Противопоказания для жаркого климата

VIII. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению
военной службы для граждан, поступающих на военную службу
по контракту в органы федеральной службы безопасности,
военнослужащих органов федеральной службы безопасности,
проходящих военную службу по контракту, и к проживанию
членов их семей свыше 3 месяцев в иностранных государствах
с неблагоприятным жарким климатом

10. Медицинскими противопоказаниями являются :

———————————

В отношении военнослужащих, а также членов их семей, не прошедших полную санацию полости рта, военно-врачебные комиссии органов федеральной службы безопасности выносят заключения о негодности к прохождению военной службы (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;

увечья, заболевания, по которым в соответствии с графой III расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусмотрена негодность к военной службе, в том числе временная, или ограниченная годность к военной службе;

психические расстройства, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;

психопатия и выраженные невротические состояния;

хронический алкоголизм и все формы наркомании;

эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;

сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;

последствия инфекционных и вирусных заболеваний центральной нервной системы, органическое поражение головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функций;

последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функций центральной нервной системы;

хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;

состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение 1 года после окончания лечения в стационарных условиях;

болезни эндокринной системы тяжелой и средней степени тяжести (диффузное увеличение щитовидной железы I, II степени без нарушения ее функций не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;

болезни крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания (при железодефицитных анемиях с умеренным нарушением функций или редкими обострениями вопрос о выезде решается индивидуально);

активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан);

хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью II и III степени;

бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

ревматизм (без порока сердца) в течение 1 года после окончания лечения по поводу последнего приступа;

пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;

болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабостью синусового узла; а также стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса, аневризма сердца, постинфарктный кардиосклероз;

гипертоническая болезнь II и III стадии;

язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего рецидива, подтвержденного данными медицинского обследования;

состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

множественные полипы желудка или кишечника;

хронические болезни печени с нарушением функций;

хронический холецистит с клиническими проявлениями, желчнокаменная болезнь;

хронический панкреатит с клиническими проявлениями;

хронический гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими лечения в стационарных условиях, хронический энтероколит;

состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение 1 года после окончания лечения в стационарных условиях;

болезни почек с нарушением функций;

диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);

патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;

последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функций органов и систем;

хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функций;

анкилозы 2 и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава;

отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для военнослужащих);

высокая ампутация бедра (для членов семей военнослужащих);

злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;

доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функций органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;

заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функций конечности;

грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;

выпадения прямой кишки II стадии (для военнослужащих);

геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III стадии; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;

мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;

часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуситы;

болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные медицинским обследованием в стационарных условиях;

резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 м вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);

высокая степень заикания, другие нарушения речи, делающие ее недостаточно внятной;

афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;

резко выраженные хронические ларингофарингиты;

зловонный насморк (озена);

склерома верхних дыхательных путей и уха;

стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;

пародонтит, пародонтоз генерализованные тяжелой степени;

хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;

лейкоплакия слизистой губ, полости рта;

хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезия других участков полости рта в стадии обострения;

хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;

хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные болезни роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры;

хронический иридоциклит;

осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела, начальная катаракта и другие);

глаукома;

неврит и атрофия зрительного нерва;

острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 дптр. Для членов семей военнослужащих возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на каждый глаз с любой коррекцией;

расстройства цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и выполнять работы на транспорте;

распространенные хронические болезни кожи (экзема, псориаз, нейродермит и другие), часто рецидивирующие;

заразные заболевания кожи до излечения;

грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;

фотодерматозы;

множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;

базалиома (даже после излечения);

сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;

СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования;

болезни, являющиеся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний, которые требуются для пребывания в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;

опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная, фиброзная и узловая форма мастопатии;

хронические воспалительные болезни женских половых органов с ежегодными обострениями, требующие систематического лечения в амбулаторных или стационарных условиях (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);

дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;

беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;

климакс, тяжело протекающий;

последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение 1 года после операции.

Кроме того, медицинскими противопоказаниями для детей граждан, военнослужащих являются:

болезни, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением .

———————————

В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н (зарегистрирован в Минюсте России 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115), военно-врачебные комиссии органов федеральной службы безопасности выносят заключения о негодности к проживанию в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

Риск для гипертоников — резкое повышение артериального давления. Это происходит из-за того, что морской климат влажный и, как правило, жаркий. А повышенная влажность начинает препятствовать потоотделению, что приводит к застою лишней жидкости в организме, провоцируя гипертонический криз. Людям с таким сердечным недугом, как стенокардия, стоит отдыхать на море с особой осторожностью. Пациентам с варикозным расширением вен подобный отдых противопоказан.

КОЖА

Для людей, страдающих кожными заболеваниями, соленая морская вода полезна не всегда. Она может вызвать дополнительное раздражение кожи, например, при экземе и атопическом дерматите, если эти заболевания находятся в острой стадии. Частые рецидивы герпеса тоже служат основанием, для того чтобы воздержаться от поездки на море. Если на теле слишком много родинок, нужно как можно реже находиться на солнце. Под влиянием солнечной радиации они могут переродиться в злокачественные.

СУСТАВЫ

Противопоказанием к отдыху на жарком юге служат некоторые ревматические заболевания. Например, при ревматоидном артрите пребывание на морских курортах может быть даже опасно. Ультрафиолетовые лучи способны вызвать серьезные обострения: ультрафиолет стимулирует иммунную систему, что противопоказано при аутоиммунных заболеваниях.

НЕВРОЛОГИЯ

Тем, кто страдает заболеваниями нервной системы, лучше отказаться от поездки на море. Прежде всего потому, что человек оказывается в совершенно другой, непривычной для себя обстановке: на курорте жарко, ритм жизни нарушен, толпы народа — все это не способствует хорошему самочувствию. Такой отдых категорически противопоказан больным с рассеянным склерозом, так как на море заболевание обостряется.

ГИНЕКОЛОГИЯ

Смена климата и часовых поясов ощутимо влияет на женский гормональный фон. И заболевания, которые находятся в зачатке, могут быстрее развиться. Например, при слишком жаркой погоде миома нередко начинает кровоточить. Нежелательно загорать при любых опухолевых процессах в груди: мастопатиях, кистах, фиброаденомах. Лучше воздержаться от поездки в жаркие страны, если вы в течение полугода перенесли гинекологическую или маммологическую операцию или если у вас обнаружены воспалительные заболевания по женской линии — от маститов до кольпитов.

ВАЖНО!

Абсолютным противопоказанием для поездки на море являются любые острые состояния, обострение хронических заболеваний: гастрита, язвенной болезни, суставной патологии, тромбофлебита (воспаление стенок вен, на которых формируется тромб). С любыми опухолями организма — как злокачественными, так и доброкачественными, — находиться на жарком южном солнце категорически запрещено.

ЭКСПЕРТЫ СОВЕТУЮТ

Заведующая терапевтическим отделением № 1 СПбГБУЗ «Городская Мариинская больница», доцент кафедры семейной медицины Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета Марина ЕРИНА:

— По большому счету поездки на море однозначно никому не запрещены. Но, когда мы говорим «поездка на море», сразу появляются ассоциации со значительными переменами в образе жизни и нездоровыми атрибутами в виде большого количества алкоголя и еды, бесконечными вечеринками и солнечными ожогами. После такого отдыха нередко приходится восстанавливаться и здоровым людям. Не надо пытаться отдохнуть за неделю, как за три, а за две — на год вперед. Конечно, есть категория людей с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, онкологические заболевания. Им ни в коем случае нельзя прекращать прием базовых для них препаратов, которые обеспечивают приемлемое качество жизни. Конечно, если риск, сопряженный с поездкой на море, прежде всего в жаркие страны, высокий, разумнее выбрать отдых в близкой климатической зоне: Прибалтике, Ленинградской области, средней полосе России.