Противопоказания гормональной терапии при эндометриозе

Противопоказания гормональной терапии при эндометриозе thumbnail

Здравствуйте, читатели блога! Сегодня мы поговорим о распространенной патологии, с которой сталкивается до 50% женщин репродуктивного периода в разных уголках мира. Это эндометриоз. Заболевание приводит к нарушению менструального цикла, болевому синдрому и бесплодию. Поэтому так важно знать первые признаки недуга и своевременно обратиться к врачу. В этой статье я расскажу о классических и альтернативных способах терапии, как предупредить болезнь при помощи народных рецептов. Гормоны при эндометриозе занимают основное место в лечении. Однако гормонотерапия имеет противопоказания и побочные эффекты, что может навредить здоровью. Прежде, чем начать лечение, необходимо собрать больше информации и сделать правильные выводы.

Эндометриоз – суть заболевания, причины, симптомы, последствия

Эндометриоз – это разрастание внутренней оболочки матки вследствие гормонального дисбаланса. Эндометрий может прорастать вглубь мышечного слоя органа, локализоваться на яичниках, маточных трубах, в брюшной полости и даже на плевре легких. Эта ткань чувствительна к гормонам, независимо от распространения. В матки при нормальной локализации она отторгается в начале менструального цикла, что приводит к регулярным физиологическим кровотечениям. В эндометрии, который распространился на другие органы, проходят те же процессы. Кровотечения и кровоизлияния приводят к воспалению органов, появлению спаек и болевым ощущениям.

гормоны при эндометриозе

Какие гормоны задействованы при эндометриозе? Женские половые – эстрогены и прогестерон. При этом эстрогены повышены, а прогестерон находится в дефиците, этого гормона катастрофически не хватает в организме.

Такой дисбаланс и приводит к патологической активности эндометриоидной ткани. По данным организации ВОЗ, эндометриоз занимает 3 место по заболеваемости в гинекологии после воспалительных процессов и миомы. При миоме поражение внутренней оболочки матки нередкий случай. Чаще патология встречается у женщин из группы риска, у которых гормональный дисбаланс развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов.

Группы риска эндометриоза:

  • операции на матке (кесарево сечение, выскабливание, удаление подслизистых узлов);
  • диатермокоагуляция (термическое прижигание) шейки матки;
  • аборты;
  • грубая пальпация матки при диагностике или оперативном вмешательстве;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аутоиммунная патология;
  • генетическая предрасположенность.

Причины повышения эстрогенов могут быть связаны с бесплодием.

Эндометриоз чаще возникает у нерожавших женщин. Возраст 35-45 лет также входит в список группы риска.

В зависимости от локализации эндометриодной ткани выделяют несколько видов заболевания:

  • внутренний (генитальный) – эндометрий прорастает вглубь матки;
  • наружный (экстрагенитальный) – ткань распространяется на другие части матки или близлежащие органы.

Заболевание может протекать бессимптомно в течение длительного времени (до 10 лет от начала патологических изменений). Несмотря на хорошее самочувствие, недуг прогрессирует и наносит вред женскому здоровью.

Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога для диагностики болезни на ранних этапах развития. Первые изменения могут быть выявлены на УЗИ органов малого таза, при кольпоскопии, осмотре на кресле при помощи зеркал.

Клинические признаки эндометриоза:

  • постоянные тянущие боли в нижних отделах живота;
  • усиление дискомфорта при дефекации, мочеиспускании, половом акте;
  • болезненные и обильные менструации;
  • мажущие выделения до и после менструальных кровотечений;
  • раздражительность, нервозность, повышенная тревожность.

Опасным последствием эндометриоза является бесплодие. Заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, и рождение ребенка становится сложной задачей. В далеко зашедших случаях бесплодие плохо поддается консервативному лечению, а операция становится единственным шансом на выздоровление.

Читайте также:  Сероводородные ванны для детей показания и противопоказания

Международные протоколы терапии эндометриоза – что предлагают врачи

Современная гинекология использует международные протоколы, которые включают список основных и дополнительных лекарственных препаратов.

Гормоны при эндометриозе назначают при всех видах заболевания. Для лечения используют препараты, которые выравнивают гормональный фон, снижают активность эндометриодной ткани и блокируют разрастание за пределы матки.

гормоны при эндометриозе

Основные лекарственные средства, которые назначают врачи по международным протоколам:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат 2 вида гормонов – эстрогены и прогестины. Препараты: Жанин, Бонадэ, Клайра, Три-Регол.
  • Антигонадотропины. Обладают антиэстрогенным действием. Препараты: Даназол, Гестринон.
  • Прогестагены. Снижают уровень эстрогенов, оказывают противовоспалительное действие, замедляют разрастание эндометриоидной ткани.

Дополнительные препараты:

  1. Негормональные противовоспалительные средства (НПВС) снимают воспаление и дискомфорт в области малого таза.
  2. Анальгетики для устранения болей.
  3. Седативные с целью улучшения эмоционального фона.

Теперь вы знаете, чем лечат врачи эндометриоз. Гормональные препараты входят в обязательный список терапии. И в этом есть опасность для здоровья.

Последствия гормональной терапии

Препараты с содержанием гормонов не всегда оказывают быстрый эффект в лечении эндометриоза. Часто заболевание возвращается через несколько месяцев после окончания курса терапии. Поэтому приходится принимать такие препараты в течение длительного времени. Это влечет за собой другую проблему.

Гормональные средства оказывают тяжелые побочные эффекты, что негативно влияет на здоровье. Вследствие постоянной терапии нарушаются функции многих органов: пищеварения, эндокринной и нервной системы, изменения затрагивают половую и психическую сферу.

Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать постоянные головные боли, повышение артериального давления, депрессию, бессонницу, кровотечения из влагалища, снижение полового влечения, набор массы тела за счет усиления аппетита. Длительный прием препаратов повышает риск тромбоза глубоких вен ног, что приводит к опасному для жизни осложнению – тромбоэмболии легочной артерии. На фоне лечения развивается стойкая молочница.

Антигонадотропины вызывают головные боли, сухость кожи, выпадение волос, повышенную потливость, приливы жара, размягчение костей и повышают риск переломов. Прогестагены часто вводят вместе с внутриматочной спиралью, что может вызвать инфицирование матки и воспаление органов малого таза. Все побочные эффекты появляются в результате того, что гормоны пьют по 6 месяцев и более, а в некоторых случаях курсы терапии назначают пожизненно.

Полезное видео про эндометриоз

Народные методы терапии

Возникает резонный вопрос – чем лечить эндометриоз, если не гормонами? Существует нетрадиционная терапия, которая при своевременном и правильном применении останавливает прогрессирование заболевания и убирает все неприятные симптомы. В народных рецептах применяют лекарственные травы и целебные сборы. Лечение длительное, но безопасное для здоровья. Натуральные средства не оказывают токсического действия на организм и редко вызывают побочные действия.

Так ка при эндометриозе как правило занижен прогестерон, и это нарушает баланс между эстрогеном и прогестероном с перегибом в сторону эстрогенов. Соответственно травами и другими методами нам нужно поднять прогестерон во второй половине цикла с 14 по 28 день цикла, и вывести эстрогены в первой половине цикла, с 1 по 14 день цикла. Как нормализовать прогестерон, я писала отдельно статью, читайте тут. Коротко напишу, что тут подойдет авраамово дерево и дикий ямс. А также нужно снизить эстроген, если он вырабатывается в большом количестве, больше о эстрогене тут.

Настойка и отвар из болиголова из марьиным корнем

Редкие лекарственные травы, которые трудно приобрести в аптеке, но у травников эти растения всегда есть. Лечение лучше начинать с настойки и отвара. Настойку готовят из 50 грамм травы и полулитра водки. Снадобье настаивают в темном месте в течение 2 недель, ежедневно встряхивая емкость. Принимают по столовой ложке трижды в день между приемами пищи.

Читайте также:  Бег и прыжки противопоказания

Отвар применяют для спринцеваний. Его готовят из 20 грамм травы, запаренной стаканом кипятка. Курс лечения настойкой и отваром не более 2 месяцев, затем терапию можно повторить через 4-6 недель. Болиголов и марьинов корень нормализуют гормональный фон.

Несмотря на то, что это народные методы лечения, лучше контролировать уровень гормонов в крови. Необходимо сдавать анализы на содержание эстрогенов и прогестинов после каждого курса терапии.

Смесь из прополиса и меда

Прополис – эффективное средство при многих воспалительных заболеваниях, улучшает местный кровоток и оказывает болеутоляющее действие. Для приготовления смеси прополис предварительно замораживают. Затем 10 грамм средства нарезают, смешивают со 100 граммами меда, разогревают на водяной бане 20-30 минут до получения однородной массы. Смесь процеживают через сито, остужают до комнатной температуры. Принимают по 10 мл трижды в день между приемами пищи. Курс лечения 2-3 месяца, при необходимости терапию повторяют до полного выздоровления.

настойка из шишек хмеля при эндометриозе

Альтернативные методы лечения

Гормональной терапии есть альтернативы – народные методы лечения, о которых было сказано выше, и традиционные способы. Для избавления от эндометриоза применяют натуральный препарат Индол-3. Это лекарственное средство обладает противоопухолевым действием, нормализует гормональный фон, оказывает иммуностимулирующий и антиоксидантный эффект. Индол-3 хорошо зарекомендовал себя в лечении эндометриоза у женщин, которые отказались от гормонов и оперативного вмешательства.

В схему лечения включают иммуномодуляторы (Циклоферон), поливитамины (Компливит), препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал). Терапия не оказывает выраженных побочных эффектов, при приеме препаратов женщины не полнеют и не испытывают постоянные головные боли, как при назначении гормонов.

Эндометриоз – распространенное заболевание, которое часто приводит к бесплодию. Опасность недуга также заключается в том, что лечение требует приема гормональных препаратов с высоким риском развития осложнений. Чтобы избежать прогрессирования болезни, необходимо 1 раз в полгода проходить осмотр у гинеколога. В том случае, если болезнь все-таки появилась, со специалистом следует обсудить возможности альтернативного лечения, отказа от гормонов и операции.

Больше о эндометриозе и причинах его появления, как его вылечить без лекарств, а также что делать, чтобы его избежать, рассказывает в своей лекции врач гинеколог Жгарёва, смотрите ТУТ.

Не всегда можно вылечиться народными способами, но если эндометриоз выявили на ранних этапах развития, шансы безопасной терапии велики.

Подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить интересные статьи, и советуйте блог друзьям. До встречи в следующих публикациях!

Источник

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

  Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами: 

  • сильными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • скудными выделениями до и после месячных;
  • продолжительными менструациями с обильными выделениями;
  • болями во время полового акта;
  • бесплодием.
Читайте также:  Медицинские противопоказания для усыновления ребенка

Гормональное лечение при эндометриозе.

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины. 

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается. 

К другим способам терапии относятся: 

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов: 

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе. 

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

 Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются: 

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность. 

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся: 

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания: 

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний. 

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом. 

По материалам https://gormonal.ru

Источник