Противопоказания к работе стоя

Противопоказания к работе стоя thumbnail

25.07.2015

Об опасностях длительного сидения на работе последнее время немало писали медицинские СМИ. Швейцарские ученые обращают внимание на то, что негативные последствия для здоровья опорно-двигательного аппарата могут наступить и у людей, вынужденных проводить основную часть рабочего дня стоя. 

Согласно статистическим данным, около 50% работников по всему миру более 75% рабочего времени стоят, а не сидят. Продолжительное стояние приводит к усталости, болям и судорогам в ногах, болям в спине. Это не только вызывает дискомфорт, но и снижает качество жизни и производительность труда. В результате потери несут и сами работники, и работодатели. Устойчивая мышечная усталость, формируемая у людей, вынужденных работать стоя, может спровоцировать развитие хронических болей в спине и проблем с суставами. Об этом говорится в докладе исследователей, опубликованном в журнале «Человеческий фактор и эргономика общества». 

Для своего исследования авторы пригласили 14 мужчин и 12 женщин из двух возрастных групп. Им было предложено имитировать работу стоя. Один «рабочий» период имел продолжительность 5 часов. В течение каждого периода участником разрешалось делать перерывы продолжительностью не более 5 минут и один 30-минутный перерыв на обед — это время они могли провести сидя. 

Для измерения мышечной усталости использовалась система электрической стимуляции, которая вызывала мышечные подергивания, а затем замеряла силу этих подергиваний (MFT). Также измерялась постулярная стабильность, кроме того, добровольцев просили оценить уровень испытываемого дискомфорта. 

Результаты показали, что, даже имея регулярные «сидячие» перерывы, добровольцы, которые «работали стоя», испытывали значительную долгосрочную усталость после 5-часового смоделированного рабочего дня. Симптомы долгосрочной усталости сохранялись в течение 30 минут периода восстановления, в течение которого испытуемые сидели. Молодые участники (в возрасте 18-30 лет) имели такие же признаки долгосрочной усталости, как и пожилые коллеги (в возрасте 50 лет и старше). Таким образом, усталость от стоячей работы испытывают люди всех возрастных групп. 

Исследователи также обнаружили несоответствие между результатами, полученными с помощью приборов (объективные показатели) и восприятием усталости добровольцами. Некоторые добровольцы не воспринимали усталость после окончания восстановительного периода (30 минут сидения после 5-часового смоделированного рабочего дня), тогда как физические показатели по-прежнему свидетельствовали о наличии усталости. Таким образом, долгосрочная усталость  может сохраняться, но не восприниматься человеком. 

Ученые считают, что график работы, смоделированный в исследовании, не может адекватно предотвращать накапливающуюся усталость. Поэтому длительная мышечная усталость в перспективе будет способствовать появлению нарушений в опорно-двигательном аппарате и болей в спине. Согласно данным канадского Центра гигиены и безопасности, люди, работающие стоя на регулярной основе, могут испытывать усталость и боли в пояснице. Но также у них могут возникать и другие проблемы со здоровьем, такие как боли в ногах, отечность ног, варикозное расширение вен, скованность в шее и плечах. Именно такие жалобы чаще всего предъявляют работники, которые проводят большую часть рабочего дня стоя. Это, например, рабочие сборочных линий, продавцы, операторы станков. 

Чтобы предотвратить или уменьшить последствия длительного стояния, необходимо придерживаться наиболее оптимальных поз при работе стоя, а также, по возможности, часто менять позы. Если есть задачи, которые работник, может выполнять сидя, тогда нужно часть рабочего времени рекомендовать сотруднику проводить в сидячем положении. Естественно, необходимы и регламентированные перерывы, в течение которых работнику разрешается сидеть. 

О вреде неудобных поз говорится и в исследовании австралийских ученых из Университета Сиднея, опубликованном в феврале 2015 года в издании «Новости медицины сегодня». Авторы пишут, что ручной труд в неудобной позе увеличивает вероятность возникновении болей в пояснице в 8 раз.

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Лайфхакер спросил у врача, сколько часов в день можно стоять и как свести к минимуму неприятные ощущения.

Чем грозит работа стоя

Под фразой «долго находиться стоя» понимается больше восьми часов в день. Офисные сотрудники обычно столько времени сидят, а рабочие иногда проводят на ногах и больше. Если регулярно помногу стоять, появляется риск хронической венозной недостаточности, варикоза, болей в пояснице и ступнях, осложнений при родах.

Противопоказания к работе стоя

Первые звоночки варикозной болезни: ощущение усталости, тяжести, боли в ногах, небольшая отёчность к концу дня.

Марина Березко, к.м.н., врач хирург-флеболог, лимфолог клиники «Центр Флебологии», консультант по флебологии компании medi.

Однако эти симптомы развиваются, если стоять восемь часов неподвижно. Такое мало где требуется. Если вы заняты ручным трудом или доставкой, вы постоянно двигаетесь. В офисе вы подходите к коллегам в других кабинетах, наливаете чай, забираете напечатанные документы из принтера, ходите на совещания. Даже купив стол для работы стоя, вы не будете проводить неподвижно все восемь часов.

Читайте также:  Диета на отрубях противопоказания

Есть ли от неё польза

По данным учёных, стоя мы сжигаем в два раза больше калорий, чем сидя. Когда мы сидим, сжигается одна калория в минуту, когда стоим — две, когда ходим — четыре.

По статистике , люди с ожирением каждый день проводят сидя в среднем на два с четвертью часа дольше, чем худые. Из этого можно заключить, что для здоровья полезнее стоять, чем сидеть.

Однако при этом больше нагрузка на позвоночник и стопы.

В организме всё взаимосвязано. Деформация позвоночника, остеохондроз вызывают болезненные ощущения в ногах. Чувство тяжести от венозного застоя накладывается на неприятные болезненные ощущения от позвоночника, развивается синдром тяжёлых ног.

Марина Березко

Поэтому лучше всего совмещать работу стоя и сидя. А чтобы избавиться от болей в спине, попробуйте такой комплекс упражнений.

Как чувствовать себя комфортно, работая стоя

Перенесите вес тела на подушечки стопы, а колени немного согните. Так бёдра и колени будут меньше уставать. Со временем вы научитесь переносить вес на ноги. Это полезнее для кровообращения. А ещё это укрепит икры.

Старайтесь чередовать работу стоя и сидя. Мы очень много сидим: в транспорте, вечером на диване, во время еды, в кровати. Поэтому чаще стойте, но не стремитесь проводить весь день на ногах.

Для сохранения здоровья вен необходимо регулярно, раз в 2–3 часа менять положение, двигаться, делать лёгкую разминку. Тем, кто испытывает неприятные ощущения в ногах — чувство тяжести, распирания, — рекомендуется носить профилактический компрессионный трикотаж.

Марина Березко

Сколько часов в день нужно стоять

Старайтесь проводить стоя по крайней мере два часа в день. А в идеале до четырёх часов. Не все могут установить в офисе стол для работы стоя. В таком случае старайтесь больше ходить.

  • Оставляйте машину дальше от работы, чтобы утром и вечером пройти несколько лишних метров.
  • Вставайте, когда отвечаете на телефонные звонки.
  • Если туалеты есть на разных этажах, ходите в тот, который дальше всего от вас.

Чтобы обезопасить себя от проблем со здоровьем, достаточно изменить всего несколько привычек.

Источник

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;

———————————

<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации <6>;

———————————

<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

Читайте также:  Противопоказания соляной шахты ребенку

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <7>;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;

———————————

<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Источник

Влияние работы стоя на здоровье отрицательное и весьма существенное. Почти каждый третий работник в Европейском сообществе страдает от болей в спине, а каждый шестой — от мышечных болей в руках и ногах. Их возникновение в основном связано с нагрузками на опорно­двигательный аппарат. Это характерно для многих отраслей промышленности и сферы обслуживания.

Негативные последствия работы стоя

Сердечно­сосудистая система человека при вертикальном положении тела испытывает значительно большие нагрузки, чем при деятельности сидя или лежа. Работа стоя особенно вредит женщинам. Ситуация ухудшается, если женщина находится в положении.

Имеет значение и возраст человека — так, для пожилой женщины гораздо больше риска получить сосудистую недостаточность и тромбоз, чем для молодого мужчины, хотя последний тоже может пострадать.

Возникающие заболевания, как следствие работы стоя, являются наиболее частой причиной выхода на пенсию по инвалидности. Например, в Австрии на это ежегодно расходуется 0,5–2,0 % валового внутреннего продукта.

Ходьба и работа стоя на твердом полу приводят к существенным нагрузкам на суставы ступней, коленей, тазобедренные суставы и межпозвоночные хрящи, недостаточному сокращению мышц, особенно икроножных. Причем длительное стояние утомляет ноги больше, чем ходьба. Даже незначительная дополнительная нагрузка на опорно­двигательный аппарат существенно увеличивает импульсные (ударные) нагрузки. В течение только одного рабочего дня эти дополнительные нагрузки приводят к затруднениям в выполнении основных обязанностей и уменьшают концентрацию и производительность труда.

Использование напольных матов как способ избежать негативных последствий работы стоя

Предприятия должны заниматься эргономичным формированием рабочих мест, предусматривающих нахождение работника в вертикальном положении, в том числе за счет применения эластичных матов (ковриков). Эти маты должны соответствовать различным требованиям в зависимости от отрасли экономики, например:

  • огнеустойчивые — для рабочих мест сварщика;
  • обладающие антибактериальным действием — для пищевой промышленности;
  • маслоустойчивые — для металлоперерабатывающих предприятий.

Для изготовления таких ковриков применяются различные материалы, достоинства и недостатки которых представлены в таблице.

Таблица
Достоинства и недостатки матов для рабочих мест

Показатель

Сырьевая основа матов для рабочих мест

Пенополиуретан

Поливинил хлорид

Рециркулированная резина

Ergolastec на основе каучука

Запах

+

+

Цвет

+

+

Поглощение воды

+

+

+

Устойчивость к скольжению в сухом
и мокром состояниях

+

+

Влияние на спину

+

Способность выдерживать механические нагрузки

+

+ сильно, 0 нейтрально, – слабо

Положительное действие эластичных матов заключается в активировании мышц благодаря интуитивным компенсирующим движениям, амортизирующем действии на спину и суставы, термоизоляции и препятствующем скольжению комфорте стояния.

Читайте также:  Противопоказания на аллергические пробы

Для проверки эффективности матов было проведено исследование с участием 89 человек, в том числе 44 мужчин и 45 женщин, со средним возрастом 41±8 лет и средним весом 84±17 кг, работающих на 7 австрийских предприятиях. При этом также обращали внимание на количество шагов, тип матов и обуви у участников эксперимента.

Во время длительного стояния, прежде всего, ухудшается циркуляции крови в ногах. Действие мышечного насоса, который при ходьбе и беге обеспечивает усиленный отток венозной крови, ограничено. Уменьшение его активности приводит к перемещению жидкости тела и тканей в нижние конечности, опуханию ступней и ног, в худшем случае к отекам. Эластичные напольные маты способствуют повышению активности мускулатуры — особенно нижних конечностей, уменьшают накапливание жидкости и, следовательно, предотвращают явления усталости. Измерив объем икроножной мускулатуры, установили, в какой степени напольные маты оказывают влияние на названные эффекты.
Используя измерительную ленту, в течение 2 дней определяли окружность икр в начале и конце рабочего дня. В первый день работник стоял на обычном полу, а второй — на эластичном мате. Оказалось, что во второй день объем был значительно меньше. Это значит, что маты заметно активируют мускулатуру ног, стимулируют циркуляцию крови и уменьшают накопление воды.

По изменению положения центра тяжести тела можно судить о функциональной способности матов регулировать равновесия и осанку. Участники эксперимента занимали вертикальное положение на измерительной платформе, которая оценивает его с помощью силовых сенсоров. Если в конце рабочего дня наступила физическая и мышечная усталость, то это проявлялось в больших раскачиваниях тела по сравнению с теми, что были в начале рабочего дня.
Более того, отклонения центра тяжести в начале рабочего дня у рабочего, стоящего на мате, были больше, чем в конце дня, проведенного на ногах. Если мат отсутствовал, то не было существенных различий между данными в начале и конце рабочего дня. Это позволяет считать, что мат положительно влияет на координацию и стабильность тела во время работы.

Для установления активности мускулатуры ног использовали электромиографию (регистрацию биотоков мускулов) для оценки локального эффекта усталости мышц. Эти измерения выявили значительный локальный эффект усталости мышц при отсутствии эластичного мата под ногами. Он не столь выражен при наличии мата.

Таким образом, статистически доказанное незначительное увеличение опухания ног четко указывает на то, что благодаря применению эргономичных напольных матов в значительной мере стимулируются и активируются изменения в мышцах ног.

Основные требования к обуви для работы стоя

Наряду с напольным покрытием для работы стоя необходимо подобрать соответствующую обувь. Лучше всего туфли со шнурками, которые можно затягивать или отпускать по своему усмотрению. В своде стопа должна быть жестко зафиксированной. Каблук должен быть средним. На высоком каблуке вся тяжесть тела опирается на поперечный свод стопы, которая, конечно, долго не выдерживает такой нагрузки и опускается. А этот недостаток затрудняет ходьбу и приводит к серьезному ухудшению функционирования опорно­двигательного аппарата. В случае низкого каблука походка недостаточно эластична и не обеспечивается подъем свода стопы.

Простые рекомендация для тех, кто работает стоя

Выполняющему работу стоя рекомендуется через каждый час работы прогуляться, а если это невозможно — подвигать ступнями или сделать несложные упражнения. Чтобы помочь позвоночнику, надо каждые 10 минут менять позу, двигаться, прогибаться назад. 

При стоячей работе, чтобы не допустить развития варикозного расширения вен и активизировать кровообращение, целесообразно чаще двигать пальцами ног или же переступать с места на место. Отдыхая желательно положить ноги на стул.

Если работник провел целый день на ногах, то после возвращения домой, прежде чем приниматься за хозяйственные дела, он должен дать спине и ногам небольшой отдых.

Работающим стоя необходимо заботиться о своей физической форме. Важно иметь сильную мускулатуру икр, чтобы не было застоя венозной крови, укреплять и растягивать мышцы спины от шеи до поясницы. Для этого рекомендуется заниматься ритмическими видами спорта, направленными на укрепление икроножных мышц, а также на развитие подвижной стопы, такими, например, как прогулки, бег, велосипед, танцы. Для людей с хронической венозной недостаточностью соответствующие упражнения должны быть обязательными и ежедневными. Но даже если с венами и позвоночником все нормально, нельзя отказываться от укрепления опорно­двигательного аппарата.

ВНИМАНИЕ!

Каблук обуви должен быть средним — необходимо избегать как низкого, так и высокого каблука.

Не знаете, где найти нужный для работы номер журнала, статью в электронной форме, шаблоны документов в word?

Источник