Противопоказания электрофореза в гинекологии

Лекарственный электрофорез – доступный и эффективный физиотерапевтический метод лечения многих заболеваний, в том числе гинекологических. Трансдермальное проникновение лекарства под действием тока приводит к положительным изменениям в репродуктивных органах и прилегающих тканях. В каких случаях его назначают, каковы противопоказания и особенности электрофореза в гинекологии – об этом далее.

Как действует электрофорез?

Физиотерапия электрофорезом на определенные участки тела оказывает следующее действие:

• действующее вещество препарата под влиянием тока распадается на ионы, которые обладают большей активностью по сравнению с молекулярной формой;
• для лечения используют небольшие объемы лекарства;
• введение препаратов путем электрофореза, минуя пищеварительный тракт, снижает риск побочных реакций;
• по мере проведения процедур в обрабатываемом участке создается высокая концентрация лекарственного вещества, которое постепенно проникает в ткани, обеспечивая пролонгированный эффект;
• лекарство попадает в пораженные ткани, даже если в них нарушен кровоток;
• препарат поступает в организм, не подвергаясь химическим изменениям под действием пищеварительных ферментов.

Показания к применению электрофореза в гинекологии

Гинеколог может назначить проведение электрофореза для лечения гинекологических нарушений, с профилактической целью, в реабилитационный период. Среди показаний можно отметить:

• аднексит (воспаление яичников), эндометрит и другие воспалительные процессы;
• бесплодие, проблемы с зачатием;
• обеспечение регенеративных процессов и предупреждение формирования спаек после хирургических вмешательств;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы;
• расстройства менструального цикла;
• нарушение проходимости маточных труб;
• восстановление эндометрия матки, например, после аборта;
• улучшение трофики в эндометрии при планировании беременности, перед ЭКО.

Электрофорез эффективно снимает воспаление, отечность и боль, улучшает метаболизм в органах, восстанавливает их функцию.

Эффект от процедуры наблюдается после 2-3 сеансов, что связано с накоплением лекарства в зоне воздействия.

Кому противопоказана процедура?

Электрофорез при гинекологических заболеваниях разрешен не всем женщинам. Противопоказано использование этой физиотерапевтической процедуры при таких состояниях и патологиях, как:

• поликистоз;
• кровотечения;
• полипы матки;
• наследственные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла;
• гнойные процессы;
• злокачественные опухоли в тканях репродуктивной и мочевыделительной системы;
• лихорадочное состояние;
• заболевания передающиеся половым путем (ЗППП);
• недостаточность функции почек, печени в острой форме;
• психические отклонения;
• нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
• непереносимость воздействия электрическим полем.

В целом, принятие решения о целесообразности применения электрофореза находится в компетенции врача и носит индивидуальный характер.

Какие лекарства используют для проведения электрофореза?

Эффективность процедуры зависит от правильного выбора лекарственного препарата. Его подбирает врач, также исходя из показаний и противопоказаний. При этом выбранное средство согласно инструкции должно обладать способностью проводить электрический ток.

В гинекологической практике для физиотерапии электрофорезом используют следующие виды лекарств.

Перед тем как пропитать салфетку лекарством, его разводят в определенном соотношении (процент активного компонента может иметь разное значение, по показаниям). Если какой-либо лекарственный препарат является нерастворимым в водной среде, то в качестве основы используют спирт или димексид.

При гинекологических заболеваниях хорошо помогают не только названые препараты, но и множество других лекарственных средств. В каждом случае гинеколог должен учитывать индивидуальные особенности пациентки.

Особенности проведения гинекологического электрофореза

Методика лекарственного электрофореза в гинекологии предполагает три варианта наложения электродов:

1. На поверхность кожи низа живота.
2. Ректальное введение.
3. Вагинальное введение.

Считается, что наибольшей эффективностью обладают вагинальный и ректальный методы. Лекарственные вещества проникают через слизистую оболочку быстрее, чем сквозь эпидермис. К тому же участок, на который оказывают лечебное воздействие, находится в непосредственной близости от электрода.

Перед проведением процедуры электрофореза пациентке следует опорожнить мочевой пузырь. По окончании сеанса не нужно сразу вставать, специалисты рекомендуют полежать некоторое время. Также при прохождении курса лечения нужно уделить особое внимание одежде (особенно в зимний период). Переохлаждение может стать причиной обострения и развития воспалительного процесса.

Гинекологический электрофорез при месячных

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли делать электрофорез во время менструального кровотечения, так как известны случаи, когда врач-физиотерапевт отказывает в проведении процедуры. Месячные не входят в список состояний, при которых данную методику использовать противопоказано. Такое кровотечение не является следствием острого воспалительного или гнойного процесса, кроме того, лекарственные соединения проникают в эпидермальный слой всего на 1 см. Поэтому негативного воздействия на менструацию физиопроцедура не оказывает.

Проблема может состоять в том, что при лечении с помощью электрофореза каких-либо патологий репродуктивных органов, особенно придатков, состояние пациентки может ухудшиться. Например, может появиться боль, дискомфорт внизу живота или в пояснице. Врач, отказывая в таком случае женщине в проведении сеанса физиотерапии, старается предупредить возникновение подобной ситуации.

В любом случае принятие решения о проведении или отказе от электрофореза следует согласовать с лечащим врачом. Это имеет большое значение, если женщина уже прошла несколько сеансов до наступления менструации.

Прерывание курса лечения более чем на 3 дня сводит полученный результат к нулю.

Оптимальным вариантом будет начало курса терапии электрофорезом на 5-7 день менструального цикла. Если состояние пациентки требует неотложного проведения процедур, то день цикла не имеет значения. Нежелательно, чтобы начало курса лечения совпало с выходом яйцеклетки. По утверждению специалистов это увеличивает риск развития побочных реакций.

Гинекологический электрофорез при беременности

Во время беременности женщине также может понадобиться гинекологическое или акушерское лечение. Большинство лекарственных средств в это время противопоказано для внутреннего применения, поэтому электрофорез может выступать их альтернативой. Данная физиотерапевтическая процедура считается безопасной для беременной женщины, так как воздействие лекарства происходит практически напрямую, не оказывая системного влияния. Чаще всего показаниями к проведению лечения электрическим полем во время вынашивания ребенка являются такие состояния, как:

• повышенный тонус мышц матки;
• угроза прерывания беременности;
• токсикоз;
• плацентарная недостаточность;
• отечность вследствие гестоза.

Наложение электродов осуществляется на живот, в носовые ходы (интраназально). Лекарственные препараты подбирают индивидуально, они не должны оказывать негативного влияния на плод.

Применять электрофорез допускается на любом сроке беременности, но строго по показаниям врача. Так, магния сульфат могут назначить в первый триместр и на последних неделях для устранения повышенного тонуса матки и предотвращения выкидыша и преждевременных родов. При токсикозе врач назначает электрофорез витаминных комплексов.

От женщины требуется строго придерживаться назначенной схемы лечения, и при любых изменениях в своем состоянии обращаться к врачу.

Нельзя проводить лечение электрофорезом, если у беременной женщины наблюдаются:

• нарушения в системе свертываемости крови;
• частые рвотные позывы;
• нарушения функций почек, печени;
• гестозы, сопровождающиеся судорожным состоянием.

Процедура электрофореза при гинекологических заболеваниях обладает большой эффективностью, доступностью и безопасностью при соблюдении противопоказаний и следовании назначенной схеме. В сети имеется большое количество положительных отзывов, рассказывающих о том, как помогает этот вид физиотерапии при проблемах с зачатием и вынашиванием, дисменорее и воспалительных процессах, послеродовых рубцах и спайках. Несмотря на давность применения методики электрофореза, его популярность в гинекологии и других направлениях медицины остается на таком же высоком уровне.

Электрофорез − лечебная и профилактическая методика физиотерапии, в результате которой происходит глубокое проникновение активных ионов раствора в ткани.

Чаще электрофорез в гинекологии назначают, если выявлено воспаление.Название лекарственного вещества подбирает гинеколог с учетом поставленного диагноза.При отсутствии противопоказаний терапия сочетается с другими методиками.

Плюсы и минусы методики

Электрофорез эффективно воздействует на отек, боль, воспаление. Терапия оказывает успокоительное воздействие, улучшая микроциркуляцию, стимулируя выработку витаминов и гормонов, активируя защитную функцию организма. Манипуляция не провоцирует боль. Во время её проведения пациентка может испытывать легкое покалывание в месте введения лекарства.

Плюсы назначения электрофореза при гинекологических патологиях:

1. Ввод лекарства в маленьком объеме, что минимизирует риск возникновения отрицательных явлений.
2. Препарат концентрируется в области, где накладываются электроды.
3. За счет местного применения невозможно прохождение раствора через ЖКТ.
4. Проникновение раствора в очаг воспаления.
5. Процесс расщепления лекарства на ионы обеспечивает максимально высокий лечебный эффект.
6. Возможность применения для беременных.

К показаниям для прохождения электрофореза гинекологи относят операции, нарушенное развитие половых женских органов, гипоплазию матки, патологии молочных желез, воспалительные процессы в матке.

Терапия действует положительно и при отсутствии овуляции, гормональном сбое.

При подозрении на трубное бесплодие проводится комплексное обследование. Если диагноз подтверждается, назначается электрофорез.

Рассматриваемая манипуляция используется и при непроходимости труб. В 39% случаев гинекологи ставят диагноз перитонеальное бесплодие. Его провоцируют спаечные процессы, протекающие в придатках. К причинам развития относят операцию, эндометриоз и воспаление.

Любое хирургическое вмешательство в гинекологии способно спровоцировать спаечный процесс. Поэтому электрофорез проводят в послеоперационном периоде с целью ускорения регенерации тканей.

Предварительно врач должен исключить наличие следующих противопоказаний к прохождению терапии:

• онкология любой локализации и патогенеза;
• проблемы с сосудами и сердцем;
• острое течение воспаления с высокой температурой тела;
• поражение кожи, включая экземы и дерматиты;
• непереносимость электропроцедуры.

Некоторые гинекологи не советуют проходить физиотерапию электродами при месячных.

Но этот процесс не является противопоказанием с электрофорезом.

Механизм воздействия на болезнь

Гальванизация либо электрофорез заключается в применении электрического заряда в медицине. На фоне манипуляции усиливается кровоток, обеспечивается постоянное поступление питательных веществ в нужном количестве, ускоряется процесс выздоровления.

При лекарственном электрофорезе используют токовые импульсы и медикаменты.

С учетом поставленного диагноза гинекологи назначают гальванизацию с медью, йодом, цинком и прочими лекарственными растворами.

Выбор медикамента зависит от текущего гормонального фона, состояния гормонозависимых органов малого таза, яичников.

Показанием к прохождению электрофореза на низ живота в гинекологии является неполное функционирование желтого тела.

Чрезмерная выработка эстрогенов требует применения йода. Если подтверждена гипофункция яичников, применяется медь.

При необходимости перед физиопроцедурой выполняется ЭКО. Такое комплексное лечение показано при эндометриозе. Отсутствие противопоказаний позволяет совмещать препараты.

Электрофорез с магнезией в гинекологии назначается при воспалении в области малого таза, хроническом процессе, нарушенном цикле, спаечном процессе. Проведение терапии в подостром периоде способствует быстрому выздоровлению пациентки.

Список основных лекарственных средств, используемых для лечения:

1. Электрофорез с цинком на низ живота. Процент состава колеблется в пределах 0.5. Лекарство используют при эндоцервиците, эрозии. Медикаменты назначают при частичной дисфункции желтого тела.
2. Йодистый калий эффективен против хронического процесса, сопровождающегося болью.
3. Магний и кальций, новокаин способствуют устранению болевого синдрома.
4. Для размягчения рубцовых и спаечных процессов применяют препараты лидазы и цинк. На фоне таких комбинаций обеспечивается нормальное течение беременности.
5. Для лечения болезненных месячных применяют обезболивающие медикаменты. Назначают 6−8 манипуляций перед циклом.

Комплексное лечение патологий

Физиотерапия может проводиться с помощью витаминных комплексов, ферментов, антисептиков, седативных и сосудорасширяющих препаратов. Для ввода через кожный покров и слизистую используют такие медикаменты, как Папаверин, Эуфиллин. Комбинирование препаратов зависит от состояния женского организма, выявленной патологии.

Частые схемы физиотерапии при разных недугах:

1. Альгоменорея или болезненная менструация, возникающая за несколько дней до начала цикла. Явление проходит через определенный временной период. Боли появляются с разной интенсивностью. Терапия электрофорезом направлена на снятие боли и спазмов. Из медикаментозных растворов применяют Новокаин. Электроды накладывают на нижнюю часть живота. Терапия состоит из 6−8 манипуляций. Гинеколог рассчитывает дни так, чтобы терапия завершилась до начала менструации.
2. Воспаление, спровоцированное переохлаждением либо проникновением инфекции внутрь. Терапия током показан а после снятия острого воспаления.
3. 
4. Электрофорез с йодом в гинекологии используют, чтобы закрепить эффект основного лечения. Дополнительно применяют йодистый калий. С помощью раствора снимается воспаление. Манипуляция положительно воздействует на эндокринную систему, уравновешивая работоспособность яичников, щитовидки и гипофиза.
5. Для борьбы с эрозией рекомендуется использовать 2,25% раствора цинка.
6. Чтобы увеличить циркуляцию крови при разных недугах, назначается электрофорез с лидазой. Доказана эффективность терапии при течении спаечного процесса в трубах детородного органа. Аналогичная схема лечения используется при бесплодии. Но терапия противопоказана, если у пациентки выявлена аллергия на лидазу. Лекарство можно разбавить водой, спиртом, Димексидом.

Применение цинка и меди для беременных

Разница в проводимых манипуляциях заключается в названии используемого лекарства. Иногда показан полостной электрофорез, при котором во влагалище вводят первый электрод, а второй остается снаружи. Такая терапия проводится цинком, кальцием, магнием, гиалуронидазом, лидазой.

Манипуляция с цинком и медью показана при ЭКО, чтобы уравновесить баланс прогестеронов и эстрогенов.

На фоне применения меди снижается чрезмерная выработка эстрогенов.

Цинк поддерживает лютеиновую фазу.

Терапия корректирует гипофункцию яичников с целью успешного зачатия.

Доказано, что электрофорез с цинком обладает многосторонним влиянием. Он быстро устраняет спайки, оказывая иммуномодулирующее воздействие, нормализуя прогестроновую активность. За счет стимуляции секреции соответствующих гормонов лечится бесплодие. Трудность манипуляции заключается в отсутствии оборудования во всех медицинских учреждениях.

Беременность − период, когда многие медикаменты противопоказаны к приему. Некоторые лекарства провоцируют выкидыш, а другие вызывают отклонения в развитии эмбриона. Электрофорез − один из самых безопасных терапевтических методик в период вынашивания малыша. Отдельно гинекологи выделяют список лекарств, которые не вредят внутриутробному развитию. За счет прямого воздействия только на очаг воспаления обеспечивается быстрое выздоровление. Для достижения терапевтического результата необходимо придерживаться расписанной гинекологом схемой.

Основные показания для прохождения электрофореза беременным:

• гипертонус матки;
• есть вероятность выкидыша;
• гестоз либо отек, спровоцированный гестозом.

Во время терапии электроды накладывают на шейно-воротниковую область либо слизистую носа.

Необходимо избегать наложения электродов на живот. Допускается ввод витаминов и нужных микроэлементов. Беременным назначается электрофорез после 8 недели.

Чаще применяется магнезия, Папаверин, суппозитории с низкой концентрацией эуфиллина.

Противопоказания для прохождения электрофореза в период беременности:

• состояние эмбриона, при котором противопоказано воздействие лекарств, электрического тока;
• плохая свертываемость крови;
• болезни почек и печени;
• поздний гестоз и судороги;
• постоянная рвота;
• тошнота.

Отзывы женщин и гинекологов

Большинство пациенток, прошедших курс лечения электрофорезом, оставляют положительный отзыв о процедуре.

Чаще назначают терапию током с лидазой. Эта схема показана для зачатия. Некоторые женщины прошли такое лечение, чтобы избавиться от токсикоза. Электрофорез, воздействуя на рвотные центры мозга, улучшает самочувствие будущей мамы.

Несмотря на большое количество положительных отзывов, гинекологи советуют относиться к рассматриваемой терапевтической методике серьезно. Медицинскую процедуру может назначить только квалифицированный специалист. Предварительно учитывается состояние и противопоказание к электрофорезу.