Противопоказания изготовления цельнолитых коронок

Противопоказания изготовления цельнолитых коронок thumbnail

Цельнолитые коронки изготавливаются из медицинских сплавов и металлов в зуботехнических лабораториях при помощи технологии литья. Они предназначены для избавления от явных дефектов зубного ряда. Эти приспособления применяются в стоматологии с целью восстановления естественной формы зубов, а также как опорные и фиксирующие элементы для протезов.
Установка и изготовление цельнолитых коронок

Цельнолитые зубные коронки могут быть установлены пациенту при наличии следующих показаний:

  1. Повреждения коронковых частей зубов.
  2. Наличие неосознанных сокращений жевательной мускулатуры.
  3. Аномальные размеры, локализация и форма зубов.
  4. Патологический прикус.
  5. Патологии окклюзии.
  6. Необходимость размещения опорных и фиксирующих кламмеров на зубах.
  7. Бруксизм.
  8. Аномальная истираемость зубов.

Важно! При наличии кариозных патологий и других причин разрушения зубных тканей коронки устанавливаются только в тех клинических ситуациях, когда невозможно устранить дефекты с использованием пломбирования или установки вкладки.

Стоимость на установки зависит от конкретной стоматологической клиники и используемых при изготовлении конструкций материалов. В конечную цену включаются затраты на панорамный рентгеновский снимок, установку временного протеза, непосредственно на изготовление цельнометаллического изделия и его установку.

Статья носит информационный характер.
Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Противопоказания

У цельнолитых коронок много противопоказаний — например, воспалительные заболевания полости рта или чувствительность к используемым сплавам.

Плюсы и минусы

В перечень преимуществ цельнолитых конструкций следует включить:

  1. Высокая точность прилегания внутренней поверхности литой коронки к культе зуба. Это важно для предотвращения попадания между коронкой и зубом слюны, патогенов, остатков пищи.
  2. Возможность учета индивидуальных особенностей строения зубов пациента при изготовлении коронок.
  3. Возможность напыления для улучшения эстетических свойств коронки.
  4. Превосходная износостойкость и прочность готового изделия, благодаря чему цельнолитые конструкции считаются очень надежными и могут прослужить довольно долго — срок их использования может превысить 10 лет при условии соблюдения рекомендаций врача.
  5. Возможность восстановления естественного строения жевательной поверхности зубов, что обеспечивает и возвращение их полноценной жевательной функции.
  6. Воссоздание приемлемых межзубных контактов.
  7. Отсутствие необходимости в глубоком препарировании. При установке литых коронок требуется обточка зубов на 0,8 миллиметра.
  8. Инертность к тканям организма, отсутствие негативного влияния на них.
  9. Доступная стоимость изготовления и установки цельнолитых конструкций.

В список минусов применения литых конструкций можно отнести:

  • необходимость стачивания поверхности зубов
  • высокий уровень теплопроводности конструкций (если пульпа опорного зуба расположена близко, пациент может чувствовать дискомфорт)
  • избыточная стираемость зубов на противоположной челюсти при постоянном контакте
  • возможность аллергической реакции на компоненты сплава: хром, никель, бериллий

Внешний вид цельнолитых конструкций также можно отнести к разряду недостатков: из-за оттенка, не соответствующего естественному цвету эмали, такой зубозаменитель устанавливают чаще на жевательные зубы. Однако, этот недостаток можно обойти при использовании литых протезов с керамической облицовкой.

Отличия от металлокерамики и штампованных коронок

Металлические могут изготавливаться способом литья или же при помощи штамповки. Штамповка предполагает получение готовой конструкции из специальных гильз, обработанных особым образом и покрытых напылением. При необходимости изготовления моста штампованные микропротезы соединяются между собой способом пайки. Сейчас эта технология является несколько устаревшей, но до сих пор применяется в некоторых медицинских учреждениях.
Литые отличаются от штампованных более совершенным методом изготовления, который позволяет добиться оптимального прилегания конструкции к зубу, предотвращая избыточное давление на десну. При изготовлении путем литья используется заранее подготовленный слепок, а при штамповке нужная форма конструкции достигается при помощи выдавливания. Литые коронки обеспечивают более качественное пережевывание пищи, также при их установке минимизируется вероятность воспаления пародонта.
Срок службы литых изделий существенно превышает таковой для штампованных конструкций. Это объясняется тем, что материал для штамповки более мягкий и тонкий, поэтому он более подвержен деформации и истиранию.
Преимуществом литых металлических коронок перед металлокерамическими конструкциями является доступная цена. Цельнолитые изделия являются довольно бюджетным вариантом, поэтому именно их чаще всего выбирают различные категории пациентов.

Читайте также:  Показания и противопоказания игольчатого душа

Таким образом, цельнолитые коронки являются приоритетными при необходимости корректирования ряда стоматологических проблем.

Этапы установки

При необходимости установки цельнолитых коронок соблюдаются следующие этапы:

  1. Подготовка: санация полости рта пациента, коррекция пульпита и кариеса при необходимости, осуществление пломбирования корневых каналов
  2. Обтачивание поверхности опорного зуба
  3. Получение оттиска зуба и всего зубного ряда при помощи силиконовых масс
  4. Подготовка слепков (восковых коронок) и их передача в зуботехническую лабораторию для возможности изготовления формы для литья конструкции
  5. Отливка изделия
  6. Примерка
  7. Фиксация конструкции в полости рта пациента. Если нет необходимости в доработке, пациент не испытывает дискомфорта при смыкании зубозаменителей с зубами-антагонистами, то конструкция фиксируется при помощи постоянного цемента

Обратите внимание! Пока производится изготовление постоянных заменителей зубов, пациенту могут быть назначены временные изделия, необходимые для ускорения адаптации десен к протезным конструкциям.

При выборе литых микропротезов с облицовкой процесс изготовления конструкции включает также и нанесение на основу из металла керамического материала, а также глазуровку конструкции.

Факт! Цельнолитые конструкции чаще всего применяются при протезировании нижних вторых и третьих моляров, верхних третьих коренных зубов, верхних вторых моляров.

Что может быть основой для установки цельнолитой коронки?

Есть несколько вариантов, а именно:

  1. Обтачивание зуба и надевание на него готовой коронки. Этот вариант используется, если не проводилась депульпация зуба. Перед установкой конструкции стачиваются поверхностные зубные ткани (на 3-4 мм со всех сторон). Такое уменьшение необходимо для того, чтобы можно было использовать ту толщину протеза, которая обеспечит выдерживание давления во время процесса жевания.
  2. Установка культевых вкладок. Очень популярная методика. Устанавливаемая конструкция включает штифт и протез. При подготовке врач удаляет часть зуба и создает в зубной ткани углубление на одну треть глубины. В это углубление специалист устанавливает вкладку, изготовленную по модели, которая отлита из специальной пластмассы. Вкладку фиксируют с помощью цемента. Эта методика позволяет восстанавливать зубы, которые были разрушены на 70%. Материалы для изготовления вкладки — металлические сплавы, металлокерамика.
  3. Установка микропротеза на штифт при уже удаленном зубе. При этом производится прокол слизистой, после которого врач делает углубление в кости и проводит установку штифта. На штифт надевают переходник (абатмент). На этот переходник устанавливают литую коронку.

Особенности ухода за ротовой полостью после установки литых коронок

Установка цельнолитых конструкций не требует специфического ухода за ротовой полостью. Важно регулярно чистить зубы, наблюдать за деснами. В случае гингивита или пародонтоза иногда производится расцементирование литых изделий. При условиях правильного изготовления, корректной установки и соблюдении гигиены ротовой полости цельнометаллические коронки могут прослужить до 15-20 лет.

Надежность, безопасность, долговечность и функциональность позволяют широко использовать эти изделия в стоматологической практике. Несомненным достоинством этих микропротезов является и их приемлемая стоимость, что в ряде случаев является приоритетным критерием для пациентов. Конечно, цены в разных медицинских учреждениях могут отличаться, но все же они везде остаются достаточно доступными.

Установка цельнолитых коронок позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов с некоторыми стоматологическими проблемами.

Статья носит информационный характер.
Это устаревший метод протезирования, который не применяется в сети клиник «Зуб.ру». В нашей сети используются только современные материалы и технологии.
Рекомендуем вам ознакомиться с информацией о более современных и безопасных аналогах — например, циркониевых коронках.

Источник

— Показания и противопоказания к установке цельнолитых коронок
— Разновидности цельнолитых коронок
— Преимущества и недостатки цельнолитых коронок
— Изготовление цельнолитых коронок: этапы
— Правила ухода за полостью рта

Цельнолитая коронка представляет собой ортодонтическую конструкцию в виде несъёмного протеза, изготавливаемую по методике цельного литья из никелевых, хромовых и титановых сплавов. Такой протез используют исключительно для восстановления жевательных зубов, т.к. для передних он достаточно неэстетичен.

Показания и противопоказания к установке цельнолитых коронок

Установка цельнолитых коронок показана в следующих случаях:
— сильно повреждённая коронка «родного» зуба;
— неправильные размеры, форма и местоположение зубов;
— аномальный прикус;
— чрезмерная истираемость зубов;
— бруксизм;
— необходимость в опоре под мостовидный протез или фиксирующие кламмеры.
Подобные коронки противопоказаны в тех случаях, если в анамнезе имеются хронический пародонтит, а также непереносимость металлов.

Разновидности цельнолитых коронок

Выделяют 4 вида цельнолитых коронок:
1. Металлические с напылением;
2. Металлические без напыления;
3. Металлические с облицовкой из керамики;
4. Комбинированные в виде моста.
Металлические коронки без напыления – это самый дешёвый вариант. Конструкция выглядит как зуб из полированного металла.
Вариант с напылением внешне более привлекателен. В качестве напыляемого материала используют золото, которое может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
Облицовка металлических коронок высокопрочной керамикой придаёт им эстетичный вид.
Комбинированные металлические коронки представляют собой мостовидный протез с зубами из металла и металлокерамики.

Преимущества и недостатки цельнолитых коронок

Основные преимущества:
— прочность и износостойкость;
— максимально точная передача формы и размеров восстанавливаемого зуба;
— простота изготовления;
— плотное прилегание к челюсти;
— доступная цена.
Основные недостатки:
— низкая эстетичность;
— высокая теплопроводность, из-за которой наблюдаются неприятные ощущения при приёме горячей пищи и напитков.

Изготовление цельнолитых коронок: этапы

При первичном обращении ортопед выдаёт пациенту рекомендации по санации полости рта, а также снимает оттиск зуба при помощи силиконовой массы. Оттиск передаётся в зуботехническую лабораторию, где по нему изготавливают каркас будущей цельнолитой коронки. При необходимости возможна установка временной коронки на период изготовления постоянной.

Читайте также:  Противопоказания для операции удаление грыжи

Когда каркас готов, пациента приглашают на примерку. Предварительно обтачивают зуб. Сам каркас заполняют воском и фиксируют в правильном положении. При этом на восковой массе отпечатываются все неровности, ориентируясь на которые зубной техник сточит лишний материал и отполирует каркас до готовности.

Во время финального визита в клинику протез фиксируют в ротовой полости пациента на специальном цементе. Важно, чтобы конструкция прилегала к десне максимально плотно, но не утопала в ней.

Правила ухода за полостью рта

Срок службы цельнолитых коронок составляет 15-20 лет. Важен ежедневный полноценный уход: чистка зубов и межзубных пространств, использование ополаскивателей для полости рта. Рекомендованы периодические осмотры у стоматолога, т.к. развитие гингивита и пародонтита приводит к отслоению коронки.

Смотрите также:

— Акриловый протез
— Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
— Безметалловая керамика
— Восстановление зубов
— Металлокерамические коронки

Copyright © «Королевская улыбка» «Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

Источник: Цельнолитая коронка на зуб

Источник

В современной стоматологии появилось множество способов сохранить природные зубы, однако в ряде случаев удаление является единственно правильным выходом. После экстирпации, между зубами образовывается свободное пространство. Постепенно, наблюдается смещение челюстного ряда, выраженно нарушаются жевательные и эстетические функции. В области лунки происходит атрофия костной ткани. Ситуация усугубляется, если в ротовой полости человека недостает 2 и более зубов. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать процедуру протезирования. Одним из доступных и надежных методов лечения является установка мостовидного протеза из цельнолитых металлических коронок.

Виды коронок. Особенности выбора

Стоматологические коронки – это специальные конструкции, по форме точно идентичные резцам, клыкам или молярам. Ортопедическое устройство применяется, если сильно разрушены стенки природных зубов. Цель коронки – уберечь единицу от дальнейшего разрушения, восстановить красоту улыбки и жевательную функцию челюсти.

Единичные металлические «колпачки», устанавливаются непосредственно на реставрируемый пломбировочным материалом зуб. Мостовидный протез состоит из нескольких коронок и искусственных единиц, применяется с целью устранения дефектов зубного ряда. Крепление моста осуществляется за счет опорных природных зубов.

Виды стоматологических коронок:

  • Безметалловая керамика. Конструкции могут изготавливаться из фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики. Защитные «колпачки» идеально подходят для протезирования обеих челюстей фронтальных и жевательных зубов. Достоинства: максимальная эстетичность, высокая точность прилегания, светопропускная способность, прочность, надежность, длительный срок службы. Единственный минус – высокая стоимость;
    Безметалловая керамика
  • Металлокерамика. Конструкции состоят из внутреннего и наружного слоев. В качестве базиса выступает металлический колпачок, изготовленный из кобальтохромового или кобальтоникелевого сплава. В качестве облицовочного материала используется керамическая масса. За время существования металлокерамические коронки зарекомендовали себя с лучшей стороны. Сегодня, практически в каждой стоматологической клиники можно провести установку этих относительно недорогих, но достаточно эстетичных, долговечных и прочных конструкций;
    Металлокерамика
  • Цельнометаллические протезы. К категории относятся цельнолитые и штампованные коронки.
    Цельнолитые защитные «колпачки» изготавливают из кобальтохромового сплава методом литья. При производстве мостовидного протеза, изделие отливается единовременно, целиком. Отличительные свойства: долговечность, износостойкость, доступность. Минусы – низкая эстетика, возможное развитие аллергии. Для улучшения внешнего вида, конструкции могут быть облицованы с передней стороны керамикой или пластмассой.
    Штампованные коронки изготавливают из металлических гильз. Достоинства способа – низкая цена. Недостатки штамповки: тонкие стенки, отсутствие плотного прилегания, наличие дополнительных спаек, недолговечность (в связи с возникновением воспалительного процесса под изделием). Метод далек от совершенства и сегодня практически не применяется.
    Цельнолитые коронки
  • Протезы из драгоценных металлов.

Каждый вид коронок имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор изделий определяет пациент в зависимости от личных убеждений и финансового положения. На консультации, после осмотра, врач ортопед озвучит приблизительную стоимость лечения.

Читайте также:  Тромболизис при инсульте противопоказания

Толщина цельнолитой коронки значительно меньше, чем у металлокерамической конструкции. При изготовлении протезов из металла, стоматолог проводит минимальное препарирование тканей, оставляя возможность сохранения пульпы зуба.

Классификация цельнолитых коронок

Самым доступным и распространенным вариантом считают установку классических цельнолитых коронок. Изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам, полностью соответствуют форме природных резцов, клыков и моляров. При правильно выполненной работе, металл плотно прилегает к шейке зуба, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов под конструкцию. Коронки гладкие, хорошо отполированы, имеют цвет металла. Некоторые пациенты предпочитают устанавливать цельнолитые конструкции с напылением. Внешне такие изделия имеют желто-золотистый цвет, схожий по виду с золотом.

Если человек хочет сделать» искусственные» зубы менее заметными, он может выбрать альтернативный вариант цельнолитых коронок:

  • Облицованные протезы. Изготовление внутренней части остается неизменным. По передней наружной стороне конструкции накладывается керамическая или пластмассовая вставка. Коронки с облицовкой имеют лучший внешний вид, однако эстетический слой отличается хрупкостью. В процессе эксплуатации, нередко встречаются сколы облицовочного материала, обнаруживается пигментация пластмассового покрытия. Из-за сложностей производства и затрат на материалы, коронки имеют достаточно высокую цену;
  • Комбинированный метод. При изготовлении мостовидного протеза, коронки передних зубов изготавливают из металлокерамики, а коронки жевательных зубов полностью из металла. Метод позволяет существенно сэкономить бюджет пациента, устранив при этом эстетический недостаток.

Мостовидный протез с облицовкой из керамики представлен на фото:

Мостовидный протез

Металлокерамические и металлические изделия могут вызывать аллергические реакции. При наличии гиперчувствительности, перед протезированием, пройдите тест на аллергопробы. Если у пациента выявилась чувствительность к металлу, рекомендовано осуществить лечение с помощью безметалловой керамики или изделий из драгоценных металлов.

Показания и противопоказания

Цельнолитые коронки устанавливают с целью укрепить сохраненные природные ткани, защитить единицу от развития кариеса и разрушения. При необходимости, в корень зуба фиксируется штифт или культевая вкладка.

Изготовление протезов рекомендуют в ряде случаев:

  • отсутствие 1 или нескольких зубов;
  • аномальная форма коронки резца, клыка или моляра;
  • укрепление опорных зубов перед установкой съемного протеза;
  • повышенная стираемость эмали и дентина;
  • разрушение тканей зуба, в результате кариеса, травмы.

Несмотря на отсутствие эстетики, цельнолитые коронки пользуются популярностью у пациентов и стоматологов. Конструкции получили всеобщее признание благодаря высокой прочности, дешевизне и долговечности.

Противопоказания к фиксации:

  • аллергия на металлы;
  • бруксизм  – непроизвольные спастические смыкания и передвижения челюстей;
  • онкологические процессы;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • остеопороз.

Относительным противопоказанием к протезированию является наличие воспалительных процессов десен.

Этапы изготовления. Фиксация готового изделия

Зубные коронкиПеред изготовлением ортопедических устройств, пациент должен пройти полную санацию ротовой полости.

Если зуб разрушен, но нервно-сосудистый пучок надежно защищен живыми тканями, депульпацию не проводят. Перед снятием слепка, единица аккуратно обтачивается. При необходимости применяется местная анестезия.

Если резец, клык или моляр полностью разрушен, наблюдаются признаки пульпита, пациенту проводят эндодонтическое лечение.

Изготовление коронки. Этапы работы ортопеда:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие слепков.
  3. Передача подготовленного материала в зуботехническую лабораторию. Стоматологический техник изготавливает гипсовый макет челюсти и восковой колпачок. В литейной мастерской восковая модель заменяется на металлическую. Далее коронка проходит обработку специальными фрезами и резинками, полируется щетками. Готовая конструкция передается врачу-ортопеду.
  4. Примерка. Фиксация на временный цемент.
  5. Установка на постоянный цемент осуществляется при отсутствии жалоб со стороны пациента спустя 2-3 недели от первичной фиксации.

Особенности этапов изготовления цельнолитых коронок можно увидеть на видео:

Цены в клиниках Москвы

Цельные коронки относятся к бюджетному варианту протезирования. В зависимости от престижности и оснащенности клиники, стоимость 1 классической единицы конструкции составляет от 4 до 5 тыс. рублей.

Цена 1 коронки с напылением варьируется в пределах 4.5-5.5 тыс. рублей. Если пациент желает установить эстетическую конструкцию с накладкой из керамики, на 1 зуб ему придется потратить от 5 до 7 тыс. рублей.

Люди, проводящие лечение должны учитывать дополнительные расходы, связанные с диагностическими процедурами, санацией ротовой полости.

Вопрос-ответ

Из каких материалов делают цельнолитые коронки?

При производстве металлических конструкций используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Кроме этого, защитные «колпачки» могут изготавливаться из титана и золота.

Как ухаживать за «искусственными зубами»?

Если конструкция изготовлена качественно, уже спустя несколько дней, пациент полностью привыкает к инородному телу в ротовой полости и воспринимает его как часть собственного организма. После проведения протезирования, за зубами осуществляется обычный систематический гигиенический уход. Для устранения налета, рекомендовано использовать зубную нить и ирригатор для полости рта.

Что делать, если под коронкой разболелся зуб?

Неприятные ощущения при надкусывании свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При появлении боли рекомендовано обратится к стоматологу. Врач направит пациента на прохождение рентгеновского снимка. После ознакомления с результатами обследования, стоматолог определит дальнейшие действия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и диагноза, будет принято решение о снятии коронки или проведении лечения с ее сохранением.

Источник