Противопоказания фолиевой кислоты для детей

Необходимость в фолиевой кислоте (витамин B9) выражается микрограммами (мкг), иначе – тысячными долями миллиграмма. Но это не умаляет ее значение для организма на всех этапах человеческой жизни: от внутриутробного развития до глубокой старости. Дефицит приводит к грозным заболеваниям, а в отдельных случаях и к фатальным последствиям. Вот почему столь важно отслеживать потребности ребенка в фолиевой кислоте. Для чего прописывают детям этот водорастворимый витамин, и в каких дозировках?

фолиевая кислота

Фото: Depositphotos.com. Автор: NatchaS.

В продуктах питания находится в неактивной форме и называется «фолатом». Тогда как в составе витаминных комплексов и пищевых добавок используется синтетический аналог витамина B9, который как раз именуется «фолиевой кислотой». Еще один термин – «фолацин» – применяется к обеим формам.

Симптомы дефицита и методы лечения

Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к гиповитаминозу, который выявляется в 80 % случаев и относится к самой распространенной патологии среди всех возрастных групп, в том числе у детей.

Витаминной нехватке способствует неустойчивость фолатов во внешней среде и значительная их потеря после термической обработки продуктов. Недостаточность витамина B9 также возникает при заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ.

В детском возрасте потребность в фолацине возрастает вследствие интенсивного роста, когда даже своевременное поступление суточных норм вещества в организм не в состоянии компенсировать нарастающую потребность.

Симптомы гиповитаминоза (витаминной недостаточности) развиваются постепенно, но требуют обязательной и своевременной помощи ребенку, так как могут привести к тяжелым нарушениям в организме. Дефицит фолацина проявляется:

бледностью кожных покровов;
вялостью, слабостью;
задержкой роста;
эмоциональной неустойчивостью;
беспокойным сном;
проблемами с деятельностью нервной системы;
повышенной утомляемостью;
ухудшением аппетита;
стоматитами, гастритами, энтеритами.

Но не спешите бежать в аптеку за витаминной добавкой, если заметили у своего малыша какие из перечисленных состояний. Фолиевую кислоту детям должен назначать врач. Почему? Потому что симптомы гиповитаминоза для многих веществ идентичны. Это хорошо иллюстрирует таблица, составленная на основе многолетних исследований Эрла Минделла.

Симптом	Возможная нехватка веществ
Желудочно-кишечные расстройства	Фолиевая кислота
	Тиамин
	Рибофлавин
	ПАБК (витамин B10)
	Аскорбиновая кислота
	Хлор
	Пантотеновая кислота
Задержка роста	Фолиевая кислота
	Жиры
	Белки
	Рибофлавин
	Цинк
	Кобальт

При обращении к врачу, на основании лабораторного обследования, определяются показатели крови (гемоглобин, количество и форма эритроцитов, а также уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови).

Лечение зависит от течения и установленной тяжести гиповитаминоза:

При тяжелой степени дефицита и нарушении всасывания фолиевая кислота вводится внутримышечно.
Для устранения гиповитаминозов средней и легкой степени успешно применяются таблетки.

Доказанная польза для детей

При анемии

Еще в прошлом столетии был отмечено, что фолиевая кислота нормализует процессы кроветворения и устраняет анемию. Антианемический фактор (так поначалу называли витамин B9) повышает производство в костном мозге красных кровяных телец – эритроцитов.

При анемии, вызванной дефицитом фолацина, процессы кроветворения угнетаются. На фоне нормального уровня гемоглобина резко снижается количество эритроцитов. При этом они отличаются большими размерами (мегалобласты), функциональной незрелостью и неспособностью захватывать кислород и доставлять его в клетки.

Мегалобластные (фолиеводефицитные) анемии часто появляются у малышей с малым весом, недоношенных, при заболеваниях пищеварительного тракта и нерациональном вскармливании. Для лечения таких состояний существует всего один способ – назначение фолиевой кислоты детям.

При аутизме

Заболевание проявляется на первом году жизни. Отличается нарушением моторики и умственной задержкой у детей. Причина болезни до сих пор не установлена, но среди факторов, вызывающих аутизм, выявлена блокировка поступления в головной мозг фолиевой кислоты собственными антителами.

Первые исследования в этой области дают робкие, но обнадеживающие результаты – назначение витамина B9 улучшает речевую коммуникабельность у ребенка и уменьшает поведенческие симптомы аутизма.

Кстати, при планировании беременности фолиевую кислоту рекомендуют принимать за 2-3 месяца до зачатия и в дальнейшем, на всех сроках беременности, как профилактическое средство, предупреждающее развитие врожденных аномалий и задержку развития у детей.

Зачем нужна фолиевая кислота?

Для недоношенных

Перед крохами, рожденными до срока, стоит непосильная задача – «дозреть» и догнать своих сверстников по показателям массы тела и роста. При этом гармонично развиваться и совершенствоваться с каждым днем, противостоять суровым реалиям (детским болезням, инфекциям и пр.).

Собственных запасов витамина B9 хватит от силы на 2-4 недели. Поступление извне возможно посредством грудного молока при условии, что мама не испытывает его дефицита, или из детских смесей, обогащенных фолацином. Но усвоение происходит крайне слабо в еще хрупкой, часто дающей сбои пищеварительной системе.

Для чего нужен фолацин недоношенным крохам:

Предотвращает развитие анемии и улучшает кроветворную функцию.
Кроме эритроцитов здоровый костный мозг продуцирует моноциты и лейкоциты, участвующие в иммунном ответе на воздействие патогенных микроорганизмов.
Благотворно влияет на кишечник, создавая условия для роста и размножения полезной микрофлоры и, в свою очередь, самостоятельной выработки вещества в малых количествах.
Обеспечивает не только быстрое деление клеток, необходимое при активном росте, но и качественный нуклеиновый состав (ДНК), несущий информацию о наследственных признаках.

Нередко недоношенные и маловесные дети нуждаются в комплексном лечении и назначении антибактериальных средств, приводящих к дефициту фолиевой кислоты. На этом этапе специалисты в качестве заместительной терапии нередко назначают препараты с витамином B9.

Для малышей до года

продукты с витамином B9

Фото: Depositphotos.com. Автор: SvetlanaFedoseeva.

Здоровые дети первого года жизни ежедневно получают суточную порцию фолацина из грудного молока или детских молочных смесей. Содержание витамина в материнском молоке удовлетворит потребность грудничка, если мама придерживается сбалансированного питания и регулярно принимает витаминные препараты, рекомендованные в период лактации. Для искусственников рекомендуется подбирать смеси, обогащенные фолиевой кислотой.

За 12 месяцев малыш должен более чем в 2 раза подрасти и утроить свой вес. И неудивительно, что дети до года крайне чувствительны к недостатку данного витамина, который задействован во всех видах обмена, выработке белков для роста и производстве иммунных клеток. Это обязательный участник кроветворения, отвечающий за производство здоровых и функционально полноценных эритроцитов.

В детсадовском возрасте

Высока роль фолацина в формировании крепкого иммунитета. Ребенок, пребывающий в скученном коллективе, неминуемо сталкивается с новыми инфекциями. Выработка иммунных тел против целого ряда детских инфекций сохраняет невосприимчивость к ним на протяжении всей жизни.
Витамин B9 также поддерживает функции нервной системы. Регулирует процессы возбуждения и торможения, участвуя в синтезе нейромедиаторов: серотонина (гормона радости) и адреналина (гормона стресса). В конечном счете это облегчает социальную адаптацию малыша в кругу однолеток.
Приобретение новых навыков и информации об окружающем мире требует увеличения объема памяти и интенсивного роста головного мозга, опять же – благодаря достаточному поступлению в организм вашего непоседы витамина B9.

Для школьников

Регулируя мозговую активность, витамин B9 в значительной степени влияет на успеваемость школьников. Об этом впервые было заявлено учеными из Школы Медицины Миллера при Университете Майами.

Оказывается, оптимальный уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови помогает школьникам легче справляться с учебными программами, снимает эмоциональное напряжение и чувство переутомления, а в подростковом возрасте способствует преодолению трудностей гормональной перестройки.

Инструкция по применению

Фолиевая кислота выпускается в двух лекарственных формах: в виде раствора для внутримышечных инъекций и в таблетках по 1 мг.

Помните: наличие инструкции по применению не отменяет того факта, что дозировку и длительность курса может назначить только лечащий врач.

Витамин всасывается в 12-типерстной и тонкой кишке, депонируется в печени в виде тетрагидрофолиевой кислоты, а избыток выводится почками.

Основное назначение препарата – лечение анемии, профилактика дефектов внутриутробного развития (нервной трубки у плода).

Детям витамин дают после еды один раз в день в возрастных дозировках:

до 6 месяцев – 25 мкг;
от 6 месяцев до года – 35 мкг;
от года до 3 – 50 мкг;
с 3 до 6 лет – 75 мкг;
с 6 до 10 лет – 100 мкг;
с 10 до 14 лет – 150 мкг;
старше 14 лет – 200 мкг.

Небольшую дозу, необходимую ребенку, трудно отделить от таблетки, содержащей 1 мг (1000 мкг) активного вещества. Поэтому для максимальной точности часть таблетки (1/4) растворяют в охлажденной после кипячения воде в количестве 25 мл. 1 мл полученного раствора будет содержать 10 мкг активного вещества; соответственно 2,5 мл = 25 мкг, 5 мл = 50 мкг. Ежедневно готовят свежий раствор, а остатки выливают.

Передозировка практически невозможна, но длительный прием связан с риском развития гиповитаминоза витамина B12 (цианокобаламина).

Препарат противопоказан, если у ребенка выявлены следующие состояния:

дефицит цианокобаламина;
пернициозная анемия;
индивидуальная непереносимость (аллергические кожные проявления);
нарушение обмена железа.

Натуральные источники

Потребность организма в фолате восполняется употреблением в пищу продуктов с достаточным его содержанием.

Полезно включать в детское меню свежие овощи: томаты, свеклу, листья шпината и салата, черемши и лука-порея. Достаточное количество витамина входит в состав фундука, арахиса, брокколи, моркови, ячневой крупы, яиц, мяса, печени, молока и рыбы красных сортов.

Фолацин быстро разрушается под воздействием солнечных лучей и при длительном хранении. Ощутимые потери несут продукты после кулинарной обработки. Например, при варке теряется до 75-90 %, а при жарке – до 95 % витамина. И лишь половина усваивается из свежей зелени.

Незначительное количество вырабатывается в толстом кишечнике при участии полезной микрофлоры. Но при заболеваниях кишечника с нарушением всасывания самостоятельный синтез практически полностью прекращается.

Препараты

В детской практике назначают препараты, в составе которых фолиевая кислота дополнена другими витаминами, повышающими ее усвоение растущим организмом.

Это хорошо известные родителям поливитаминные комплексы:

«Мультитабс»;
«Супрадин»;
«Витрум Бэби»;
«Джунгли»;
«Компливит»;
«Азбука» и др.

В обиходе витамин B9 получил лаконичное название «фолька», и у большинства молодых мамочек он вызывает исключительно доверительное и уважительное отношение. Но прием фолиевой кислоты вашим ребенком принесет пользу только в случае, если одобрен врачом.

Источник

Автор Владимир Подольский На чтение 4 мин. Просмотров 353

Folic Acid — это главный витамин при беременности. Причем начиная от ее планирования. Также B9 назначают и в других случаях. Все благодаря ряду полезных свойств, которыми вещество обладает. Однако нутриент может нанести и вред организму. Все возможные побочные эффекты фолиевой кислоты описаны в статье.

Solgar, Фолиевая кислота, 800 мкг, 250 таблеток

от 811 ₽

Противопоказания к приему

Прием витамина В9 не всегда возможен, поскольку вещество имеет ряд противопоказаний:

Гиперчувствительность к составу препарата.
Индивидуальная непереносимость.
Проблемы со здоровьем почек и печени.
Возраст до 3 лет.
Анемия на почве дефицита В12.

С осторожностью: при фолат-зависимых злокачественных опухолей.

Перед употреблением необходима проконсультироваться с врачом.

Узнать о пользе вещества можно из следующего видео:

https://www.youtube.com/watch?v=bwmndVnS2Ls

Побочные эффекты

При приеме фолиевой кислоты возможны следующие побочные эффекты:

нарушение работы ЖКТ;
расстройства желудка;
анорексия;
ухудшение работы дыхательных функций;
ощущение неприятного привкуса во рту.

Во избежание побочки следует внимательно отнестись к противопоказаниям, рекомендуемой дозировке и консультироваться со специалистом.

Аллергия

Фолиевая кислота — синтетическая форма В9. Именно такой вид производной витамина может провоцировать возникновение аллергической реакции.

Людям, склонным к аллергии, рекомендуется получать B9 в натуральной форме. Самый оптимальный вариант — продукты питания.

Интересно знать! Самыми богатыми фолиевой кислотой продуктами являются: арахис, семечки (подсолнечника), петрушка, печень трески и кунжут.

Аллергия проявляется в следующих симптомах:

ощущения зуда кожи, в том числе и вокруг глаз;
крапивница.

Проявления также могут быть схожими с симптоматикой пищевого отравления.

Разжижение крови

Фолиевая кислота разжижает кровь, а также очень значима для сердечно-сосудистой системы.

Интересно знать! Больше пользы витамин B9 дает при совместном приеме В12 и В6 (подробнее).

Тошнота и вздутие живота

Тошнота, рвота, боли в желудке и кишечные расстройства чаще всего возникают при длительном превышении дозировки В9. Тошнит, беспокоит кишечник и т. д.? Прекратите пить добавки и обратитесь к специалисту. Может также возникнуть потеря аппетита.

Передозировка выводится с помощью гемодиализа.

Если вас тошнит во время беременности, то это не связано с побочкой от фолиевой. Наоборот, В9 и В6 (при одновременном приеме) облегчают симптомы токсикоза.

Головные боли

Болеть голова от B9 может в самых редких случаях. Обычно такие расстройства связаны с нарушениями нервной системы. А фолиевая кислота достаточной мере нормализует работу ЦНС.

Также голова может болеть у спортсменов во время перегрузок.

Now Foods, Methyl Folate , 1,000 mcg, 90 Tablets

от 866 ₽

Набор в весе

При правильном употреблении добавки ожирение практически невозможно. Витамин регулирует обменные процессы, ускоряя метаболизм. Прибавка в весе может возникнуть только при несоблюдении суточной нормы. Чаще всего жировые отложения образуются на почве гормонального сбоя и наличии определенных заболеваний.

Женские побочные действия: влияние на месячные

Побочные эффекты от употребления фолиевой кислоты у женщин такие же, как у мужчин и детей. Все симптомы описаны в списке побочек. Гормональные сбои у женщин, проблемы с циклом и т. д. не связаны с В9. Судя по отзывам многих девушек, фолиевая если и влияет на месячные, то только положительно. У некоторых представительниц женского пола после курса препарата даже больше не тянет низ живота во время менструации.

Почувствовали, что тянет низ живота? Сбился цикл? При возникновении проблем подобного рода, рекомендуется сдать анализы на гормоны и проконсультироваться с врачом.

Прыщи

Появление прыщей на лице и по телу вполне может возникнуть после курса B9 (фолин). Причем как у женщин, так и у мужчин. Такая реакция связана с индивидуальными особенностями организма.

Если вы обнаружите ощущение зуда либо высыпания на лице и других участка, рекомендуется прекратить прием синтетической формы витамина. В данной ситуации лучше перейти на натуральные источники — продукты.

Лекарственное взаимодействие

В9 снижает действие гормональных препаратов. Анальгетики, противозачаточные и противосудорожные средства, а также эстрогены увеличивают потребность организма в фолине.

Не следует сдавать анализы на содержание витамина во время лечения антибиотиками.

Фолиевая кислота имеет как противопоказания, так и побочные действия. И часто неприятные последствия возникают из-за невнимательности к ограничениям, что указаны в инструкции. Также не следует экспериментировать с дозировкой. Значительное превышение нормы сулит более серьезные проблемы. Особенно значимо контролировать прием фолина во время беременности.

А что вы скажите о витамине В9? Делитесь мнениями в комментариях. Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Источник

Подготовлено на основании официально утвержденной инструкции по применению,
предоставленной производителем в 2013 году.

Дата обновления 18.06.2020

Действующее вещество:

Фолиевая кислота* (Folic acid*)

АТХ

B03BB01 Фолиевая кислота

Фармакологические группы

Стимуляторы гемопоэза
Витамины и витаминоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

D52 Фолиеводефицитная анемия
E53.8.0* Недостаточность витамина Bc

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
фолиевая кислота	1 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 21,3 мг; декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 89,8 г; стеариновая кислота — 1,2 г; тальк — 1,5 г

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от бледно-желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — метаболическое.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироватьс и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания препарата Фолиевая кислота

фолиеводефицитная анемия;

гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

В12-дефицитная анемия;

дефицит сахаразы;

дефицит изомальтазы;

непереносимость фруктозы;

глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.

Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.

Побочные действия

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Взаимодействие

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.

При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.

Передозировка

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12-дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В12-дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также при терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12 (цианокобаламина).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 50 табл. в банках из полимерного материала. Банку или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Производитель

ОАО «Марбиофарм».

424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121.

Тел.: (8362) 42-03-12;

факс: (8362) 45-00-00.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Фолиевая кислота

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фолиевая кислота

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Фолиевая кислота — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-001901/10 от 2010-11-23

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
D52 Фолиеводефицитная анемия	Анемия фолиеводефицитная
	Железо/фолиеводефицитная анемия
	Макроцитарная анемия
	Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E53.8.0* Недостаточность витамина Bc	Гиповитаминоз Вс
	Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
	Дефицит фолиевой кислоты
	Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
	Недостаточность фолиевой кислоты
	Повышенная потребность в фолиевой кислоте
	Фолиниевый гиповитаминоз

Источник