Противопоказания к альмагелю а

Противопоказания к альмагелю а thumbnail

Альмагель – эффективный и достаточно безопасный препарат, применяемый для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, однако есть противопоказания. Альмагель относят к группе антацидных средств: он частично нейтрализует действие соляной кислоты и уменьшает выработку желудочного сока, а также обладает анестезирующими свойствами. Его применение позволяет избавиться от боли и дискомфорта, а также устранить причину заболеваний пищеварительной системы.

Фармакологическое действие и показания к применению

Альмагель А: антацидный препарат

Альмагель содержит гидроксид алюминия и магния, вступающие в реакцию нейтрализации с соляной кислотой, ее продукты выводятся почками. Нейтрализация желудочного сока при повышенной кислотности помогает остановить разрушительное действие соляной кислоты на слизистую желудка.

Еще одним компонентом является бензокаин – это местное обезболивающие, снижающее болевые симптомы. В состав также входит сорбит, улучшающий желчевыделение и способствующий нормализации пищеварения. В норме прием Альмагеля дает легкий слабительный эффект, препятствующий возникновению запоров.

Альмагель принимают при острых и хронических заболеваниях пищеварительного тракта. В их числе острый гастрит, а также обострение хронической формы, воспалительные процессы в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, язвенная болезнь желудка.

Альмагель также является эффективным средством при расстройствах пищеварения, вызванных нарушением режима питания, длительным приемом лекарств или алкоголя. Он также помогает при обострениях гастрита, спровоцированного курением. Альмагель помогает бороться с пищевыми токсикоинфекциями, рефлюкс-эзофагитом (воспалением пищевода), метеоризмом.

Кроме того, он может применяться в профилактических целях: его назначают, если больному предписано длительное время принимать противовоспалительные препараты. Способность защищать желудок позволяет предотвратить нарушения пищеварения, избежать появления тошноты и других неприятных симптомов.

Преимущества перед другими препаратами

Альмагель отличается несколькими важными качествами, которые сделали его одним из самых востребованных препаратов в борьбе с воспалительными процессами в желудке и кишечнике:

  1. Не приводит к резкому изменению кислотности в желудке. Уровень pH остается в пределах 4.0-3.5, что в дальнейшем позволяет избежать проблем с перевариванием пищи.
  2. При процессе нейтрализации соляной кислоты не выделяется углекислый газ, поэтому больного не будет беспокоить метеоризм, к тому же, не будет повторного увеличения кислотности, как при приеме соды.
  3. Не дает никаких сдвигов в водно-электролитическом балансе и не приводит к образованию конкрементов в почках.
  4. Препарат выпускается в виде геля, который способен равномерно распределяться по слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки: это обеспечивает защиту пищеварительного тракта и быстрое действие. Эффект от приема препарата начинает проявляться уже через 5 минут, длиться он будет не меньше 70 минут.

Правильно рассчитанная дозировка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяют свести к минимуму проявление гастрита, язвенной болезни и различных нарушений пищеварения, Альмагель имеет очень небольшой список противопоказаний.

Побочные действия и противопоказания

Альмагель: есть противопоказания кприменению

Противопоказания Альмагель имеет, как и другие лекарственные средства. Его нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность. Компоненты лекарства могут спровоцировать индивидуальные аллергические реакции. Одним из распространенных аллергенов является фруктоза, входящая в состав препарата.
  2. Нарушения работы почек. Препарат выводится именно через почки и создает для них дополнительную нагрузку.
  3. Болезнь Альцгеймера. Пожилым пациентам лечение подбирается индивидуально, необходимо советоваться с врачом.
  4. Беременность. Поскольку активные вещества способны влиять на плод, в период вынашивания Альмагель не назначается. Беременной необходимо особенно строго следить за соблюдением диеты и не допускать перееданий или употребления алкоголя. В редких случаях допустим прием препарата не более трех дней: врач может назначить Альмагель, если риск осложнений заболевания превышает риск негативного воздействия на плод.
  5. Возраст до 1 месяца. Препарат не назначается новорожденным и не рекомендуется при грудном вскармливании. Кормящим матерям в крайних случаях допустимо принимать Альмагель не больше 3 дней, на этот период ребенка нужно перевести на искусственное вскармливание.
  6. Альмагель можно применять с осторожностью пациентам, страдающим язвенным колитом, диареей, постоянными запорами, болями в желудке неопределенной природы. В подобных случаях решение о целесообразности лечения этим препаратом может принять только врач, бесконтрольное применение может принести вред.
  7. Альмагель не применяют совместно с сульфаниламидами, так как входящий в его состав бензокаин блокирует антибактериальный эффект. Также его не применяют совместно с антибиотиками тетрациклиновой группы, антигистаминами, препаратами железа, ципрофлоксацином, изониазидом и некоторыми другими лекарствами, при взаимодействии с которыми образуются нерастворимые вещества. Прием Альмагеля затрудняет всасываемость и уменьшает их эффективность.

Альмагель в крайне редких случаях дает побочные действия. Со стороны системы пищеварения возможны тошнота, рвота и запоры, препарат также может вызывать чувство сонливости. При долгом употреблении у больных, имеющих нарушения минерального обмена, может наблюдаться размягчение костей – остеомаляция.

Из-за возможных побочных действий и списка противопоказаний нельзя принимать препарат бесконтрольно и заниматься самолечением. Необходимо консультироваться с врачом и строго соблюдать все рекомендации.

Дозировка, основные правила приема

Альмагель часто назначается врачами

Альмагель выпускается в форме, удобной для приема внутрь, относительно приятный вкус позволяет давать его даже маленьким детям без затруднений. Сразу после приема лекарства нельзя пить никакие жидкости: они способны разбавить препарат, уменьшив концентрацию активных веществ, поэтому будет снижена эффективность.

Читайте также:  Противопоказания для лфк при заболеваниях жкт

Для взрослых разовая доза составляет 1 чайную ложку геля, ее принимают за полчаса до еды и перед отходом ко сну. Всего в сутки допустимо принимать не больше 16 чайных ложек препарата, курс лечения при максимальной дозировке должен составить не больше 2 недель.

Для детей в возрасте от 2 месяцев до 10 лет необходимо не более трети взрослой дозы, старше 10 лет – половины. Если воспалительный процесс сопровождается рвотой и тошнотой, то сначала будет назначен курс Альмагеля-А, а когда неприятные симптомы исчезнут, будет назначен Альмагель.

Общий курс лечения не должен превышать 3 недель. Если болезнь не вылечена и облегчения состояния не наступает, необходима консультация лечащего врача и подбор других препаратов.

Прием Альмагеля помогает справиться с проявлениями серьезных заболеваний пищеварительного тракта. При разумном подходе и соблюдении врачебных предписаний он приносит улучшение самочувствия и помогает устранить причину негативных симптомов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Состав

1 мерная ложечка (5 мл) суспензии содержит 2.18 г алгедрата, 350 мг пасты гидроксида магния, 109 мг бензокаина.

Дополнительные компоненты: гиэтеллоза, сорбитол, вода, этанол, пропилпарагидроксибензоат, лимонное масло, бутилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, дигидрат сахарината натрия.

Форма выпуска

Альмагель А выпускается в виде белой суспензии со специфическим лимонным запахом. На поверхности может образовываться прозрачный слой жидкости при длительном хранении.

Энергичное встряхивание восстанавливает гомогенность структуры суспензии. В картонной пачке находится флакон 170 мл, инструкция от производителя и специальная мерная ложечка.

Фармакологическое действие

Альмагель А снижает активность желудочного сока в процессе переваривания пищи, что достигается нейтрализацией свободной соляной кислоты в полости желудка. Под действием медикамента снижается негативное влияние повреждающих, травматических факторов на слизистые оболочки. Препарат обладает обволакивающим эффектом, адсорбирующим действием.

Входящий в состав бензокаин обладает длительным, местным, болеутоляющим эффектом, который помогает купировать выраженные болевые синдромы при агрессивных гастроэнтерологических заболеваниях. Для сорбитола характерен слабительный эффект, компонент усиливает желчевыведение.

Лекарственное средство равномерно распределяется по всей поверхности желудка, защищая слизистые оболочки и препятствуя образованию двуокиси углерода, вызывающего метеоризм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Компоненты медикамента не всасываются через слизистые стенки и не попадают в кровоток. Грамотное применение медикамента не ведет к нарушению электролитного равновесия, резорбции в пищеварительном тракте и не провоцирует развитие алкалоза, нарушений метаболизма.

Отмечено, что даже при длительной терапии медикамент не провоцирует образование конкрементов в мочевыделительной системе, не раздражает мочевыделительные пути.

Показания к применению Алмагель А

Препарат применяется в гастроэнтерологии, благоприятно воздействуя на слизистые оболочки пищеварительной системы.

Основные показания к применению Альмагель А:

  • гастриты (острая форма, хроническое течение);
  • энтерит;
  • язвенные заболевания пищеварительной системы;
  • грыжа отверстия пищевода в диафрагме;
  • дуоденит;
  • эпигастральные боли при злоупотреблении кофе, никотином либо алкоголем;
  • погрешности в диете;
  • рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого);
  • терапия НПВС и глюкокортикостероидами.

Альмагель А назначают при комплексной терапии пациентам с сахарным диабетом.

Противопоказания

  • лечение сульфаниламидами;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • заболевания почечной системы;
  • возрастное ограничение — до достижения месячного возраста.

Побочные действия

  • спазмы желудка;
  • рвота;
  • изменение вкусового восприятия;
  • запоры;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота;
  • сонливость.

Длительное лечение и одновременное употребление пищи, бедной фосфором, у предрасположенных пациентов приводит к выраженному дефициту фосфора в организме, усилению резорбции кальция, его экскреции почечной системой.

В некоторых случаях регистрируется остеомаляция. Во время лечения рекомендуется употреблять пищу, богатую фосфором. У пациентов с хроническими заболеваниями почечной системы помимо остеомаляции развиваются:

  • деменция;
  • отёчность;
  • гипермагниемия.

Алмагель, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Альмагель А

Медикамент принимается внутрь за 30 минут до еды и перед сном. Кратность – 3-4 раза в сутки, разовая доза – 1-3 дозировочные ложки.

Детям 10-15 лет препарат назначают из расчёта ½ взрослой дозы; детям до 10 лет – 1/3.

При гастроэнтерологических заболеваниях, сопровождаемых эпигастральными болями, рвотой и тошнотой терапию начинают с Алмагель А, затем переходят на простой Алмагель. Упаковка Алмагеля А имеет жёлтый цвет, а обыкновенного Алмагеля – зелёный. Флаконы необходимо взбалтывать перед применением для восстановления гомогенной структуры суспензии.

Передозировка

Регистрируется усиление выраженности описанных побочных реакций.

Взаимодействие

Медикаменты, эффективность которых снижается при приёме совместно с Алмагель А:

  • Изониазид;
  • гликозиды наперстянки;
  • Тетрациклин и все тетрациклиновые антибиотики;
  • соли железа;
  • антигистаминные средства;
  • бета-блокаторы;
  • Фенотиазины;
  • Ципрофлоксацин;
  • Кетоконазол.

Условия продажи

Суспензию можно приобрести без рецептурного врачебного бланка.

Условия хранения

Предохранять от замерзания. Температура – до 25 градусов. Флаконы хранить вдали от света.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Длительная терапия должно обязательно сопровождаться приёмом пищи, богатой фосфором. Производителем не рекомендуется принимать более 16 дозировочных ложек в сутки. При необходимости лечения такими высокими дозами курс должен длиться не больше 14 дней.

Читайте также:  Противопоказания к облучению ультрафиолетом

Лекарственное средство способно блокировать всасывание большинства медикаментов, что негативно сказывается на их эффективности. Рекомендуемый временной интервал между приёмами Алмагель А и других препаратов – 1-2 часа.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препараты со схожим эффектом:

  • Палмагель А;
  • Ренни;
  • Гастал.

При беременности и лактации

При необходимости суспензию можно использовать во время беременности, но не более 3-х дней. Грудное вскармливание рекомендуется прекращать во время лечения.

Отзывы об Алмагеле А

Препарат часто обсуждают на форумах, посвященных заболеваниям пищеварительной системы. Отзывы об Альмагель А свидетельствуют о его хорошей переносимости в рекомендуемых производителем дозах, высокой эффективности при болях в эпигастрии, изжоге, гастрите.

Цена Алмагеля А, где купить

Цена Альмагеля А в России – 180 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Алмагель А сусп. Для приема внутрь 10мл пакетик 10 шт.Балканфарма-Троян АД

  • Алмагель А сусп. 170млBalkanpharma

Аптека Диалог

  • Алмагель А суспензия 170млBalkanpharma

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Алмагель а суспензия 170 млБалканфарма-Троян АД

  • Алмагель а суспензия 10 мл N10Балканфарма-Троян АД

показать еще

Аптека24

  • Алмагель А 10 мл N10 суспензия Балканфарма-Троян АТ, Болгарія

  • Алмагель А 10 мл N20 суспензия Балканфарма-Троян АТ, Болгарія

  • Алмагель А 170 мл суспензия Балканфарма-Троян АТ, Болгарія

ПаниАптека

  • Алмагель А жидкость Алмагель A суспензия 170мл Болгария , Balkanpharma-Troyan

  • Алмагель А жидкость Алмагель A* суспензия 170мл Болгария , Balkanpharma-Troyan

  • Алмагель А жидкость Алмагель A* суспензия 170мл Болгария , Balkanpharma-Troyan

показать еще

БИОСФЕРА

  • Алмагель А 170 мл сусп. для приема внутрь доз.лож.Balkanpharma-Troyan AD (Болгария)

показать еще

Источник

Противопоказания к альмагелю а

Медикаментозное средство Алмагель А представляет собой комбинированное антацидное средство с выраженным местным анестезирующим действием. Принимается для лечения патологий, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте. Алмагель А показан при дуодените, колите, язвенных поражения органов ЖКТ, энтерите, хиатальной грыже, рефлюксе-эзофагите, гастрите и в качестве средства профилактики при употреблении НПВП и ГКС. Средство противопоказано кормящим женщинам, младенцам до 1 месяца, пациентам с гиперчувствительностью, болезнью Альцгеймера и функциональными нарушениями работы почек.

Лекарственная форма

Алмагель А выпускается в форме пероральной суспензии.

Средство упаковывается в 170 мл в полупрозрачные коричневые флаконы из полиэтилентерефталата. В комплекте находится дозировочная ложка.

Описание и состав

Суспензия Алмагель А характеризуется белым или почти белым цветом и лимонным запахом. При длительном хранении на поверхности суспензии может образовываться прозрачный слой жидкости. Гомогенность восстанавливается после взбалтывания содержимого флакона.

В 5 мл суспензии содержится:

  • гель гидроксида алюминия – 2,18 г;
  • паста гидроксида магния – 218 мг;
  • бензокаин – 109 мг;
  • сорбитол – 801,15 мг.

Дополнительные элементы:

  • вода очищенная;
  • сахарин натрия;
  • гидроксиэтилцеллюлоза;
  • лимонное масло;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • бутилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат.

Фармакологическая группа

Препарат Алмагель А относится к группе комбинированных антацидов. В составе средства присутствуют гидроксиды магния и алюминия в сочетании с местным анестетиком бензокаином и ветрогонным веществом сорбитолом.

Гидроксид алюминия подавляет повышенную секрецию соляной кислоты и понижает действие фермента пепсина в желудке с образованием хлорида алюминия. Кишечная щелочная среда превращает хлорид алюминия в щелочную соль, которая незначительно изменяет концентрацию солей алюминия в плазме крови. Также гидроксид алюминия может изменять содержание фосфатов путем связывания фосфатных ионов внутри кишечника, тем самым замедляя их абсорбцию. Обладает цитопротекторным действием в отношении слизистой оболочки желудка.

Гидроксид магния также провоцирует нейтрализацию соляной кислоты желудка с последующим превращением в хлорид магния, обладающий незначительным слабительным эффектом.

Сорбитол оказывает слабо выраженное ветрогонное и умеренно выраженное желчегонное действие. Также вещество обладает слабительным действием. Предназначен для компенсации реакции пациентов на гидроксид алюминия, характеризующейся запорами.

Бензокаин обладает анестезирующим действием местного характера, что обусловливает обезболивающее влияние препарата при выраженном болевом синдроме.

Под влиянием Алмагеля А не образуется углекислый газ в желудке и не развивается алкалоз.

Незначительно всасывается в кишечнике. Продолжительность терапевтического влияния препарата определяется скоростью опорожнения желудка. При употреблении до еды действие может продлиться от 20 минут до 1 часа. Бензокаин не оказывает системного влияния на организм. Местное обезболивание наблюдается спустя 1–2 минуты после перорального применения.

Для чего нужен Алмагель А?

Препарат Алмагель А предназначен для терапии патологий, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте. Перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Показания для взрослых

Показаниями к применению Алмагеля А у взрослых пациентов являются:

  • энтерит;
  • обострение изъязвлений двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • расстройства кишечника функционального характера;
  • хиатальная грыжа (выпячивание диафрагмы в пищеводном отверстии);
  • острая и хроническая форма гастрита в фазе обострения с нормальной или повышенной секреторной функцией;
  • дуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
  • колит;
  • ощущение боли и дискомфорта в области эпигатрия при употреблении никотина, погрешности в диете, приеме алкоголя или кофе;
  • в качестве средства профилактики при употреблении глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Читайте также:  Противопоказания вакуумно роликового массажа

Также Алмагель А назначается в роли одного из компонентов комплексного лечения сахарного диабета.

Для детей

Детям старше 1 месяца препарат Алмагель А назначают по аналогичным показаниям. В младенческом возрасте до 1 месяца прием медикамента строго запрещен.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка препарат Алмагель разрешается назначать исключительно при крайней необходимости, когда ожидаемые полезные эффекты для матери преобладают над возможными последствиями для развития плода. Прием в этом случае не должен длиться дольше 3 дней.

В период лактации запрещено принимать препарат.

Противопоказания

Алмагель А противопоказан в таких случаях, как:

  • болезнь Альцгеймера;
  • детский возраст до 1 месяца;
  • выраженные расстройства функционирования почек;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность или абсолютная непереносимость элементов состава суспензии;
  • одновременный прием сульфаниламидов.

Способ применения и дозировка

Принимать Алмагель А следует исключительно внутрь. Перед употреблением необходимо взболтать содержимое флакона.

Для взрослых

Взрослым пациентам рекомендуется принимать Алмагель А от 1 до 3 дозировочных ложек (или чайных ложек) 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и в вечернее время непосредственно перед отходом ко сну. Дозировка напрямую зависит от тяжести патологии.

Для детей

Детям до 1 месяца прием препарата запрещен.

Детям до 10 лет рекомендуется принимать по 1/3 от взрослой дозировки, а в возрасте от 10 до 15 лет – по 1/2 от средней дозы для взрослых пациентов.

Для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам следует назначать средство по индивидуальным дозировкам и схемам приема. Длительность применения не должна превышать 3 дней.

При грудном вскармливании прием Алмагеля А противопоказан.

Побочные действия

На протяжении курса терапии Алмагелем А могут наблюдаться такие побочные явления, как:

  • запор;
  • сонливость;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • желудочный спазм;
  • тошнота;
  • боли в области эпигастрия;
  • рвота.

При дефиците фосфора препарат может спровоцировать экскрецию кальция с мочой и развитие остеомаляции (размягчение костной структуры).

У пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, могут также возникать гипермагниемия, отеки конечностей и деменция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственный препарат Алмагель А снижает терапевтическое действие гликозидов наперстянки, тетрациклиновых антибиотиков, блокаторов рецепторов H2-гистамина, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, ципрофлоксацина, солей железа, фенотиазинов, индометацина и изониазида.

Особые указания

Между приемами препарата Алмагель А и прочих лекарственных медикаментов необходимо выдерживать интервал в 1–2 часа.

При длительном употреблении средства необходимо получать достаточное количество фосфора с продуктами питания.

Настоятельно не рекомендуется принимать средство Алмагель А в дозах выше 16 ложек в сутки. В случае превышения указанной дозировки длительность приема не должна превышать 14 дней.

В случае назначение препарата беременным пациенткам продолжительность терапии не должна быть дольше 3 дней.

Передозировка

В случае однократного употребления повышенной дозировки препарата Алмагель А не было отмечено других симптомов, кроме металлического привкуса в ротовой полости, метеоризма и запора.

При длительном системном применении препарата в высоких дозах могут возникнуть следующие симптомы:

  • образование камней в почках;
  • сонливость;
  • онемение и болевые ощущения в мышцах;
  • тяжелая кишечная непроходимость;
  • утомляемость;
  • угнетение дыхания;
  • снижение рефлекторной функции;
  • гиповентиляция;
  • брадикардия;
  • нервно-мышечный паралич;
  • тошнота и рвота;
  • изменения показателей ЭКГ;
  • анурия;
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • остановка сердца.

При крайне тяжелых случаях интоксикации могут возникнуть:

Лечение:

  • госпитализация;
  • прием сорбентов;
  • промывание желудка;
  • искусственная стимуляция рвотного рефлекса;
  • симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить суспензию Алмагель А необходимо в темном месте при оптимальной температуре от 5 до 15˚C.

Срок годности – 5 лет.

Аналоги Алмагеля А

В аптеках можно встретить несколько наиболее эффективных аналогов лекарственного препарата Алмагель А, не уступающих исходному средству по терапевтическим действиям. Среди них выделяют:

Фосфалюгель

Фосфалюгель представляет собой антацидное средство, содержащее в составе фосфат алюминия. Применяется для терапии таких кислотозависимых патологий, как гастрит, язва органов ЖКТ, функциональная диспепсия и диарея, боли в области эпигастрия, расстройства кишечника на фоне интоксикаций, инфекций и приема раздражающих веществ, рефлюкс-эзофагит, грыжа диафрагмы в пищеводном отверстии. Противопоказан при хронической диарее, запоре, болезни Альцгеймера и гиперчувствительности.

Аджифлюкс

Антацид в форме жевательных таблеток. Содержит гидроксиды алюминия и магния, а также сорбитол. Применяется преимущественно при остром и хроническом гастрите, остром дуодените, изъязвлениях ЖКТ, эрозии слизистой верхних отделов ЖКТ, изжоге, хиатальной грыже, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и болях в эпигастриию. В отличие от Алмагеля А не разрешен к приему детьми младше 10 лет.

Алюмаг

Содержит гидроксиды магния и алюминия, сорбитол и мятное масло. Выпускается в форме таблеток. Обладает выраженными антацидными свойствами. Средство принимается в качестве симптоматического препарата при гиперацидных патологиях, связанных с повышенной кислотностью среды желудка. Может применяться детьми исключительно в возрасте старше 15 лет.

Алмагель А цена

Средняя стоимость препарата Алмагель А в аптеках Москвы составляет 200-270 руб.

Источник