Противопоказания для восстановительной медицины

Общие противопоказания при отборе больных

Противопоказания

Противопоказания при отборе больных для медицинской реабилитации

Неясный диагноз основного заболевания или его осложнений.

Высокая вероятность угрожающих жизни осложнений.

Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

Злокачественные заболевания на поздних стадиях процесса с метастазами.

Психические заболевания, наркомания, эпилепсия, хр. алкоголизм.

Тяжелые неврозы и психопатия с агрессивными припадками, выраженные депрессии.

Последствия тяжелых травм черепа с эпилептоидными и аффективными припадками и психотическими нарушениями (психозами).

Выраженные явления склероза сосудов головного мозга, требующие индивидуального наблюдения и ухода.

Функциональные маточные кровотечения и патологически протекающая беременность.

Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым и тяжелыми явлениями интоксикации.

Все заразные заболевания кожи.

Тяжелые формы коронарной недостаточности, сопровождающиеся частыми приступами стенокардии.

Ревматизм в активной стадии, ревматические пороки сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.

Гипертоническая болезнь с выраженной энцефалопатией, другими тяжелыми осложнениями.

Аневризмы сердца, аорты, крупных сосудов с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии.

Тромбэмболическая болезнь (с частыми обострениями при отсутствии кава-фильтра).

Облитерирующий тромбангит с наклонностью к частым обострениям.

Рубцовые сужения пищевода, привратника с нарушением проходимости.

Язвенная болезнь желудка и 12 п.к. тяжелого осложненного течения

Неспецифический язвенный колит в стадии обострения.

Наличие частых и длительных приступов при желчно-каменной болезни, холециститах, панкреатитах, требующих возможного хирургического вмешательства.

Хронический гепатит и циррозы печени с наличием признаков функциональной декомпенсации, портальной гипертензии и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Венерические болезни, СПИД.

Все формы туберкулеза внутренних органов и кожи.

Нефриты с наличием азотемии.

Сахарный диабет декомпенсированный, тяжелого течения.

Болезни крови в острой фазе или стадии обострения.

Заболевания органов зрения, требующие активного терапевтического или хирургического лечения (острый приступ глаукомы, гнойная язва роговицы, острый иридоциклит, отслойка сетчатки), оперированные больные, требующие дополнительного хирургического лечения (осложнения антиглаукоматозной операции), слепота.

Поражения костей и суставов с обильными отделениями, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение).

Полиартриты с прогрессирующим деформирующим процессом, анкилозами, контрактурами при необратимых изменениях в ряде суставов, препятствующих самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров, септические формы инфекционного специфического полиартрита.

Ревматоидный артрит, анколозирующий спондилоартрит при тяжелых внутрисуставных поражениях.

Заболевания легких:

легочно-сердечной недостаточностью, выше 2 стадии;
резким истощением;
обильным выделением мокроты; тяжелые формы бронхиальной астмы;
выраженные явления аллергии; активная форма туберкулеза легких.

У вас появились вопросы? Позвоните нам! +7 (495) 992 26 53

♦ Рубрика: Реабилитация.

Источник

Противопоказания для восстановительной медицины

Вернуться в раздел: Отделение госпитализации

Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (при необходимости предоставляется заключение профильного специалиста о возможности проведения восстановительного лечения).
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность II-Б – III стадии;
- сложные жизнеопасные нарушения ритма, требующие инвазивного или оперативного лечения.
Выраженный болевой синдром.
Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни и т.п.).
Все формы туберкулеза в активной стадии.
Наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
Психические заболевания при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
Эпилепсия с частыми (более 3 раз в месяц) приступами, изменениями личности при отсутствии заключения невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
Кахексия любого происхождения.
Вегетативное состояние.
Злокачественные новообразования.
Доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает какие конкретные виды процедур могут выполняться).
Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
Старческий возраст (75 лет и старше), когда стационарное восстановительное лечение целесообразно проводить в учреждениях гериатрического профиля.
Деменция, выраженные интеллектуально-мнестические нарушения при отсутствии заключения психиатра, невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
Отсутствие показаний к восстановлению нарушенных функций организма.
Противопоказания для госпитализации в ортопедическое отделение для восстановительного лечения детей с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:

злокачественные новообразования;
эписиндром (без допуска невролога);
нарушения сердечного ритма без допуска кардиолога;
заболевания крови без допуска гематолога;
заболевания почек в стадии декомпенсации;
наличие сопутствующих тяжелых соматических заболеваний в состоянии декомпенсации или обострения;
психические заболевания, выраженные нарушения интеллекта.

← Назад

Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру

Источник

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Заболевания, требующие оперативного лечения.

5. Наличие инфекционных послеоперационных осложнений.

6. Бактерионосительство инфекционных заболеваний

7. Заразные болезни глаз и кожи.

8. Лихорадка неясного генеза.

9. Анемия (уровень гемоглобина менее 100г/л).

10. Паразитарные заболевания.

11. Недостаточности кровообращения II Б-III ст. (ХСН ФК IV).

12. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

13. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

14. Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости:

— постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIА стадии;

— политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну);

— атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии;

— бради/тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной фебрилляции предсердий;

— ссиндром слабости синусового узла;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.

15. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

16. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

17. Артериальная гипертония, вторичная гипертензия медикаментозно неконтролируемая, злокачественное течение.

18. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

19. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

20. Аневризма аорты (без оперативного лечения)

21. Не включенная из кровотока, верифицированная ангиографически аневризма или мальформация сосудов головного мозга.

22. Наличие окклюзий артерий, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой доплерографии магистральных артерий головы).

23. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъявлений, гангрены.

24. Рецидивирующие и/или недавние (до 6 месяцев) тромбоэмболические осложнения.

25. Дыхательная недостаточность IIIстепени.

26. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

27. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

28. Синкопальные состояния.

29. Центральная форма миастении.

30. Боковой амиотрофический склероз (выраженные клинические признаки, бульбарная форма).

31. Прогрессирующий неврологический дефицит.

32. Состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (интропная поддержка).

33. Грубый психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.

34. Хронический остеомиелит

35. Гиперплазия предстательной железы 3 стадии с задержкой мочи.

36. Кахексия любого происхождения.

37. Сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации.

38. Отрицательный реабилитационный прогноз.

39. Отсутствие реабилитационного потенциала.

40. Противопоказания для назначения физиобальнеотерапии по основному и сопутствующим заболеваниям.

Источник

Противопоказания для восстановительной медицины Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:

Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

______________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

** Функциональный класс (далее — ФК).

*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

______________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

______________________________

* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).

Обзор документа

Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник