Противопоказания фиброаденома молочной железы
Несомненно, фиброаденома молочной железы заболевание сложное, неоднозначное, но самое неприятное заключено в том, что это заболевание практически непредсказуемо. Вероятно, именно поэтому данное заболевание вызывает массу толков, обоснованных и необоснованных запретов или противопоказаний.
Какие из таких противопоказаний имеют под собой научное обоснование, а какие являются не более, чем разговорами обывателей. К примеру, многие противопоказания, такие как полный запрет на получение любой интенсивности солнечных ванн (загара) существенно преувеличены.
Хотя, таковые несомненно, имеют смысл, но в значительно меньших объемах нежели об этом принято говорить.
Традиционная медицина убеждена, что солнечные ванны, принимаемые рано утром или после пяти часов вечера, в купальнике, скрывающем грудь, в течение умеренного количества времени, несомненно, могут принести только пользу любым женщинам.
В том числе пациенткам, которые страдают от такого заболевания как фиброаденома молочной железы (если опухоль не дает активного роста и находится под наблюдением врача).
Кроме того, невероятное количество разногласий вызывают вопросы, касающиеся того, как правильно должна питаться, как должна изменить образ жизни женщина, услышавшая диагноз фиброаденома молочной железы.
Ведь медиками давно доказано, что правильно подобранная диета, (представляющая собой правильное сбалансированное питание) способна в существенной мере помочь выздоровлению или облегчению симптоматики фиброзно-кистозной болезни.
Но, все-таки, ответы на вопросы, касающиеся обоснованных запретов или противопоказаний, которых следует придерживаться женщинам с диагнозом фиброаденома молочной железы, следует искать в причинах развития данной патологии.
Основные факторы, способные стимулировать развитие и рост фиброаденомы в груди
Учеными, на сегодня, так и не были установлены реальные причины развития такого заболевания как фиброаденома молочной железы. Тем не менее, современные ученые смогли выяснить и доказать, что рост фиброзной опухоли в молочной железе могут стимулировать:
- Ежедневная либо просто преобладающая крайне неблагоприятная психоэмоциональная обстановка, в которой находится женщина. Это могут быть частые стрессы, глубокие депрессии, и пр.
- Частые физические перенапряжения и даже стрессы.
- Чрезмерные инсоляции (или чрезмерный приём длительных солнечных ванн как в естественных палящих условиях, так и в солярии).
- Чрезмерно частый прием слишком горячих общих ванн, когда температура воды превышает 38°С.
- Частое использование непрофессионального локального массажа груди с усиленным разминанием первичных «уплотнений» в таковой.
Естественно, что обоснованные медицинские запреты могут напрямую зависеть от вышеописанных факторов.
Так, практикующие врачи настаивают, что при диагнозе фиброаденома молочной железы женщинам не рекомендуется получать чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
Обязательно, отказываться от чрезмерных инсоляций, в особенности если это прием солнечных ванн в обеденное время, под открытым палящим солнцем, без верхней части купальника, призванной скрывать грудь.
Желательно оказаться от слишком частого приема горячих ванн, любых тепловых процедур на грудь с имеющимся уплотнением, и конечно же, от непрофессиональных массажей груди и просто механического воздействия на таковую. Несомненно питание женщин с диагнозом фиброаденома молочной железы так же имеет свою специфику, о которой далее пойдет речь.
Правильное питание при фиброзных опухолях
Женщинам с установленным и четко подтвержденным диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия либо же фиброаденома, следует обращать особое внимание на правильность и сбалансированность своего питания.
В данном случае, важна правильная четко сбалансированная диета, которой придется придерживаться всю жизнь.
Естественно, правильная диета подразумевает исключение из рациона всего, что будет способствовать повышению эстрогенов в крови. (Напомним, что эстроген – это такой женский половой гормон, вырабатываемый яичниками, который ответственен за многие процессы женской репродуктивной сферы).
К примеру, медики убеждены, что существует целый ряд продуктов питания, способных в существенной мере снижать уровень эстрогенов. Но, наряду с этим есть и такие продукты, которые с точностью наоборот, обладают полностью противоположным (повышающим уровень эстрогена) эффектом.
И это означает, что правильная диета для женщины с подобным диагнозом должна удовлетворять нескольким не сложным правилам перечисленным ниже.
Правило №1. Употреблять как можно больше естественной растительной пищи.
Важно помнить, что именно в растительной пище находится наибольшее количество полезнейших волокон, (нерастворимых в том числе), которые способны связывать и выводить из организма женщины излишние эстрогены.
Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов …
Читать подробней …
К таким полезным продуктам относят морскую капусту и иные водоросли, богатые клетчаткой яблоки, морковь, свеклу, любую капусту, помидоры, сладкий перец, пророщенные зерновые и пр.
Правило №2. Заметить кофе и черный чай не крепким зеленым чаем.
Считается, что зеленый чай, который содержит в себе массу антиканцерогенных веществ, при употреблении его в умеренных количествах способен быть как нельзя кстати при данном заболевании. Именно с зеленым чаем в женский организм поступят множество биологически активных веществ, эфирных масел, органических кислот, дубильных веществ, витаминов и пр.
Правило №3. Желательно увеличить в рационе общее количество растений относимых к семейству крестоцветных.
Напомним, это такие растения как редис, репа, любого типа капуста, и даже горчица. Именно из таких растений ученые смогли выделить вещество, знакомое нам как индол-3-карбинол, усиливающее выведение эстрогена из женского организма.
Правило №4. Максимально уменьшить употребление животных жиров.
Именно жирная пища способна вызывать усиление выделения желчи. Ведь, именно желчь считается своеобразным эндогенным (внутренним) канцерогеном. Переизбыток желчи ведет к снижению защитных сил человека, что может способствовать развитию опухолевидных процессов.
- И наконец, правило №5. Отказаться от вредных привычек
Желательно не курить самой и даже не находиться в одном помещении с курильщиками, поскольку канцерогены табака способны проникать в организм даже во время пассивного курения!
Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?
Знаете ли вы, что более 70% человек заражены различными ПАРАЗИТАМИ, которые живут и размножаются в нашем организме. При этом человек живет полноценной жизнью и даже не подозревает, что разводит внутри себя этих страшных червей и личинок, разрушающих внутренние органы. И их первыми признаками в организме человека являются ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ И ГЕРПЕС, а так же ГРИПП и ОРВИ.
Как же можно их выявить?
- нервозность, нарушение сна и аппетита;
- аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
- частые головные боли, запоры или понос;
- частые простуды, ангину, заложенность носа;
- боли в суставах и мышцах;
- хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
- темные круги, мешки под глазами.
Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке… Тогда рекомендуем ознакомиться с новой методикой от Елены Малышевой о полном очищении своего организма от паразитов. Читать далее >>>
Дмитрий Радионов
Эксперт проекта OMastopatii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
- OMastopatii.ru
- Фиброаденома
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.
Что такое фиброаденома: симптомы
Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.
Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.
Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.
Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.
Причины образования
Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.
Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.
Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:
- во время полового созревания;
- при абортах, самопроизвольных выкидышах;
- при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
- в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
- при приеме гормональных препаратов.
Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.
Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Диагностика
На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.
При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.
Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.
Лечение фиброаденомы молочных желез
Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.
Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.
Показания к срочной операции:
- листовидная фиброаденома;
- фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.
Показания к плановой операции:
- размеры опухоли от 1 см;
- подготовка к зачатию (беременности);
- стабильный рост фиброаденомы;
- листовидная форма новообразования;
- личное желание женщины избавиться от риска.
Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.
Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.
Анализы перед операцией
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Кровь на СПИД, гепатит;
- Флюорография.
Варианты удаления новообразования
Существует несколько способов удалить фиброаденому.
Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.
Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.
Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.
Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.
Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:
- Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
- После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
- Метод дорогой.
Послеоперационный период
Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.
Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.
Профилактика заболевания
Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.
Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.
Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.
Поделиться ссылкой:
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани.
Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.
Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).
В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:
- интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
- приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
- смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
- филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.
Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.
Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:
- наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
- нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
- репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
- искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
- прием гормональных контрацептивов;
- длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
- короткий период кормления грудью;
- воспалительные гинекологические процессы;
- заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
- увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).
Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).
Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.
Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.
Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.
Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.
Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.
Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.
Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.
Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.
Необходимо также провести:
- прицельную биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием;
- УЗИ органов малого таза и живота;
- определение уровня гормонов (пролактин, прогестерон, эстрадиол).
Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.
Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.
Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.
Удаление фиброаденомы
Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.
Показания к операции:
- размеры фиброаденомы 1см и более;
- нельзя исключить рак молочной железы;
- на этапе планирования беременности;
- быстрый рост образования;
- листовидная фиброаденома (независимо от размеров).
Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).
Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.
Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.
Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.
По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.
Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.
Прогноз после удаления опухоли благоприятный.