Противопоказания гормональных противозачаточных таблеток

Противопоказания гормональных противозачаточных таблеток thumbnail

Независимо от наименования и сроков приёма оральной контрацепции, у любой женщины могут возникать побочные эффекты от противозачаточных таблеток, имеющие как временный характер, так и требующие незамедлительной отмены курса лечения. При возникновении тех или иных побочных реакций, женщина должна иметь представление о мерах, которые следует принять для минимизации негативного влияния гормонов на внутреннюю среду. Основные побочные действия противозачаточных препаратов, а также рекомендации по отмене и замене таблетированных контрацептивов, будут рассмотрены ниже.

Временные осложнения оральных контрацептивов

Учитывая характер влияния данной группы препаратов на женский организм, нередко встречаются побочные явления от приема ОК, несущие временный характер. Такие симптомы характеризуют процесс адаптации женского организма к поступлению гормонов извне. По мере прохождения курса терапии таблетированными средствами контрацепции, организм женщины привыкает к новым условиям и перестаёт остро реагировать на данное обстоятельство.

Кровянистые выделения из половых путей

На фоне приема данной группы медикаментов, нередко появляются межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Причиной этому является адаптация организма к поступлению гормональных соединений извне. Не менее чем у 40% женщин, которые начали принимать таблетированные оральные контрацептивы, продолжительность адаптации составляет от 1,5 до 3-х месяцев. В некоторых ситуациях, адаптационный период может растянуться до полугода.

Боль в эпигастрии, рвота и тошнота

Данный симптомокомплекс относится к побочным действиям гормонов эстрогенов на организм женщины. У большинства женщин, диспепсические расстройства самопроизвольно исчезают после окончания приёма первой упаковки таблетированного контрацептива. Если у женщины ежедневно болит живот при приеме гормональных противозачаточных таблеток, то ей могут назначить препарат с меньшим содержанием эстрогена.

Уплотнение и болезненность  молочных желез

Данный симптом проявляется в течение 4-6 месяцев с начала приёма гормональных противозачаточных средств. Как правило, это побочное явление исчезает самостоятельно без вмешательства извне. Если подобные осложнения после приема таблетированных гормональных препаратов не исчезают самостоятельно, то женщинам назначают использование геля Прожестожель, который следует наносить на поверхность груди в соответствии с инструкцией.

Психоэмоциональная лабильность

Входящий в состав комбинированных оральных контрацептивов гестагенный компонент, оказывает влияние на метаболизм аминокислоты триптофан, в результате чего женщина сталкивается с такими симптомами, как раздражительность, депрессия, плаксивость, апатия. Особенно ярко данные симптомы проявляются у женщины с тонкой нервной конституцией.

В 70% случаев, признаки психоэмоциональной нестабильности исчезают самостоятельно в течение 3-х месяцев. В редких случаях, для поддержания эмоционального состояния назначается курс лечения витаминами группы В.

Боль в скелетных мышцах

Последствия приёма гормональных противозачаточных таблеток для женщин могут быть достаточно непредсказуемыми. Содержащиеся в комбинированных средствах контрацепции эстрогены, увеличивают содержание кальция в плазме крови, что приводит к возникновению мышечной боли, а также болевых ощущений в области суставов.

Выпадение волос

Еще одним, не менее распространенным побочным действием приема оральных контрацептивов является незначительное выпадение волос, обусловленное гормональной перестройкой. Если у женщины в течение первых 3-х месяцев с момента начала курса гормональной терапии волосы выпадают в незначительном объеме, то ситуация не требует какого-либо вмешательства, а данный процесс восстанавливается самостоятельно после завершения адаптации. При значительном выпадении волос по всей зоне их роста, женщине рекомендовано обратиться к лечащему врачу с целью замены препарата.

Увеличение массы тела

Такой побочный эффект после приема контрацептивов в таблетированной форме, может возникать по причине гормональной перестройки, сопровождающейся эндокринными нарушениями, усилением аппетита, а также задержкой лишней межтканевой жидкости в организме.

Побочные эффекты требующие смены противозачаточных

Нередко возникают побочные действия гормональных контрацептивов, требующие незамедлительной замены наименования таблетированного средства или коррекции дозировки активных компонентов. К таким побочным эффектам можно отнести:

  1. Мажущие или обильные кровянистые выделения из половых путей, беспокоящие женщину в течение более чем 3-х месяцев с момента начала приема препарата.
  2. Рецидивирующее течение молочницы.
  3. Частые эпизоды головной боли, негативно влияющие на качество жизни и работоспособность.
  4. Выраженные периферические отеки.
  5. Обильное выпадение волос.
  6. Сухость слизистой оболочки влагалища и снижение либидо до минимума.
Читайте также:  Показания и противопоказания панкреатина

Когда необходима срочная отмена противозачаточных таблеток?

Несмотря на спорный вред гормональных таблетированных контрацептивов, у некоторых женщин могут развиваться те состояния, которые требуют незамедлительной отмены приема противозачаточного средства. К таким состояниям относят:

  1. Тяжелые приступы головной боли, обморочное состояние.
  2. Внезапные приступы одышки, учащенное сердцебиение, сдавливающая боль в грудной клетке.
  3. Тяжелые депрессивные расстройства, выраженная психоэмоциональная лабильность.
  4. Интенсивный кожный зуд, а также появление специфической кожной сыпи, напоминающей крапивницу.
  5. Стойкое повышение показателей артериального давления.
  6. Снижение остроты зрения.

Кроме того, прием данной группы лекарственных препаратов необходимо прекратить за 3 месяца до начала попыток забеременеть, и за 6 недель до серьёзного оперативного вмешательства. При диагностированных серьезных нарушениях функционального состояния печени, приём гормональных средств может быть отложен на неопределенный срок.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Не всегда поступление гормонов извне может быть уместно для организма. Существуют такие противопоказания для приема противозачаточных гормональных таблеток, которые не рекомендовано игнорировать в целях личной безопасности:

  1. Высокий риск развития артериального и венозного тромбоза, а также ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  2. Курение, особенно в возрасте, старше 35 лет.
  3. Сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми осложнениями.
  4. Тяжёлые функциональные нарушения в работе печени и почек.
  5. Тяжелое течение панкреатита.
  6. Ранее диагностированная гормонозависимая опухоль или подозрение на ее образование.
  7. Беременность под вопросом.
  8. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов таблетированного средства.
  9. Мигрень с локальными неврологическими проявлениями.
  10. Приступы стенокардии.

В случае игнорирования одного из противопоказаний, у женщины могут возникать побочные эффекты контрацептивов.

Правила выбора ок и меры предосторожности

От того, насколько было правильно подобрано таблетированное средство контрацепции, напрямую зависит степень эффективности, а также уровень риска появления каких-либо осложнений. При выборе данной группы медикаментов, рекомендовано обращать внимание на такие критерии:

  1. Степень выраженности предменструального синдрома.
  2. Возраст женщины.
  3. Ранее диагностированные заболевания репродуктивной системы, в том числе миомы и кисты.
  4. Наличие в анамнезе инфекционно-воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.
  5. Наличие и количество беременностей, а также абортов в гинекологическом анамнезе.
  6. Интенсивность менструальных выделений.

Кроме того, для того чтобы минимизировать риск возникновения побочных реакций, во время подбора медикамента, пациентке необходимо сдать лабораторный анализ на онкоцитологию, выполнить ультразвуковое исследование молочных желез и органов тазовой области, а также выполнить общий клинический и биохимический анализ крови.

При отсутствии жалоб и каких-либо серьезных изменений в результатах исследования, пациенткам назначают низкодозированные таблетированные контрацептивы. Во всех других случаях, препараты подбираются индивидуально лечащим врачом гинекологом. Для того чтобы избежать передозировки оральными контрацептивами, категорически запрещено самостоятельно подбирать дозировки и кратность приема медикаментов.

Альтернативные методы контрацепции

При невозможности использования различных методов предохранения по тем или иным причинам, для защиты от незапланированного зачатия, женщинам могут быть предложены такие альтернативные методы защиты:

  1. Внутриматочная спираль “Мирена”, устанавливаемая на срок до 5 лет.
  2. Мужские презервативы.
  3. Вагинальные колпачки и диафрагмы.
  4. Спермицидные контрацептивы в форме вагинальных суппозиториев, кремов и гелей.
  5. Комбинированные методы защиты (контрацептивная губка).

Для каждого из перечисленных методов имеются отдельные противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться перед началом использования одного из противозачаточных средств.

Мнение врачей и отзывы

Перед тем как начать использование таблетированных методов защиты от наступления незапланированной беременности, рекомендовано оценить соотношение  пользы и потенциального вреда, который может быть нанесен регулярным поступлением гормонов в организм женщины извне. Современные наименования противозачаточных таблеток отличаются повышенным уровнем безопасности, поэтому в 70% случаев, побочные эффекты на фоне их приема бывают связаны с нарушением схемы дозирования и кратности приема медикаментов. Для того чтобы избежать негативного влияния на организм, рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу с целью подбора необходимого противозачаточного средства.

Уже спустя 3 недели после начала приема КОК я столкнулась с ежедневной головной болью и периодическими отеками в области ног. Эти симптомы не покинули меня спустя 3 месяца после начала курса лечения, поэтому совместно с лечащим врачом было принято решение отказаться от использования таблетированных противозачаточных средств.

Светлана,  29 лет.

Очень часто слышала негативные отзывы от знакомых женщин по поводу противозачаточных таблеток, но испытав на себе,  я не ощутила каких-либо изменений в общем состоянии. На данном жизненном этапе, этот метод контрацепции подходит мне больше всего.

Наталья, 27 лет.

Источник

Читайте также:  Лечебные свойства лука репчатого и противопоказания

Противозачаточные таблеткиЖенщины, живущие половой жизнью, должны правильно подобрать себе средство контрацепции. Противозачаточные таблетки — это гормональные медикаментозные препараты, функция которых заключается в том, чтобы тормозить овуляцию, тем самым предотвращать оплодотворение. ОК не защищают от ЗППП. Гормональные контрацептивы (таблетки) эффективны против нежелательной беременности в 99,7% случаев.

Выбор противозачаточных таблеток

ОК «отключают» овуляцию, сохраняя регулярные кровотечения, которые многие девушки по ошибке принимают за менструацию. Эти ежемесячные кровотечения называются «кровотечения отмены».

Гормональные контрацептивы врачи могут назначать в качестве лечения и профилактики заболеваний. Всё потому, что такие таблетки имеют полезные свойства:

  • Уменьшение боли при овуляции и предменструальном синдроме.
  • Стабилизация и коррекция менструального цикла. Кровотечение отмены у здоровых женщин приходит «как часы» и очень редко бывает обильным.
  • Снижение частоты кровотечений, связанных с дисфункцией органа.
  • Усиление антибактериальных свойств слизи цервикального канала, позволяющее снижать частоту инфекционных заболеваний яичников и матки.
  • При приёме монофазных ОК снижается риск развития мастопатий.
  • Предотвращение развития остеопороза, нормальное усвоение кальция и повышение крепости костей.

Виды и состав препаратов

Противозачаточные таблетки: видыКомбинированные оральные контрацептивы состоят из прогестагенного и эстрогенного компонента. Гормон эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, тем самым имитируя его естественную работу и развитие, а прогестагены сводят на нет вероятность зачатия. Эстроген в таблетках также заменяет эстрогены организма, ведь гормон просто перестаёт вырабатываться при приёме гормональных таблеток.

Этинилэстрадиол — активный эстроген, который содержится в большинстве ОК. Прогестагенный компонент представлен производными 19-нортестостерона. Его производные обладают наименьшим андрогенным эффектом, не влияют на вес, обмен веществ и жиров.

ОК подразделяются по фазам:

  • Трёхфазные — это современные противозачаточные препараты последнего поколения, содержащие меняющееся соотношение эстрогена и прогестагена, создавая имитацию естественного менструального цикла. Список гормональных контрацептивов нового поколения: Три-мерси, Трисилест, Триален.
  • Двухфазные, содержащие не меняющуюся дозировку эстрогенов и постоянно изменяющуюся дозу прогестагенов.
  • Монофазные, содержащие одинаковую, не меняющуюся дозу эстрогенов и прогестагенов.

Гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом содержат прогестагенный компонент с антиандрогенным или с сильным прогестероноподобным действием. Такие таблетки используются для лечения девушек пубертатного возраста с гиперандрогенией.

Дозировка гормональных контрацептивов

В первые месяцы после родов назначают препараты с прогестагенным компонентом (Мини-пили), потому что эстрогенные компоненты не дают вырабатываться грудному молоку. Женщинам, которым необходимо ограничить поступление эстрогенов, а это те, кто болен сахарным диабетом, гипертонией и ожирением, рекомендуются гестагенные препараты (Эксклютон, Микролют).

Микродозированные гормональные контрацептивы подходят молодым, нерожавшим женщинам. Такие таблетки содержат 20−30 мкг эстрогена, поэтому очень легко переносятся и почти не имеют побочных эффектов. Они отлично подходят тем, кто в первый раз пользуется ОК, и женщинам после 35 лет в период до наступления климакса. Пример таких таблеток: Джес, Димиа, Линдинет-20.

Противозачаточные таблетки: побочные эффектыНизкодозированные противозачаточные таблетки содержат 30−35 мкг эстрогена и подходят молодым, нерожавшим женщинам (при условии, что микродозированные препараты не подошли), рожавшим и зрелым женщинам. Названия таких противозачаточных таблеток: Ярина, Мидиана, Жанин, Линдинет-30.

Высокодозированные противозачаточные таблетки выписывают в качестве лекарственных средств и для контрацепции в период сильных гормональных сбоев. Такие таблетки применяются и считаются безопасными, только если они назначены профессионалом. Примеры: Триквилар, Овидон, Три-регол.

Существуют гормональные таблетки, предназначенные для экстренной контрацепции. Их применяют тогда, когда незащищённый половой акт уже произошёл и женщина точно уверена, что беременность может наступить. Самые популярные препараты экстренной контрацепции — Постинор, Эскапел. Экстренная контрацепция действует не позднее 72-х часов после полового акта. Чем раньше будет принята таблетка, тем больше её эффективность. Стоит помнить, что экстренная контрацепция может повлечь за собой гормональный сбой, а количество побочных эффектов заставляет задуматься о её необходимости. Таблетки ЭК можно использовать не чаще, чем четыре раза в год.

Читайте также:  Напиток цикорий чем полезен и противопоказания

Плюсы и минусы применения

Современные противозачаточные препараты оказывают не только контрацептивный эффект, но и являются хорошим средством для лечения гормональных нарушений. Но некоторые женщины отмечают не самые приятные побочные явления: головная боль, уменьшение либидо, увеличение веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Тем не менее КОК находятся на втором месте (после стерилизации) в рейтинге эффективности способов контрацепции.

Плюсы приёма ОК:

  • Пероральный приём.
  • Нормализация гормонального фона.
  • Эффективный способ контрацепции.
  • Независимость от партнёра.
  • Косметический эффект.
  • Лечение боли при овуляции и ПМС.

Плюсы приёма ОК должны перекрывать минусы в случае, если женщина выбирает способ контрацепции. Минусы приёма ОК:

  • Побочные эффекты.
  • Гормональная перестройка организма.
  • Необходимость консультации с врачом-гинекологом.
  • Регулярный приём, соблюдение дозировки.
  • Несовместимость с некоторыми препаратами.

Оральные контрацептивы начинают действовать не сразу, а спустя неделю регулярного приёма, когда организм приспосабливается к ним. Пропуск одной таблетки, рвота, диарея могут повлечь за собой снижение контрацептивного эффекта и привести к незапланированной беременности.

Противопоказания и правила приёма

Противозачаточные таблетки: полезные свойстваЧаще всего блистеры с КОК состоят из 21-ой таблетки (иногда 24 или 28). Принимаются контрацептивы каждый день, желательно в одно и то же время. Если женщина никогда не принимала ОК, то первую таблетку стоит выпить в первые три дня начала менструации. Первые две недели приёма стоит предохраняться негормональным способом контрацепции. Когда кончится упаковка, то нужно сделать семидневный перерыв перед тем, как начать приём снова (без двухнедельного дополнительного предохранения барьерным способом). На третий-пятый день недельного перерыва начнётся кровотечение отмены. В том случае, если в упаковке 28 таблеток, перерыв не нужен.

Если ранее, чем через пять часов после приёма таблетки началась рвота или диарея, то препарат стоит принять снова, так как контрацептивный эффект может быть снижен. Если прошло более 10 часов после пропуска приёма драже, то стоит найти альтернативный метод контрацепции и пользоваться им примерно неделю. Некоторые антибиотики, зверобой и другие лекарственные средства могут снижать эффект ОК.

Противопоказания к приёму КОК:

  • Период в первые полтора месяца после родов.
  • Лактация.
  • Беременность.
  • Заболевания почек.
  • Расстройства печени и сердечно-сосудистой системы.
  • Гипертензия.
  • Паралич.
  • Опухоли половых и эндокринных органов.
  • Любые новообразования молочных желёз.
  • Планируемая операция (менее месяца).
  • Диабет.
  • Тромбоз.
  • Курение в возрасте старше 35 лет.

Если во время приёма или перед его началом выявилось одно из перечисленных заболеваний, то стоит немедленно прекратить приём КОК. В список противопоказаний для приёма однокомпонентных ОК входят такие нарушения:

  • Беременность.
  • Патологии со стороны сердца и печени.
  • Любые опухоли молочных желёз.
  • Внематочная беременность в анамнезе.

Побочные эффекты

Не бывает ОК без побочных эффектов. Если подумать, то же самое стоит сказать о любых других действенных лекарствах (не гомеопатии и плацебо). Самые часто встречаемые побочные эффекты:

  • Противозачаточные таблетки: как принимать Мигрень.
  • Тошнота.
  • Увеличение и чувствительность молочных желёз.
  • Изменение либидо.
  • Изменение аппетита.
  • Отёки ног.
  • Акне.

При появлении серьёзных побочных явлений, мешающих нормально жить, стоит прекратить приём препарата и обсудить с врачом назначение нового. То же самое стоит сделать, если любой побочный эффект наблюдается постоянно.

При долговременном приёме неправильно подобранных противозачаточных таблеток наблюдаются опасные побочные эффекты:

  • Резкое увеличение веса.
  • Выкидыши при попытке забеременеть.
  • Облысение.
  • Тромбоз.
  • Патологии шейки матки.

Если женщина не ведёт здоровый образ жизни, то вероятность появления побочных явлений увеличивается. Во время всего курса приёма гормональной контрацепции необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно при появлении заметных изменений в работе организма.

Источник