Противопоказания к акдс аллергия
Прививка АКДС — самая популярная «детская» вакцина в мире, которая каждый день спасает жизни множества детей по всему миру, защищая их от ужасных и серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Делать ее или нет, это выбор каждого, но плюсов больше, чем минусов. Лучше спасти жизнь и пережить аллергию, чем бояться последствий.
Можно ли делать АКДС при аллергии у ребенка?
Вопрос, стоит ли делать прививку при аллергической реакции у малыша, сильно волнует родителей грудничков-аллергиков. К вакцинации взрослые люди всегда относятся с внимательностью, ведь каждая прививка может выдать нежелательный эффект и у здорового малыша, не упоминая уже о детках, которые страдают аллергией.
Минздрав России четко утверждает, что аллергия не входит в список противопоказаний к вакцинации.
Поэтому прививку ребенку делать надо, но важно соблюдать важные рекомендации: тогда малыши и родители спокойно переживут эту сложную манипуляцию. На вопрос родителей: нужно ли все же делать такую прививку, ответом будет тот утвержденный факт, что вакцинация считается панацеей от многих тяжелых заболеваний.
К тому же инфекционные болезни у деток с аллергической реакцией протекают труднее. Таких малышей нужно защищать от серьезных заболеваний в первую очередь, чем и поможет вакцинация.
Риск осложнений у таких детей выше, чем у здоровых малышей, но надо учесть, что если аллергик получит опасную инфекцию, он может умереть, если вовремя не пройдет вакцинацию.
Врачи рекомендуют родителям не относиться к вакцине как к одной конкретной причине аллергии.
Ведь иногда даже детские стрессы могут развить аллергический процесс.
Детям, у которых обнаружили аллергию, необходимо осуществлять вакцинацию против всех инфекционных заболеваний, которые внесены в календарь прививок. Врач будет учитывать при этом личные особенности ребенка.
Как правильно делать прививку АКДС ребенку с аллергией?
Прививать малыша лучше при слабых проявлениях аллергической реакции (начало ремиссии) или при полном отсутствии симптомов (выздоровление). Присутствие симптомов аллергии – это временное противопоказание. Осуществляют ли прививку при аллергической реакции, если прогресса нет?
Производится антигистаминное воздействие (так, при астме применяются бета-блокаторы, а при дерматите гормональные лекарства, лично выбранные врачом):
- для профилактики перед введением вакцины (вне проявлений аллергии) антигистаминные средства не назначаются;
- малышей прививают в определенных кабинетах при наличии в них противошоковых средств;
- после прививки за ребенком с аллергией должен пронаблюдать врач (от 30 мин до 1 часа);
- аллергологи советуют бесклеточные средства для вакцинации;
- за 7-10 дней до прививки не принимайте новые средства гигиены, не стоит уезжать в лес, на юг;
- за семь дней до вакцинации и три месяца после него нужно соблюдать специальную диету, которую для малыша лично выпишет специалист. Особенно это нужно, если установлена пищевая аллергическая реакция. Но главным правилом считается исключение любых орехов, яиц, некоторых ягод, апельсинов, шоколада и иных продуктов, вызывающих аллергические реакции. В меню детское нельзя включить новую пищу;
- прививают детей с аллергией чаще всего через боле длительные временные интервалы, чем здоровых малышей. Не стоит бояться, если ваш ребенок слегка отстает от календаря прививок;
- детки с аллергической реакцией, которые прошли вакцинацию, должны быть ограждены от серьезных нагрузок любого плана и от сильного холода;
- комплексные прививки таким малышам не показаны, это очень серьезная нагрузка на детский организм.
После осуществления процедуры родители должны тщательно смотреть за температурой малыша и за общим состоянием.
Осложнения, к которым необходимо подготовиться
Перед прививкой, стоит понимать, чего ждать. Многие не знают, какие бывают осложнения.
Реакции на введение этого лекарства подразделяются на две главные группы:
- местные или локальные, которые можно заметить в области введения лекарства;
- общие, когда реакция идет на весь организм сыпью, высокой температурой и иными изменениями в организме.
Сколько продлится аллергия на прививку АКДС, будет зависеть от иммунной защиты организма, а еще от соблюдения режима и рекомендаций введения лекарства.
Например, температура может повышаться по-разному, благодаря этому различают:
- слабую аллергическую реакцию, когда на градуснике не выше 37,5 ºC;
- средней степени реакцию с подскакиванием температуры до 38,5 ºC;
- сильную, если реакция переходит основные рамки 38,5 ºC.
Сколько продержится температура после введения АКДС? В нормальном режиме такая реакция организма сразу проходит в течение двух дней, но бывает и дольше. Они могут зависеть от многих важных факторов — присоединение серьезной вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергии.
Каждый малыш может отреагировать по-своему. Самое важное правило, которому должны последовать родители — не слушать остальных о существующих осложнениях и реакциях.
В каких случаях категорически запрещена вакцинация?
Бывают случаи, когда строго запрещается вакцинация. Список хоть и небольшой, но он существует.
Прививка АКДС не проводится в следующих случаях:
- опасные иммунодефицитные состояния;
- туберкулез;
- серьезные проблемы нервной системы;
- болезнь свертываемости крови;
- опасная аллергия на АКДС в анамнезе;
- гепатиты;
- судороги в анамнезе;
- сильная чувствительность к любому компоненту лекарства или к куриному белку;
- яркая реакция у ребенка на прошлую вакцинацию: температура до 40 С, шишка в области укола более восьми сантиметров в диаметре.
Эти противопоказания считаются абсолютными, в такой ситуации малыш приобретает пожизненный медицинский отвод от этой прививки.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:
Прививка АКДС – самая опасная из прививок для грудничков, которая может привести к развитию немалого количества побочных явлений. Почти у каждого малыша после введения АКДС повышается температура. Поэтому нужно соблюдать рекомендации специалиста, а перед вакциной пройти полный осмотр. Это поможет снизить риск нежелательной реакций и серьезных осложнений у ребенка.
Самая обсуждаемая родителями прививка – это АКДС. Многие мамы и папы, когда слышат от педиатра информацию о необходимости пройти вакцинацию, начинают паниковать и собирают в интернете разнообразную информацию о прививках.
Правильно проведенная АКДС способна защитить ребенка от таких опасных заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия. Ведь благодаря введению вакцины, иммунная система «знакомится» с возбудителями и при проникновении микробов в организм может быстро устранить угрозу. Большинство родителей задают вопрос: а что делать, если у крохи аллергия? Стоит ли идти прививку или проще написать отказ?
Прививка АКДС и аллергическая реакция
Если у ребенка диагностируется аллергия, то прививку назначают при уменьшении симптоматики. Такой подход позволит быстро заметить неадекватную реакцию иммунной системы на АКДС и быстро принять меры.
Советы аллергологов:
- За несколько дней до прививки начать прием антигистаминного препарата.
- Лекарство и суточную дозу обязан назначать специалист.
- Медикамент продолжают принимать после вакцинации.
Вы можете посоветоваться с лечащим врачом и приобрести прививки Инфанрикс или Пентаксим, которые выпущены специально для ослабленных детей.
Возможна ли при АКДС аллергическая реакция?
Причины проявления аллергии после прививки АКДС:
- Организм реагирует на введение вакцины. Во время инъекции кожные покровы малыша травмируются, что приводит к развитию защитной реакции.
- Укол был введен в неправильную область.
- Иммунная система агрессивно реагирует на антиген, который появился вследствие вакцинации.
- Недопустимое хранение препарата вызвало аллергическую реакцию.
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов вакцины.
- Ребенку сделали инъекцию, а у него имеется противопоказание к проведению процедуры.
Необходимо своевременно выявить аллергическую реакцию и быстро купировать ее признаки. Но сделать это может только компетентный специалист, поэтому не следует самостоятельно давать малышу лекарственные средства, особенно в первый год жизни.
Аллергия после прививки АКДС
Нормальная реакция на вакцину:
- Уплотнение в месте введения инъекции, но не более 1-2 см. Отмечается покраснение участка кожи и даже может болеть ножка.
- Повышение температуры тела (даже до 40°С), но такое состояние длится до 3 дней. Если жаропонижающее не справляется, то вызывайте скорую помощь.
- Насморк и кашель также являются нормой, но необходимо показать малыша педиатру. Поскольку следует исключить ОРВИ, которым мог заболеть ребенок на фоне ослабления организма.
Симптомы аллергии после прививки АКДС представлены на фото:
- Увеличение уплотнения в месте укола до 8 см, ткань отечная и красная.
- Возникновения сыпи – пузырьки с водой.
- Сильный зуд.
- Грудные дети начинают пронзительно кричать спустя несколько часов после АКДС.
- Афебрильные судороги (температуры нет). Возникает при раздражении антигенами некоторых участков мозга и его оболочки. Под вопросом ставится диагноз эпилепсия.
- Крапивница.
- Отек Квинке – сиплое дыхание и другие признаки удушья, возникающие из-за отека гортани и глотки.
- Анафилактический шок – опасное состояние, при котором малыш теряет сознание, падает давление и наблюдается остановка дыхания.
При проведении прививки АКДС медперсонал сообщает, что покидать поликлинику нельзя в течение 30 минут, чтобы проследить за состоянием ребенка.
Как снизить риск аллергической реакции?
Меры профилактики, которые должна знать каждая мама:
- На момент вакцинации малыш должен быть здоров.
- Предварительно сдайте анализ крови, кала и мочи.
- Обязательно пройти осмотр у педиатра: необходимо прослушать легкие, изучить состояния горла, носа, ушей и измерить температуру.
- Заранее купите жаропонижающие средства, чтобы они всегда были под рукой.
- За час до и после прививки не кормите кроху.
- От 30 до 60 минут после введения вакцины побудьте в медучреждении, чтобы при возникновении малейших реакций их устранили.
- При возникновении аллергии следует оградить ребенка от переохлаждения, стрессовых ситуаций и обеспечить эмоциональный покой.
При возникновении аллергии после АКДС, последующая вакцинация проводится без коклюшного компонента или полностью отменяется.
Грамотные родители, прежде чем отказаться от плановой вакцинации своих детей, уточняют все нюансы и противопоказания к АКДС, а также наблюдают, имеются ли у малышей подозрительные симптомы, которые могли бы стать причиной отказа от прививки.
Вакцина АКДС является сложным препаратом, способным вызвать мощный иммунный ответ организма, последствия которого непредсказуемы, что и заставляет родителей тщательно готовиться к ее введению или даже отказываться от него.
Препараты АКДС, произведенные на предприятиях в надлежащих условиях с соблюдением всех установленных норм, безвредны. Но одновременно состояние здоровья детей должно позволять безопасно и без особых негативных последствий ввести вакцину.
О вакцине
Прививка АКДС представляет собой комбинированный препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета против:
- столбняк;
- коклюш;
- дифтерия.
Указанные болезни крайне опасны для детей, особенно маленьких, а заразиться ими очень просто. Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным путем, а столбняк можно получить через рану (например, через царапину, полученную в песочнице). При отсутствии или неэффективности экстренной помощи при любом из указанных недугов возможен летальный исход. Даже при грамотно подобранном и своевременном курсе лечения последствий в виде поражений сердца, глаз, почек, нервной системы и прочих жизненно важных органов не избежать.
Коклюшные микробные клетки — самая агрессивная составляющая вакцины АКДС. Чаще всего именно после их введения и проявляются подозрительные симптомы, развиваются осложнения и тяжелые аллергические реакции. Отсутствие данного компонента в АДС, которую ставят взрослым, резко снижает вероятность возникновения проблем после прививки. Однако среди маленьких детей, которые и так тяжело переносят подобные вмешательства, осложнения более распространены.
Также следует понимать, что в результате вакцинации организм приобретает 100%-ный иммунитет от столбняка и дифтерии на целых 10 лет, а от коклюша – на 7 лет.
Сроки ревакцинации
Впервые прививка ставится в трехмесячном возрасте. После повтор идет в 4,5 и 6 месяцев. Последняя – третья ревакцинация АКДС — делается полуторагодовалым малышам. Последующая ревакцинация детей выполняется по достижении ими 7-летнего возраста и далее через каждый десяток лет, т.е. в 17 лет, потом в 27 лет и т.д., но уже АДС, т.е. препаратом, не содержащим коклюшный компонент.
Важно: Если нормативно-установленные сроки ревакцинации нарушены, то последующее введение препарата возможно не позже чем через 12-13 месяцев после предыдущей инъекции АКДС.
Если вакцинация АКДС не была произведена до семилетнего возраста, позже данный препарат использовать запрещено. В норме вакцину для ревакцинации разрешено использовать только до того, как ребенку исполнится 3 года 11 месяцев и 29 дней. После достижения этого возраста используются уже другие препараты: от 4 годиков до 5 лет 11 месяцев и 29 дней – АДС-анатоксин, затем АДС-М-анатоксин.
Если ребенок перенес коклюш либо имеются противопоказания к применению АКДС, то применяется АДС-анатоксин.
Если проблемы проявились только как реакция на третью вакцинацию АКДС, то через 12-18 месяцев вводят АДС-М-анатоксин. Им же пользуются и для ревакцинации в 7 лет и далее.
Противопоказания
Дабы предотвратить осложнения, возникающие после вакцинации АКДС, следует знать, что является противопоказанием для данной манипуляции:
- болезненное состояние детей. Особенно если малыш болеет в настоящий момент или только что перенес респираторное заболевание даже в легкой форме. Наличие повышенной температуры тела однозначно является обоснованной причиной для отказа от прививки. Надлежит отложить эту процедуру и в том случае, если болен, температурит один из домочадцев, т.к. ребенок находится в эпидемиологически неблагоприятной обстановке. Защитные силы детского организма будут ослаблены вакцинацией. Соответственно маленький может заболеть, что увеличит риск проявления осложнения. Ставить АКДС после перенесенного заболевания можно лишь по истечении месяца;
- прием препаратов, подавляющих иммунную систему, ослабляющих ее (так называемых иммунодепрессантов) либо иммунодефицитное состояние;
- наличие новообразований, злокачественных заболеваний крови;
- тяжелые формы аллергий – синдром сывороточной болезни, шок, повторяющийся отек Квинке, тяжелые формы бронхиальной астмы, генерализованная экзема и прочие;
- наличие неврологических проблем, особенно прогрессирующих заболеваний нервной системы;
- судорожные припадки, даже если они проявились лишь однажды;
- если ребенок выдал тяжелую реакцию на препарат АКДС, введенный в первый раз: отек Квинке, шок, судороги, полиморфную экссудативную эритему, наблюдалось расстройство сознания, выраженные признаки интоксикации, температура свыше 39,5ºС в первые двое суток после прививки, иные осложнения;
- установленная непереносимость ртутных соединений. В качестве консерванта и в отечественные, и в импортные вакцины АКДС добавлен тиомерсал – металлорганическое соединение «серебряной воды» (ртути). Учитывая слабость детского организма и ранний возраст, когда впервые вводят АКДС, стоит сделать пробу на переносимость препарата, предполагаемого к использованию;
- наличие диагностированных патологий, например, хронических ринитов, воспаление среднего уха;
- родовая травма головы – нервная система детей с такими проблемами ослаблена и может не выдержать введения столь мощных, провоцирующих мощный иммунный ответ, культур. В индивидуальном порядке допустимо применение уменьшенной дозы вакцины либо АДС без коклюшного компонента.
Особые указания
Прежде вакцинирования АКДС следует уточнить наличие неврологических проблем и судорожных припадков не только у детей, но и у кровных родственников. Данный факт свидетельствует о наличии риска наследственной предрасположенности к возникновению серьезных последствий после введения вакцины.
Следует учитывать выявленные аллергические реакции на молоко у детей, особенно если у пациента диагностирована бронхиальная астма. При подобных проблемах важно знать семейный анамнез. Это не противопоказание к вакцинации: прививки можно делать, но вводимая доза препарата должна быть уменьшена.
Недоношенность либо малый вес (меньше 2500) при рождении – не является поводом для отказа от прививки АКДС, но для малыша должен быть разработан индивидуальный график, предусматривающий время на доразвитие организма, его укрепление с тем, чтобы процедура прошла без последствий. У таких деток недоразвиты иммунная, респираторная или нервная системы. Обычно в подобных случаях первая прививка ставится в 6 месяцев или даже позже.
При обострении хронических недугов вакцинацию откладывают до стабилизации состояния, должно пройти не менее 1-3 месяца после установления ремиссии. Если у детей диагностированы заболевания, характеризующиеся длительностью течения и высокой тяжестью состояния, – вирусные гепатиты, геморрагический васкулит, туберкулез, миокардиты, менингиты и прочее – то прививка откладывается на 5-12 месяцев после полного выздоровления.
Реакция
Пациенты нормально переносят АКДС. Но порядка 50% из них по итогам введения препарата ответили повышенной температурой до 38ºС. Боль и отек проявились — по разным данным – в 38-51% случаев.
Точной официальной статистики о частоте возникновения серьезных проблем – с температурой свыше 39ºС, коллапсом с последующими необратимыми изменениями в ЦНС либо летальным исходом нет.
Трехмесячный Даниил Солод умер в Донецкой области 20 августа — предположительно, после вакцинации троичной прививкой против коклюша, дифтерии и столбняка. А 17 августа четырехмесячный младенец скончался в больнице имени Вишневского в Донецке утром 17 августа после такой же прививки, сделанной ему в одном из сельских населенных пунктов Донецкой области. Официальной информации о том, были ли смерти связаны с фактом прививки, пока не поступало.
Троичная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка — прививка, которая делается детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. При этом используется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят вакциной АДС вакцина без коклюшного компонента.
Вакцинация АКДС применяется как в России, так и на Украине.
Как и любая вакцина, АКДС может вызвать у детей различные, в том числе острые реакции.
Возможные реакции на введение вакцины АКДС
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение по меньшей мере 30 минут.
Противопоказания к АКДС
Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов С и выше) или осложнения.
Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты вакциной АДС (против дифтерии, столбняка) в соответствии с инструкцией по его применению.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).
Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.
С целью выявления противопоказаний врач-педиатр или иммунолог в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
Следует соблюдать условия хранения и транспортировки вакцины. Вакцину хранят и транспортируют в в сухом защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 градусов С.
Противники вакцинации детей утверждают, что вне зависимости от условий хранения АКДС неэффективна и небезопасна для здоровья.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников