Противопоказания к анестезии при кесаревом сечении
Если какое-то время назад осложненная беременность ставила под угрозу жизнь матери и ребенка, то, к счастью, на сегодняшний день оперативное вмешательство позволяет малышу родиться здоровым, а женщине избежать возможного летального исхода. Кесарево сечение считается самой популярной акушерской операцией, к которой сегодня прибегают не только по необходимости, но и по желанию рожениц. Существует миф, якобы роды под наркозом способны избавить от болезненных ощущений, а ребенок в таком случае родится при менее стрессовых обстоятельствах.
Кесарево сечение имеет не только четкие медицинские показания, связанные с угрозой для жизни, но и определенные противопоказания. Кесарево всегда влечет за собой возможные осложнения, поэтому, если в нем нет необходимости, естественны роды будут лучшим вариантом.
Противопоказания к кесареву сечению
Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными, если естественное родоразрешение чревато летальным исходом. Противопоказания к хирургическому вмешательству почти всегда относительные. Причины для оперативного вмешательства всегда очень веские. Когда на кону стоит жизнь матери и младенца, список противопоказаний сводится к риску послеоперационных осложнений.
К относительным противопоказаниям к хирургическим родам причисляют:
- Риск возникновения осложнений гнойно-септического характера. Наибольшая опасность грозит при любых проявлениях иммунодефицита, включая ВИЧ, угнетенное состояние иммунитета после приема лекарственных препаратов. Хронические и острые инфекционные патологии являются противопоказанием к операции, а также гинекологические осложнения, некомпенсированная кровопотеря во время родов, длительный безводный период, который длится более 6 часов, затяжные роды более 12 часов.
- Гибель плода внутри матки, а также высокий риск гибели при несовместимых с жизнью патологиях.
- Недоношенность плода, что делает его нежизнеспособным.
- Гипоксия плода.
- Частые влагалищные и внутриматочные инструментальные и мануальные манипуляции.
- Неблагоприятные санитарные условия в операционной.
Если условия к проведению кесарева продиктованы жизненной необходимостью, плод жизнеспособный, то операцию проводят даже при наличии острых инфекционных заболеваний и состояния иммунодефицита.
Популярность кесарева сечения растет с каждым годом, из-за того, что многие женщины выбирают хирургическое вмешательство в надежде избежать болевых ощущений во время родовых схваток. Несомненно, этот факт можно считать весомым плюсом, однако минусов в этом деле намного больше.
Во время операции разрезается несколько слоев мягких тканей, что делает процесс заживления очень болезненным. Существует миф, что естественные роды создают стрессовые условия для ребенка в первые минуты жизни, однако стоит учитывать, что сам процесс операции для малыша – это уже стресс. Начиная с действия наркоза, который определенным образом влияет на состояние крохи, делает его вялым и сонным, заканчивая неспособностью матери в полной мере ухаживать за ребенком и кормить его грудью из-за ограничений после кесарева сечения. Специалисты не рекомендуют прибегать к операции без весомых медицинских показаний.
Возможные осложнения после кесарева сечения
Как любая операция, проведение кесарева сечения чревато неприятными последствиями, касающихся здоровья женщины и младенца. Осложнения разделяют на те, которые возникают во время вмешательства, и те, которые появляются в послеоперационный период. Особое место отведено проблемам, связанным с анестезией. Как правило, большинство негативных последствий возникают из-за неудачного проведения операции, но различные патологические состояния роженицы, а также неправильный уход после операции увеличивают риск осложнений. К самым распространенным последствиям относят следующие:
- Значительная потеря крови. Если во время естественных родов женщина теряет до 450 мл крови, и это количество организм в состоянии восполнить самостоятельно, то во время кесарево кровопотеря в несколько раз больше. Часто приходится прибегать к переливанию крови.
- Во время операции выполняется поперечный (иногда продольный) надрез брюшины, что сказывается на пищеварительной системе. Проблемы с перистальтикой могут затянуться на длительное время, что вызывает дискомфорт у новоиспеченной мамочки.
- После операции снижается способность матки к сокращению. Для восстановления потребуется некоторое время.
- Операция проводится под наркозом, поэтому существует риск осложнений на фоне анестетиков. Наиболее опасной считается общая анестезия, ведь препарат, который применяется, сильно влияет на плод. В данном случае у малыша может угнетаться нервная и мышечная активность, что чревато серьезными осложнениями. Для матери общий наркоз опасен негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему и аллергическими реакциями. Помимо этого, трахейная трубка, которая вводится для поддержки дыхания, часто травмирует горло. При местной анестезии риск тоже достаточно велик. Она влияет на нервную и опорно-двигательную системы роженицы и малыша, к тому же, неправильное проведение и ошибки в дозировке могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
- Неправильный уход после операции или неблагоприятные санитарные условия во время кесарева могут вызвать гнойные процессы и воспаления шва.
- Во время хирургического вмешательства внутренний слой матки взаимодействует с воздухом, что часто становится причиной эндометриоза.
Кесарево сечение, как и большинство операций, может повлечь за собой осложнения. Избежать их можно, если обратиться к высококвалифицированным профессионалам, а также уделить должное внимание процессу восстановления после хирургического родоразрешения.
Методы обезболивания при операции
Наибольшую популярность среди женщин, которые выбирают кесарево по собственному желанию, этот метод приобрел тем, что предполагает использование анестетиков. Кесарево сечение проводится под общим или под региональным наркозом.
Извините, в настоящее время нет доступных опросов.
Общая анестезия имеет несколько этапов применения:
- Предварительный внутривенный наркоз, во время которого пациентка усыпляется.
- Введение миорелаксантов, препаратов, с помощью которых мышцы полностью расслабляются.
- Поддержка дыхательной системы необходима, так как полное расслабление мышц может вызвать остановку дыхания.
- Основной наркоз.
Данный метод необходим в том случае, если региональная анестезия неприменима. При экстренном хирургическом вмешательстве, когда жизнь женщины в опасности, тоже прибегают к общему наркозу. Случается, что женщина, в силу страха перед схватками, отказывается от любого другого способа анестезии. Однако ее необходимо ознакомить с возможными последствиями.
Региональный наркоз используется чаще, так как имеет меньшее воздействие на организм матери и ребенка. Этот метод требует от анестезиолога высокого профессионализма. Разделяют эпидуральный и спинальный способы регионального наркоза.
Эпидуральная анестезия
Данный метод направлен на «парализацию» нервов спинного мозга, отвечающих за чувствительность от поясницы, до пальцев ног. Для этого делается прокол в области поясницы до эпидурального пространства. Именно там находятся нервы спинномозгового канала. С помощью иглы вставляют специальный тонкий катетер, через который вводят анестетик. На протяжении операции препарат можно добавлять, если это необходимо. В послеоперационный период катетер не извлекают, чтобы с его помощью можно было ввести обезболивающие препараты.
Эпидуральная анестезия используется при кесаревом сечении часто, так как производит наименьшее воздействие на ребенка.
Спинальный наркоз
Спинальный метод имеет сходство с эпидуральным. Это тоже спинномозговая анестезия, направленная на потерю чувствительности нижней части тела. Только вводится препарат в спинномозговой канал непосредственно с помощью иглы. К спинальной анестезии при кесаревом сечении прибегают чаще всего, так как в 98 процентах достигается полное расслабление мышц и потеря чувствительности. Однако существуют условия, при которых как спинальный, так и эпидуральный наркоз противопоказаны:
- нарушения свертываемости крови;
- воспаления;
- инфекционные процессы;
- аллергия на анестетик;
- патологии позвоночника;
- отказ женщины.
Риски, связанные с операцией
Прежде чем прибегнуть к операции кесарева сечения, беременная должна ознакомиться с рисками. Осложнения могут коснуться как женщины, так и малыша, поэтому уровень ответственности крайне высок.
- Во время родов внутренние стенки живота становятся уязвимыми для попадания патогенных микроорганизмов. Вследствие чего высок риск присоединения инфекции не только к внутренним половым органам, но и к мочевому пузырю, почкам.
- Кровотечение и образование тромбов – распространенное осложнение во время хирургических родов. Иногда невозможно обойтись без искусственного переливания крови.
- Воспаление легких часто становится последствием общего наркоза при операции.
- Хирургическое вмешательство может привести к случайному повреждению других внутренних органов, например, мочевого пузыря. Риск повреждения плода тоже достаточно велик.
- Общий или региональный наркоз может вызвать аллергическую реакцию с серьезными последствиями. Некоторые препараты влияют на давление и нервную систему женщины и ее ребенка.
- Для того чтобы восстановить моторику кишечника после операции, потребуется не один день. Дискомфорт, связанный с этим осложнением, сказывается на восстановительном процессе, на уходе за новорожденным после кесарева.
- Риск разрыва и воспаления шва после операции очень велик. Это связано с тем, что в послеродовой период женщина должна заняться активным уходом за новорожденным, может случайно поднять тяжелый предмет или попросту забыть вовремя обработать шов.
- Применение эпидуральной анестезии влияет на нервную систему малыша, что делает затруднительным кормление грудью. У малыша попросту усложняется развитие сосательного рефлекса.
- Достаточно часто младенцы, рожденные хирургическим путем, некоторое время находятся в реанимации, где им поддерживают нормальный дыхательный процесс. Затруднение дыхания происходит из-за наркоза, который применяли для проведения операции.
- Кесарево сечение, как правило, несет определенные проблемы в последующих родах.
- Чаще всего после хирургических родов все последующие родоразрешения проводятся оперативным путем. Наличие шва на мягких тканях является одним из медицинских показаний к кесарево из-за высокого риска его расхождения.
- По статистике, один случай на тысячу хирургических родов имеет летальный исход. С этими данными должна быть ознакомлена каждая беременная.
Запреты для использования метода
Как таковых запретов для использования кесарева сечения нет. Даже противопоказания к данному методу относительные, из-за чего с каждым годом все больше женщин хотят рожать под наркозом, боясь болезненных схваток.
Интересно! На сегодняшний день почти 25% детей в России рождается с помощью операции. В Германии только половина новорожденных появляются естественным путем. Эти данные идут вразрез с рекомендациями ВОЗ, согласно которым, доля «кесаренных» новорожденных не должна превышать 15 процентов.
Однако запретить хирургическое вмешательство нельзя, ведь существуют абсолютные и относительные рекомендации к кесареву сечению, которых достаточно много. Если роженица имеет слишком узкий таз, происходит отслойка плаценты, ее предлежание, или ребенок расположен не физиологично, то естественное родоразрешение невозможно. Операция проходит, даже если присутствуют относительные противопоказания по состоянию здоровья матери.
Целесообразность операции при относительных медицинских показаниях обсуждается на консилиуме при участии нескольких врачей.
Лечение некоторых заболеваний невозможно в период беременности, но даже если они являются относительным противопоказанием к операции, а сама операция необходима для сохранения жизни роженицы и ее малыша, то кесарево проводится в любом случае.
Что думают врачи
Кесарево может спасти жизнь женщине и малышу. Но с другой стороны, осложнения после хирургического вмешательства многочисленны. Поэтому, со стороны женщины глупо прибегать к кесареву сечению без медицинских показаний. Несомненно, разрез брюшной стенки производится под наркозом, исключая болевые ощущения. К тому же, менее длительный родовой процесс приносит женщине некоторое успокоение, но болезненный послеоперационный период, который длится значительно дольше, чем после физиологических родов, необходимо учитывать.
Прежде чем приступить к операции, врач обязан выполнить необходимые исследования, которые доказывают необходимость вмешательства. Показания всегда очень весомые, врач не назначает данную операцию без существенных причин, однако некоторые женщины настаивают на вмешательстве, игнорируя, или попросту не зная, какими серьезными последствиями оно чревато.
Если женщина может родить ребенка самостоятельно, ее состояние здоровья в норме, положение ребенка и плаценты физиологическое, и нет других факторов, негативно влияющих на протекание родовой деятельности, врачи не рекомендуют прибегать к операции.
Естественные роды почти всегда сопровождаются болезненными схватками, но они кратковременны, а период восстановления проходит намного быстрей, чем после операции. Это позволяет матери сразу начать кормить малыша грудью и ухаживать за ним самостоятельно.
Во время естественных родов существует риск разрыва половых путей, но эта травма заживает намного быстрее, чем швы брюшной стенки. К тому же после операции невозможно забеременеть и родить ребенка в ближайшие два-три года.
В сексуальном плане кесарево считается некоторым плюсом, так как ребенок не растягивает и не разрывает родовые пути. Однако шов от разреза остается на всю жизнь. Часто у женщин появляется кожная складка над швом, образуя «фартук», который невозможно убрать с помощью физических упражнений, и выглядит он не очень эстетично.
Многие женщины почему-то считают, что во время естественных родов существует большой риск нанесения травмы ребенку. Однако статистика доказывает, что при хирургическом вмешательстве травмы случаются намного чаще.
Для ребенка роды – это естественный процесс начала жизненного пути. В первые секунды жизни он борется с трудностями и закаляется. Практически всегда новорожденный начинает дышать самостоятельно, есть возможность сразу же приложить его к груди матери, что обеспечивает между ними крепкую связь. Отсутствие анестетиков позволяет малышу родиться здоровым, без нарушений нервной и дыхательной систем.
Кесарево сечение имеет намного больше минусов и рисков, чем естественное родоразрешение. Но если эта операция является единственным шансом спасти жизнь женщине или малышу, от нее нельзя отказываться. В остальных случаях, если женщина просто боится схваток, отказываться от нормального процесса рождения малыша, по меньшей мере, глупо.
Заключение
За последние несколько десятков лет медицина сделала большой рывок в развитии, тем самым позволив врачам спасти множество жизней. Показания к кесареву сечению настолько весомые, что делают операцию в некоторых случаях необходимостью. С другой стороны, противопоказания к вмешательству относительные, это позволяет женщинам настаивать на его проведении без существенных поводов. Но следует максимально изучить проблему, с помощью специалиста взвесить все плюсы и минусы хирургических родов, прежде чем прибегнуть к операции. Если угрозы для жизни нет, то физиологические роды – самое благополучное появление на свет нового человека.
На сколько Вам помогла статья?
Выберите количество звезд
Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:
Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…
Давайте улучшим эту статью!
Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!
Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!
Кесарево сечение – оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Благодаря этой процедуре ежегодно на свет появляются тысячи детей, поэтому вопрос о том, каким образом проводится данная операция, волнует многих будущих родителей. При этом одним из самых важных моментов, о котором следует задуматься накануне родов, является вид обезболивания.
Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Из статьи вы можете узнать основную информацию о наиболее часто применяемых видах обезболивания при этой операции, их основных достоинствах и недостатках.
Как производится оперативное вмешательство?
Прежде чем выяснить, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, следует сказать пару слов о сути данного хирургического вмешательства.
Во время кесарева сечения новорожденный не появляется на свет естественным путем (через родовые пути), а извлекается через небольшой разрез, который хирург делает на стенке матки. В современных роддомах разрез производится в нижней части живота, благодаря чему шрам после операции практически незаметен. Подобный метод родовспоможения весьма распространен и широко применяется на практике: в некоторых европейских странах, например в Германии, таким способом рождается до 40% малышей.
Выделяют два вида оперативного вмешательства: плановое и экстренное. Первое делается в том случае, если имеется риск развития во время естественных родов каких-либо осложнений, угрожающих жизни и здоровью роженицы и малыша. К показаниям для данной операции относятся слишком узкий таз матери, угроза гипоксии, роды, начавшиеся раньше срока, многоплодная беременность и т. д. Естественно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным вариантом, так как имеется время подготовить роженицу к предстоящей операции.
Экстренная операция производится в том случае, если в ходе естественных родов возникли какие-либо опасные осложнения. При этом экстренное оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится с использованием общего наркоза, одним из главных преимуществ которого является быстрое наступление анестетического эффекта: это очень важно, ведь порой во время осложненных родов счет идет на минуты.
Естественно, что такая хирургическая операция немыслима без использования анестезии, в противном случае пациентка может не пережить болевого шока.
Какие виды обезболивания применяются при кесаревом сечении?
Выделяются два основных вида наркоза, которые могут использоваться в процессе кесарева сечения: регионарный и общий наркоз. Первый полностью лишает чувствительности только нижнюю половину тела, в то время как при общем полностью отключается сознание пациентки, и расслабляются все ее мышцы. При этом выбор адекватного и наиболее подходящего способа анестезии может осуществить только врач с учетом особенностей протекания беременности, состояния здоровья матери и множества других факторов.
Виды анестезии при кесаревом сечении:
- общий наркоз;
- спинальная;
- эпидуральная.
Главные достоинства и недостатки каждой из них описаны ниже.
Когда может быть сделан выбор в пользу общего наркоза?
Суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток или при помощи трубки, вставленной в дыхательные пути, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Важно отметить, что при общем наркозе наблюдается расслабление мускулатуры, что позволяет создать для акушера-хирурга удобные условия работы.
Данный вид обезболивания для женщин, которым предстоит кесарево сечение, выбирается сравнительно редко. Необходимость в общем наркозе может возникнуть в следующих случаях:
- наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
- наличие у роженицы ожирения;
- у плода диагностирована гипоксия;
- отказ женщины от других видов обезболивания;
- неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.
В наши дни общая анестезия при кесаревом сечении применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его по экстренным показаниям, и хирургическое вмешательство требуется начать срочно, чтобы спасти жизни роженицы и ребенка. Вызвано это тем, что общий наркоз имеет ряд существенных минусов.
Недостатки общего наркоза
Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о его недостатках. Врачи стараются избегать этого вида анестезии при кесаревом сечении, так как наркоз может дать гораздо большее количество осложнений по сравнению с другими методиками обезболивания. Среди наиболее частых стоит выделить:
- гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде;
- велик риск аспирации, то есть попадания в дыхательные пути содержимого желудка: если анестезиолог своевременно не диагностирует данное состояние, последствия могут быть плачевными;
- у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.
Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Последнее особо опасно в том случае, если общий наркоз используется при преждевременных родах. Однако сильно бояться не стоит: современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза.
Таким образом, какой лучше выбрать наркоз при кесаревом сечении, решать вам и вашему доктору, но помните, что общий наркоз — далеко не лучший способ обезболивания операции, и прибегать к нему следует только в том случае, если иных вариантов по тем или иным причинам не остается. Например, в том случае, если роженица имеет нестабильную психику или страдает от каких-либо психиатрических заболеваний, операция может проводиться только под общим наркозом, ведь велик риск, что женщина не сможет сохранять спокойствие во время операции и будет мешать действиям хирурга.
Гораздо чаще на практике применяются эпидуральная и спинальная анестезии, то есть регионарные методы обезболивания — данные виды гораздо безопаснее, к тому же позволяют женщине во время родов находиться в состоянии ясного сознания. Это важно не только потому, что у нее имеется возможность сразу взять на руки новорожденного. Во время кесарева сечения акушер и анестезиолог могут поддерживать с пациенткой постоянный контакт, что позволяет облегчить выявление возможных осложнений.
Процедура эпидуральной анестезии
Прежде чем ответить на вопрос, какой лучше делать наркоз при кесаревом сечении, стоит выяснить, что собой представляет эпидуральная анестезия. Это процедура, при которой обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника в области поясницы. После обезболивания, произведенного таким методом, роженица во время операции пребывает в сознании, однако не испытывает никаких болевых ощущений.
Местная анестезия при кесаревом сечении позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов: общаться с медицинским персоналом или присутствующим в палате супругом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди. При этом боли роженица не ощущает, хотя некоторые отмечают небольшой дискомфорт во время операции.
Правда, имеется один весьма важный нюанс. Многим женщинам психологически тяжело решиться на пребывание в операционной, их пугает, что во время кесарева сечения они будут находиться в сознании и не ощущать половины своего тела. Нередко роженицы настаивают на общем наркозе. Свои страхи желательно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом, которые подробно расскажут о том, как будет протекать процедура обезболивания.
Достоинства эпидуральной анестезии
Среди главных достоинств эпидуральной анестезии можно выделить следующие:
- Стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, отсутствие скачков давления.
- Сохранение возможности осуществлять движение.
- Исключено травмирование верхних дыхательных путей и отсутствует риск аспирации.
- Большая продолжительность анестезирующего эффекта. В случае необходимости анестезию можно продлевать на любой срок, что очень важно в том случае, если после кесарева сечения необходимо выполнить еще какие-либо операции, например, произвести перевязку маточных труб.
- Женщина достаточно быстро выходит из наркоза, сокращен период послеоперационного восстановления: всего через 24 часа после операции многие пациентки могут самостоятельно вставать и передвигаться.
- Ребенка можно взять на руки и приложить к груди сразу же после проведенной операции.
- Имеется возможность снизить болевые ощущения после родов, вводя в эпидуральное пространство обезболивающие препараты.
Недостатки эпидуральной анестезии
Несмотря на все свои преимущества, последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении могут быть неутешительными. Об этом обязательно нужно знать каждой будущей роженице:
- Если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло. При этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание. Результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.
- Примерно в 17% случаев анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Поэтому перед началом операции необходимо проверить чувствительность, используя специальные неврологические тесты, например, уколы булавкой. Если анестетик не подействовал должным образом, требуется повторное введение препарата.
- Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. Чтобы избежать этого, сначала вводится небольшая доза препарата: хирургической бригаде требуется всего две минуты ожидания, чтобы определить, правильно ли выполнена процедура.
К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, в то время как при спинальной анестезии надежным маркером является выход на поверхность спинномозговой жидкости. Поэтому важно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и внимательно изучить отзывы о работе роддома, в котором ваш малыш появится на свет.
Спинальная анестезия
Поначалу эпидуральная анестезия казалась настоящим спасением, ведь она позволяла не только сделать процесс появления ребенка на свет совершенно безболезненным, но и давала женщинам возможность не терять ясность мышления и восприятия в момент рождения долгожданного малыша. Однако из-за многочисленных противопоказаний и вероятности целого ряда негативных последствий, перечисленных выше, эпидуральная анестезия постепенно отдает пальму первенства спинальной. Многие утверждают, что это лучшая анестезия при кесаревом сечении.
Спинальная анестезия представляет собой введение анестетика в поясничный отдел спины. Препарат попадает в подпаутинное пространство спинного мозга. При этом эффект обоих видов анестезии схож: спустя некоторое время после инъекции роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела, и врач может приступать к необходимым хирургическим манипуляциям.
Плюсы спинальной анестезии
Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как все индивидуально. Но мы можем выделить основные достоинства спинальной анестезии:
- Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует.
- После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
- Качественное обезболивание: во время операции роженица не испытывает боли.
- Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
- К операции можно приступать спустя несколько минут после введения препарата, поэтому вмешательство занимает меньше времени.
- Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму.
- Многие врачи признают спинальную анестезию самым совершенным вариантом обезболивания кесарева сечения.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки
К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:
- Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
- Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
- Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
- Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
- После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
- В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название «конский хвост». Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
- Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
- Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.
Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.
Обезболивание при кесаревом сечении: отзывы
Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы о том, какие ощущения испытывают женщины во время того или иного вида наркоза, помогут нам найти ответ на этот вопрос.
Молодые матери отмечают, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, головные боли и боли в мышцах. К тому же отсутствует возможность сразу же после родов взять на руки ребенка. Есть и еще одно негативное последствие общего наркоза: нередко после него у ребенка наблюдается угнетение дыхательной деятельности.
Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы об эпидуральном наркозе по большей части положительные. Роженицы отмечают, что после процедуры отсутствуют неприятные ощущения, а ребенка можно сразу же приложить к груди. Правда, как свидетельствуют отзывы, нередко отмечаются неприятные ощущения в области введения препарата, а в первые несколько часов после кесарева сечения, когда анестетик выводится из организма, нижняя половина тела сильно дрожит. Однако всего через сутки после операции имеется возможность встать на ноги, самостоятельно передвигаться и ухаживать за новорожденным.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении отзывы, в основном, заслужила положительные. Пациентки отмечают, что не испытывали болевых ощущений во время операции. Однако в ряде случае в течение нескольких недель женщин мучают головные боли и неприятные ощущения в животе.
Как выбрать анестезию?
Так какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Данная статья имеет своей целью ознакомление будущих матерей с тем, какие виды наркоза используются для обезболивания операции кесарева сечения. Но помните, ни в коем случае не следует руководствоваться приведенной выше информацией при выборе анестезии! Только врач, который имеет все данные о состоянии здоровья роженицы, может правильно подобрать вид обезболивания. Конечно, пожелания пациентки не могут не учитываться. Поэтому, прежде чем определиться, под каким наркозом лучше делать кесарево сечение, следует взвесить все плюсы и минусы того или иного способа, и посоветоваться с хирургом и анестезиологом.
Чтобы выбранная анестезия прошла успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалистов, которые посоветуют, как питаться накануне операции, когда вставать после кесарева сечения и что делать для того, чтобы организм восстановился как можно быстрее.