и от менструальных болей, от них можно избавиться с помощью спазмолитиков.
Нарушения менструального цикла.
Воспалительные заболевания половых органов.
Гормональные нарушения.
Пневмоэмболия — закупорка крупных сосудов воздушным тромбом. Является следствием человеческого фактора, когда в полости матки создается положительное давление вместо отрицательного и воздух попадает в кровеносную систему. Пневмоэмболия летальна. Встречается крайне редко, современные вакуум-аспираторы предполагают невозможность подачи воздуха в полость матки.
Перфорация матки и ранение смежных органов при перфорации матки. Это может случиться при зондировании полости матки металлическим маточным зондом при измерении длины полости матки.

Источники[править | править код]

Медицинская газета, № 84 — 27 октября 2004 г., стр.8 — 9

↑ World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition (англ.)
↑ Вакуумный аборт, его плюсы и минусы, порядок проведения (рус.) (2 апреля 2016). Дата обращения 23 октября 2018.

См. также[править | править код]

Искусственный аборт
Хирургический аборт (о комбинированных методах прерывания беременности с помощью вакуум-аспирации и выскабливания)
Медикаментозный аборт

Источник

Вакуумная аспирация – это малоинвазивное вмешательство, которое проводится с целью диагностики некоторых гинекологических расстройств и удаления оплодотворенного яйца.

Проводится для диагностики осложнений при беременности либо перед прерыванием гестации в первом триместре. Несложная процедура выполняется практически во всех медицинских центрах.

Заключение

Вакуумная аспирация – это хирургическое удаление плодного яйца или забор фрагмента маточной ткани с помощью аспиратора;
Прерывание беременности происходит до 5 неделе;
Процедура иногда может проводиться и после указанного срока;
Восстановление после операции проходит достаточно быстро;
Существует определенный риск осложнений после прерывания гестации.

Что такое вакуум аспирация полости матки

Это малое оперативное вмешательство с применением вакуумного аспиратора. С его помощью прерывают беременность менее 5 нед. В ряде случаев это можно сделать и до 12-недельного срока.

Вакуумная аспирация – это не только избавление от эмбриона, но и современный метод диагностики воспалительных и прочих болезненных процессов внутри матки, бесплодия и прочих патологий.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Аспирация с применением вакуума назначается по таким причинам:

аборт, проводимый по желанию больной;
наличие соматических или генетических патологий, которые делают дальнейшее сохранение беременности невозможным;
после рождения ребенка при условии наличия кровяных сгустков в полости матки;
удаление содержимого матки после непроизвольного прерывания беременности;
получение биоматериала во время гистологического обследования;
замирание беременности.

Противопоказания к проведению удаления плодного яйца являются:

срок беременности более 5 нед.;
аномалии матки;
воспаление половых путей;
общее инфекционное заболевание;
злокачественные патологии репродуктивной системы ималого таза;
диагностированная внематочная беременность;
проведенный ранее вакуумный аборт;
запрет для назначения общего наркоза.

Преимущества вакуумной аспирации матки

Процедура имеет такие преимущества:

врачу удается не допустить поражения матки;
женщина в дальнейшем может забеременеть;
вмешательство простое и недолгое;
эндометрий поражается в минимальном объеме;
после аспирации у женщины быстрее возобновляется гормональный фон;
значительно ниже вероятность развития стресса и послеоперационной депрессии;
менструации восстанавливаются гораздо быстрее;
после аспирации женщина может возобновить привычный ритм жизни и вернуться к работе уже на второй день.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Удаление плодного яйца аспиратором требует определенной подготовки пациентки. Некоторые женщины делают грубую ошибку, не уделяя подготовке должного внимания. Перед операцией женщина сдает:

общее исследование крови и мочи;
коагулограмму;
кровь на резус фактор и на группу;
кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
мазки на микрофлору;
цитологический анализ эпителия шейки матки.

Обязательным является гинекологический осмотр. Женщинам назначают УЗИ малого таза, зеркальный осмотр. Только после этого назначается аспирация.

Перед операцией вводят седативный препарат, средства для наступления наркоза. Если наркоз противопоказан, то проводят местное обезболивание. В вагину вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается дезинфицирующими растворами, захватывается щипцами.

Затем в полость матки вводится одноразовый дезинфицироанный катетер. Он соединяется с аспиратором. Аппарат создает искусственный вакуум, из-за чего содержимое матки «высасывается». Целостность стенок матки при этом не страдает.

С помощью ручной мануальной аспирации можно удалить плодное яйцо, если оно имеет срок больше 5 недель.

Чем опасна вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация иногда вызывает тяжелые последствия для всего организма. У женщины возможен срыв гормонального баланса. Любое оперативное вмешательство – это еще и психологическая травма. Она осложняется осознанием самого факта прерывания беременности.

Женщин могут беспокоить боли, продолжительные выделения из вагины.

Послеоперационный период и восстановление

После аспирации больной нужно некоторое время полежать. При хорошем самочувствии ее выписывают домой уже на тот же день.

В послеоперационный период нужно соблюдать такие рекомендации:

в течение всего месяца после операции нужно исключить половую жизнь;
в этот же период нельзя переохлаждаться, посещать баню или сауну;
в течение нескольких недель запрещен подъем тяжелых предметов, физическая работа;
нужно соблюдать гигиену гениталий.

При риске инфекционных патологий женщине назначают антибиотики, противогрибковые средства.

Стоимость услуг

Цена аспирации матки в Москве – около 12 тыс. руб.

Для чего делается аспирация органа

Она делается для быстрого и безболезненного удаления плодного яйца на небольших сроках беременности. Вмешательство достаточно часто применяется с диагностической целью. И если врач назначил аспирацию, не нужно пугаться: для диагностики берется только незначительный фрагмент ткани.

Осложнения после ВА

Осложнения после рассматриваемой операции бывают очень редко. Существует риск возникновения таких болезней и состояний:

неполного удаления фрагментов матки из-за несоблюдения техники проведения;
боли внизу живота (проходит быстро);
нарушения месячного цикла;
воздушной эмболии – закупоривания сосудов пузырьками воздуха (приводит к смерти пациентки);
прободения стенок матки;
бесплодия (чаще всего возникает по причине несоблюдения времени беременности, при которых можно делать процедуру).

Восстановление после ВА

После операции на матке у женщин возможно появление кровянистых или мажущих выделений из гениталий. Они появляются из-за перестройки гормонального фона. Пугаться их не нужно, потому что после нормализации фона они прекращаются сами по себе.

Менструация после удаления плода наступает примерно через месяц.

Период восстановления может осложняться риском развития бесплодия. Женщине нужно постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить проблему.

Отзывы пациентов

Ольга, 33 года:

«Недавно сделала аспирацию матки вакуумом. Операция прошла удачно, осложнений после вмешательства нет. Принимаю антибиотики для недопущения риска развития осложнений».

Станислава, 27 лет:

«Делала аспирацию матки для диагностики. Операция прошла безболезненно, побочных результатов после нее нет».

Ирина, 34 года:

«После проведенной диагностической аспирации матки у меня открылось кровотечение. Останавливали его в стационаре».

Юлия Олеговна

Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Главная
Заболевания
Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация – это метод получения содержимого полости матки и прерывания беременности в сроке до 5 недель.

Показания к проведению процедуры

Данная процедура достаточно широко используется в гинекологии в диагностических и лечебных целях.

Показания к проведению:

Прерывание нежелательной беременности в сроке до 5 недель (до 21 дня задержки менструаций);
Прерывание беременности при ее замирании или патологическом развитии;
Прерывание беременности при наличии противопоказаний к ее дальнейшему сохранению;
Задержка частей плодного яйца после ранее проведенного хирургического или медикаментозного аборта;
Задержка плацентарной ткани после естественных родов или кесарева сечения;
Неполный самопроизвольный аборт;
Дисфункциональное маточное кровотечение;
Биопсия эндометрия (в диагностических целях);
Гематометра (скопление в матке крови);
Серозометра (скопление жидкости в матке).

Противопоказания

Вакуум-аспирация полости матки не проводится в следующих ситуациях:

Срок беременности свыше 5 недель;
Пороки развития матки;
Воспалительные заболевания половых органов (острые или хронические в стадии обострения);
Инфекционные заболевания любой локализации;
Внематочная беременность;
Образования матки, деформирующие ее полость (миома);
Тяжелые сопутствующие заболевания матери;
Временной промежуток менее 6 месяцев после предыдущего прерывания беременности.

Виды вакуум-аспирации

Существует два вида данной процедуры:

Мануальная (ручная) вакуум-аспирация;
Машинная вакуум-аспирация.

Подготовка к процедуре

Перед проведением вакуум-аспирации женщина должна пройти клинико-лабораторное обследование для исключения противопоказаний к ее выполнению:

Гинекологический осмотр;
Мазок выделений из половых путей на флору;
УЗИ органов малого таза;
Консультация терапевта;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма венозной крови;
Кровь на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию.

информацияПроцедура проводится в амбулаторных условиях (в женской консультации) при использовании местного обезболивания: женщина за 30 минут до операции принимает специальные препараты для расслабления шейки матки и снижения болезненности (атропин, димедрол, баралгин, но-шпа).

После проведения вакуум-аспирации пациентка должна полежать в течение 30-60 минут на животе и находиться под наблюдением медицинского персонала.

Техника вакуум-аспирации

В начале операции проводится тщательная обработка наружных половых органов раствором любого антисептика, после чего во влагалище вводятся гинекологические зеркала. Шейка матки обрабатывается и фиксируется за переднюю губу пулевыми щипцами. В полость матки вводят специальный зонд для определения ее длины, после чего на смену ему заводится аспирационная трубка, соединенная со шприцом или электроаспиратором (в зависимости от вида процедуры). Затем доктор, постоянно вращая и двигая аспирационный катетер, проводит удаление плодного яйца или выполняет забор материала. Вакуум-аспирация может проводиться «вслепую» или под контролем УЗИ (в таком случае процедура будет более эффективной).

Возможные осложнения

Данная процедура является более щадящим вариантом забора материала из полости матки и прерывания беременности, однако возникновение осложнений возможно и после вакуум-аспирации.

Возможные осложнения:

Перфорация шейки или тела матки;
Неполная аспирация после удаления плодного яйца;
Воспалительные заболевания половых органов;
Гормональные нарушения;
Нарушения менструального цикла;
Вторичное бесплодие.

Для благоприятного протекания послеоперационного периода и исключения возможных осложнений женщина должна тщательно соблюдать рекомендации врача:

Отказ от половой жизни в течение 1 месяца;
Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок;
Отказ от посещения сауны, бани, бассейна;
Отказ от приема горячей ванны (только теплый душ);
Строгое соблюдение половой гигиены;
Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
Прием гормональных контрацептивов для восстановления гормонального фона и исключения возникновения новой беременности.

Через 2 недели после вакуум-аспирации следует обязательно посетить акушера-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Менструации после вакуум-аспирации

На 4-5 день после операции у женщины появляются кровянистые выделения, напоминающие менструации. На самом деле это менструальноподобные выделения после вакуум-аспирации, связанные с гормональной перестройкой организма.

дополнительноНастоящие месячные после вакуум-аспирации начинаются примерно через 30 дней и могут быть непродолжительными и менее обильными, нежели обычно, что связано с некоторым подавлением функции яичников. Менструации в следующем цикле уже должны проходить регулярно, ничем не отличаясь от менструального цикла до наступления беременности.

Беременность после процедуры

Несмотря на значительное преимущество вакуума перед другими способами прерывания беременности, все же он является серьезной процедурой и может вызвать нарушения репродуктивной системы.

Даже при квалифицированном проведении вакуумной аспирации есть риск развития в дальнейшем серьезных проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Это связано с несколькими причинами:

Нарушения гормонального фона. Резкое прерывание беременности приводит к серьезному изменению уровня гормонов, что неблагополучно сказывается на менструальном цикле;
Воспалительные процессы в половых органах. Инфекционные заболевания приводят к развитию спаечного процесса, непроходимости маточных труб, неполноценности эндометрия и другим состояниям, сводящим шансы на естественное рождение ребенка к минимуму;
Травмирование шейки матки, что впоследствии может вызывать развитие истмико-цервикальной недостаточности и привычное невынашивание беременности.

Планировать беременность после вакуум-аспирации следует не ранее, чем через 6 месяцев: более раннее ее наступление может привести к самопроизвольному выкидышу или замиранию развития эмбриона.

Перед зачатием женщине обязательно следует обратиться к акушеру-гинекологу и пройти комплексное обследование для решения вопроса о возможности беременности на данный момент.

Полезное видео

Источник

В течение нескольких столетий технология проведения аборта не менялась – шейку матки расширяли с помощью специальных металлических расширителей, а затем кюреткой выскабливали плодное яйцо. Во второй половине ХХ века весьма популярным стало популярна вакуум-аспирация, или иными словами отсасывание. Во время этой процедуры с помощью металлических наконечников, имеющих цилиндрическую форму и боковые отверстия, электровакуумным насосом из беременной матки отсасывали содержимое.

Использование вакуум-аспирации вместо выскабливания было принципиально новым подходом к технологии проведения аборта, так как сократилась не только время проведения операции, но и намного снизилась частота проявления серьезных осложнений после него, к которым относится маточное кровотечение, перфорация матки, а также остатки в ней плацентарной ткани.

В результате последующих наблюдений были сделаны выводы, что появление осложнений после аборта зависит от того, на каком сроке беременности он был сделан. Чем больше недель прошло с момента зачатия, тем вероятность возникновения осложнений больше. Это связано с тем, что во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. В результате после прерывания беременности женщине необходимо длительное время для того, чтобы все функции организма были восстановлены скоординированы.

На небольших сроках беременности, например, на 4-5 неделе, размеры плодного яйца и полости матки небольшие, а хориона еще не вросла глубоко в стенку матки, поэтому во время аборта будет повреждено меньше кровеносных сосудов и тканей, а, следовательно, после операций будет меньше отрицательных последствий.

Использование вакуум-аспирации для прерывания беременности на ранних сроках оказывает меньше вредного воздействия на женскую репродуктивную функцию. Отказ от металлических расширителей привел к тому, что практически исчез риск нанести шейки матки травму. Данный факт является весьма важным, так как после операции не возникает цервикальная недостаточность, в результате которой женщина может страдать невынашиванием ребенка.

При использовании на ранних сроках беременности вакуум-аспирации не используется общий наркоз, который сам по себе может нанести вред пациенту. Чаще всего при проведении операции применяется местная анестезия.

Так что же такое мини-аборт? славянский бульвар

это вакуум-аспирация, заменяющая выскабливание;
это возможность прервать беременность до 20 дня с первого дня задержки, а не в 10-12 недель;
это применение гибкой канюли из пластмассы вместо острой кюретки из металла;
это отказ от расширения шейки матки с помощью металлических бужей;
это использование местной анестезии вместо общего наркоза;
это операция в течение 1,5-2 минут, проводимая в амбулаторных условиях;
это возможность через 1,5-2 часа после операции, после которой нужно полежать 30-40 минут, вернуться к обычной жизни.

Как показывают исследования, осложнения после мини-аборта появляются в 5-6 раз реже, чем после обычного аборта, но они все-таки возможны. Ведь любое прерывание беременности, сделанное искусственным путем, противоречит законам природы, поэтому оно просто не может не оказывать вредное воздействие на женский организм даже при вакуум-аспирации.

Как после традиционного аборта, так и после мини-аборта на 3-4 сутки могут появиться основные осложнения. В это время не следует переохлаждать организм и ни в коем случае не заниматься физическим трудом – не следует носить тяжелые сумки, мыть полы и т.д. Необходимо как можно больше отдыхать и лежать.

После проведения мини-аборта на протяжении трех недель запрещены половые сношения. Чтобы матка сокращалась в нормальном режиме нужно вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Нельзя пить алкогольные напитки, которые могут вызвать воспалительный процесс и даже кровотечение.

На 2-3 день после операции зачастую могут появиться выделения, которые похожи на менструацию, однако это лишь реакция организма, который перестраивается в гормональном плане. Во время выделений, которые могут продолжаться 7-10 дней, физическая нагрузка должна быть ограничена, а на работе и дома необходим щадящий режим. В этот период может подняться температура, а также появиться боль в пояснице или внизу, сопровождаемая обильными выделениями с примесью крови, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

После вакуум-аспирации беременность в матке, а иногда и вне ее, может развиваться дальше. Такое встречается у 1% пациенток, когда беременность не получилось прервать из-за ее небольшого срока или из-за того, что не была во время распознана внематочная беременность. Чтобы исключить данный факт, необходимо через две недели после этого посетить гинеколога. Если же у женщина продолжает испытывать такие признаки беременности, как рвота, тошнота, увеличение молочных желез, то визит к гинекологу нужно сделать как можно раньше.

Для предотвращения новой беременности, после того, как была проведена вакуум-аспирация, женщине по ее просьбе, а также в случае отсутствия противопоказаний, могут ввести ВМС. Также на 3-4 день после операции можно начать использовать оральные контрацептивы, с помощью которых можно гораздо быстрее восстановить гормональный баланс в организме, нарушенный мини-абортом.

Главное, о чем стоит помнить, что мини-аборт рекомендуется делать не позднее, чем на 20 день задержки регулярной менструации. Это предполагает, что должно быть проведена ранняя диагностика беременности. Для того, чтобы не пропустить срок, женщина через 2-3 дня задержки должна дома сделать тест на беременность. Если тест дал положительный результат, то необходимо сразу отправляться к гинекологу, чтобы с помощью УЗИ подтвердить предварительный диагноз и сдать необходимые анализы.

Мини-аборт не делается в том случае, если есть какие-либо инфекционные заболевания, включая обыкновенный насморк, а также воспаления любых органов.

В любом случае, Вам необходимо проконсультироваться с нашими специалистами.

Записаться на приём можно по телефонам +7(495)444-66-67, +7(495)444-66-46 или воспользоваться формой он-лайн записи

Источник