Противопоказания к беременности при варикозе

Детальное описание для наших читателей: варикоз и планирование беременности на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозом называют удлинение или расширение вен, которое сопровождается нарушением кровотока. Разнообразные формы этого недуга можно встретить у почти 30% женщин и мужчин. Чаще всего варикоз поражает малый таз и нижние конечности. Это заболевание изменяет структуру стенки сосуда и нарушается работа клапанов, которые обеспечивают отток массы крови к сердцу по венам. Здоровые клапаны, располагающиеся внутри вен, не дают крови оттекать в обратном направлении, а пораженные болезнью сбрасывают её под силой притяжения земли назад. Варикоз и планирование беременности – это серьёзный вопрос, к которому необходимо отнестись со всей ответственностью.

Этот недуг сопровождают чувства боли и тяжести в ногах, отёки после нагрузок в виде долгого сидения, стояния или после поднятия тяжестей. При варикозном расширении вен могут наблюдаться судороги в области икроножных мышц и быстрая утомляемость. У женщин при варикозе малого таза могут возникнуть болевые ощущения в нижней части живота, синюшность половых губ и влагалища.

Влияние варикоза на планирование беременности

Достоверной информации о влиянии варикоза нижних конечностей на процесс планирования беременности нет. Но в таких ситуациях необходимо особое внимание обратить на случаи, при которых происходило хирургическое удаление либо склеротерапия вен. Тогда от планирования зачатия некоторое время придётся воздержаться, оптимальным сроком будет один год.

Использующиеся в лечении варикоза препараты-венотоники не рекомендуют употреблять на раннем сроке беременности по причине малоизученности влияния таких лекарств на развитие плода в утробе матери. В третьем триместре беременности, предварительно согласовав с флебологом и гинекологом схему лечения, эти препараты можно принимать. Лучшим временем для родов при заболевании варикозом нижних конечностей было бы прохладное время, но это спланировать удаётся не всегда.

Иные ситуации возникают при варикозном заболевании сосудов малого таза и матки. Это заболевание может привести к невозможности для женщины забеременеть. Это связано с тем, что нарушается кровоснабжение репродуктивных органов женщины – яичников и матки. В большинстве случаев этого вида варикоза отсутствуют симптомы, и определить это заболевание можно, лишь используя ультразвуковое исследование. Такая методика УЗИ, как допплерография, считается золотым стандартом диагностики этого вида варикоза. Используя этот вид исследования, можно определить не только диаметр увеличения просвета вен, но и дать оценку степени поражения. Если просвет увеличился более чем на пять миллиметров, это говорит о том, что начал развиваться варикоз. 

Лечением варикозного расширения вен занимается сосудистый хирург (флеболог). Часто женщины при варикозе малого таза обращаются к гинекологам, но правильнее будет посетить флеболога. Очень часто варикоз может выглядеть как небольшой косметический дефект, но это заболевание быстро прогрессирует и может привести к серьезнейшим осложнениям, даже к появлению трофических язв. Поэтому, чем вы раньше обратитесь за помощью к врачам, тем менее пагубные последствия ожидают вас в будущем.

Спасибо что посетили Клуб мам и прочитали нашу статью. Если данная статья Варикоз и планирование беременности Вам понравилась, поделитесь ею в соцсетях с друзьями и обсудите в интересном для вас сообществе клуба мам.

Что такое варикоз?

Варикозная болезнь — расширение и удлинение вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.Различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин.Наиболее часто варикоз поражает вены нижних конечностей и вены малого таза. У мужчин встречается варикозное расширение вен семенного канатика — варикоцеле.

При этом заболевании изменяется структура сосудистой стенки, возникают необратимые изменения в клапанном аппарате, который обеспечивает отток крови по венам к сердцу. Клапаны, расположенные внутри вен и в здоровом состоянии не дающие течь крови вобратном направлении, теперь позволяют ей забрасываться назад под силой земного притяжения.

из сборника Афоризмы и высказывания о беременности и материнстве

… Беременность – это когда тошнит и тянет на солёное. Например, тошнит от скуки и тянет на солёное море!

Недуг сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость.

При варикозе вен малого таза женщин беспокоят боли внизу живота, часто связанные со второй фазой месячного цикла, синюшность влагалища и половых губ, часто встречается ярко выраженный предменструальный синдром. Бывает, что симптомы такого варикозного расширения отсутствуют, а заболевание определяется только на УЗИ. «Золотым стандартом» диагностики варикозного расширения вен малого таза является УЗИ с допплерографией, на котором можно увидеть не только увеличение диаметра просвета вен, но и оценить степень поражения при помощи наблюдения за скоростью движения крови в этих сосудах. При увеличении просвета вен этого участка свыше 5 мм можно говорить о начальной стадии варикоза.

Лечение варикоза

Хотя часто варикоз выглядит как косметический дефект, заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до трофических язв. Поэтому не стоит полагаться на авось и ждать, пока небольшие сосудистые звездочки на ногах или начинающие расширяться венки превратятся в настоящую проблему. Чем раньше обратиться к врачу по поводу варикозного расширения вен, тем меньше будут последствия этого заболевания для вас.

Нужный в этом случае врач — это сосудистый хирург. Сосудистый хирург, специализирующийся на лечении вен, называется флебологом. При варикозном поражении вен малого таза женщины обычно обращаются к гинекологам, но полезно будет получить и консультацию флеболога.

К сожалению, варикозное расширение вен относится к болезням, которые на сегодняшний день невозможно полностью вылечить. Современная медицина может предложить людям с этой патологией сосудов такие направления лечения: профилактику и контроль над прогрессированием заболевания, избавление от уже «вздувшихся» вен, а также облегчение симптомов — снятие отеков, боли.

Профилактика необходима в том случае, если вы имеете наследственную предрасположенность к варикозу, а также сталкиваетесь в жизни с ситуациями, которые могут его спровоцировать — стоячая или сидячая работа, тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей. К таким «ситуациям» относится и беременность.

Профилактика варикоза заключается в следующих мероприятиях:

• Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Для профилактики и лечения варикоза вен малого таза разработаны специальные комплексы упражнений.
• Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею.
• Курсы препаратов для укрепления стенок вен раз в полгода-год, если есть склонность к варикозу. Если ваширодители страдают варикозной болезнью, разумным будет обращение к врачу для получения рекомендаций по профилактике.
• Контроль системы свертываемости крови для избежание тромбозов. Варикоз не всегда приводит к вероятности тромбозов, но является одним из факторов риска.

Те же мероприятия прописывают и для комплексного лечения уже существующего варикоза. Сюда добавляются препараты для снятия отеков и чувства тяжести в ногах, в случаях острой боли прописывают болеутоляющие средства. Сильно расширенные и извитые вены на ногах врач может порекомендовать удалить — хирургическим путем, с помощью склеротерапии, радиочастотной или лазерной абляции («сжигания») вен. Применяются, конечно, и нетрадиционные методы: гирудотерапия (пиявки), лечение продуктами пчеловодства, иглоукалывание, гомеопатия, но эффективность их не всегда доказана.

Негативное влияние варикоза на планирование беременности

Нет информации о негативном влиянии варикозного расширеняе вен нижних конечностей на планирование беременности. На что стоит обратить внимание в этом случае, это на то, что после хирургического удаления или склеротерапии расширенных вен необходимо воздержаться от планирования определенное время. Оптимально — не менее 12 месяцев. Кроме того, препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается.

Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

Отдельного рассмотрения заслуживает варикоцеле — проявление варикоза у мужчин, расширение вен яичек, а именно семенного канатика. В случае этого заболевания практически всегда наблюдается снижение показателей фертильности спермы. Спермограмма выявляет снижение концентрации, подвижности и повышение количества патологических форм сперматозоидов — олигозооспермию, астенозооспермию и тератозооспермию соответственно. В большинстве случаев урологи-андрологи предлагают мужчинам хирургический метод борьбы с варикоцеле. Надо отметить, что сегодня существуют малоинвазивные методы, позволяющие провести операцию с минимальными рисками и побочными эффектами, коротким периодом восстановления. После удаления расширенной вены показатели спермограммы значительно улучшаются.

из статьи — Рекомендации беременным женщинам

… И в заключении, мы предлагаем Вам во время беременности завести «Мамин дневник». В нем Вы сможете записывать вопросы, которые хотите задать наблюдающему вас гинекологу, а также рекомендации со стороны доктора.

Главная » Противопоказания при варикозе

Проблема варикозного расширения вен беспокоит множество женщин разного возраста. Болезнь эта может доставлять дискомфорт, вызывать серьезные боли и осложнения. Волнение, как правило, усиливается, как только становится известно о скором пополнении семейства или же еще на этапе планирования беременности.

Можно ли беременеть при варикозе? Не опасно ли это для будущей мамы и ее малыша? Есть ли какие-то особенности в процессе вынашивания и родов у больных варикозом?

На этапе планирования беременности

Сегодня врачи рекомендуют готовиться к появлению ребенка заранее, особенно при наличии у женщины каких-либо патологий. В процессе вынашивания крохи у большинства будущих мам симптомы варикоза усугубляются по физиологическим причинам, поэтому будет лучше, если вы обратитесь к врачу-флебологу еще на этапе планирования беременности. Помните, роды и варикоз совместимы, но некоторая подготовка все же нужна:

1. Осмотр профессионала и инструментальное обследование вен.
2. Прием лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и препятствующих тромбообразованию.
3. Положительная динамика течения заболевания и, соответственно, готовность к долгому вынашиванию малыша.

В процессе вынашивания ребенка

Помните о наличии у вас заболевания, обращайте внимание на возможные изменения и сообщайте о них врачу. Общими рекомендациями могут быть:

• отдых и сон с приподнятыми относительно туловища ногами;
• специальная гимнастика, улучшающая кровообращение в ногах и малом тазу;
• ношение компрессионного белья или эластичное бинтование ног.

Кесарево сечение или естественные роды

Решение о том, как будут протекать роды, принимает только врач акушер-гинеколог, оценивая риски для роженицы и ее ребенка. Варикоз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению. Определяющими факторами становятся стадия течения болезни и ее локализация. Хорошей информативностью также обладает сделанный накануне анализ, оценивающий работу свертывающей системы крови.

При варикозе ног, неосложненном и протекающем в легкой или средней степени тяжести, женщина, как правило, рожает самостоятельно. В родах ей рекомендуют надеть специальные эластичные чулки и избегать вертикального положения в схватках, а после прописывают курс препаратов для повышения тонуса сосудов.

Естественные роды и варикозное расширение вен малого таза чаще оказываются несовместимы, так как предугадать возникновение в родах таких осложнений, как разрыв вен и образование тромбов, практически невозможно. Родоразрешение путем кесарева сечения в таких случаях является наиболее безопасным.

Не стоит отчаиваться, если роды прошли не так, как вы планировали. Сохранение вашего здоровья и здоровья вашего малыша гораздо ценнее любых предварительно составленных планов.

Можно ли рожать при варикозе?

Варикозное расширение вен, заболевание серьезное, требующее долговременного лечения и фактически жизни с этим диагнозом, что вызывает немало вопросов. Можно ли рожать при варикозе!? Об этом часто спрашивают будущие родители. Не нужно бояться варикоза. Рожать с варикозом… Далее »

У меня такой вопросик: можно ли беременеть при варикозе? вообще-то у меня это наследственное, но появился варикоз после 1-ых родов. вена бугорками на ноге ниже колена. несколько раз собиралась прооперироваться и все никак, то на работе напряг, то ребенок заболел. как будто отводит что-то. читала, что даже сделав операцию, после следующих родов вена может вылезти снова. вот я и думаю, а может сначала второго родить, а уж потом на операцию. какие риски могут ждать во время беременности с варикозом? стоит ли рисковать или все же сначала решить вопросы с венами, а потом беременеть? заранее спасибо за ответы

Каждая женщина хочет хорошо выглядеть. Поэтому будущих мам зачастую огорчают появляющиеся на поздних сроках беременности косметические дефекты на ногах в виде усиления сосудистого рисунка, «звездочек» и мелких вен на голенях. Подруги и знакомые часто ставят беременной женщине в этом случае диагноз «варикоз» (и обычно бывают правы).  Они могут также посоветовать средства для борьбы  с этим недугом, которые  когда      то помогли им самим. Но не бросайтесь в аптеку, дорогие будущие мамы! Не все препараты, которые ват рекомендуют знакомые, разрешены беременной женщине. Сегодня мы попытаемся разобраться, как бороться с варикозным расширением вен, или, как его называют медики, с хронической венозной недостаточностью, варикозно болезнью. 

Варикозное расширение вен наблюдается у 20—40% будущих мам. К сожалению, это заболевание часто возникает именно во время беременности: из 15—20% больных с патологией вен 2/3 составляют женщины, при этом в 60—80% случаев заболевание связано с беременностью. Довольно часто расширение вен развивается не только у женщин, ранее страдавших легкими формами этого недуга, но и у здоровых, на первый взгляд, будущих мам. Причина этого такова: плод, находящийся в матке, своим весом сдавливает вены (нижнюю полую и подвздошную), проходящие в брюшной полости. В итоге возникает препятствие обратному кровотоку, что влечет за собой повышение венозного давления и, как следствие, нарушение эластичности стенок венозных сосудов ног. Замедление кровотока в варикозных венах ног создает оптимальные условия для образования тромбов и может привести к венозным тромбозам — закупорке вен. Такая ситуация является причиной развития или обострения варикозной болезни. Этому процессу наиболее подвержены женщины с отягощенной наследственностью, у матерей которых тоже наблюдается варикоза вен. Кроме того, увеличение количества гормона прогестерона может приводить к ослаблению стенок сосудов. В итоге возникает венозная недостаточность. 

Что же можно рекомендовать беременной женщине в борьбе с варикозом, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от негативного влияния принимаемых лекарств? 

Помните, что будущей маме лечение должен назначить только врач, поскольку только он может определить механизм развития заболевания и подобрать оптимальный препарат. Беременным женщинам с диагнозом «варикозное расширение вен» лучше наблюдаться в специализированных центрах. Возьмите у наблюдающего вас акушера-гинеколога направление к специалисту-флебологу или к хирургу, если такой возможности нет. 

Именно флеболог подскажет, какой метод консервативного лечения во время беременности облегчит ваше состояние. Он может назначить вам препараты, способные улучшить циркуляцию крови, уменьшить проницаемость сосудистой стенки, предупредить образование тромбов. К таким препаратам системного действия (для внутреннего применения) относится ДОКСИ-ХЕМ. Этот препарат нельзя применять в первые 3 месяца беременности. 

К препаратам местного действия относится ГЕПАТРОМБИИ (гель и мазь), который выпускается в дозировке 30 000 и 50 000 ЕД. Лечение начинают с применения ГЕПАТРОМБИНА 50 000. При улучшении состояния лечение продолжают ГЕПАТРОМ-БИНОМ 30 000. Мазь или гель наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2— 3 раза в день. ГЕПАТРОМБИН можно применять при любом сроке беременности, но только при регулярных визитах к врачу, поскольку только он может оценить необходимость его назначения и эффективность. При необходимости лечение ДОКСИХЕМОМ и ГЕПАТРОМБИНОМ можно комбинировать (эффективность лечения в этом случае увеличивается). 

В комплексную терапию могут быть добавлены так называемые флеботоники — таблетки с венотонизирующим, веноукрепляющим эффектом (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЭНДОТЕЛОН, ЭСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). Предпочтительным препаратом для лечения варикозной болезни во время беременности признан ДЕТРАЛЕКС, однако из-за отсутствия данных относительно проникновения препарата в молоко кормящим матерям его прием не рекомендован. ВЕНОРУТОН противопоказан к применению в первом триместре беременности, но его можно применять в период грудного вскармливания. Применение ЭН-ДОТЕЛОНА, ЭСКУЗАНА, ДОКСИУМА в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано. 

Наряду с флеботропными лекарственными средствами при варикозной болезни ног используют препараты других фармацевтических групп. Это могут быть:

• нестероидные противовоспалительные средства   (ИБУПРОФЕН,  ДИКЛОФЕМАК и др. — в мазях и гелях) и при необходимости — антибиотики;
• гепариносодержащие препараты (ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ и др.);
• ферментные препараты (ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ);
• препараты, нормализующие свертываемость крови (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производные никотиновой кислоты и др.) 

Применение указанных препаратов во время беременности и грудного вскармливания крайне ограничено, они назначаются по строгим показаниям лечащим врачом, поскольку все они влияют на развитие плода и формирование органов и тканей, а их неконтролируемый прием во время беременности может привести к уродствам и/или недоразвитию органов. А препараты, воздействующие на реологические свойства крови (на ее текучесть и свертываемость) применять необходимо еще и под контролем свертываемости крови, чтобы избежать кровотечений и кровоизлияний. Именно по этим причинам применять их нужно с осторожностью, под контролем врача-флеболога. Следует предостеречь от бездумного применения тех или иных видов терапии: только их разумное сочетание может быть залогом успеха в лечении венозной недостаточности. Грамотное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (как правило, за 3—4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидирован, клинические проявления осложнений. 

Разнообразные мази и гели проникают на ограниченную глубину и, в лучшем случае, могут воздействовать на внутрикожные сосуды, не оказывая влияния на другие органы и системы, которые часто и бывают одной из причин развития варикозной болезни. К тому же, хотя и в минимальной дозе, при проникновении под кожу они всасываются в системный кровоток, а следовательно — могут оказывать влияние на плод, которое практически у всех гелей и мазей не изучено. 

Помните: если при применении гелей и мазей вы заметили сильное покраснение в области варикозной вены, чувствуется сильная боль, поднялась температура, появилось учащенное сердцебиение или одышка — немедленно вызывайте «скорую помощь»! Это первый признак воспалительного поражения вены — тромбофлебита. 

В целом, варикоз, или хроническая венозная недостаточность, не является противопоказанием к беременности — это лишь повод внимательнее относиться к своему здоровью. Не пытайтесь спрятать больные вены под длинной юбкой или брюками — лучше сходите к врачу и через некоторое время при правильном лечении вы сами поймете, что варикоз можно победить. 

Компрессионный трикотаж

Оптимальным средством профилактики прогрессирования варикозного расширения вен и одновременно — профилактики тромбозов является бинтование эластичным бинтом и ношение компрессионных (сдавливающих) трикотажных изделий. 

Надевать чулки или бинтовать ноги следует утром, не вставая с постели. Носить чулки (или эластичный бинт) надо весь день. Эти средства необходимо сочетать с применением антиварикозных препаратов. 

Компрессионные трикотажные изделия выглядят как обычные женские колготки, гольфы, но очень плотные в определенных местах, за счет чего они не дают венам расширяться. При правильном применении каждая пара такой «спецодежды» носится поменьше полугода. Самое главное — это нисколько не нарушает привычный жизненный уклад женщины. Вам нужно просто надеть компрессионные колготки или чулки —  забыть о них, ведь компрессионный трикотаж удобен, он не мешает двигаться, ноги в нем свободно «дышат». 

Стоимость такого трикотажа колеблется от 30 до 100 у.е. за пару. Степень компрессии подбирается врачом. Учтите, что она измеряется в миллиметрах ртутного столба, а не в «денах». 

Обычные поддерживающие колготки, которые чаще всего продаются в аптеках, сдавливают ногу равномерно и не обеспечивают правильного распределения компрессии, в то время как лечебный трикотаж обеспечивает поддержку именно в нужных областях. Если принять максимальное давление (в области лодыжки, где чаще всего возникают отеки) за 100%, то на колено придется 70%, а областью минимального давления (40%) будет бедро. 

Очень важно начать использовать такое белье как можно раньше, лучше — до беременности, тогда к самому ответственному моменту в жизни у вас будут здоровые вены. Да и сама беременность будет протекать легче. Естественно, профилактику нужно будет продолжать и после родов, особенно если у вас уже есть варикозное расширение вен. 

Как не стать жертвой варикозной болезни во время беременности?

• Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.
• На время беременности избавьтесь от чулок и гольфов с тугими резинками. В профилактических целях желательно носить компрессионные колготки.
• После горячей ванны или душа ополаскивайте ноги прохладной водой, наклонившись вперед.
• Не работайте на корточках.
• Не поднимайте тяжестей.
• Носите обувь на среднем каблуке (3-4 см).
• Не сидите, закинув ногу на ногу.
• Не курите: отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.
• Принимайте аскорбиновую кислоту и рутин (витамины С и Р). Они оказывают укрепляющее действие на стенку сосудов и уменьшают их проницаемость. Обычно эти вещества включены в состав поливитаминных комплексов.
• Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха, кладите их на диван, когда читаете или смотрите телевизор.